急诊医疗体系
急诊医疗体系
急诊医疗体系：院前急救中心、医院急诊室、ICU或CCU或专科病房急诊分诊：根据患者的症状和体征，区分病情轻重缓急及隶属科室，进行初步诊断，安排救治的过程分诊程序：S为评估主观信息，收集病人或陪诊人员叙述的病因、诱因、主诉等有关资料0为病人客观信息的评估A是对收集的主观、客观信息进行整理分析，判断病人病情的严重程度，决定病人就诊的优先等级P和I是计划与实施必要的检查与护理措施E为分诊准确性的评价Glasgow计分：睁眼反应、语言反应、运动反应高级创伤十个要点：Airway/cervical spine（气道处理固定颈椎）Breathing/ventilation（呼吸处理）Circulation and bleeding Control （循环处理及控制出血）Disability（评估神经功能缺陷）Expose/Environment（暴露伤者做彻底检查）Fahrenheit (华氏温度–暴露伤者时保持温暖)Get a history (采集病史)Head-to-Toe （从头至脚的全身检查）Inspect back（检查背部）Jot down a note (记录)阿斯综合症定义：病人意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或发绀，瞳孔放大。
心肺脑复苏定义：对心脏停搏所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。
休克类型、病因：类型/低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克病因：1）出血2）感染3）过敏4）强烈的神经刺激5）急性心力衰竭6）严重创伤灾害的黄金抢救时间：72小时中毒气味，P,H2S中毒分级：轻度中毒:血胆碱酯酶活性50%～70%中度中毒:血胆碱酯酶活性30%～50%重度中毒:血胆碱酯酶活性30%以下瞳孔变化正常3-4min针尖样缩小：有机磷中毒，吗啡中毒双侧瞳孔扩大：颅内压增高，颅脑损伤，阿托品中毒瞳孔先缩小继之进行性散大：小脑幕切迹疝双侧瞳孔时大时小变化不定：脑干损伤中毒气味：有机磷中毒：特殊蒜臭乙醇：酒味氯化氯代胆碱：鱼腥硫化氢：蛋臭味转运病人体位脑梗低血压休克心衰典型临床表现心律失常心电图哪些很紧急RONT 期前收缩室速/颤夹层A瘤理想血压心肺复苏CAB 按压通气比单双人脑栓塞来源于心源性，多见于哪里癫痫不恰当（预防意外）糖尿病酮酸选用何种胰岛素中毒瞳孔缩小见于：阿托品化与阿中毒表现休克指数过敏休首选drug胸部外伤胸腔引流液1H多少要手术活动性出血。
急诊医疗服务体系的组成
急诊医疗服务体系的组成
急诊医疗服务体系是指为了应对突发疾病、意外伤害等紧急情况而建立的医疗服务体系。
它由多个组成部分构成，包括急诊科、急救中心、急救车、急救医生、护士、医疗设备等。
下面将逐一介绍这些组成部分。
急诊科是急诊医疗服务体系的核心部分，它是医院的一个重要科室，主要负责接收和处理急诊病人。
急诊科的医生和护士需要具备丰富的急诊医疗知识和技能，能够快速、准确地诊断和治疗各种急性疾病和创伤。
急救中心是急诊医疗服务体系的另一个重要组成部分，它是一个专门的机构，负责接收和处理各种急救电话和求助信息。
急救中心的工作人员需要具备专业的急救知识和技能，能够快速、准确地判断病情和采取相应的急救措施。
急救车是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一，它是一种专门用于运送急救病人的车辆。
急救车通常配备有各种急救设备和药品，能够在车上进行急救处理，为病人争取更多的时间。
急救医生和护士是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一，他们是急救工作的主力军。
急救医生和护士需要具备丰富的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速采取有效的急救措施，挽救病人的生命。
医疗设备是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一，它包括各种急
救设备和药品。
急救设备包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等，能够为病人提供及时有效的急救治疗。
急救药品包括止痛药、抗生素、抗过敏药等，能够缓解病人的症状和控制病情。
急诊医疗服务体系是一个复杂的系统，由多个组成部分构成。
这些组成部分相互配合，共同为病人提供及时、有效的急救服务，挽救生命。
急诊急救体系建设实施方案
急诊急救体系建设实施方案一、前言。
大家都知道急诊急救就像一场和死神抢人的战斗。
咱们要是没有个厉害的急诊急救体系，那可就糟了。
所以呢，咱们得好好搞个建设实施方案，让这个体系强大起来。
二、目标。
1. 快速响应。
咱们得像超级英雄一样，一接到求救信号就立马出发。
不管是白天还是黑夜，不管是晴天还是暴雨，只要有人需要急救，咱们的急救人员就得在最短的时间内赶到现场。
目标就是把响应时间缩短到[X]分钟以内，在城市中心区域更要像闪电侠一样，[更短的X]分钟就得到达。
2. 高效救治。
到了现场或者病人到了急诊室，可不能手忙脚乱的。
要像一个配合默契的篮球队一样，医生、护士、辅助人员都知道自己该干啥。
要提高救治的成功率，让那些在生死边缘的病人有更大的机会活下来，把死亡率降低[X]%，伤残率也降低[X]%。
3. 无缝衔接。
这就好比接力赛，从急救现场到医院的急诊室，再到手术室或者病房，每个环节都要衔接得紧紧的。
不能让病人在转运过程中或者科室交接的时候被耽搁，就像接力棒不能掉地上一样。
三、具体措施。
（一）人员队伍建设。
1. 急救人员招募。
咱们得找那些既有爱心又有本事的人来当急救人员。
就像选超级战士一样，要有专业的医疗知识，还要有强壮的身体和冷静的头脑。
可以到各大医学院校去招募刚毕业的热血青年，他们充满活力，学习能力强。
同时，也欢迎那些有经验的医护人员加入咱们的急诊急救大家庭。
2. 培训与提升。
急救人员不能是“半吊子”。
要给他们安排超级严格又超级实用的培训。
就像给武林高手传授秘籍一样，从基础的急救技能，像心肺复苏、止血包扎，到复杂的紧急病症处理，都得让他们熟练掌握。
定期还得搞搞“武林大会”，也就是技能考核，让他们不断提升自己的能力。
而且，要送他们到国内外先进的急救机构去学习，把人家的好经验带回来。
（二）设备设施完善。
1. 急救车装备升级。
咱们的急救车得像个移动的“医疗城堡”。
除了基本的担架、氧气设备，还得配上先进的监测仪器，像能实时监测病人心跳、血压、血氧等情况的设备。
第二章急诊医疗服务体系的组成与管理
第二章急诊医疗服务体系的组成与管理1980年10月，国家卫生部正式颁发了建国后第一个关于急救的文件——《关于加强城市急救工作的意见》，总结经验，提出意见，促进了发展。
的意见》总结经验提出意见促进了发展、概念急救医疗服务体系（Emergency medical service 急救医疗服务体系（Emergency medical service y,是集院前急救院内急诊科和各system,EMSS）:是集院前急救、院内急诊科、ICU和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
院内救护现场急救途中救护二、特点即刻性、连续性、层次性和系统性三、任务：三任务：主要应对地震、水灾、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。
1.在事故现场或发病之初即对伤员进行初步急救，先是人群自救互救群自救互救；2.随后带有抢救设备的急救员和救护组来到现场参加急救；3.然后用配备急救器械的运输工具将患者安全快速护送到接受进步抢救和诊断即所谓的医院的急诊中心，接受进一步抢救和诊断，即所谓的医院急救；4.待其主要生命体征稳定后再转到重症或专科监护病房。
五、发展史急诊室：急诊急救工作的最初模式。
EMSS成立：1983年WHO和PAHO(pan american health organization,泛美健康组织)召开急诊医疗服务组织咨询会，讨论一致成立。
第二节急救医疗服务体系的管理EMSS包括三个基本结构院前急救中心（“120、911、999”）：负责所辖区域急救的通讯、协调、指挥、现场抢救和转运途中的救护。
医院急诊科负责院前急救急诊医疗医院急诊科：负责院前急救、急诊医疗。
ICU或各科室绿色通道：主要对急诊科转入的特别危重患者进行监护和抢救。
ICU •院前急救—急诊科诊治—ICU 救治一、院前急救概念（一）概念：1.院前急救(prohospital emergency care)：也称院外急救(outhospital emergency care),指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
急救医疗服务体系(EMSS)
院前急救的特点
院内急救
包括急诊抢救和后续相关专科治疗
急诊科救治
急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。
急诊科一般均建立在医院最适中的地区，可分设急诊室、抢救室、监护室及留观察室等部门，急诊医护人员应能熟练掌握抢救及监测设备的性能及操作。
重症监护室救治
硬件：必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
总结
急救医疗服务体系已被实践证明是有效的、先进的急救医疗服务结构，在抢救伤病员的生命力方面发挥着越来越大的作用。 EMSS把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边、送到发病现场，经过初步诊治处理，维护其基本生命，然后将病人安全转送到医院，为抢救生命和改善预后，争取了时间,极大程度的保证了病人的生命安全。 我国已建立起了“院前急救――医院急诊―――重症监护”的“生命绿色通道”为一体的EMSS 急诊服务体系。
现场急救 途中救护
急诊科 ICU
EMSS的组成
完善的通讯 指挥系统
ICU及专科 强化治疗
高水平的 医院急诊服务
有监测和急救 装置的运输工具
现场救护
急救员
指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人（EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等参加过救护培训并获取培训相关的证书，能对伤员作初步处理的人）0203 Nhomakorabea04
环境复杂，多在事故现场、病家或救护车内进行。
对急救人员要求高：处置专科急症病人的能力；具有处理危重症病人的能力
《急诊医疗服务体系》课件
服务质量提升
01
总结词
服务质量提升是急诊医疗服务体系持续发展的重要保障， 需要从服务流程、医疗质量、患者满意度等多方面进行改 进和提升。
02 03
详细描述
急诊医疗服务体系应以患者为中心，不断优化服务流程， 提高医疗质量。通过加强医护人员的培训和教育，提高其 专业素养和服务意识。同时，完善患者投诉和建议机制， 及时收集和处理患者的反馈意见，持续改进服务质量。
详细描述
由于医疗资源的有限性和分布不均衡，导致一些地区的医院床位紧张、设备短缺现象较为普遍。这不仅影响了患者的 及时救治，也制约了急诊医疗服务体系的发展。同时，高昂的医疗费用也给患者家庭带来了沉重的经济负担。
解决方案
加强医疗资源的建设和优化配置，提高医疗资源的使用效率；推动医疗技术的创新和应用，降低医疗成 本；完善医疗保障制度，减轻患者的经济负担。
04
急诊医疗服务体系面临的挑 战与对策
人力资源不足
总结词
人力资源不足是急诊医疗服务体系面临的重要挑战之一，表现为医护人员数量不足、专业 水平参差不齐以及人员流动性高等问题。
详细描述
随着社会老龄化进程加速和医疗技术的不断发展，急诊医疗服务需求呈快速增长趋势。然 而，医护人员数量增长速度相对较慢，导致人力资源不足问题愈发突出。此外，急诊科医 护人员工作压力大、工作时间长，也加剧了人员流动性高的问题。
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THANKS
物资储备
建立合理的物资储备制度 ，确保急救物资的充足和 有效。
物资使用与监管
对急救物资的使用进行监 管，确保其合理使用和及 时补充。
流程管理
急救流程
制定科学合理的急救流程，确保 患者得到及时、有效的救治。
分流与转诊制度
EMSS急诊、急救、危重抢救应急预案,急诊重症医学必备
四、及时处理内出血和骨折 特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者， 应立即予以适当处理。
五、筋膜松解术和截肢 肢体经高压电热灼伤后，大块软组织水肿、坏死和小营养血管内血栓形成， 可使其远端肢体发生缺血性坏死。应按情况及时进行筋膜松解术以减轻周围 组织的压力和改善远端血液循环。对需要截肢者，必须严格掌握手术指征。
急诊医学的范畴
9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。 10.急性尿闭。 11.发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化
12. 13. 14.其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。
急诊医学及其相关概念
危重病(critically ill) 是指某些直接威胁病人生命的严重病症， 包括急性病症和慢性病症及以及复杂大手术后处于调理时期 的重症患者等生命器官或多器官功能严重损害病情。如：休 克、严重复合伤、急性心肌梗死、各种脏器衰竭等。
将病人仰卧在地上，按压者左手掌置于患者胸骨下 1/3处。右手掌压在左手背面，垂直向 下按压，使胸骨下陷2-3厘米。然后放松，频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力，防 止用力过重致肋骨骨折、心包积液肝脏破裂等。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动 脉搏动，说明心脏按压有效。 向急救中心求救 呼吸心跳恢复后，应注意保暖，并按摩四肢，促进血液循环，加快病人康 复。在进行上述方法抢救的同时，还应尽快与就近急救中心求救
溺水的急救措施
一旦发生溺水者，应立即采取以下急救措施：
一、清除口鼻里的堵塞物———使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅
速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系1．概念急诊医疗服务体系并非一个特定的机构，而是一个包括要求急救机构、医院急诊科（室）和急诊重症监护病房（EICU）或专科病房三个基本机构在内的有机联系起来的完整的现代化医疗系统，这三部分既各具独立职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。
其包括完善的通讯指挥系统、现场急救组织、有监护和急救装置的运输工具、高水平的医院内急诊服务机构、重症监护病房。
2．急诊医疗服务体系发展简史了解急诊医疗服务体系历史演变过程。
3．院前急救的任务及具备条件。
4．医院急诊科（1）建制模式：独立型急诊模式、全科医学急诊模式、支援型急诊模式。
（2）设置与功能。
5．重症监护病房（ICU）（1）ICU的模式。
（2）ICU的规模、设施与设备。
（3）危重病人的监测项目。
（4）ICU的管理。
现代信息技术在急诊中的应用1．急诊医疗网络的建设。
2．现代通信技术在EMSS在的应用。
3．地理信息系统在急诊医疗在的应用。
4．全球卫星定位系统（GPS）在急诊医疗在的应用。
5．地区中毒控制中心。
6．现代信息技术在急诊医疗中应用的展望。
院前急救的发展模式1．院前急救发展模式：独立型急救中心、依托型急救中心、指挥调度型急救中心、院前急救型急救中心。
2．院前院内急救链（急救—一体化）：急救中心收到在急、危、重症患者发出的呼救时，将医疗急救措施及时送到患者身边，立即进行迅速有效的医疗处理，然后将患者安全、迅速地转送到合适的接受急救中心（站）或医院急诊科进行进一步诊治，包括根据病情再作出立即手术、转送EICU或专科病房的决定，以便使患者尽可能地脱离危险、恢复健康的整个急救过程。
上述过程需要由不同部门或单位组成的急诊医疗服务体系（EMSS）协同完成，并像生产流水线一样顺序接替，环环衔接良好，故称为急救一体化或院前院内急救链。
院前急救工作的质量控制1．急诊专业医疗质量控制的目的与目标。
2．院前急救工作质量控制的内容。
急诊医疗体系
1.急诊医疗体系：院前急救、医院急诊室、重症监护病房；2.每辆急救车需配备医务人员及驾驶员各5人3.院前急救的特点：随机性、紧急性、流动性、艰难性、多样性4.实施院前急救应遵循的原则：阻断环境伤害、先救命后就伤、争分夺秒、就地取材、急救与呼救并重、搬运与医护的一致性、加强途中监护并详细记录5.院前急救最佳急救期：伤后12小时内；较佳：伤后24小时内;延期：伤后24小时后6.市区的平均反应时间8分，郊区15-20分7.院前急救的现场评估：瞳孔、意识、呼吸、循环8.现场伤员情况标记：红色：重度，随时有生命危险者；黄色：中度，短时间内及时处理一般不危急生命；绿色：轻度;黑色：死亡伤病员9.现场急救区得划分：收容区、急救区、后送区、太平区10.无意识、无呼吸、无循环仰卧位;神志不清有呼吸和循环侧卧位11.到现场后做的院前急救的护理工作：呼救、现现场就护、转运与途中监护12.基本急救技术：CPCR、止血、包扎、固定、搬运13.急诊科救护的三个基本急救技术：环甲膜穿刺、气管插管、气管切开14.心肺脑复苏术：抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术15.完整的心肺脑复苏术包括基本生命支持（BLS）进一步生命支持（ACLS）、延续生命支持（PLS）三部分。
BLS向心脑级全身重要器官供氧，ACLS在BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术恢复及保持自主呼吸及心跳，PLS脑保护、脑复苏及其他复苏后疾病的防治16.开放气道的方法：仰面抬颈法、仰头抬颏法、托合法、舌颌上举法17.口对口人工通气为最常用的方法18.人工通气的有效标志：吹气是可见胸廓升高，呼气复原；救护者吹气是可感觉病人气道阻力呈规律性升高；听到及感受到胡扯气流19.胸外心脏按压只用人工的方法促使血液在血管内流动，并将人工呼气后带有新鲜氧气的血液从肺部血管流向心脏，在经动脉供给全身主要脏器20.胸外心脏按压的频率100次/分，按压与人工呼吸的比例30：2，按压深度成人4-5厘米；并发症;肋骨骨折、血气胸和肝裂伤21.婴儿胸外心脏按压的频率>100次/分，比例是30：2，按压深度儿童为3—4厘米，婴幼儿2-3厘米22.复苏的有效指标：扪到大动脉搏动；色泽转红；散大的瞳孔缩小；自主呼吸；意识逐渐恢复；有尿；心电图波形有改变23.急诊科的急救任务：急诊、急救、培训、科研24.急诊科的工作特点：急、忙、多科学性、易感染性、涉及暴力事件多25.急诊护理工作流程：接诊、分诊、处理，分诊是最重要的工作环节26.急诊抢救室护理人员与全院病床之比1—1.5:100；急诊观察室护理人员与观察病床之比1:2—3；EICU护理人员数与床位数之比2.5—4:127.观察分诊是护士运用知识和经验通过视、听、触、嗅等感觉器官及辅助工具获得急诊就诊病人的客观资料，即主要体征及症状进行快速收集评估、判断，并对收集的资料进行迅速重点分析，分类，按轻重缓急按排就诊顺序，同时登记入册的过程28.急诊病人护理观察分诊技巧SOAP，S主观感受；O客观现象；A估计；P计划。
急诊医疗体系名词解释
急诊医疗体系名词解释急诊医疗体系是指由急诊科室、急救中心、急救车辆以及相关医疗资源组成的一套医疗体系，旨在提供急诊医疗服务，应对突发疾病、意外伤害以及其他急需医疗救治的病患。
急诊科室是急诊医疗体系的核心，是提供急诊医疗服务的首要地点，通常设在医院的门诊楼或者独立的楼宇内。
急诊科室的医疗团队由急诊医生、护士、药剂师、放射科医生等组成，他们要负责接诊、诊断和处理急诊病例。
急诊科室通常配备了一系列的急救设备和仪器，如心电监护仪、血压计、呼吸机等。
急救中心是急诊医疗体系的重要组成部分，它主要负责接收并处理各类紧急情况，如心脏骤停、溺水、严重创伤等病例。
急救中心通常配备了高级医疗设备，如心肺复苏仪、除颤器、气管插管等，以及急救药品和急救用品。
急救中心的医疗团队由急救医生、护士、救护员等组成，他们经过专业培训，具备救护技能和急诊医疗知识。
急救车辆是急诊医疗体系中的移动急救单位，通常包括救护车、直升机救护和船舶救护等。
急救车辆配备了一系列的医疗设备和仪器，如吸氧器、呼吸机、监护仪等，以及急救药品和急救用品。
急救车辆的医疗团队由急救医生、护士、救护员等组成，他们具备救护技能和急诊医疗知识，出诊现场进行急救处理。
急诊医疗体系还包括与之相关的医疗资源，如实验室、放射科、手术室等。
实验室可以快速进行血液化验、尿液分析、病原体检测等，为急诊病例提供及时准确的实验结果；放射科可以进行X光片、CT、MRI等影像学检查，帮助做出正确的诊断；手术室提供急需手术治疗的条件，如抢救危重伤员、急诊剖宫产等。
急诊医疗体系的目标是在最短的时间内，为急需医疗救治的病患提供高水平、高效率的医疗服务，以减少病患痛苦和死亡风险，提高生存率和康复率。
急诊医疗体系的设立和运营需要合理规划、科学管理，以确保医疗资源的合理配置和医疗人员的专业素质。
同时，急诊医疗体系也需要与其他医疗机构和医疗部门进行紧密合作，共同应对突发公共卫生事件和重大灾害。
急诊医疗服务体系名词解释
急诊医疗服务体系名词解释急诊医疗服务体系是指为了应对突发、紧急、危急和危重病患提供及时、有效的医疗服务的一套完整的医疗机构和卫生人员组织结构。
急诊：急诊是指突发和进展缓慢的病情所致的一系列临床紧急症状，需要尽快处理的情况。
急诊的特点是时间紧迫、情况危急，所以需要快速的诊疗、观察和决策。
医疗服务：医疗服务是指医护人员根据患者的病情和需要，为患者提供各种医疗和护理服务的过程。
包括问诊、体检、诊断、治疗、手术、药物治疗等。
体系：体系是指一种有机整合的结构和运作方式。
急诊医疗服务体系是指由急诊科、急诊部、急救中心、急诊护理部等组成的为应急病患提供医疗服务的整体结构。
急诊医疗服务体系的组成部分包括以下几个方面：急诊科：急诊科是医院的一个重要部门，主要负责急诊病患的接诊、诊断和治疗。
急诊科的医生和护士需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够迅速做出正确的诊断和处理急诊病患。
急诊部：急诊部是医院为病患提供急诊医疗服务的具体场所。
急诊部负责接收、登记、检查和治疗急诊病患，设有急诊就诊窗口、检查室、治疗室、手术室等。
急救中心：急救中心是为因病或意外等突发状况需要紧急抢救的危重病患提供综合护理服务的部门。
急救中心设有急救车、急救设备和专业的急救人员，提供现场急救和转院抢救等服务。
急诊护理部：急诊护理部是负责急诊病患的护理工作的部门。
急诊护士需要有较强的应急能力和协作能力，能够熟练地进行基本护理、监测病情和应对急危重症状。
急诊医疗服务体系的目标是实现对急诊病患的快速反应、科学诊疗和有效救治。
通过建立完善的机构和人员体系，能够提供高质量的急诊医疗服务，最大限度地保障患者的生命和健康安全。
同时，急诊医疗服务体系也需要与其他医疗机构和部门进行协调和合作，形成急救网络，提供覆盖全区域、全时空范围的急诊医疗服务。
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急诊医学的发展
世界上许多经济发达国家都十分重视急诊医学的发展，据美
国统计，在第一、二次世界大战中战场战死率分别高达8.4% 和4.5%，朝鲜战争为2.5%。越南战争中（1965--1971）其伤 死率下降至2%以下
1959年美国将急救医学正式列为独立医学科学，并装备了直
升飞机在院前急救，进行现场和途中救护，使伤员能迅速、 安全地被转送至医院急诊室，进行准确高效诊治。以后又建 立了设备齐全的ICU（加强监护病房）和CCU（冠心病监护病 房），形成了特殊的医疗体系，提高了抢救成功率
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
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急诊医学发展史 急诊医学的范畴 急诊医疗服务体系 掌握急救技术的重要性 院外急救的原则与禁忌
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
11
急诊医疗服务体系 (Emergency medical service system ---EMSS)
把急救医疗措施迅速送到危重患者身边或发病现 场,并给以初步诊断和处理,维护其基础生命，安全转 送到医院进一步救治的有效手段，使得院前急救-急 诊科救治-ICU救治形成一个完整的体系
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
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急诊医学发展史 急诊医学的范畴 急诊医疗服务体系 掌握急救技术的重要性 院外急救的原则与禁忌
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
9
急诊医学的范畴
急救(first aid 或rescue) 复苏学（Resuscitatology） 危重症医学（Critical Care Medicine） 创伤学（Traumatogy） 急性中毒(Acute Intoxication) 儿科急诊(Pediatric Emergency) 灾害医学(Disaster Medicine) 急诊医疗体系(Emergency medical service system, EMSS )
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
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急诊医学的发展
1980年卫生部医政司颁发了《加强城市急救工作》的文件 1983年起全国有少数几家较大的医院成立了第一批急诊科 1986年“急诊医学学会”成立---
（Chinese Association of Emergency Medicine CAEM)
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
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急诊医疗服务体系EMSS
提高认识，加强对EMSS的管理 EMSS 的任务 EMSS 的组织 院前急救的通讯 院前急救的运输工具 现场急救人员的组成和物质供应 现场救援行动的组织 救护人员的培训 社会急救
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
2020/4/16
武汉大学人民医院急诊科
6Байду номын сангаас
急诊医学的发展
急诊医学（Emergency medicine） 1979年被国际上公认为
一门独立的学科
新兴的边缘或跨科的学科 目前我国急诊医学界普遍认为，急诊医学是指对所有急危重症
病的理论与实践的研究而言的一门学科。是一宏观的概念。 而急救（first aid 或rescue）仅是指对急诊病人的紧急救 治而言 急救是从属于急诊医学范畴的一部分
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国际上急诊医学概况
美国
最初起源于公交道路交通事故的抢救，由联邦交通部 负责管理院前抢救工作，1972年通过了加强急救医疗法案。 急诊事物由福利保健部门管理。全国统一急救呼号为 “911”。院前急救大部分由消防队兼管。抢救半径为2.5km。 美国急诊医学的学术组织“急诊医师学会”（American College of Emergency Physician，ACEP）成立于1970年， 现在是很有权威的学术组织
括4部分：运输、救护、活动ICU和管理部分，高级救护时使用活动ICU， 由专门训练的人员负责操作，代替原来的医士和护士。墨尔本人口2.5 百万，有6个活动ICU，大城市的呼叫急救站的讯号（000）
法国 (SAMU)以“15”作为急救讯号。现在法国全国设立了急救网
络，由SAMU运作
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绪论
国际上急诊医学概况
意大利 建立大区与省配套的急诊体系。急救电话号码是1l8 急诊体系组成包括： ① 市民 ② 全科医师 ③ 医疗看护 ④ 118体系（再分为大区实施中心、省实施中心和地方站点） ⑤ 医院体系组成：急救点、急诊科、第一和第二级急诊
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急诊医学的发展前景
——希波克拉底
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急诊医学发展史 急诊医学的范畴 急诊医疗服务体系 掌握急救技术的重要性 院外急救的原则与禁忌
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急诊医学的发展
医学：探讨疾病的发生和发展规律，研究其 预防和治疗对策的学科
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有报道美国西雅图的院前急救CPR成功率可达60%
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国际上急诊医学概况
日本 三级急救网络。日本急诊医学学会（Japnese Association of
Acut Medicine，JAAM）成立于1973年
澳大利亚 70年代初较大城市设立了较现代化的急救站。急救站包
珍爱生命 提高生存质量
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学习目的… …
了解急诊医学的概念、范畴和发展现状 知晓掌握急救常识的重要性和必要性 知晓基本的急救原则和常见急诊、急症的
诊断及处理原则、流程
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关于医生
对于医生而言，需要健康的身体和外表，这毫无疑问 十分重要。因为人们持有这样一种观点：那些不懂得照顾 自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和 何时保持安静，去救治生命，这样会在很大程度上提高他 的名声。他的举止必须是一个诚实者所为。要做到这点， 他要与所有诚实的人交往，做到诚心和理解。他不应该表 现出冲动和性急，他应该看上去安静、温和、决不能脾气 暴躁，从另一方面来说，过于快活对他是不适合的