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原发性高血压病人的护理
primary hypertension
主要内容
血压水平的定义和分类 高血压临床诊断
护理评估※ 护理诊断、措施及依据※ 健康指导 ※
一、高血压的定义（诊断水平）
收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg
诊断标准
•测量安静休息时上臂肱动脉部位血 压。 •非药物状态下2次或2次以上。 •非同日多次重复血压测定所得的平 均值。 •同时排除其他疾病导致的继发性高 血压。
（二）心理社会状况
病人角色 心理状态 性格特征 社会支持系统
实验室及其他检查
心电图 X线检查 超声心动图 眼底检查 24小时动态血压监测
四、常用护理诊断/问题
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力 模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反 应有关。 潜在并发症：高血压急症
猪腰二两 猪脑二两 368毫克 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
合理安排活动量
•运动方式 根据年龄和血压水平选择
•运动强度指标 =最大心率达到180（或170）-年龄
定期复诊
复诊时间
•低危或中危者，每1～3个月随诊1次； •高危者，至少每1个月随诊1次。
时尚微立体图表合集
护理措施及依据
体位性低血压的表现：
病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、 出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。
护理措Leabharlann Baidu及依据
预防体位性低血压的方法：
避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时； 改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休 息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免 用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。
切不良刺激和不必要的活动，协助生活护 理。 • 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪， 必要时用镇静剂。 • 连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建立 静脉通路，遵医嘱尽早用药。
※体位性低血压的预防和处理
*告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服 首剂药物或加量时应特别注意。 *指导病人预防体位性低血压的方法。 *指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
并发症
重度高血压性 心脏疾病 脑血管疾病 肾脏疾病 血管疾病 视网膜病变
•心绞痛 •脑出血
•心肌梗死 •缺血性
•冠状动脉 脑卒中
血运重建 术后
•短暂性脑
•心力衰竭 缺血发作
•糖尿病肾病 •主动脉夹层 •出血或渗出
•血肌酐
•外周血管病 •视乳头水肿
>177µmol/L
>2.0mg/dl
临床诊断：
• 高血病3级，极高危组 诊断依据：
护理措施及依据
（三）用药护理※
指导病人正确服用药物： ①强调长期药物治疗的重要性. ②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副 作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。
高血压急症的护理
• 严密监测血压的变化。 • 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一
•限制饮酒 •适当运动 •减少精神压力，保持心理平衡
适用于所有 高血压病人
限制过量饮食
酒,脂肪,糖和零食是高
热量来源
花生米 二两
白酒 二两
油
一汤匙
600千卡 395千卡
80千卡
合理的饮食习惯
早餐
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千卡
蛙泳 38分钟
300千卡
体操 1小时34分钟 300千卡
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理想血压 <120/80
• 正常高值 130-139/85-89
• I级 140-159/90-99
• II级 160-179/100-109
• III级
≥180/110
心血管疾病危险因素
•吸烟 •血胆固醇＞5.72mmol/L •糖尿病 •男性＞55岁、女性＞65岁 •早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
教会病人及家属正确测量血压 的方法及自我监测病情，嘱病人 按医嘱服药，如血压控制不满意 或出现心动过缓等不良反应随时 就诊。
100克鱼肉 含
5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量
每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克
五、护理措施及依据（ ※ ）
（一）病情观察及护理
定时测量病人血压并做好记录，评估病人头 痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶 心、呕吐等症状。
护理措施及依据
（二）改善生活行为（1）
•减轻体重
适用于所有 高血压病人
•限制钠盐摄入
•补充钙和钾盐
•减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量
改善生活行为（2）
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护理措施及依据
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生时应采取头 低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进 下肢血液回流。
心理护理
指导病人调整心态，避免 情绪激动，以免诱发血压增 高。家属应对病人充分理解、 宽容和安慰。
健康指导
疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊
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精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
（附以下图表，可一键删除）
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02
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（1）多次测量血压>140/90mmHg，最
•
高达170/110mmHg
（2）高血压家族史，吸烟史
（3）未见其他继发高血压病因及体征
三、护理评估
（一）病史
了解病人血压水平，是否有伴随症状；了 解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及 并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解 病人有无不良的生活习惯。
护理评估（ ※ ）
primary hypertension
主要内容
血压水平的定义和分类 高血压临床诊断
护理评估※ 护理诊断、措施及依据※ 健康指导 ※
一、高血压的定义（诊断水平）
收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg
诊断标准
•测量安静休息时上臂肱动脉部位血 压。 •非药物状态下2次或2次以上。 •非同日多次重复血压测定所得的平 均值。 •同时排除其他疾病导致的继发性高 血压。
（二）心理社会状况
病人角色 心理状态 性格特征 社会支持系统
实验室及其他检查
心电图 X线检查 超声心动图 眼底检查 24小时动态血压监测
四、常用护理诊断/问题
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力 模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反 应有关。 潜在并发症：高血压急症
猪腰二两 猪脑二两 368毫克 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
合理安排活动量
•运动方式 根据年龄和血压水平选择
•运动强度指标 =最大心率达到180（或170）-年龄
定期复诊
复诊时间
•低危或中危者，每1～3个月随诊1次； •高危者，至少每1个月随诊1次。
时尚微立体图表合集
护理措施及依据
体位性低血压的表现：
病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、 出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。
护理措Leabharlann Baidu及依据
预防体位性低血压的方法：
避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时； 改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休 息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免 用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。
切不良刺激和不必要的活动，协助生活护 理。 • 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪， 必要时用镇静剂。 • 连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建立 静脉通路，遵医嘱尽早用药。
※体位性低血压的预防和处理
*告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服 首剂药物或加量时应特别注意。 *指导病人预防体位性低血压的方法。 *指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
并发症
重度高血压性 心脏疾病 脑血管疾病 肾脏疾病 血管疾病 视网膜病变
•心绞痛 •脑出血
•心肌梗死 •缺血性
•冠状动脉 脑卒中
血运重建 术后
•短暂性脑
•心力衰竭 缺血发作
•糖尿病肾病 •主动脉夹层 •出血或渗出
•血肌酐
•外周血管病 •视乳头水肿
>177µmol/L
>2.0mg/dl
临床诊断：
• 高血病3级，极高危组 诊断依据：
护理措施及依据
（三）用药护理※
指导病人正确服用药物： ①强调长期药物治疗的重要性. ②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副 作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。
高血压急症的护理
• 严密监测血压的变化。 • 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一
•限制饮酒 •适当运动 •减少精神压力，保持心理平衡
适用于所有 高血压病人
限制过量饮食
酒,脂肪,糖和零食是高
热量来源
花生米 二两
白酒 二两
油
一汤匙
600千卡 395千卡
80千卡
合理的饮食习惯
早餐
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千卡
蛙泳 38分钟
300千卡
体操 1小时34分钟 300千卡
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理想血压 <120/80
• 正常高值 130-139/85-89
• I级 140-159/90-99
• II级 160-179/100-109
• III级
≥180/110
心血管疾病危险因素
•吸烟 •血胆固醇＞5.72mmol/L •糖尿病 •男性＞55岁、女性＞65岁 •早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
教会病人及家属正确测量血压 的方法及自我监测病情，嘱病人 按医嘱服药，如血压控制不满意 或出现心动过缓等不良反应随时 就诊。
100克鱼肉 含
5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量
每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克
五、护理措施及依据（ ※ ）
（一）病情观察及护理
定时测量病人血压并做好记录，评估病人头 痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶 心、呕吐等症状。
护理措施及依据
（二）改善生活行为（1）
•减轻体重
适用于所有 高血压病人
•限制钠盐摄入
•补充钙和钾盐
•减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量
改善生活行为（2）
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护理措施及依据
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生时应采取头 低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进 下肢血液回流。
心理护理
指导病人调整心态，避免 情绪激动，以免诱发血压增 高。家属应对病人充分理解、 宽容和安慰。
健康指导
疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊
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（1）多次测量血压>140/90mmHg，最
•
高达170/110mmHg
（2）高血压家族史，吸烟史
（3）未见其他继发高血压病因及体征
三、护理评估
（一）病史
了解病人血压水平，是否有伴随症状；了 解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及 并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解 病人有无不良的生活习惯。
护理评估（ ※ ）