戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果分析

戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果分析

目的观察分析戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选取2015年1月～2017年9月我院收治的稽留流产患者80例，根据就诊先后顺序，将其平均分为2组，即对照组（n=40）与观察组（n=40）。其中，对照组，米非司酮配伍米索前列醇治疗，观察组，在对照组基础上，联合戊酸雌二醇片治疗，比较临床疗效。结果观察组，10例完全流产，29例不全流产，1例无效，流产成功率为97.5%，对照组，5例完全流产，29例不全流产，6例无效，流产成功率为85%，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组，不良反应率为5%（2/40），对照组为2.5%（1/40），组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论稽留流产，戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗，效果明显，应用价值高。

标签：戊酸雌二醇片；米非司酮；米索前列醇；稽留流产

Effect analysis of Estradiol Valerate Tablets combined with mifepristone and misoprostol in the treatment of missed abortion

HUANG Jian，FENG Chun-yu

（Second people’s Hospital，Guangdong Shenzhen 518012，China）

稽留流產，也称“过期流产”或“死胎不下”，指胚胎死亡，却仍稽留在宫腔内，一般情况下，症状出现后1～2个月内，排出孕产物。稽留流产，若未及时诊治，可引起多种并发症，如凝血功能障碍、宫内组织粘连等，甚至危及患者生命安全[1]。近几年，稽留流产患者数量逐年增多，其临床诊治得到了医师的普遍关注。临床上，大部分患者选择药物流产，常用药包括戊酸雌二醇片、米非司酮、米索前列醇等。为此，我院经实践分析，探讨研究了戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年9月我院收治的稽留流产患者80例，根据就诊先后顺序，将其平均分为2组，即对照组（n=40）与观察组（n=40）。纳入标准：（1）年龄20～40岁。（2）B超检查，证实胚胎停止发育。（3）无用药禁忌症。（4）血常规、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及血纤维蛋白原等指标正常。（5）肝肾功能无异常，心电图显示正常。（6）自愿参与研究，签署有知情同意书。排除标准：（1）不愿参与研究的患者。（2）年龄>40岁，或者年龄0.05），无统计学意义，但存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

联合米非司酮与米索前列醇治疗，每日清晨9点，顿服200 mg米非司酮片（广州朗圣药业有限公司，国药准字：H20113480），服药前后，空腹2 h，第3天早晨7点，在阴道后穹窿部，放置600 ug米索前列醇（上海新华联制药有限公司，国药准字：H20094136），胚胎组织若没有排出，间隔3 h，重复给药1次，最多4次。胎儿排出后，24 h内，通过

B超检查，观察流产情况。对于阴道出血多的患者，行急诊清宫术，并将组织物刮出，送至病理检查。

1.2.2 观察组

在对照组基础上，口服2 mg戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：J20130009），3次/d，持续用药3天。

1.3 观察指标

1.3.1 流产情况

①完全流产：阴道内，置入米索前列醇后，24 h内，胚胎组织排出宫腔，阴道出血量少，无需清宫止血，胎儿排出24 h内，经B超检查，结果显示，宫腔内，无异常回声，或者，异常回声200 mL），或者B超显示，残留物>2 cm，需刮宫者，或者，残留物0.05）。

综上，稽留流产，戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 刘红芳.米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产临床观察[J].当代医学，2015，21（35）：128-129.

[2] 魏芮芳.戊酸雌二醇联合米非司酮米索前列醇治疗稽留流产疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3225-3226.

[3] 谭桉，张志娟.戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（20）：99-101.

[4] 苏静.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报，2015，37（04）：307-309.

[5] 邹雪琴.戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床观

察[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3258-3259.