快速心律失常的药物治疗

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室速的最佳治疗方法

室速的最佳治疗方法

室速的最佳治疗方法
室速是一种心律失常,通常特征为心脏节律快速而不规则。

治疗室速的方法因个体差异而异,取决于病情的严重程度以及患者的整体状况。

以下是一些常见的治疗方法:
1. 心脏复律:对于严重的室速,可能需要进行心脏复律,其中一种常见的方法是直流电复律(电击)。

这个过程通过电流来重置心脏的节律,使其恢复正常。

2. 药物治疗:药物可以用于控制室速的发作,并维持正常的心律。

抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等可以用于此目的。

然而,药物治疗可能会有一些副作用,因此需要与医生密切合作。

3. 心脏起搏器:心脏起搏器是一种植入在胸腔中的装置,可通过电信号来控制心脏的节律。

对于慢性室速患者,心脏起搏器可以帮助恢复正常的心律,并防止严重的症状。

4. 射频消融术:对于某些病因可消除的室速,射频消融术可能是一个有效的治疗选择。

在这个过程中,通过导管将射频能量应用于心脏组织,以去除或破坏异常的传导途径,从而恢复正常的心律。

5. 心脏手术:对于那些复杂的室速病因,可能需要进行心脏手术来治疗。

手术包括修补或更换异常的心脏组织,以恢复正常的心律。

需要强调的是,治疗室速的方法应该与医生进行详细的讨论和判断。

只有医生根据具体情况制定出的个体化治疗方案才能最大程度地提供有效的治疗,并减少风险。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果快速心律失常是一种常见的心脏疾病,它会使心脏跳动过快或者不规则,给患者的生活和健康带来严重影响。

胺碘酮是一种抗心律失常药物,而美托洛尔是一种β受体阻滞剂,它们分别能够通过不同的途径来治疗快速心律失常。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片则结合了两者的优势,对于治疗快速心律失常有着显著的效果。

本文将着重探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够有效控制心率。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂,其通过阻断β1受体来减慢心率,降低心肌耗氧量和减少心脏对交感神经的敏感性,同时拮抗交感神经对心脏的作用。

而胺碘酮则能够通过阻滞钠通道和钾通道,延长心肌细胞的去极化时间,抑制快速心室率和复极化。

这两种药物的联合应用,能够更加全面地抑制心率的过快增加,达到更好的控制效果。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片具有良好的安全性和耐受性。

美托洛尔缓释片对β受体的选择性较好,对于心脏和血管的作用相对较强,而对于支气管和冠状动脉的作用相对较弱,较少出现低血糖、支气管痉挛等相关副作用。

而胺碘酮在体内代谢后,99%以上由胆汁排泄,对肝功能影响较小。

由于美托洛尔缓释片的缓释特性,其血药浓度平稳,不易出现明显的副作用。

这种联合应用具有较好的安全性和耐受性,对于患者的生活质量没有明显影响。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够改善心脏功能。

美托洛尔可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量、改善血流动力学等途径来改善心脏功能,减轻心脏负担。

而胺碘酮通过延长心肌细胞去极化时间,抑制快速心室率和复极化,提高了心脏的稳定性和耐受性。

这种联合应用可以通过改善心脏功能,减轻患者的症状和提高生活质量。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果显著,具有较好的控制心率、良好的安全性和耐受性以及改善心脏功能等优点。

在使用过程中仍需密切监测患者的心电图和心率变化,以及排除其他原因所致的心动过速。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果1. 引言1.1 背景介绍心律失常是一种常见的心脏疾病,其主要表现为心跳过快、过慢或不规律,严重时甚至会导致心力衰竭、中风等严重并发症。

快速心律失常是一种严重的心律失常形式,如果不及时治疗,可能会危及患者的生命。

目前,治疗快速心律失常的方法主要包括药物治疗、电生理治疗和介入治疗等。

胺碘酮和美托洛尔是常用的治疗快速心律失常的药物,但单药治疗效果有限,且易出现耐药性和不良反应。

有必要探索胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果。

本研究旨在评估胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的临床疗效及安全性,并探讨其可能的治疗机制,为临床治疗提供更有效的方案。

希望通过本研究的开展,进一步完善快速心律失常的治疗方案,提高患者的生存质量。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探究胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果,评估其临床疗效和安全性,为临床治疗提供更为有效的药物选择,并为快速心律失常患者提供更好的治疗方案。

通过本研究的结果,我们希望能够探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗快速心律失常中的作用机制,为临床医生提供更为具体的药物使用指南,促进患者的康复和生活品质的提高。

我们还希望通过本研究的结果,为今后的研究提供更为深入的参考和借鉴,为相关疾病的治疗方法和药物研发提供一定的指导意义。

2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方式进行,共招募了200名患有快速心律失常的患者参与。

这些患者被随机分为两组,一组接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,另一组接受安慰剂治疗作为对照组。

在治疗过程中,所有患者均接受心电图监测,记录心律失常发作的次数、持续时间和严重程度等。

还进行了血液生化指标、心脏超声等检查,以评估患者的心脏功能及治疗的安全性。

治疗周期为3个月,每月进行一次随访。

在随访时,对患者的心电图、生化指标、心脏功能等进行再次评估,并记录患者的症状改善情况。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常是一种有效的治疗方法。

胺碘酮通过抑制心肌细胞的去极化过程,延迟复极化,减少心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁则通过调节细胞内钾、镁离子浓度,维持心肌细胞的正常电生理活动。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的疗效已经在临床上得到验证,能够有效地控制冠心病快速心律失常的发作。

临床应用中对其效果进行评估后发现,该治疗方案在提高患者生存率和减少不良事件方面具有显著优势。

安全性评价显示,胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗方案在临床应用中的安全性良好。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效确切,为未来相关研究提供了新的方向和机遇。

【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、临床应用、效果评估、安全性评价、治疗、疗效总结、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍冠心病是导致心血管病死亡的主要原因,而其中的快速心律失常更是一种危急的情况。

在急诊情况下,及时有效地控制冠心病快速心律失常对患者的生命至关重要。

胺碘酮是一种抗心律失常药物,通过阻断多种离子通道的作用来延长心肌细胞的去极化时间,从而抑制异常兴奋和电活动,达到控制心律失常的效果。

门冬氨酸钾镁是一种镁、钾离子复合物,通过维持心肌细胞膜的稳定性,促进细胞内外离子的平衡,来维持心脏正常的电兴奋传导。

胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合使用可以互相增效,提高对快速心律失常的控制效果。

既可以通过胺碘酮的抗心律失常作用来快速控制患者的异常心电活动,又可以通过门冬氨酸钾镁的补充电解质来维持心肌功能的稳定。

临床研究表明,胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常具有显著的疗效,能够有效改善患者的症状和心电图表现,降低心血管事件的发生率。

在急诊情况下,该治疗方案能够快速、有效地控制患者的心律失常,提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于心血管领域的抗心律失常药物,其作用机制主要包括三个方面:1. 钠通道抑制作用:胺碘酮通过阻断细胞内外钠离子流动,延长心肌细胞的去极化时间,减缓心室传导速度,从而抑制异常快速的心律失常。

快速性心律失常的药物治疗及现代观念

快速性心律失常的药物治疗及现代观念

无效时: 追加0.5-0.75mg/kg/3-5min,
总剂量 : 3mg/kg或200-300mg/h,
复律后 : 1- 4mg/min维持1-3天。
倍他乐克
适应证:室性、室上性快速型心律失常 禁忌证:病窦、传导阻滞、心衰急性期 用法: 静注:1mg/次,>5min毕 10min后可重复 总量5~10mg/24h 口服:25mg Bid 50mg Bid 1 00mg Bid 注意: 禁止与维拉帕米合用
索它洛尔
卡维地诺
类别 药理作用 APD/QT间期
Ⅲ 阻滞Ikr 延长 +++
代表药物
索它洛尔、 胺碘酮、

钙通道阻滞剂
不变
维拉帕米
地尔硫卓
其他 开放IK 缩短 ++ 腺苷
阻滞M2
阻滞Na/K泵
缩短 ++
缩短 ++
阿托品
地高辛
二、抗心律失常药物 的选择
早搏
1.心脏无结构异常
去除病因
2.心脏有结构异常
6 与可致尖端扭转型室速的药物合用
7 妊娠,除非特殊情况
8 哺乳
胺碘酮合并用药注意
(1)与华法令合用
增加华发令浓度100%
(2)与地高辛合用
增加地高辛浓度70%
(3)与苯妥英钠合用
也能增加血浓度
利多卡因
• 适用于所有的 室性快速性心律失常
被推荐用于AMI中的室性心律不齐
• 用法:
负荷量: 1.0-1.5mg/kg /3-5min,
APD/QT间期
延长 +
代表药物
奎尼丁 普鲁卡因胺
I类 钠通道阻滞剂

对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗快速性心律失常效果

对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗快速性心律失常效果

对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗快速性心律失常效果【摘要】本研究对比分析了普罗帕酮与胺碘酮在治疗快速性心律失常中的效果。

在药理学特点对比分析中发现,普罗帕酮对钠通道有选择性抑制作用,而胺碘酮则具有多种机制,包括钠、钾、钙通道的影响。

在临床疗效对比分析中发现,两者在控制快速性心律失常方面均有效,但普罗帕酮作用更迅速。

在安全性对比分析中,两者均有心脏毒性风险,但胺碘酮副作用较多。

在副作用对比分析中,普罗帕酮更容易导致心律失常,而胺碘酮更容易导致甲状腺功能异常。

药物应用建议中指出,选择合适的药物应根据患者特点和病情综合考虑。

结论认为,普罗帕酮与胺碘酮在治疗快速性心律失常中有各自优势,应根据具体情况选择合适药物,以提供更有效的治疗和更好的临床效果。

【关键词】关键词:普罗帕酮、胺碘酮、快速性心律失常、药理学特点、临床疗效、安全性、副作用、药物应用建议、对比分析、结论、临床价值、医学研究1. 引言1.1 研究背景快速性心律失常是一种常见的心脏疾病,严重时可能导致心衰甚至猝死。

普罗帕酮和胺碘酮是两种常用的抗心律失常药物,被广泛应用于快速性心律失常的治疗中。

关于这两种药物在治疗快速性心律失常中的效果和安全性,尚缺乏系统性的比较分析。

普罗帕酮是一种抗心律失常药物,通过减慢心脏传导系统的传导速度和延长心肌细胞的不应期,从而有效控制心律失常。

而胺碘酮则具有抗心律失常和抗心肌受损作用,能够延长心室细胞的不应期和缩短心房细胞的不应期,从而减少心律失常的发作。

本研究旨在对比分析普罗帕酮与胺碘酮在治疗快速性心律失常中的药理学特点、临床疗效、安全性和副作用,从而为临床医生在选择合适的药物治疗方案提供参考依据。

通过本研究,我们希望能够更全面地了解这两种药物在治疗快速性心律失常中的表现,为患者提供更好的治疗效果和保障。

1.2 研究目的本研究旨在比较普罗帕酮与胺碘酮在治疗快速性心律失常方面的效果及安全性。

快速性心律失常是一种常见且严重的心律失常,可导致心源性休克甚至猝死,因此寻找有效的治疗方法对于患者的生存和健康至关重要。

快速心律失常的药物治疗进展-杨新春

快速心律失常的药物治疗进展-杨新春

几个重要的心律失常多中心试验简介
其他有意义的试验
抗早搏药物? 抗室颤药物? 类药物确切抗颤作用:心梗后首选 心梗后室性心律失常:小剂量胺碘酮,索它洛尔 心梗急性期常规利多卡因? 严格掌握适应症, 不滥用抗心律失常药物
试验结论对临床的启示作用
几个重要的心律失常多中心试验简介
1
2
3
01
02
室性心律失常的危险程度分层
早期的Lown 资料来源于冠心监护室病人 忽略了病人心脏和全身情况 片面强调了室早的频发和复杂程度
室性心律失常的治疗
室性心律失常的危险分层:
根据其预后和有无导致明显相关症状与血液动力学障碍 良性室性心律失常 有预后意义的室性心律失常 恶性或致命性室性心律失常
1
2
室性心律失常的治疗
室性心律失常的治疗对策(一)
PSVT中止和预防;先天长QT伴尖端扭转VT
MI后室早和室速(改善预后)
快速房颤心室率控制
抗心律失常药物的临床应用
类 胺碘酮,索它洛尔
01
Af药物转律及电转律药物准备,预防复发;
02
室上性和室性心律失常(器质性心脏病)
03
预激伴房颤
04
类 维拉帕米: PSVT,特发性室速
05
房颤心室率控制,预激伴房颤禁用
室性心律失常的治疗对策(五)
恶性室性心律失常 首选ICD I类药物: 不改善病人预后, 显著增加器质性心脏病死亡风险 II类药物: 减低心梗后和慢性心衰猝死和总死亡率, 为一级预防预药物 III类药物: 胺碘酮可减少心梗后和慢性心衰猝死风险, 但对总死亡率降低不显著 索他洛尔 IV类药物: 可终止QT间期正常, 短配对间期室早诱发的多形性室速, 以及左室特发性室速或右室流出道室速

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比1. 引言1.1 研究背景胺碘酮与西地兰是目前常用于治疗急诊危重症患者合并快速心律失常的药物。

快速心律失常是一种常见的临床急诊情况,如果不能及时有效地控制,可能导致患者发生心源性休克甚至猝死。

胺碘酮和西地兰作为抗心律失常药物被广泛应用于临床,但对于它们在治疗急诊危重症患者中的疗效对比,目前仍存在争议。

胺碘酮具有广谱的抗心律失常作用,能够抑制多种心律失常的发生,包括室上性和室性心律失常。

它通过延长心肌细胞的动作电位持续时间和有效不应期,从而延缓心室肌细胞的复极过程,达到控制心律失常的目的。

西地兰是一种β受体阻滞剂,通过作用于β受体抑制交感神经系统,减慢传导速度,降低心肌耗氧量,从而起到抑制心律失常的效果。

研究背景指出了对于胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症患者合并快速心律失常中的应用现状和存在的问题,为进一步探讨它们的疗效对比提供了理论基础。

深入了解胺碘酮和西地兰的药理作用以及临床应用情况,有助于指导临床实践,优化治疗方案,提高患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的本研究的目的是比较胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时的疗效,从而为临床医生提供更好的治疗选择。

通过对这两种药物的药理作用进行分析,并结合临床实验数据,探讨它们在不同情况下的治疗效果和安全性。

我们希望通过本研究,能够为临床医生提供更为准确的治疗建议,帮助他们在面对急诊危重症患者时做出更明智的决策。

通过对胺碘酮和西地兰的疗效对比,也可以为未来相关研究提供参考,为进一步完善治疗方案提供指导。

通过本研究,我们希望能够为急诊危重症患者的治疗提供更为科学、有效的依据,提高其生存率和生活质量。

【2000字】1.3 研究意义急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的病情,及时有效的治疗对患者的生存至关重要。

胺碘酮和西地兰作为急诊治疗的重要药物,在治疗急诊危重症合并快速心律失常中起着重要作用。

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
1.胺碘酮:负荷量,15mg/min静推10分钟(加入5%Glucose中缓慢推注),必要时10分钟后重复。

维持量:1mg/min3-6h,0.5mg/min18h。

2.利多卡因:50-100mg稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。

或1-3mg/kg,20-50mg/min,i.v.。

维持量:1-4mg/min。

3.普罗帕酮:1-15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注,必要时10-20分钟后重复。

0.5-1mg/min,ivdrip维持。

4.美托洛尔:5mg稀释后缓慢静注(五分钟),必要时5分钟后重复。

5.艾司洛尔:200ug/kg/min。

6.地尔硫卓:0.25mg/kg,稀释后静注,静注时间大于2分钟,必要时15分钟后重复。

7.维拉帕米:5-10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。

至少2分钟以上,3-5分钟发挥作用,必要时30分钟后重复。

8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。

9.地高辛:0.25-0.5mg,稀释后静注。

抗心律失常药物治疗指南

抗心律失常药物治疗指南

抗心律失常药物治疗指南抗心律失常药物治疗指南心律失常是指心脏的节律出现紊乱而导致的心脏排血不足或其他症状。

临床上常见的心律失常包括心房颤动、室性心律失常、房室传导阻滞等。

抗心律失常药物可以通过改善离子流、调节心脏电信号传递等机制,控制和治疗心律失常的发生。

一、抗心律失常药物的分类抗心律失常药物可按照其作用机制分为如下四类:1. 钠通道阻滞剂:该类药物通过抑制钠离子的流入,减少心肌细胞的兴奋性,从而达到稳定心律的作用。

药物代表品种为利多卡因、普罗卡因胺等。

2. 钾通道阻滞剂:该类药物抑制钾离子的流出,可延长心肌动作电位,延长细胞的复极时间,稳定心肌细胞的电生理状态,常用药物为胺碘酮、多奈哌酮等。

3. 钙通道阻滞剂:该类药物通过抑制钙离子的流入,减少细胞兴奋性和心肌收缩力,可用于控制心律失常和缓解心绞痛。

常用药物为维拉帕米、硝苯地平等。

4. β受体阻滞剂:该类药物通过抑制肾上腺素能β受体的作用,减慢心率、减轻心肌收缩力,从而起到治疗心律失常和心绞痛的效果。

常用药物为美托洛尔、阿罗洛尔等。

二、抗心律失常药物的使用原则1. 根据不同的心律失常类型选择不同的药物:因为不同类别的抗心律失常药物有不同的作用机制和治疗对象,医生应该根据患者的心律失常类型和患者的身体状况来选择合适的药物。

2. 对于慢性心律失常患者,可以使用长效抗心律失常药物:当患者的心律失常长期反复发作时,需要使用长效抗心律失常药物,如舒利迭、美托洛尔缓释等,以维持正常心律。

3. 对于治疗急性心律失常,需要使用快速起效的药物:治疗急性心律失常需要快速起效的药物,如利多卡因等。

4. 对于老年人、心功能不全、心脏结构异常等高风险患者,应谨慎使用某些抗心律失常药物:一些抗心律失常药物可能导致心功能损害及其他不良反应,对于高风险患者应该特别谨慎使用。

5. 必须对剂量进行调整:由于不同患者身体状况和药物代谢能力不同,医生在使用药物时应该对剂量进行调整和监控。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物,被广泛应用于治疗急诊危重症患者中的快速心律失常。

这两种药物在临床上有着广泛的应用,但是关于它们在治疗效果上的对比,却鲜有系统性的研究。

本文将对胺碘酮和西地兰两者在治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果进行对比探讨。

我们来了解一下这两种药物的基本情况。

胺碘酮是一种阻滞多种离子通道的抗心律失常药物,具有抗心律失常、抗复极化和负性肌力等作用,广泛应用于治疗各种类型的心律失常。

西地兰是一种β受体阻滞剂,通过阻断β受体来减慢心率,降低心肌耗氧量,扩张冠脉,降低心肌氧需求和升高心肌耐缺氧能力。

它也可用于防治心肌梗死及心绞痛。

在治疗急诊危重症患者中的快速心律失常时,这两种药物都具有一定的应用优势。

我们需要对这两种药物在治疗效果上进行比较。

研究显示,胺碘酮和西地兰在治疗快速心律失常方面都能取得一定的疗效。

胺碘酮在抗心律失常的效果上十分突出,尤其在治疗室上性心动过速方面,其效果尤为显著。

而西地兰则在降低心率、减轻心肌的负荷和改善心肌耗氧量方面有着独特的优势。

对于快速心律失常的治疗,两者都有各自的特点和优势。

在具体的临床应用中,两者的治疗效果究竟如何对比呢?有学者对胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果进行了对比研究。

研究显示,在治疗室上性心动过速时,胺碘酮与西地兰的治疗效果并无显著差异。

而在室颤或室速的治疗中,胺碘酮的疗效要好于西地兰。

这一结果表明,在治疗急诊危重症合并快速心律失常时,胺碘酮可能是更优的选择。

还需要考虑胺碘酮和西地兰在治疗快速心律失常中的安全性。

胺碘酮在临床上已经广泛应用多年,其安全性已经得到了充分的验证。

胺碘酮也存在着一些常见不良反应,如低血压、心动过缓和肝功能异常等。

而西地兰则相对较为安全,但是由于其是一种β受体阻滞剂,因此在使用过程中需要密切监测心率和血压等指标。

在选择用药时需要全面考虑患者的具体情况和用药安全性。

心律失常概述及药物选择与治疗继续教育

心律失常概述及药物选择与治疗继续教育

心律失常概述及药物选择与治疗继续教育
心律失常是指心脏的电活动异常,导致心率过快、过慢或不规则。

常见的心律失常包括心房纤维性颤动、室性心动过速、房室传导阻滞等。

心律失常的治疗通常包括药物治疗、心脏电生理学治疗和手术治疗。

药物治疗是心律失常常用的一种治疗方法。

根据心律失常的类型和严重程度,医生会根据患者的情况选择合适的药物来恢复正常的心脏节律。

常见的抗心律失常药物包括:
1. β受体阻滞剂:常用于治疗心律失常引起的心动过速,如室上性心动过速和房颤/房扑伴快速心室率。

β受体阻滞剂通过抑制心脏刺激传导系统,减慢心率,稳定心律。

2. 钠通道阻滞剂:常用于治疗室性心律失常,如室性心动过速和室颤。

这类药物通过抑制心脏细胞中的钠通道活性,减少异常的电兴奋,从而恢复正常的心律。

3. 钙通道阻滞剂:常用于治疗室上性心动过速和房扑/房颤等心律失常。

这类药物通过抑制心脏细胞中的钙离子进入,减少心肌收缩力和心率,从而恢复正常的心律。

4. 心房纤维化药物:用于治疗心房纤维化引起的房颤。

这些药物通过抑制心房纤维化的过程,减少心房组织的异常兴奋,从而恢复正常的心律。

药物治疗心律失常需要根据患者的具体情况进行个体化选择和调整,同时也需要密切监测心电图、血液生化指标等,以确保药物的疗效和安全性。

总体而言,药物治疗是心律失常治疗的重要一环,但需要综合考虑患者的病情、病因、合并症以及药物的特点和副作用等因素,进行合理的药物选择和治疗。

在未来的发展中,随着对心律失常机制的深
入认识,新的药物治疗策略也会不断涌现,为患者提供更安全和有效的治疗选项。

2024年常用抗心律失常药总结(3篇)

2024年常用抗心律失常药总结(3篇)

2024年常用抗心律失常药总结随着科学技术的不断发展和医疗水平的提高,抗心律失常药在心脏病治疗中的应用越来越广泛。

本文将对____年常用的抗心律失常药进行总结,包括分类、作用机制、适应症、用法用量和不良反应等方面,以供医务人员和患者参考。

一、分类根据作用机制及其对心律失常的选择性,抗心律失常药可分为多种类型,常见的分类包括:1. 钠通道拮抗剂:如胺碘酮、普罗帕酮等;2. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔等;3. 钾通道拮抗剂:如奎尼定、依维莫司等;4. 钙通道阻滞剂:如维拉帕米、地尔硫卓等;5. 心排除剂:如胺碘酮、普罗帕酮等;6. 电生理调控剂:如维拉帕米、胺碘酮等。

二、常用抗心律失常药1. 胺碘酮作用机制:胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,通过抑制多种离子通道,包括钠通道、钾通道、钙通道等,从而延长心动周期和复极时间,改善传导系统功能;同时具有抗肾上腺素作用,可抑制交感神经系统的兴奋,减轻心肌的兴奋性。

适应症:用于治疗多种心律失常,包括室上性心动过速、快速性房颤/房扑、室性心动过速等。

用法用量:胺碘酮口服吸收较慢,建议使用静脉注射给药。

初始剂量通常为100-200mg,维持剂量为200-400mg/天。

不良反应:胺碘酮可导致甲状腺功能异常、肺部纤维化、肝功能损害、皮肤反应等不良反应。

2. 普罗帕酮作用机制:普罗帕酮是一种钠通道拮抗剂,通过阻断细胞内钠离子的进入,减少心肌的兴奋性和自律性,从而减慢传导速度和心率。

适应症:普罗帕酮可用于治疗室上性心动过速、快速性房颤/房扑、室性心动过速等心律失常。

用法用量:普罗帕酮口服吸收快,起效快,但持续时间较短。

常用剂量为每天2-3次,每次50-100mg。

不良反应:普罗帕酮可引起心动过缓、心动过缓、低血压等不良反应。

3. 奎尼定作用机制:奎尼定属于钾通道拮抗剂,通过抑制细胞外K+离子的流出,延长心肌细胞的复极时间,抑制再入性心律失常的发生。

适应症:奎尼定常用于治疗复杂性室性心律失常,如心室早搏、心室颤动、扑动等。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比急诊危重症患者合并快速心律失常是一种严重的状况,需要紧急的治疗和监护。

在这种情况下,医生们需要迅速决定使用哪种药物来恢复患者的心律,并使其病情稳定。

目前,胺碘酮和西地兰是两种常用的药物,被广泛用于治疗急诊危重症合并快速心律失常。

本文将就这两种药物的疗效进行对比分析,以便为临床用药提供参考。

我们来介绍一下胺碘酮和西地兰这两种药物。

胺碘酮是一种抗心律失常药物,具有抑制快速心律失常的作用。

它主要通过延长心肌细胞动作电位持续时间和减缓肌内传导速度来稳定心律。

而西地兰则是一种钙通道阻滞剂,通过抑制心房和心室的肌肉细胞对钙离子的通道的打开来延长肌肉细胞去极化期和假日期2间期,从而抑制异常的心脏电活动。

这两种药物在治疗快速心律失常方面都有很好的效果,但在临床应用中又有哪些不同呢?下面就让我们来具体分析一下。

我们来看一下这两种药物的疗效。

据临床数据显示,胺碘酮在治疗快速心律失常的效果比较显著,尤其在室颤和室速的治疗方面更为突出。

而西地兰主要用于治疗心房颤动和心房扑动,对于室速和室颤的治疗效果不如胺碘酮。

在治疗快速心律失常的疗效上,胺碘酮要优于西地兰。

在使用这两种药物时还需要考虑到其药代动力学特性。

胺碘酮的半衰期长达几天,需要在服用后数天内才能看到明显效果,而西地兰的作用速度更快,能够在短时间内迅速恢复心律。

对于急诊危重症合并快速心律失常的患者,如果需要快速控制心律,西地兰可能更适合一些。

这两种药物的不良反应也需要引起我们的重视。

胺碘酮可能会引起甲状腺功能异常,并且长期服用可能会导致肝功能损害,还会对心脏产生抑制作用。

而西地兰可能会导致心率和血压下降,以及造成胃肠道不适等不良反应。

在使用这两种药物时需要谨慎选择,并在使用过程中密切监测患者的病情和药物不良反应。

胺碘酮和西地兰都是治疗急诊危重症合并快速心律失常的重要药物。

虽然这两种药物都有很好的疗效,但在具体应用上需要根据患者的病情和药物的药理特性来选择。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比【摘要】本文旨在比较胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果。

胺碘酮是一种抗心律失常药物,作用机制主要通过延长心肌细胞去极化时间和抑制Na+、K+、Ca2+等离子通道。

西地兰与胺碘酮相比,作用机制更多地集中在Ca2+通道的阻滞作用。

临床研究设计包括随机对照试验,对比两种药物在治疗效果上的差异。

胺碘酮在快速心律失常的治疗中表现出一定的效果,而西地兰则在某些病例中展现出更好的效果。

对于两者的治疗效果比较,胺碘酮在一些情况下可能优于西地兰,但在其他情况下,西地兰则可能更有效。

此研究有助于临床医生选择合适的药物治疗方案,并为未来的研究提供方向。

【关键词】胺碘酮,西地兰,急诊危重症,心律失常,治疗效果,作用机制,临床研究设计,比较研究,临床意义,未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍急诊危重症患者常常伴随着快速心律失常,如室颤、室速等,这些心律失常往往危及患者生命。

胺碘酮和西地兰是常用于治疗快速心律失常的药物,它们具有不同的作用机制和药效特点。

胺碘酮主要通过阻滞钠通道、钾通道和β受体来延长心室肌细胞的不应期,从而减少心室纤颤的发生;而西地兰则通过阻滞钙通道和β受体来减慢心室率和增加心肌舒张时间,从而改善心律失常。

临床研究显示,胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时均能有效地恢复窦性节律、控制心室率,但两者的治疗效果和安全性有所不同。

本研究旨在探讨胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果对比,以期为临床实践提供更有针对性的药物选择。

1.2 研究意义研究表明,急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的情况,可能导致心源性休克甚至猝死。

在这种情况下,及时有效的药物治疗显得尤为重要。

胺碘酮和西地兰是目前常用于治疗快速心律失常的药物,但它们的治疗效果和安全性如何,目前尚未有明确的对比研究。

通过对比胺碘酮和西地兰在急诊危重症患者合并快速心律失常中的治疗效果,可以为临床医生提供更科学的药物选择,提高患者的治疗效果和生存率。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果我们先来了解一下胺碘酮和琥珀酸美托洛尔缓释片分别是什么药物。

胺碘酮是一种抗心律失常药物,它可以通过抑制心脏细胞的兴奋性和传导性来恢复心脏的正常节律。

琥珀酸美托洛尔缓释片则是一种β受体阻滞剂,它可以减慢心脏的搏动速度,从而达到控制心律的目的。

胺碘酮和琥珀酸美托洛尔缓释片结合使用可以产生协同效应,更好地治疗快速心律失常。

1. 快速控制心律失常的发作胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片可以快速控制心律失常的发作,尤其是心动过速和心房颤动等快速心律失常。

胺碘酮可以在短时间内降低心脏的兴奋性,迅速转复心脏的正常节律;而琥珀酸美托洛尔缓释片可以通过减慢心脏的搏动速度来稳定心律。

这种联合应用可以迅速、有效地控制心律失常的发作,让患者迅速摆脱症状的困扰。

3. 减轻心律失常的症状胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片还可以减轻心律失常的症状,如心悸、气短、胸闷等。

胺碘酮可以通过恢复心脏的正常节律来改善心脏的排血功能,减轻心脏负荷,从而缓解心悸、气短等症状;而琥珀酸美托洛尔缓释片则可以通过减慢心脏的搏动速度来减少心脏的能量消耗,缓解胸闷等症状。

这种联合应用可以显著改善患者的临床症状,提高生活质量。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果是显著的。

它可以快速控制心律失常的发作,持久稳定心律,减轻心律失常的症状,为患者带来了明显的临床效益。

值得注意的是,胺碘酮和琥珀酸美托洛尔缓释片也存在一些不良反应和禁忌症,患者在使用过程中应严格遵医嘱,避免不良反应的发生。

在治疗快速心律失常的过程中,患者应严格遵医嘱,按时服药,并定期进行心电图检查和心功能评估,以确保治疗效果和安全性。

患者还应养成良好的生活习惯,保持适当的运动和饮食,有效控制危险因素,减少心律失常的发作。

希望通过患者、医生和药师的共同努力,让更多的心律失常患者早日康复,重返健康的生活。

心律失常的药物治疗

心律失常的药物治疗

心律失常的药物治疗任自文【摘要】心律失常种类繁多,十分常见,临床中常将其分为缓慢和快速心律失常两大类,每类各有其共同的治疗原则。

对于缓慢心律失常,迄今尚无可长期应用的有效口服药,起搏器依然是唯一有效的治疗措施。

目前,导管消融已经应用到几乎每种类型的快速心律失常。

由于治疗效果满意,导管消融是室上性心动过速和心房扑动的首选治疗措施。

而对于其他类型的快速心律失常,特别是心房颤动和各种类型的过早搏动(早搏),大部分患者仍然接受药物治疗。

胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔和美西律是我国常用的抗心律失常药。

本文概述了这些常见抗心律失常药物的治疗原则及注意事项。

%Cardiac arrhythmias are varied and very common. They are usually classified as bradyarrhythmias and tachyarrhythmias, which are treated according to their own common principle separately. There is no long term effective oral drugs that can be used to treat bradyarrhythmias effectively up to now. Pacemaker is still the only effective treatment for it. Now catheter ablation has already applied to almost every kind of tachyarrhythmias, and which is the first choice for treating supraventricular tachycardia and atrial flutter because of the satisfactory result. Most patients with other types of tachyarrhythmias, especially atrial fibrillation and all kinds of premature beats are still given drug therapy. Amiodarone, propafenone, sotalol and mexiletine are common used antiarrhythmic drugs in our country. This article overviewed the principle and the matters need to attention in the drug therapy of cardiac arrhythmias.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2016(044)008【总页数】3页(P932-934)【关键词】心律失常,心性;抗心律失常药;药物疗法;快速心律失常;缓慢心律失常;心房颤动;过早搏动;胺碘酮【作者】任自文【作者单位】泰达国际心血管病医院心内科邮编300457【正文语种】中文【中图分类】R541.7心律失常是指心脏兴奋冲动形成或(和)传导异常,绝大多数表现为心脏跳动节律或(和)频率的异常,临床十分常见,包括快速和缓慢心律失常两大类。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合治疗冠心病快速心律失常已被广泛应用。

胺碘酮通过抑制心脏复极过程中的多种离子通道,延长动作电位和减少心房颤动的发作频率,起到抗心律失常的效果。

门冬氨酸钾镁作为心肌营养剂,可以改善心肌细胞功能,增加心肌对缺氧的耐受性。

在临床上,联合应用胺碘酮和门冬氨酸钾镁能够显著减少冠心病快速心律失常的发作次数和持续时间,提高患者的生存率和生活质量。

治疗机制的研究进展表明,该联合疗法在调节心律、改善心功能方面具有独特的优势。

应用时需注意副作用,如心律失常的加重和肌力减弱等。

未来,胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的临床应用前景广阔,有望为冠心病患者带来更好的治疗效果。

【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、作用机制、临床疗效、研究进展、副作用、注意事项、优势、应用前景、联合治疗1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧甚至坏死。

冠心病患者中,一部分病人出现快速心律失常,如室性心动过速、心房颤动等,严重者可能导致心源性猝死。

急诊治疗冠心病快速心律失常至关重要。

胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物,其通过阻断多种离子通道,延长心肌细胞的不应期,从而抑制心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁是一种钾、镁离子的补充剂,能够调节心肌细胞的电解质平衡,减少心律失常的发生。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的临床疗效备受关注。

一些临床研究表明,此联合治疗方案能够有效控制患者的心律失常症状,改善心脏功能,降低心源性猝死的风险。

关于该治疗方案的治疗机制、剂量选择、适应症等方面仍有待进一步研究。

在此背景下,本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其作用机制,为临床医生提供更科学的治疗方案,提高患者的生存质量和预后。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其临床应用前景。

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ß受体阻滞剂
受体阻滞剂治疗心律失常的机制
同时治标又治本
治标 广泛的离子通道作用 中枢性抗心律失常作用 治本 抗缺血 抗高血压
特殊情况下的特殊作用
提高室颤阈值降低猝死
改善心功能
抗氧化
抗血小板聚集
受体阻滞剂治疗心律失常的特点
1.

广谱抗心律失常药物
从窦速—房速—结束—室速
2.

宽带抗心律失常作用
普罗帕酮
95%吸收,生物利用度100%,2-3h达最大血浆浓度, 肝脏代谢; 生物活性呈剂量依赖性非线性关系,剂量增加3倍, 血浆浓度增加10倍; 清除半衰期5-8h; 非选择性的阻滞ß受体是普奈洛尔2.5-5%,但血浆中 的浓度是其500倍,因此ß受体阻滞作用大致相当; 阻滞慢性Ca++通道是维拉帕米的1%。
心脏传导系统是由特殊 分化的心肌细胞构成, 产生并维持心脏正常的 节律,保证心房、心室 收缩和舒张的协调; 心脏传导系统包括窦房 结、结间束、房室结、 希氏束、束支、蒲肯野 氏纤维。
心律失常分类
冲动形成异常
窦房结心律失常 被动性异位心律:逸搏、逸搏心 律
异位心律
冲动传导异常
生理性
Ⅳ 其他
阻滞INa++ 延长+ 阻滞I Na 缩短+ 阻滞INa+++ 不变 阻滞β1 不变 阻滞Ikr 延长+++ 阻滞Ikr、Iks 延长+++ 阻滞Ik,交感末梢 延长+++ 排空去甲肾上腺素 阻滞Ica-L 不变 开放IK 缩短++ 阻滞M2 缩短++ 阻滞Na/K泵 缩短++
1. 药物应用中存在问题
(2) 药物应用
① 正确使用已有的AAD ② 权衡药物治疗得失 ③ 如何正确地使用AAD? 按AF和心律失常二个指南(2006年)的原则指导用药
抗心律失常药物选择原则
(1) 指南推荐的抗心律失常药物 ① AF复律 IC类: 普罗帕酮, III类: 胺碘酮、依布利特 ② AF维持窦律 IC类:普罗帕酮 III类: 胺碘酮、多非利特、索他洛尔 ③ 终止室速药物:普酰胺、胺碘酮、利多卡因 (2) 我国现常用于AF、VA的药物(在应用中) 普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因、索他洛尔、莫雷西嗪、 美西律 (3) AF、VA、SCD治疗中应重视BBs、ACEIs、ARBs、 Aldosterone

高血压 其他

5)
降低猝死高危患者的死亡率
口服倍他乐克的应用方法
倍他乐克:25-50mg Bid; 倍他乐克缓释片:47.5-95mg Qd。
静脉倍他乐克的应用方法
二、根据药代动力学特点实施的给药方案
5mg静推5min 间隔15~20min 5mg静推5min 间隔15~20min 5mg静推5min
心律失常抑制研究( Cardiac Arrhythmia Supprassion Trial, CAST )综述
2309例病例中1727例心律失常得到抑制。 1455::平均9.7个月。 心律失常死亡: 氟卡尼、英卡尼:4.5% 安慰剂:1.2% 总死亡率: 氟卡尼、英卡尼:7.7% 安慰剂:3.0%
心室扑动与颤动
抗心律失常药物的现状
快速心律失常的特征
发病高
复杂性

多变性
致死性

是临床常见急重症,是内科医师、心血 管医师的难题
药物 心律失常治疗 非药物
主要手段,基本手段
疗效好,部分根治性,前景广阔
射频、起搏、手术
评价抗心律失常药物的标准,主要看应用后是 否达到预期的目的。 治疗任何类型心律失常的目的: 1、缓解症状 2、改善生活质量 3、预防因心律失常发生的死亡 4、延长生存期
自律性 折返性 触发性
3. 4. 5.
部位依赖性 频率依赖性 与其他抗心律失常药物广泛联合应用
受体阻滞剂治疗适应征


几乎所有的快速性心律失常均为治疗的适应征
静脉给药的最强适应证
1) 2) 3) 4)
围手术期心律失常
房颤伴快速心室律
电复律后反复复发 伴交感兴奋心血管疾病的心律失常
心肌梗死 心力衰竭
对电转复或血管加压素无效的室颤或室速可 用胺碘酮。 院前静脉使用胺碘酮治疗室颤或无脉性室速 较利多卡因或对照组能改善存活率并预防心 律失常复发。 利多卡因较胺碘酮有轻度降血压作用,故不 支持在低温时使用胺碘酮。
(钾通道阻滞剂 三类) 胺碘酮具有下列抗心律失常作用:
钾通道阻滞(III类vw)
钠通道阻滞(I类vw) α-肾上腺能和ß-肾上腺能受体阻滞(II类vw)
钙通道阻滞(IV类vw)
适应症
2005年AHA指南推荐 快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄 无效时,胺碘酮可控制心室率。 对心搏骤停患者,如持续性室颤或室速在除颤和应用肾上 腺素无效后建议使用胺碘酮。 血流动力学稳定的室速、多形性室速和不明原因的复杂 心动过速。 作为顽固性阵发性室上速、房速电转复的辅助治疗及房 颤的转复药物。 可控制预激房性伴旁路传导的快速心律失常的心室率。 射血分数小于40% 或有充血性心力衰竭心衰)征象时作为 首选抗心律失常药物。
普罗帕酮的代谢差异与疗效
血管途径
普罗帕酮 5-羟普罗帕酮
肠道吸收
普罗帕酮
肝脏产生
细胞色素酶 P450 普罗帕酮
93%高代谢者,清除半衰期短,约5-6h
7%低代谢者,清除半衰期长,约15-20h, ß受体阻滞作用强
普罗帕酮适应症
威胁生命的室性快速性心律失常(FDA), 持续性和非持续性的室速, 室上性心律失常(室上速,阵发房颤,房 室结及旁道折返,房扑和房颤 )。
其他:腺苷、阿托品、洋地黄
抗心律失常药物分类
类别
Ia Ib Ic Ⅱ Ⅲ
作用通道 和受体
APD或 QT间期
常用代表药物
奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺 利多卡因、苯妥英钠、美西律 氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪 普奈洛尔、美托洛尔、艾司洛尔 多非利特、索他洛尔、司美利特、 胺碘酮、azimilide 溴苄胺 维拉帕米、地尔硫卓 腺苷 阿托品 地高辛
旁道
心房扑动: P波消失,代之以规则“F”波,“F”波 频率在240-430 bpm,AV传导 比例不定,常合并有不同程度的房室阻滞。
心房颤动:
P波消失,代之以“f”波,“f”波在V1和II导 较易识别,“f”波频率在350-600bpm ,RR 绝对不等。
阵发性室性心动过速
扭转性室速
普奈洛尔
非选择性的ß受体阻滞剂; 各种早搏及室上性快速性心律失常; 长期使用时不可骤然停药; 用法:口服:10-20mg Tid,最大总量100mg,静 脉:1-3mg稀释后10-20ml静注; 副作用:窦缓、消化道、传导阻滞、低血压。
III类药物,动作电位延长剂
胺碘酮(Amiodarone)
病理性 房室间传导途径异常
主动性异位心律: 期前收缩(房性、交界性、 室性) 阵发性心动过速(房性、 交界性、室性) 房扑、房颤 室扑、室颤
心律失常的诊断
病史 体格检查 心电图检查 动态心电图 运动试验 食管心电图 临床心电生理检查
正常窦性心律
P波: II、III、aVF直立、aVR倒置 P-R间期: 0.12-0.20S 频率: 60-100次/分钟
苯妥英钠
口服:每次50—100mg,每日2—3次,饭后 服;极量:每日0.6g。小儿每日5-8mg/kg, 分1-3次; 肌注、静注或静滴:每次0.125—0.25g,1日 总量不超过0.5g,临用前,加灭菌生理盐水 或灭茵注射用水适量溶解后缓慢注射。
莫雷西嗪
兼具Ib类及Ic类作用; 适用于各类室性及室上性早搏及心动过速; 口服,150-200mg,Tid,维持量100mg, tid; 副作用:恶心、呕吐、头昏、嗜睡。 关于CAST
慢心律(美西律)
Ib 类的抗心律失常药物,作用与利多卡因 类似; 缩短动作电位时程; 不延长Q-T间期; 主要用于室性早搏及利多卡因有效的维持 口服药物; 300-600mg/d, 分三次服; 主要副作用有头晕、恶心、振颤。
苯妥英钠
Ib 类的抗心律失常药物; 缩短动作电位时程; 主要用于洋地黄过量引起的室性快速性心律 失常; 同时是一个抗癫痫药物。
几种常用的 抗快速心律失常药物
I类 Ia, Ib, Ic
利多卡因
Ib 类的抗心律失常药物; 缩短动作电位时程; 不延长Q-T间期; 主要用于室性快速性心律失常; 过量后可有烦躁不安或寒颤,严重者 可出现肌张力高,甚至抽搐。
利多卡因适应症
不建议给心肌梗死患者常规预防性使用利 多卡因。 利多卡因对治疗血流动力学稳定的单形或 多形室速有效 ,利多卡因并非为首选药物。
注意事项
心肌严重损害者慎用。 严重心力衰竭,心源性休克,严重的心动过缓、窦 房性、房室性、室内传导阻滞,病窦综合征(心动 过缓-心动过速综合征),明显的电解质失调,严重 的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。 由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时 吞服,不得嚼碎。
普罗帕酮?
普罗帕酮的受体阻断作用使它不同于其他Ic 类药物; 用CAST资料解释普罗帕酮不合适; 在具备更多资料之前限制对普罗帕酮的长期 口服使用是明智的; 急诊静脉按适应症使用。
窦性心律
房性心动过速: P‘波形态与窦P不同,心率常在100-150次/分之间。 P’波形态各异,P‘- P’、 P‘-R不等者称为 “多形性”或“紊乱性”房性心动过速,
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