温州市区2017年度职工基本医疗保险待遇简明表
温州市人民政府办公室关于印发温州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案的通知
温州市人民政府办公室关于印发温州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案的通知文章属性•【制定机关】温州市人民政府办公室•【公布日期】2021.10.09•【字号】温政办〔2021〕65号•【施行日期】2021.10.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文温州市人民政府办公室关于印发温州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案的通知温政办〔2021〕65号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《温州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
温州市人民政府办公室2021年10月9日温州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案为全面贯彻落实《省委办公厅省政府办公厅印发〈关于全面做实基本医疗保险市级统筹的指导意见〉的通知》（浙委办发〔2021〕54号）精神，有序推进我市基本医疗保险（含生育保险）市级统筹工作，努力构建公平、规范、高效、可持续的医疗保障体系，特制定本实施方案。
一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九届五中全会、省委十四届八次、九次全会和市委十二届十二次全会精神，坚持以人民健康为中心，以数字化改革为引领，全面做实基本医疗保险市级统筹，增强医保制度公平性和协调性，提升医保基金互助共济和抗风险能力，不断提高人民群众获得感、幸福感、安全感和认同感，为高质量发展建设共同富裕示范区市域样板提供有力保障。
（二）主要目标从2022年1月1日起，按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的标准，高质量实施基本医疗保险市级统筹制度。
建立市域范围内筹资责权对等、待遇享受公平、经办服务无差别的高质量医疗保障体系，实现全市基本政策、待遇标准、基金收支、经办服务、定点管理、信息系统的全面统一。
建立科学高效的治理体系，合理划分市、县两级管理职责。
建立安全可控的基本医疗保险基金管理体系，确保医保基金安全可持续。
温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知-温政发〔2018〕1号
温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知温政发〔2018〕1号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《温州市全民基本医疗保险办法》已经市人民政府第12次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
温州市人民政府2018年1月8日温州市全民基本医疗保险办法第一章总则第一条为建立和完善本市基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员（以下简称参保人员）的基本医疗保险权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于温州市区和各县（市），本市基本医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，医疗保障水平应与经济发展水平相适应，并遵循下列原则：（一）城乡统筹、全民覆盖。
对本市全体居民作出基本医疗保障制度安排，实现人群基本全覆盖。
（二）制度贯通、分类享受。
保障参保人员不同的基本医疗需求，符合参保条件的人员可按规定选择和转换不同的医疗保险。
（三）多方筹资、合理分担。
建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制，鼓励社会捐赠。
（四）分级负责、市级统筹。
统一全市基本医疗保障制度框架，温州市区（洞头区在财政体制调整前暂作为独立的统筹区）、各县（市）作为独立的统筹区，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理，并建立市级统筹风险调剂金。
待条件成熟时，实施基本医疗保险基金统收统支。
第三条构建以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。
温州市人民政府办公室关于印发2017年度温州市城乡居民基本医疗保障工作方案的通知
温州市人民政府办公室关于印发2017年度温州市城乡居民基本医疗保障工作方案的通知文章属性•【制定机关】温州市人民政府办公室•【公布日期】2016.10.11•【字号】温政办〔2016〕106号•【施行日期】2016.10.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文温州市人民政府办公室关于印发2017年度温州市城乡居民基本医疗保障工作方案的通知温政办〔2016〕106号各县（市、区）人民政府，市各有关单位：《2017年度温州市城乡居民基本医疗保障工作方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
温州市人民政府办公室2016年10月11日2017年度温州市城乡居民基本医疗保障工作方案为进一步完善我市城乡居民医疗保障制度，健全社会医疗保障体系，根据中央和省有关文件精神，结合我市实际，现就做好2017年度城乡居民基本医疗保障工作制定如下方案。
一、积极动员参保，巩固扩面成果以惠民、利民、便民为出发点，围绕《温州市城乡居民基本医疗保障办法》（温政令第134号）目标要求，加大扩面工作力度，2017年各县（市、区）城乡居民参保人数要继续稳定在2016年水平。
城乡居民基本医疗保障由县（市、区）、乡镇（街道）两级政府共同组织实施，各地要坚持以家庭为单位开展参保工作，积极探索符合当地情况、城乡居民易于接受、简便易行的缴费方式，可采取定时定点交纳、委托乡镇（街道）财税所等机构代收、由社区（行政村）代收、经城乡居民同意由金融机构通过城乡居民储蓄或结算帐户代扣代缴等方式，引导城乡居民主动缴纳，降低工作成本，提高工作效率。
二、加大财政投入，完善筹资机制各县（市）要按照城乡居民医保政策要求认真测算，合理制定2017年筹资标准。
全市人均最低筹资水平应达到省定最低标准以上，个人缴费标准原则上应占筹资标准的30%左右，2017年各级财政对城乡居民基本医疗保障补助标准要相应提高，市财政继续按原标准对各县农业户籍居民基本医疗保障（新农合）给予补助。
2017年五险合一缴费表(企业)(双基数表新)
填报人：
联系电话：
填报时间：
社保机构审核人：社保机构复核人：
注：1、本表一式二份，交市社保局征缴科1份，企业留存1份。
单位名称，单位编号，缴费月份，参保人员第二代身份证号码必须录入完整。
时间格式一律按“2012-01-01”填写。
3、表格整体格式不得随意更改，如行数不够可中间（即2-19行之间）插入行。
选中有完整公式行（绿色区域）向下拖动使公式完整再录入数据。
交此表时，须报送U盘电子表格。
2、工伤保险比例直接输入0.5、1、….然后回车。
缴费月份最下面一格直接输入缴费月数。
企业单位如无公务员补助比例改为0%。
若为个体，养老保险单位部份改为12%。
不参加的险种比例改为0.2017年2月26日
凯里市社会保险参保人员缴费花名册
第 2页
共 页注：工伤比例与各公司去年一样，请自行填写。
苍南县2023年度职工基本医疗保险待遇简明表
所住医院级别最高的一次起付标准来确定。
3、每年1月1日至12月31日为职工医疗保险费用结算年度。
4、上述医疗费用指符合基本医疗保险有关规定的费用。
5、市外住院（包括特殊病门诊）就医的自理比例为10%；未办理转诊手续，自行到温州市外定点医疗机构（省内“一卡通”医疗机构除外）就医，额外自理比例为25%。
10、肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核病药物治疗除外）
职工门诊个人帐户的划建
一—一一年龄段
费率
小于45周岁
45周岁（含）至退休
退休至70周岁
70周岁（含）以上
医疗保险费帐户划建比例
参保个人
1.5%
1.5%
—
—
用人单位（或个人）
1.0%
1.3%
2.0%
2.3%
合计费率
2.5%
2.8%
2.0%
2.3%
2023年度个人帐户金额（元）
1788
2002.56
1430.4
1644.96
备注：以上个人账户金额未扣减大病保险费
苍南县医疗保障局（地址：控中心大楼三楼）
统筹封顶线后。至15万元（含）
大病保险起付标准
25700元至385500元（含）
满起付标准后
统筹基金支付
救助基金支付
大病保险补助
一级定点医疗机构、定点药店或定点社区卫生服务机构
二级定点医疗机构
三级定点医疗机构
在职
90%
90%
70%
80%
70%
60%
退休
95%
90%
注：1、年度内只设一次住院起付标准，特殊病种门诊起付标准按二级医疗机构标准执行。
温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定-温州市人民政府令第45号
温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定（2000年5月6日温州市人民政府令第45号发布）第一章总则第一条为加快我市医疗保险制度改革，保障城镇职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和省政府《推进城镇职工医疗保险制度改革意见》及有关规定，结合我市实际，制定本规定。
第二条本规定适用于本市城镇所有企业（国有、集体、股份制、外商投资、私营等各种所有制企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工、退休人员和按国务院国发[1978]104号文件办理退职手续的人员。
第三条基本医疗保险在市区（含开发区、鹿城区、瓯海区、龙湾区）范围内实行统筹，各县（市）暂以县（市）为统筹单位，今后逐步向市级统筹过渡。
第四条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：（一）基本医疗保险的筹资和保障水平要与我市经济和社会发展水平相适应：（二）城镇所有用人单位及其职工均应参加基本医疗保险，实行属地管理；（三）基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；（四）基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合。
第五条温州市社会保险事业管理局是市人民政府管理本市医疗保险工作的主管部门，负责本规定的组织实施。
各县（市）社会保险事业管理局是管理本辖区医疗保险工作的主管部门。
第六条卫生、药品监督管理等有关部门应根据各自职责，配合社保部门做好医疗保险工作，积极推进医药卫生体制改革，加强医疗机构和药店管理，规范医疗服务行为，提高医药服务质量，降低医药成本。
温州市人民政府关于印发温州市区国家公务员医疗补助暂行办法的通知-温政发[2004]56号
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温州市人民政府关于印发温州市区国家公务员医疗补助暂行办法的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 温州市人民政府关于印发温州市区国家公务员医疗补助暂行办法的通知（温政发〔2004〕56号）各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《温州市区国家公务员医疗补助暂行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○四年九月二十九日温州市区国家公务员医疗补助暂行办法第一条为全面推进市区国家公务员基本医疗保险制度改革，并确保原有合理的医疗保障水平不降低，根据《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）、《转发省劳动保障厅、省财政厅关于浙江省国家公务员医疗补助实施意见的通知》（浙政办发〔2001〕14号）和《温州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府令第45号）精神，制定本办法。
第二条本办法适用于参加我市城镇职工基本医疗保险的市本级及鹿城区、瓯海区、龙湾区（含经济技术开发区）的以下机关工作人员（以下简称公务员）：1．国家行政机关工作人员；2．列入参照国家公务员制度管理的党委、人大、政协机关，群众团体、各民主党派和工商联机关的工作人员；3．审判机关、检察机关的工作人员；4．其他法定依照或参照公务员序列管理和财政全额拨款事业单位的工作人员；5．上述机构的编内工勤人员、退休人员和按国务院国发〔1978〕104号文件办理退职手续的人员。
第三条参加基本医疗保险的公务员以上年度全省职工月平均工资为公务员医疗补助费缴费基数（以下简称缴费基数），参保单位暂按本单位全部公务员（含退休人员）缴费基数之和8%的比例按月缴纳，今后根据收支状况可对缴费比例进行适当调整。
温州市人民政府关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定-温州市人民政府令第132号
温州市人民政府关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 温州市人民政府令（第132号）《温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定》已经市人民政府第61次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
市长二○一二年二月十日温州市人民政府关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定一、市人民政府决定对《温州市城镇医疗保险办法》（温州市人民政府令第90号）作如下修改：（一）第二条第（二）项修改为：“灵活就业人员”。
（二）第八条第（二）项删除“参加养老保险且”，将“统筹基金”修改为：“住院医疗保险费”。
（三）第九条第（一）项、第十八条中参保单位的缴费费率改为：“3.5%”。
第十八条第（一）项中划入比例改为：“1%”、第（二）项中划入比例改为：“1.3%”。
（四）第十九条中将“住院医疗费用”修改为：“医疗费用”。
（五）第二十一条删除第（三）项；第（六）项将“基本医疗保险制度”修改为：“门诊统筹”。
（六）第二十五条第一款修改为：“参保人员符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费按医疗机构等级设立统筹基金起付标准：一级及其他医疗机构300元，二级及相应医疗机构400元，三级及相应医疗机构700元”。
（七）第二十六条修改为：“一个医保年度内，参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用年度最高限额，为上年度全省职工年平均工资的6倍。
参保人员年度内发生的符合基本医疗保险范围的医疗费用累计在起付标准（含）以下部分由个人自负，起付标准以上最高限额（含）以下部分，按以下办法支付：（一）起付标准以上至上年度全省职工年平均工资2倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付85%，个人自负15%；退休人员统筹基金支付90%，个人自负10%。
温州市城镇医疗保险办法-温州市人民政府令第90号
温州市城镇医疗保险办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 温州市人民政府令（第90号）《温州市城镇医疗保险办法》已经市人民政府第47次常务会议审议通过，现予发布，自2007年3月1日起施行。
代市长邵占维二○○七年三月六日温州市城镇医疗保险办法第一章总则第一条为建立和完善城镇医疗保险制度，保障参加医疗保险人员（以下简称参保人员）的基本医疗，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内的下列单位和个人：（一）城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织及其职工（含退休、退职人员）；（二）已在本统筹地区参加基本养老保险的当地户籍灵活就业人员；（三）市政府确定的城镇其他居民。
第三条建立和完善城镇医疗保险制度必须坚持下列原则：（一）医疗保险水平应当与经济和社会发展水平相适应；（二）参保范围内的所有单位和个人必须参加医疗保险，实行属地管理；（三）医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担；（四）医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；（五）建立以基本医疗保险为主，以大病医疗救助、补充医疗保险等为辅的多层次医疗保障体系。
第四条温州市区（含鹿城区、瓯海区、龙湾区、温州经济技术开发区）和各县（市）分别作为独立的统筹地区，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理。
第五条温州市劳动保障行政部门是本市医疗保险工作的主管部门，负责本办法的组织实施。
各县（市）劳动保障行政部门是本行政区域医疗保险工作的主管部门。
社会保险经办机构具体负责医疗保险的日常管理工作。
地税部门负责医疗保险费的征收工作。
2017年社保缴费标准
2017年社保缴费标准在2017年，我国社会保险制度继续得到完善和发展，各项社会保险的缴费标准也有所调整。
本文将就2017年社保缴费标准进行详细介绍，以便广大企业和个人了解最新的政策规定。
首先，我们来看2017年的养老保险缴费标准。
根据国家规定，2017年企业和职工的养老保险缴费比例分别为20%和8%，其中企业缴纳比例为20%，职工个人缴纳比例为8%。
养老保险的缴费基数为职工上年度月平均工资的300%，具体缴费金额根据职工的实际工资收入确定。
其次是医疗保险的缴费标准。
2017年，企业和职工的医疗保险缴费比例分别为10%和2%，其中企业缴纳比例为10%，职工个人缴纳比例为2%。
医疗保险的缴费基数为职工上年度月平均工资的300%，具体缴费金额也是根据职工的实际工资收入确定。
再者是失业保险的缴费标准。
2017年，企业和职工的失业保险缴费比例分别为1%和0.5%，其中企业缴纳比例为1%，职工个人缴纳比例为0.5%。
失业保险的缴费基数同样为职工上年度月平均工资的300%，具体缴费金额也是根据职工的实际工资收入确定。
最后是工伤保险和生育保险的缴费标准。
2017年，工伤保险和生育保险的缴费比例由各地根据实际情况确定，一般情况下企业和职工的缴费比例分别为0.5%和0.5%。
工伤保险和生育保险的缴费基数同样为职工上年度月平均工资的300%，具体缴费金额也是根据职工的实际工资收入确定。
综上所述，2017年的社保缴费标准在继续完善和发展的过程中，对企业和职工都提出了新的要求。
各项社会保险的缴费标准都是根据职工的实际工资收入确定的，这也体现了我国社会保险制度的公平性和可持续发展性。
希望广大企业和职工能够按照最新的政策规定，认真缴纳社会保险费，共同建设和谐社会。
乐清市2018年度职工基本医疗保险待遇简明表
年 龄 段
ห้องสมุดไป่ตู้费 率
<45周岁
≥45周岁且<退休
>退休且<70周岁
≥70周岁
医疗保险费个人账户划建比例
参保个人
2%
2%
——
——
用人单位（或个人）
1%
1.3%
2.0%
2.3%
合计费率
3.0%
3.3%
2.0%
2.3%
当年个人账户金额
1836.00
2019.60
1224.00
1407.60
5、经备案转诊到省外的，住院和门诊医疗费用需自理5%。
6、未经备案转诊到省外的，住院和门诊医疗费用需自理10%。
特殊病种门诊范围（享受住院待遇）
1、各种恶性肿瘤的治疗2、器官移植后的抗排异治疗
3、慢性肾功能衰竭的腹透、血透4、系统性红斑狼疮
5、再生障碍性贫血6、血友病
7、精神分裂症治疗8、重症情感性精神障碍治疗
乐清市2018年度职工基本医疗保险待遇简明表
住院
门诊（年度封顶1万元）
起付标准
（由个人自负）
一级定点医疗机构
二级定点医疗机构
三级定点医疗机构
当年个人账户支付完毕后
门诊起付标准
200元
300元
600元
在职自负600元
退休自负400元
报销
比例
人员
类别
统筹基金支付
救助基金支付
大病保险补助
门诊统筹段（满起付标准后）
90%
95%
退休
95%
注：1、年度内只设一次住院起付标准，年度内发生多次住院的，参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付金额按其各次住院中所住医院级别最高的一次起付标准来确定。
温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法
温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法核心提示：《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》已经市人民政府第32次常务会议审议通过，现予发布，自2010年4月1日起施行。
第一条为完善市区城镇基本医疗保险体系，保障在职、退休人员和灵活就业人员的门诊医疗，根据国家、省、市有关规定，结合温州市区实际，制定本办法。
第二条本办法适用于温州市区范围内已参加城镇职工基本医疗保险住院统筹（以下简称住院统筹）的下列单位和个人：（一）各类企业、事业（不含全额拨款）单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织（以下统称用人单位）及其职工（含退休、退职人员）。
（二）市区户籍的灵活就业人员。
第三条用人单位在职人员参加城镇职工基本医疗保险门诊医疗费统筹（以下简称门诊统筹），门诊医疗保险费由用人单位和职工按照下列规定共同缴纳：（一）用人单位以当月全部在职职工工资总额的3.5%，按月缴纳，缴费基数按住院统筹缴费基数执行。
（二）职工以本人上一年度月平均工资的2%，由参保单位在其工资中按月代扣代缴。
第四条法定劳动年龄段的灵活就业人员参加门诊统筹，门诊医疗保险费由本人按上一年度全省职工月平均工资的5.5%，按月缴纳。
第五条本办法实施前已参加市区住院统筹的灵活就业人员可自愿参加门诊统筹。
本办法实施后用人单位职工、新参保的灵活就业人员，应当同时参加住院统筹和门诊统筹。
第六条本办法实施前用人单位已退休、退职人员，不再缴纳门诊医疗保险费，按规定到辖区社会保险经办机构办理参保手续后，终身享受门诊统筹待遇。
第七条本办法实施前已办理退休手续的灵活就业人员，门诊医疗保险费由本人按上一年度全省职工月平均工资的3.5%一次性缴纳（其中财政补助50%），终身享受门诊统筹待遇。
一次性缴费年限计算标准为：70周岁（含）以下的，按实际年龄计算至75周岁；70周岁以上的，按5年计算。
缴费年限超过20年的，按20年计算。
第八条本办法实施后的参保人员达到法定退休年龄时，门诊医疗保险缴费年限不足20年的，在办理退休手续时由所在单位（灵活就业人员由本人）按上一年度全省职工月平均工资的3.5%一次性补足20年，终身享受门诊统筹待遇。
温州在职职工医疗互助保障项目一览表
意外
伤害
会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体伤残或亡故。
根据伤残程度，领取一定金额保障金；最高一次性领取保障金7000元。
重大
疾病
1、急性心肌梗塞；2、冠状动脉搭桥术；3、恶性肿瘤；4、慢性肾衰竭（尿毒症）；5、重要器官移植；6、白血病；7、颅内原发肿瘤手术；8、严重烧、烫伤；9、截瘫；10、多个肢体缺失；11、严重运动神经元病。
说明：职工意外伤害互助保障执行总会新的《在职职工意外伤害互助保障活动》实施细则，新的实施细则伤残赔付标准有所提高。
2、可以一次性领取1500元休养康复互助保障金；
3、每月600元标准领取最多6个月生活补助保障金，不满一个月按照300元标准领取。最高领取保障金10100元。
大病附加保障
会员患上述11种重大疾病，全额领取保障金后，重大疾病保障责任即告终止。
为关爱会员，第二年和第三年，每年再给付2000元。
住院
津贴
保障期内凡因病或因意外伤害事故在本市（县）二级及以上医院住院的。
为关爱会员，第二年和第三年，每年再给付2000元。
住院与大病
60元/人
(最多可参加2份)
重大
疾病
1、急性心肌梗塞；2、冠状动脉搭桥术；3、恶性肿瘤；4、慢性肾衰竭（尿毒症）；5、重要器官移植；6、白血病；7、颅内原发肿瘤手术；8、严重烧、烫伤；9、截瘫；10、多个肢体缺失；11、严重运动神经元病。
1、可以一次性领取5000元的治疗费用保障金；
2、可以一次性领取1500元休养康复互助保障金；
3、每月600元标准领取最多6个月生活补助保障金，不满一个月按照300元标准领取。最高领取保障金10100元。
首次参加重大疾病保障实行60天免责期，免责期内患重大疾病给付500元慰问金。
2017温州在职职工医疗互助保障暂行办法-温州总工会
2017年度温州市在职职工医疗互助保障暂行办法第一章总则第一条为进一步完善温州市职工互助保障制度建设，发扬工人阶级团结友爱、互济互助的光荣传统，有效帮助职工减轻个人医疗负担，提高职工医疗保障水平，发挥工会组织在促进社会保障体系建设中的积极作用，特制定2017年度《温州市在职职工医疗互助保障暂行办法》（以下简称《办法》）。
第二条职工互助金按照收支平衡、略有结余的原则筹集，独立核算。
市总工会建立风险准备金，承担工作经费。
第三条参加职工医疗互助保障的互助金可由职工个人、单位行政和工会缴交。
企业为职工缴纳的互助金视同补充医疗保险费，享受税前列支政策。
纳入部门预算管理的行政事业单位，在规定的职工福利费中列支。
工会经费在“其它支出”科目列支。
第二章保障对象第四条凡在我市辖区范围内的机关、企事业单位，年龄在16至60周岁的在职职工（包括合同制职工、劳务派谴工、聘用期超过一年的临时职工）。
温州市总工会送保障项目所涉职工对象，其年龄要求另行规定。
第五条单位申请参加医疗互助保障项目，由所在单位工会以团体形式组织参加。
单位职工人数100人以上的参加人数不低于80%，100人以下的单位要全员参加，项目统一。
单位参保后，有个别新增职工，续保时调增。
第三章参保手续第六条参保的在职职工名册一份(用电脑打印并加盖参保单位工会印章)和U盘保存的电子版一份（内容包含：序号、姓名、性别、身份证号、手机号用EXCEL格式制作），温州市区基层工会报送温州市职工互助互济会。
各县（市、区）基层工会报送当地总工会职工服务中心。
第四章保障项目与会费标准第七条为适应广大职工和基层单位的不同需求，本办法设立了8项职工医疗互助保障项目，分别不同的会费标准，由基层工会选择一项以上参保。
1、住院津贴互助保障，会费标准30元／人·年；2、意外伤害互助保障，会费标准26元／人·年；3、大病医疗互助保障，会费标准22元／人·年；4、综合医疗互助保障，会费标准62元／人·年；5、住院与意外互助保障，会费标准40元／人·年；6、住院与大病互助保障，会费标准52元／人·年；7、大病与意外互助保障，会费标准32元／人·年；8、女职工特殊疾病互助保障，会费标准36元／人·2年。
温州职工医疗互助保障项目一览表
6、其它必要的材料（2-6项可复印件）
二、给付时间：上述材料经核实无误，互助保障金于7个工作日内汇入互助保障金申请人提供的银行卡内。
意外伤害与住院津贴无免责期。
附加保障：首次参保30天免责期。
26元/人·年
(最多参加2份)
意外
伤害
会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体伤残或亡故。
意外伤害根据伤残程度，每份最高保障金20000元的比例给付互助保障金，意外死亡最高26000元。
36元/人·2年
（最多参加2份）
女职工特殊疾病保障
免责期内患重大疾病给付互助保障金1000元。
22元/人·年
(最多参加2份)
重大
疾病
1、急性心肌梗塞；2、冠状动脉搭桥术；3、恶性肿瘤；4、慢性肾衰竭（尿毒症）； 5、重要器官移植； 6、白血病；7、颅内原发肿瘤手术；8、严重烧、烫伤；9、截瘫； 10、多个肢体缺失等30种疾病。
每份一次性给付互助保障金10800-14100元。
每份给付互助保障金10800-14100元。
给付互助保障金后，重大疾病保障责任即告终止。
意外
伤害
会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体伤残或亡故。
意外伤害根据伤残程度，每份最高互助保障金10000元的比例给付互助保障金。
无免责期
互助保障金申请及
给付办法
一、会员申请及材料：1、填写2017年版《温州市在职职工互助保障金给付申请表》（温州工会网下载）单位工会盖章； 2、会员身份证；
每份给付互助保障金10800-14100元。
给付互助保障金后，重大疾病保障责任即告终止。
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合计费率 2017 年度个人帐户金额（元）
备注：以上院中路 303 号市人力社保局 2 号楼 3 楼）
起付标准以上至 大病保险起付标准 统筹封顶线后 大病保险起付标准 5 倍至 报销 统筹封顶线 338328 32600 元至起付标准 0 至 15 万元（含） 起付标准 10 倍（含） 比例 （含） 5 倍（含） 人员 类别 在职 退休 统筹基金支付 90% 95% 救助基金支付 80% 90% 大病保险补助 60% 60% 大病保险补助 70% 80% 70% 注：1、年度内只设一次住院起付标准。 2、年度内发生多次住院的，参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付定额按其各次住 院中所住医院级别最高的一次起付标准来确定。 3、每年 4 月 1 日至次年 3 月 31 日为职工医疗保险费用结算年度。 4、上述医疗费用指符合基本医疗保险有关规定的费用。 5、上一年度全省社会单位在岗职工月平均工资（月省平工资）为 4699 元，住院医疗统筹 封顶线为 6 倍年省平工资即 2017 年度住院统筹封顶线为 338328 元。
温州市区 2017 年度职工基本医疗保险待遇简明表
名称 起付标准 (个人自负) 一级定点医疗机构 200 元
住院
二级定点医疗机构 300 元 三级定点医疗机构 600 元
门诊（年统筹封顶 6000 元）
当年个人帐户 支付完毕后 门诊起付标准 在职 600 元 退休 400 元 起付标准 (个人自负)
职工门诊个人帐户的划建
年龄段 费率 医疗保险费 帐户划建比例 参保个人 用人单位（或个人） 小于 45 周岁 2.0% 1.0% 3.0% 1691.64 45 周岁(含)至退休 2.0% 1.3% 3.3% 1860.80 退休至 70 周岁 —— 2.0% 2.0% 1127.76 70 周岁(含)以上 —— 2.3% 2.3% 1296.92
满起付标准后 一级定点医疗机构、定点药店 或定点社区卫生服务机构 二级定点 医疗机构 70% 三级定点 医疗机构 60%
特殊病种（享受住院待遇） 1、各类恶性肿瘤的治疗 2、器官移植后的抗排异治疗 3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析 4、系统性红斑狼疮的治疗 5、再生障碍性贫血的治疗 6、血友病的治疗 7、精神分裂症治疗 8、重症情感性精神障碍