动脉超声检查
颈动脉超声检查常规ppt课件
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颈外动脉CDFIபைடு நூலகம்
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颈、内外动脉频谱对照
颈内动脉：频谱低缓
颈外动脉：频谱高尖
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颈动脉血流速度比较
收缩期：颈总动脉＞颈外动脉＞颈内动 脉
舒张期：颈内动脉＞颈总动脉＞颈外动 脉
平均流速：颈总动脉＞颈内动脉＞颈外 动脉
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颈动脉狭窄程度的评估
测量狭窄部直径，计算程度
内径减少（%）= (D1-Ds)/D1×100%
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颈动脉重度狭窄CDFI
血流明显变细，色彩呈“五彩斑斓”
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颈动脉重度狭窄频谱
频谱高尖，PSV大于200cm/s。
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颈动脉完全闭塞
颈动脉内充斥强 回声团块。
完全闭塞者彩色 血流中断。远端 亦不能探及血流 信号。
完全闭塞者血流 频谱不能测及。
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椎动脉超声检查常规
体位同前
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扫查方法
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注意点
尽量保持较小的取样容积
取样点放在血流的中央
取样角度不要超过60度
适当的频率
适当壁滤过
适当增益
适当流速范围
彩色窗尽量小
尽量扫查颅外颈动脉的全程，不要遗
漏
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正常颈动脉二维图像
高分辨力超声仪显 示，颈动脉长轴为 与心动周期同步搏 动的二条平行光带， 光带即管壁，由内 膜、中膜和外膜三 层组成。
颈动脉的超声诊断
颈动脉狭窄的超声诊断
01
02
03
狭窄程度判断
超声可以判断颈动脉狭窄 的程度，包括轻度狭窄、 中度狭窄和重度狭窄。
狭窄部位
超声可以确定颈动脉狭窄 的部位，如起始段、中段 或远端。
侧支循环情况
超声可以评估侧支循环的 情况，了解血流动力学变 化。
颈动脉斑块的超声诊断
斑块性质
超声可以判断斑块性质， 如软斑块、硬斑块或混合 性斑块。
多普勒效应
当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生变化，这种现 象称为多普勒效应。在颈动脉超声中，探头与颈动脉的相对运动导致接收到的 声波频率发生变化，从而可以计算血流速度。
颈动脉超声诊断的适应症
评估颈动脉狭窄程度和位置
颈动脉狭窄会导致脑供血不足，增加中风的风险。颈动脉 超声可以评估狭窄程度和位置，为进一步治疗提供依据。
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颈动脉疾病的干预与治疗
药物治疗
抗血小板药物
用于预防血栓形成，常用的有阿 司匹林和氯吡格雷等。
降脂药物
用于降低血脂，如他汀类药物。
控制血压和血糖
对于高血压、糖尿病等患者，需 要积极控制血压和血糖。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术（CEA）
通过手术切开颈动脉，去除内膜，预防血栓形成。
颈动脉支架植入术（CAS）
提供血管疾病的信息
颈动脉超声可以提供有关血管疾病的 重要信息，如狭窄程度、粥样硬化病 变等，有助于早期发现和治疗血管疾 病。
对中风风险的评估
指导治疗方案的选择
根据颈动脉超声的结果，医生可以制 定或调整治疗方案，如药物治疗、手 术或介入治疗等。
颈动脉狭窄或粥样硬化病变可能导致 中风风险增加。颈动脉超声可以评估 这些病变，为预防中风提供指导。
动脉超声检查
V max V min Vmean
血流参数（六）
S/D比值 收缩期峰值流速之比：是指狭窄处峰值 流速与狭窄上游或下游正常动脉的峰值 流速之比，常用于判定动脉狭窄的程度 血流量(Q): Q=Vmen*A
仪器设置和调节
1. 2. 3. 4. 5. 6. 使用7-10MHz高频线阵探头 图像方位一般选择头侧在屏幕左侧 应用彩色反转功能，尽量用红色显示动脉血流，兰色显示 静脉血流 使用合适的Doppler取样容积 扫描线与血管的角度要≤60º 彩色和频谱速度的显示范围（scale）要根据血流的变化 情况在检查中随时调节 选用小的彩色和频谱Doppler的壁滤波 彩色显示框应在满足观察的前提下尽量小，以提高显示桢 频 彩色、灰阶图、频谱Doppler信号强度（增益）应在检查 中随时调节
动脉疾病超声检查 的常见问题
课件
超声检查动脉疾病的优点
动脉疾病很多，主要有动脉硬化闭塞症、血 栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、多发性大动脉炎和 动脉瘤等。虽然血管造影已被公认为诊断的“金 标准”，但它有创、昂贵、不宜重复检查和长期 追踪观察。另外血管造影只是提供的解剖形态方 面的信息，不能提供血流动力学的信息。CTA和 MRIA克服了DSA有创的缺点，但依然有昂贵、 造影剂过敏、影像质量不稳定等不足。彩色多普 勒超声能够无创地同时提供解剖学和血流动力学 两方面的信息，且具有方便、价廉、准确性高和 可重复性的特点，因此已成为许多动脉疾病首选 的影像学检查方法。
血流参数（二）
收缩早期加速时间(acceleration time, AT) 收缩早期加速度(acceleration, AC) 收缩期射血时间 收缩晚期减速时间 收缩晚期减速度
血流参数（三）
四肢动脉超声检查规范
四肢动脉超声检查规范一．髂动脉及下肢动脉超声检查1.技术要求检查技术要点：（1）采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成，并测量厚度，以股总动脉及其分叉处、腘动脉较为清晰。
（2）将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查髂动脉和（或）下肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。
（3）分段采集髂动脉和（或）下肢动脉多普勒频谱，角度应≤60°。
如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。
检查步骤：（1）髂动脉检查包括髂总、髂外和髂内动脉。
可从腹主动脉远端向髂外动脉顺行扫查，也可从髂外动脉向腹主动脉远端逆行扫查。
髂内动脉病变较少引起下肢动脉缺血症状，可不作常规检查。
（2）下肢动脉检查包括股总动脉、股深动脉近段、股浅动脉、腘动脉、胫腓动脉干、胫后动脉、腓动脉、胫前动脉及足背动脉。
图1 下肢动脉超声检查的探头位置注意事项：（1）为减少肠气对髂动脉检查的干扰，患者需禁食、禁水、禁烟、禁嚼口香糖8小时以上。
检查髂动脉时，为了使患者腹部肌肉充分放松，将患者上肢放在胸部或身体两侧，不宜放在头下。
检查肥胖患者髂动脉时，探头声束向内侧倾斜检查可能较前后方向检查效果好。
（2）下肢动脉近心端至远心端血流速度不断降低，检查过程中，特别是检查高度狭窄或闭塞远端的动脉时，应不断优化（降低）彩色多普勒血流速度标尺。
（3）下肢动脉斑块及壁严重钙化时，影响声束穿透，彩色和脉冲多普勒可能均不能显示血流，造成血流中断假阳性表现。
此时应检查其近端和远端的动脉，判断血流是否存在。
（4）从腘窝探查腘动脉时，应向近心端方向扫查，以保证从大腿内侧检查和从腘窝检查范围相互覆盖，使股浅动脉和腘动脉任何节段均不被遗漏。
如果有腘动脉瘤，应该测量其最大直径及是否存在瘤内血栓。
2.下肢动脉狭窄和闭塞超声诊断 (表)表：下肢动脉狭窄和闭塞的超声诊断标准（Cossman等）*病变处与相邻近侧正常动脉段相比；动脉狭窄程度：直径狭窄率。
上肢血管超声检查方法
上肢血管超声检查方法上肢血管超声检查是一种通过超声波技术来评估上肢血管病变的非侵入性检查方法。
它可以提供关于动脉和静脉的形态、血流速度和血管壁的状态等信息，对于诊断和评估上肢血管疾病具有重要的临床意义。
下面将介绍上肢血管超声检查的常用方法。
1.动脉超声检查：动脉超声检查主要用于评估上肢动脉的狭窄、阻塞和动脉瘤等病变。
常用的方法包括彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声。
（1）彩色多普勒超声：通过该方法可以直观地显示血流的方向和速度，并根据颜色来表示血流的快慢。
在上肢动脉超声检查中，彩色多普勒超声可以用来检查动脉的狭窄、血流回声的异常以及动脉壁的异常情况。
（2）脉冲多普勒超声：通过该方法可以定量地测量血流速度，并提供血流波谱图。
在上肢动脉超声检查中，脉冲多普勒超声可以用来检测动脉的阻塞程度、血流速度的改变以及动脉壁的异常情况。
2.静脉超声检查：静脉超声检查主要用于评估上肢静脉的血栓形成和瓣膜功能的异常。
常用的方法包括彩色多普勒超声和压力测定。
（1）彩色多普勒超声：通过该方法可以直观地显示静脉的血流方向和速度，并根据颜色来表示血流的快慢。
在上肢静脉超声检查中，彩色多普勒超声可以用来检测静脉血栓形成的情况，以及瓣膜功能的异常。
（2）压力测定：通过测量静脉压力来评估上肢静脉的瓣膜功能。
在上肢静脉超声检查中，压力测定可以用来判断瓣膜的关闭情况，以及判断是否存在静脉血回流。
3.混合超声检查：混合超声检查是指将动脉超声和静脉超声结合起来进行全面评估上肢血管的疾病。
通过该方法可以同时评估上肢动脉和静脉的病变情况，提高诊断的准确性。
总结起来，上肢血管超声检查是一种非侵入性检查方法，可以用于评估上肢血管的形态、血流速度和血管壁的状态，对于诊断和评估上肢血管疾病具有重要的临床意义。
常用的方法包括彩色多普勒超声、脉冲多普勒超声、压力测定等，可以根据具体需要选择适当的方法进行检查。
髂动脉超声检查方法
髂动脉超声检查方法一、引言髂动脉超声检查是一种无创、无放射性的检查方法，可以评估髂动脉的血流情况以及相关疾病的存在与程度。
本文将介绍髂动脉超声检查的方法和技术要点。
二、检查准备1. 患者应当空腹，避免进食油脂等影响超声成像的食物。
2. 患者应松开腰部和腹部的紧身衣物，以方便超声探头的接触。
3. 患者应保持平躺位，避免活动和呼吸过深。
三、检查步骤1. 检查者首先应向患者解释检查目的和过程，并获得患者的同意。
2. 检查者将适当的胶水或凝胶涂抹于患者的腹部，以提高超声探头与皮肤的接触。
3. 检查者将超声探头沿着髂嵴的方向缓慢移动，以观察髂动脉的位置和形态。
4. 检查者可以利用多普勒技术来评估髂动脉的血流情况。
通过调整超声仪器的参数，可以获取髂动脉血流速度的信息。
5. 检查者还可以利用彩色多普勒技术来显示髂动脉的血流方向和速度，以及血管壁的异常情况。
6. 在检查过程中，检查者需要仔细观察患者的症状和体征，以及血流图像的变化，以帮助判断髂动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常。
四、注意事项1. 髂动脉超声检查需要经验丰富的医生进行操作和解读，以确保准确性和可靠性。
2. 患者在检查过程中应保持平静和放松，配合检查者的操作。
3. 患者在检查结束后，可以立即恢复正常活动和饮食。
4. 髂动脉超声检查结果应结合患者的症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
五、临床应用髂动脉超声检查在临床上有着广泛的应用。
主要包括以下几个方面：1. 评估髂动脉狭窄或堵塞的程度和位置。
2. 评估髂动脉血流是否充盈，以及动脉血流速度和方向的异常。
3. 评估髂动脉周围组织的血流供应情况，如髂骨、髂肌等部位。
4. 评估髂动脉相关疾病的治疗效果，如血管成形术后的血流恢复情况等。
六、结论髂动脉超声检查是一种可靠、安全、无创的检查方法，可以帮助医生评估髂动脉的血流情况和相关疾病的存在与程度。
通过合理的检查准备和规范的操作流程，可以提高检查的准确性和有效性，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
颈动脉超声检查结果
颈动脉超声检查结果检查时间：________ 姓名：________ 性别：________ 年龄：________检查部位：颈动脉检查目的：评估颈动脉血流状况一、超声检查结果1. 颈动脉血管结构：a) 颈总动脉：______________b) 颈内动脉：______________c) 颈外动脉：______________2. 颈动脉血流速度：a) 颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）：______________ cm/sb) 颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）：______________ cm/sc) 颈外动脉收缩期峰值流速（PSV）：______________ cm/sd) 底部舒张期峰值流速（EDV）：______________ cm/se) 总动脉流速脉压指数（PI）：______________f) 颈部脉管交叉压力指数（RI）：______________3. 颈动脉血管内径：a) 颈总动脉内径（D）：______________ mmb) 颈内动脉内径（D）：______________ mmc) 颈外动脉内径（D）：______________ mm4. 颈动脉血管回声：a) 颈总动脉回声：______________b) 颈内动脉回声：______________c) 颈外动脉回声：______________5. 其他发现或备注：__________________________二、医生建议及分析：根据上述颈动脉超声检查结果，医生对患者进行了相关分析和建议。
1. 对于颈动脉血管结构：__________________________2. 对于颈动脉血流速度：__________________________3. 对于颈动脉血管内径：__________________________4. 对于颈动脉血管回声：__________________________5. 其他医生建议或备注：__________________________三、注意事项：1. 本检查结果仅用于医生评估患者颈动脉血流情况，不作为诊断依据。
髂动脉超声检查方法
髂动脉超声检查方法
髂动脉超声检查方法是一种无创性的检查方法，主要用于评估髂动脉
狭窄、闭塞、血栓形成等疾病。
该检查方法具有简便、安全、无创伤
等优点，因此在临床应用中得到了广泛的推广和应用。
髂动脉超声检查的主要步骤包括以下几个方面：
1.患者准备
在进行髂动脉超声检查之前，需要对患者进行充分的准备。
首先需要
告知患者关于该检查的目的和意义，让其充分理解并配合检查。
同时，还需要告知患者需要脱掉上衣和裤子，并保持舒适姿势。
2.设备准备
进行髂动脉超声检查需要使用超声仪器和探头等设备。
在使用之前需
要对设备进行充分的准备工作，包括打开设备、连接探头、调整参数等。
3.开始检查
开始进行髂动脉超声检查时，医生会将液体凝胶涂抹于探头表面，并将探头放置在患者身体相应部位上，通过移动探头来观察和记录髂动脉的形态、血流速度等信息。
同时，医生还需要对患者进行询问和观察，记录相关的病史和体征信息。
4.检查结果分析
在完成髂动脉超声检查之后，医生需要对检查结果进行分析和判断。
通过观察和分析超声图像，医生可以了解髂动脉的形态、血流速度、管腔直径等信息，并判断是否存在狭窄、闭塞等异常情况。
5.报告撰写
最后，医生需要根据检查结果撰写相应的报告，并将其交给患者或其他医务人员。
在报告中需要详细记录检查结果、分析结论以及建议治疗方案等信息。
总之，髂动脉超声检查是一种简便、安全、无创伤的检查方法，在临床应用中具有重要意义。
通过了解其主要步骤和注意事项，可以更好地理解该检查方法，并为临床工作提供参考。
股动脉内径超声测量方法
股动脉内径超声测量方法
股动脉内径超声测量方法的步骤如下：
1. 患者采取仰卧位，并且充分暴露下肢双侧股动脉。
2. 采用彩色多普勒超声诊断仪，超宽频线振探头，频率5\~12MHz（兆赫兹）。
3. 分别连续观察患者双侧股总动脉、股总动脉分叉处内中膜厚度（IMT）及血管腔内情况，注意检查是否存在硬化斑块及斑块大小、回声，观察管腔是否存在狭窄等。
体检前一天应清淡饮食，勿饮酒、勿劳累，以确保测量结果的准确性。
以上步骤完成后，医生可以根据观察到的数据和信息，对股动脉内径进行准确的测量和评估。
这种方法无创、简单易行、实时成像、直观，而且重复性好，能够动态随诊观察，为临床提供早期动脉粥样硬化的客观依据，并能提供治疗后效果评价，已经成为外周血管疾病的首选检查方法。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
颈动脉超声检查-PPT
✓ 速度估测法
颈动脉狭窄得诊断标准
颈动脉狭窄超声评价标准
狭窄程度
PSV(cm/s)
正常或﹤50%
＜125
50%—69%
﹥125,＜230
73美国放射年会超声会议公布得标准
病例:男性,54岁,偶然发现左侧脉搏较弱一月余。 超声图像表现如下:
图1
图2
图1:左侧颈总动脉血流为蓝色,频谱在基线下方 图2:左侧椎动脉血流为红色,频谱在基线上方
椎动脉频谱几种形态 正常
部分性反流
完全性反流 循环阻力增大
运动对下肢动脉阻力得影响
运动前RI=0、88
运动后RI=0、79
痉挛。 E:部分可伴有PI、RI增高。
➢ 血流频谱形态改变
• 椎动脉出现低流速血流频谱,严重者仅见随心动周期有规律出现得低小单 峰,标志椎动脉已无有效供血。
• 椎动脉硬化,频谱波峰圆钝呈拱形。 • 频谱宽度增加,流速增高得湍流频谱 • 探测不到血流频谱则说明完全阻塞。 • 探测到逆向血流频谱则提示锁骨下动脉盗血
➢斑块得构成: 顶部(纤维帽) 体部(核心部) 基底部 肩部(近心端、远心端)
斑块得评价
* 以
根
内据
膜 回
斑
声 为
块
参 照
声
学
特
征
均质回声斑块 不均质回声斑块
低回声 等回声 强回声
斑块内包含强、中、 低回声
斑块得评价
根据 斑块
规则型
扁平、表面纤维帽完整
形态
学特
征
不规则型
表面不平整、纤维帽不完整
溃疡性斑块
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准__解释说明
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准解释说明1. 引言1.1 概述双肾动脉超声检查是一种无创、非放射性的检查方法，可以揭示人体双肾血管结构和功能异常情况，对相关疾病的诊断和治疗提供重要参考。
该检查方法具有简单、快速且不依赖于使用有害物质等优点，因此越来越被广泛应用于临床诊断领域。
1.2 文章结构本文首先介绍了双肾动脉超声检查的操作流程，包括准备工作和具体的检查步骤，并提醒读者注意事项以确保操作的准确性和安全性。
之后，我们详细解释了双肾动脉超声检查评分标准，涵盖了对肾血流情况、血管壁异常以及其他相关指标进行评估的内容。
最后，在结论部分总结了双肾动脉超声检查操作流程和评分标准的重要性，并提出未来研究方向和改进的可能性。
1.3 目的本文旨在全面介绍双肾动脉超声检查的操作流程和评分标准，并强调其在临床中的重要性。
通过阅读本文，读者将了解到如何正确进行双肾动脉超声检查，并掌握评估肾血流情况、血管壁异常和其他相关指标的方法。
同时，我们希望通过提出未来研究方向和改进的可能性，促进该领域更深入的探索和发展。
2. 双肾动脉超声检查操作流程：2.1 准备工作：在进行双肾动脉超声检查之前，需要进行以下准备工作：- 确认患者的身份和主诉，并向其解释检查过程；- 让患者排空膀胱，以便更清晰地观察肾脏结构；- 准备好超声仪器，并确保设备的正常运行；- 为受检者提供舒适的检查环境，保护其隐私。
2.2 检查步骤：以下是双肾动脉超声检查的具体步骤：1. 让患者采取仰卧位，并将盆骨区域暴露出来。
2. 将适量的水基凝胶涂抹在超声探头上，然后将探头沿肋弓边缘轻轻放置在左侧或右侧的胸部区域。
3. 通过调整超声仪器的设置，选择相应的频率和模式以获取高质量的图像。
4. 开始扫描：从胸骨切迹处开始向两侧扫描，移动探头以充分观察到双肾及其周围组织结构。
5. 着重检查肾脏的大小、形态、位置和血流情况。
同时，观察双肾动脉和其他相关血管的形态与功能情况。
颈动脉超声诊断标准
颈动脉超声诊断标准颈动脉超声是一种无创性的检查方法，可以对颈动脉进行全面的评估，包括颈动脉内膜厚度、斑块形成、血流速度等多个方面的指标。
因其简便、安全、准确的特点，已成为临床上常用的动脉疾病诊断工具之一。
本文将介绍颈动脉超声诊断的标准及要点，以便临床医生和技术人员更好地进行颈动脉超声检查和分析。
一、颈动脉超声检查的适应症。
1. 颈动脉粥样硬化病变的筛查和评估。
2. 颈动脉斑块形成的检测和监测。
3. 颈动脉狭窄程度的评估。
4. 颈动脉血流速度异常的诊断和监测。
二、颈动脉超声检查的常规操作。
1. 患者取仰卧位，头部稍微向一侧转动，以便于检查者操作超声探头。
2. 对颈动脉进行横断面和纵断面的检查，观察颈动脉管腔内是否有斑块形成以及管腔狭窄情况。
3. 测量颈动脉内膜-介质厚度（IMT）以及颈动脉血流速度，评估血管壁的硬化程度和血流情况。
三、颈动脉超声诊断的标准。
1. 颈动脉内膜-介质厚度（IMT），正常值应小于1.0mm，超过1.0mm可诊断为动脉粥样硬化病变。
2. 斑块形成，斑块的形成会导致管腔狭窄，根据斑块的形态、质地和位置进行评估，确定其对血流的影响程度。
3. 血流速度，颈动脉血流速度异常可提示管腔狭窄或闭塞，根据不同部位的血流速度变化，可以评估狭窄的程度和范围。
四、颈动脉超声诊断的注意事项。
1. 在进行颈动脉超声检查时，应尽量避免受到外界干扰，保持检查环境的安静和舒适。
2. 检查者应具备丰富的超声操作经验，熟悉颈动脉的解剖结构和超声图像的解读。
3. 患者在进行检查前，应告知医生自己的病史和症状，以便医生有针对性地进行检查和分析。
五、颈动脉超声诊断的临床意义。
颈动脉超声诊断可以帮助医生及时发现动脉粥样硬化病变、斑块形成和狭窄程度，对于预防和治疗脑卒中、心肌梗死等重大血管事件具有重要的临床意义。
同时，颈动脉超声检查还可以对高危人群进行定期筛查和监测，有助于早期干预和治疗，降低相关疾病的发病率和死亡率。
如何进行颈部动脉超声检查
如何进行颈部动脉超声检查颈部动脉超声检查是一种无创的检查方法，用于检测颈部血管的状况。
这种检查方法非常安全，不会给患者带来任何疼痛或不适。
在进行颈部动脉超声检查之前，需要注意一些事项，比如要保持放松状态，不要吸烟或喝咖啡等刺激性物质。
通过颈部动脉超声检查，医生可以了解到颈部血管的情况，包括是否存在狭窄、斑块等异常情况。
这种检查方法对于预防中风等心血管疾病非常有帮助，建议大家定期进行检查。
一、颈动脉超声检查的步骤1. 检查前准备：在进行颈动脉超声检查前，医生会询问患者的病史和症状，并告知患者注意事项。
患者需要穿着宽松舒适的衣服，避免穿戴首饰和其他金属物品。
患者还需要保持放松状态，避免紧张和焦虑。
2. 检查器材准备：颈动脉超声检查需要使用超声仪器和探头。
探头是一种长条形的装置，可以通过皮肤观察到颈部血管的情况。
医生会先对探头进行消毒和涂抹凝胶，这有助于减少皮肤摩擦和提高超声信号的传输。
3. 检查过程：在进行颈动脉超声检查时，患者需要躺在检查床上，将头转向被检查的一侧。
医生会将探头放置在颈部，通过探头发出的超声波观察颈部血管的情况。
在检查过程中，医生会让患者改变头部的位置和姿势，以便观察到不同角度下的血管情况。
4. 检查结果解读：颈动脉超声检查通常需要10—30分钟，检查结束后，医生会对检查结果进行解读，并向患者说明检查结果。
如果发现异常情况，医生可能需要进一步进行其他检查或治疗。
颈动脉超声检查是一种简单、无创、安全的检查方法，可以用来观察颈部血管的情况，帮助医生诊断疾病。
在进行检查时，患者需要配合医生的操作，保持放松状态，以便更好地完成检查。
二、颈动脉超声前的准备工作有哪些在进行颈动脉超声检查之前，需要进行一些准备工作，以确保检查结果的准确性和可靠性。
首先，需要提前预约检查时间，并按照医生的建议进行准备。
通常情况下，医生会要求患者在检查前4—6小时内禁食，并且不要喝咖啡等刺激性饮料。
此外，还需要停止吸烟和饮酒，因为这些物质会影响血管的收缩和扩张，从而影响检查结果。
髂动脉超声检查方法
髂动脉超声检查方法引言髂动脉超声检查是一种无创的、非放射性的检查方法，通过超声波对髂动脉进行成像和评估，可用于诊断和监测多种疾病，如动脉粥样硬化、血栓形成和动脉瘤等。
本文将详细介绍髂动脉超声检查的方法和技术特点，并探讨其应用领域和临床价值。
仪器和准备进行髂动脉超声检查主要需要以下仪器和准备工作： - 超声仪：一台具备髂动脉成像功能的超声仪； - 选择合适的探头：应根据患者的体型和病情选择适合的线阵探头或扇形阵探头； - 准备患者：让患者按医生的指示躺下，暴露检查部位，如腹股沟区域； - 准备凝胶：涂抹在探头上以保证无阻尼的超声传导； - 调节仪器参数：根据检查需求，调节超声仪的参数，如增益、频率等。
检查方法1.术前准备：询问患者有无药物过敏史、曾做过手术史等，了解患者病史，排除潜在的禁忌症；2.术前沟通：向患者解释检查目的、方法和可能的不适，获得患者的合作和配合；3.患者体位：让患者仰卧于检查床上，向一侧倾斜，将检查腹股沟区域暴露；4.检查部位定位：根据解剖知识，用手指定位，找到髂动脉位置；5.超声探头放置：将涂有凝胶的超声探头放在腹股沟区域，与髂动脉垂直入射；6.图像获取：调节超声仪的参数，观察髂动脉的形态、大小、血流速度等信息，同时记录图像和视频；7.保存数据：将检查结果保存在超声仪或计算机中，以便后续分析和回顾；8.清理工作：擦拭超声探头，清理检查床，并向患者解释后续处理事项。
技术特点•非侵入性：髂动脉超声检查是一种无创的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，避免了其他检查方法可能带来的风险和不适。
•可重复性：通过超声波技术，可以反复进行髂动脉检查，以监测病情的变化，并评估治疗效果。
•实时性：超声波成像可以实时显示髂动脉的形态和血流情况，医生可以即时观察和分析，对异常情况进行判断和处理。
•多维模式：除了二维超声成像外，髂动脉超声检查还可应用彩色多普勒、脉冲多普勒和三维成像等技术，提供更多血流信息和空间解剖结构。
颈动脉超声检查及诊断标准
颈总动脉
▪左右侧颈总动脉分别发自主动脉弓和无名动脉
▪位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的两旁
▪终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不 一致
颈动脉窦
该窦是压力感受器 为颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大 部分，有时仅局限于颈内动脉起始部
同侧颈 内动脉与颈总动脉收缩期血流速度比值
比值是提示颅内颈内动脉系统远端阻塞性病 变较有价值的诊断标准之一
正常值小于0.8 大于1.5—1.8提示狭窄程度达50% 大于1.8则狭窄程度>60%.
高于正常值2.0以上,再结合病人血流速度的
改变(以增高为主),可提示同侧颈内动脉远 端阻塞性病变
阻力指数与搏动指数
箭头所示为Ⅱ峰
舒张早期可见反向血流
正常颈内动脉血流及频谱 正常颈外动脉血流及频谱
3、正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速度
参数测值（本实验室采用）
PSV(cm/s） EDV(cm/s) RI
颈总动脉 91.3±20.7 颈内动脉 67.7±14.3 颈外动脉 70.4±16.1
27.1±6.4 27.3±6.4 18.1±5.1
公式：（A1-A2）/A1 *100%
A1：血管横截面本身的面积 A2：血管狭窄处剩余管腔面积
4、血流速度
MAX：最大血流速度，测定频谱收缩 期最高峰
MIN：最小血流速度，测定频谱舒张 期最末点
MEAN：平均血流速度，测定时收缩早 期始至舒张期末期止，用包络
线沿一个心动周期的频谱勾划。
ICA/CCA比值
颈部动脉：距分叉部位2cm处 颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处 椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内
子宫动脉超声扫查技巧
子宫动脉超声扫查技巧
子宫动脉超声扫查是一种非侵入性检查方法，用于评估子宫动脉的血液供应情况。
下面是子宫动脉超声扫查的技巧：
1. 患者准备：患者进入检查室后应采取适当的姿势，使盆腔部位暴露，并保证患者的舒适度。
2. 准备设备：将超声仪器连接到图像显示器，并准备好适当的超声探头。
对于子宫动脉超声扫查，一般选用高频线性探头。
3. 超声准备：让患者解释检查目的和过程，并告知可能的不适。
4. 扫查技巧：使用水性凝胶涂抹在探头上，以增加超声波传导。
a. 定位子宫：从腹部开始，将探头轻轻按压在腹部下方，逐
步向盆腔下推动，直到子宫显现在图像上。
b. 定位子宫动脉：在确定子宫位置后，利用超声仪器的彩色
多普勒功能，找到子宫动脉的位置。
子宫动脉通常位于子宫两侧，可以通过细致的扫查，在图像上观察到其血流信号。
c. 测量子宫动脉血流：将多普勒探头放置在子宫动脉上，测
量其血流速度和阻力指数。
可以根据超声图像和血流参数来评估子宫动脉的供血情况和病变。
5. 记录结果：在扫描过程中，操作人员应记录重要的观察结果和测量数据，以便于后期分析和医生的参考。
需要注意的是，子宫动脉超声扫查需要经验丰富的医生进行操作。
扫查过程中要细心观察图像和血流参数，并与临床症状相结合，以准确评估子宫动脉的血液供应情况。
颈动脉超声的检查方法
颈动脉超声的检查方法
颈动脉超声检查的过程包括预约检查、体位摆放、进行超声检查、检查后的注意事项等步骤。
1、预约检查：颈动脉超声的检查一般需要由医生开具检查申请
单进行预约，患者按预约的时间进行检查。
2、体位摆放：患者在预约的时间到达检查室后，需要按照医生
的指示平躺在检查床上，头向后仰或略偏向对侧，以充分暴露颈部动脉部位的皮肤。
3、进行超声检查：检查时，医生会在皮肤上涂抹耦合剂，然后
手持超声探头依据一定的角度和方向朝颈部皮肤施加压力，采集颈动脉的超声影像。
探头横切找到颈总动脉，然后纵切从颈根部探查颈总动脉近心端，然后沿血管走行方向，向头侧移动探头。
到达颈动脉分叉处后，分别扫查颈内及颈外动脉。
4、检查后的注意事项：检查结束后，患者可以使用纸巾擦掉耦
合剂，避免耦合剂弄脏衣服。
在进行颈动脉超声检查前，应穿着宽松的低领衣服，以便于检查中能够完整地暴露颈部皮肤，同时应避免颈部肌肉紧绷。
检查中需要配合医生完成体位摆放，检查后可使用纸巾擦掉耦合剂。
超声测量主动脉根部的方法
超声测量主动脉根部的方法
1. 准备，在进行超声测量之前，医生会要求患者脱掉上衣，躺在检查床上，以便更好地进行超声波探头的接触和移动。
通常会在患者的胸部涂抹适量的凝胶以提高超声波的传导效果。
2. 定位，医生会使用超声波探头在患者的胸部进行定位，以便获得清晰的主动脉根部影像。
通常会通过胸骨旁的适当位置进行探头的放置。
3. 测量，一旦获得清晰的主动脉根部影像，医生会使用超声波测量工具测量主动脉根部的直径。
通常会在平面和立体超声图像上进行测量，以获得更加准确的结果。
4. 分析，测量完成后，医生会对获得的数据进行分析，包括主动脉根部的直径、形态和功能。
这些数据可以帮助医生评估患者的动脉硬化程度、主动脉瓣功能和主动脉瘤等疾病情况。
5. 结论，最后，医生会根据测量和分析的结果向患者解释他们的主动脉根部状况，并制定后续的治疗或随访计划。
总的来说，超声测量主动脉根部是一种安全、无创的检查方法，可以为医生提供重要的心血管健康信息，帮助他们进行诊断和治疗
决策。
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狭窄程度的判断
二维法：1. 面积狭窄率；2.管径狭窄 率。二维判断法应用方便，但在使用 中要注意其误差的控制。 多普勒频谱判断法：对于内径减少 >50%的狭窄，通常采用血流动力学 指标判断其狭窄程度
颈内动脉（ICA）近端的 ICA/CCA峰值流速比值
径线减小程度
70%~99% 60%~99%
血流参数（二）
收缩早期加速时间(acceleration time, AT) 收缩早期加速度(acceleration, AC) 收缩期射血时间 收缩晚期减速时间 收缩晚期减速度
血流参数（三）
阻力指数(resisitive index,RI)
V max V min RI= V max
靠近狭窄下游 依然可见高速射流和射 流与管壁之间的涡流，有的 射流离开狭窄后还可持续数 厘米
远离狭窄下游 当射流消失后，血流又 变为再层流化区，不过，当狭 窄严重时血流速度明显减低， 阻力指数减小，脉动指数降低， 加速时间延长，收缩期加速度 亦减小。
疾病示例：
肾动脉超声检查的意义
血流参数（一）
峰值血流速度 (maximum velocity, Vmax) 或收缩期峰值血流速度 (systolic velocity, Vs) 舒张末期（峰值）血流速度 (enddiastolic velocity, Vd或EDV) 最低流速(minimum velocity, Vmin) 平均血流速度(mean velocity Vm或 Vmean)
动脉狭窄的多普勒表现
1. 2. 3. 4. 狭窄上游 狭窄处 靠近狭窄下游 远离狭窄下游
狭窄上游
轻度狭窄时血流动力学无明显 改变，较严重狭窄可由于血流阻 力增高和血流量减少，导致收缩 期峰值血流速度和舒张期流速减 低，平均流速亦降低
狭窄处 轻度狭窄流速无明显改变或 轻度加快。中度以上狭窄可见高 速射流，射流血流速度与狭窄程 度成正比。
来自《超声医学》第五版P563, “…一般正常周围动脉的 阻力指数大于1。”
血流参数（四）
Vs Vd RI= Vs
来自《超声医学》第三版P271，根据以上公式 RI的范围为0-1之间。
血流参数（五）
脉动指数或搏动指数(pulsative index, PI)
Vs Vd PI= Vm
，
第三版 第五版
7. 8.
9.
V=c(+-fd)/2f0*cosθ
COS曲线
1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
COS曲线的特点
非直线方程 0-90°两端变化度不同：如5-10° 的变化是0.76%。而80-85°的变 化范围是8.65%。因此在角度矫正时 大于60°会出现极大的误差。
血流动力学多普勒检测 的常见问题
山东省立医院超声诊疗科 梁 波
超声检查动脉疾病的优点
动脉疾病很多，主要有动脉硬化闭塞症、血 栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、多发性大动脉炎和 动脉瘤等。虽然血管造影已被公认为诊断的“金 标准”，但它有创、昂贵、不宜重复检查和长期 追踪观察。另外血管造影只是提供的解剖形态方 面的信息，不能提供血流动力学的信息。CTA和 MRIA克服了DSA有创的缺点，但依然有昂贵、 造影剂过敏、影像质量不稳定等不足。彩色多普 勒超声能够无创地同时提供解剖学和血流动力学 两方面的信息，且具有方便、价廉、准确性高和 可重复性的特点，因此已成为许多动脉疾病首选 的影像学检查方法。
V max V min Vmean
血流参数（六）
S/D比值 收缩期峰值流速之比：是指狭窄处峰值 流速与狭窄上游或下游正常动脉的峰值 流速之比，常用于判定动脉狭窄的程度 血流量(Q): Q=Vmen*A
仪器设置和调节
1. 2. 3. 4. 5. 6. 使用7-10MHz高频线阵探头 图像方位一般选择头侧在屏幕左侧 应用彩色反转功能，尽量用红色显示动脉血流，兰色显示 静脉血流 使用合适的Doppler取样容积 扫描线与血管的角度要≤60º 彩色和频谱速度的显示范围（scale）要根据血流的变化 情况在检查中随时调节 选用小的彩色和频谱Doppler的壁滤波 彩色显示框应在满足观察的前提下尽量小，以提高显示桢 频 彩色、灰阶图、频谱Doppler信号强度（增益）应在检查 中随时调节
除了常规的二维、彩超和多 普勒频谱进行血管的形体学和血 流动力学观察外，目前应用于临 床的技术和方法还有很多，普遍 使用的的有血管内皮功能测定、 束臂实验、血管内膜实时跟踪分 析、血管三维成像等。
比值
4 3.2
颈内动脉（ICA）近端 的Doppler诊断标准
径ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减小程度 峰值血流速 （Vmax） 〈125cm/秒 ≥ 125cm/秒 不确定 无信号 舒张末期血流速 （EDV） 不确定 不确定 ≥ 140cm/秒 无信号
〈50% 50%~79% 80%~99% 阻塞
请参阅《超声医学》第五版P569-570