病历质量评比活动方案

航天七三一医院病历质量评比活动方案

为进一步提高我院病历质量，结合医院等级评审工作，我院拟于2012年9月份开始，在全院范围内开展病历质量评比活动，旨在培养和提高医务人员的临床思维能力，强化医务人员的质量、安全意识，提高病历整体书写水平。

一、活动主题

提高病历质量，强化病历内涵。

二、活动要求

医院各住院病区每名书写病历的医生均需提供一份2012年4月1日入院截至2012年8月31日出院的患者终末病历。具体要求包括：非转科病历；外科病历要求为手术病历；内科病历要求为住院1周以上的患者病历；产科病历要求为病理产科病历。

三、上报时限

2012年9月20日—2012年9月29日。9月29日中午下班前各科室将《病历质量评比活动上报表格》（见附件1）报医务处，如有特殊原因不能参加评比，需注明理由。

四、评比标准

《医院病历评比评分标准》（见附件2）、卫生部《病历书写基本规范》和医院相关制度。

五、评比方案

整个评比过程分为四个阶段。

1.初评阶段（2012年10月8日至10月14日）。各科

室主任、质量组长对本科病历进行初检，每科室重点推荐2份病历，填写《重点病历推荐表》（附件3）。

2.复评阶段（2012年10月15日至10月28日）。由医院病案质量管理委员会成员从重点推荐病历中评选出12份优秀病历，其中内、外科各6份，并写明获奖理由。

3.总结表彰阶段（2012年10月29日至11月4日）。根据本方案的奖惩措施对相关人员给予表彰或处罚。

4.巡展学习阶段（2012年11月5日至2013年2月底）：将获奖病历及获奖理由制作成展板，在各个住院病区医生办公室巡展。

六、奖惩措施

奖励条款：本活动将评选出优秀病历12份，其中内外科病历分别评出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。

处罚条款：未上交病历者，扣医生500元；评比打分90分以下的不合格病历，扣医生200元。

六、联系方式

各科室登录医院网站医疗之窗栏目，下载此次活动相关资料。

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附件1

病历质量评比活动上报表格

附件2

医院病历评比评分标准

附件3

重点病历推荐表