急性脑梗塞的治疗进展
脑梗塞急性期治疗方法
01
02
03
04
高血压
控制血压，减少高血压对血管 的损害，降低脑梗塞的风险。
高血脂
降低血脂水平，减少动脉粥样 硬化的发生，降低脑梗塞的风
险。
糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 血管的损害，降低脑梗塞的风
险。
吸烟
戒烟可以显著降低脑梗塞的风 险。
健康饮食和生活方式
健康饮食
01
均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
通过机械力量或药物作用 ，使血栓溶解成小块，然 后随血液流动排出体外。
预防再闭塞
在取栓后，使用抗凝药物 和抗血小板药物，防止血 栓再次形成。
血管成形术及支架植入术
血管扩张
通过球囊扩张或支架植入 ，使狭窄或阻塞的血管扩 张。
支架植入
在血管扩张后，将金属或 高分子材料的支架植入， 保持血管通畅。
药物治疗
使用抗凝药物和抗血小板 药物，防止血栓形成和血 管再狭窄。
急性缺血性脑卒中血管内治疗
适应症
注意事项
适用于发病时间短、血管阻塞严重、 病情较重的患者。
需要具备熟练的医疗技术和设备，同 时需要严格掌握适应症和禁忌症。
治疗流程
在CT或MRI等影像设备的引导下，将 导管插入颈动脉或椎动脉，然后进行 血管内治疗。
THANKS
谢谢您的观看
中药外治
采用中药外敷、熏洗等疗法，如使用红花、艾叶、川芎等中药煎汤热敷 或浸泡患处，以缓解疼痛和促进恢复。
03
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节气血流通，促进神经功能的恢复。
康复治疗
物理治疗
包括运动疗法、电刺激等，旨在帮助患者恢复肌肉力量和平衡能 力，预防并发症。
探讨急性脑梗塞患者接受依达拉奉治疗的疗效
探讨急性脑梗塞患者接受依达拉奉治疗的疗效作为一名急性脑梗塞患者，我在接受依达拉奉治疗的过程中，深刻感受到了其疗效。
在这篇文章中，我将详细探讨依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的疗效，并分享我的亲身经历。
让我们了解一下急性脑梗塞。
急性脑梗塞是由于脑血管突然阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而引发的疾病。
这种情况可能会导致神经功能缺损，严重时甚至危及生命。
在我国，急性脑梗塞的发病率逐年上升，已成为威胁老年人生命健康的重大疾病。
依达拉奉是一种新型抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。
近年来，研究发现依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面也具有显著疗效。
其主要作用机制包括：1. 抑制血小板聚集：依达拉奉能有效抑制血小板活化，降低血小板聚集程度，从而减少血栓形成，改善脑部血液循环。
2. 抗凝作用：依达拉奉具有抗凝作用，能降低血液凝固性，防止血栓形成。
3. 保护神经细胞：依达拉奉能减少神经细胞损伤，促进神经细胞再生，从而改善患者的神经功能。
4. 抗炎作用：依达拉奉具有抗炎作用，能减轻炎症反应，保护血管内皮细胞，改善脑部血液循环。
治疗一段时间后，我明显感觉到自己的症状有所改善。
原本出现的肢体无力、言语不清等症状逐渐消失，生活质量得到了很大提高。
在进行康复训练时，我发现自己的神经功能恢复速度也比预期要快。
这些变化让我对依达拉奉的疗效有了更深刻的认识。
然而，依达拉奉治疗急性脑梗塞并非万能。
在治疗过程中，可能会出现一些副作用，如出血、过敏等。
因此，患者在服用依达拉奉时，应在医生的指导下进行，并密切关注身体状况，如有异常应及时就诊。
依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面具有显著疗效。
通过我的亲身经历，我相信越来越多的急性脑梗塞患者将在依达拉奉的治疗下重获健康。
然而，我们也应认识到，依达拉奉并非唯一治疗急性脑梗塞的方法，患者还需结合实际情况，采取综合治疗措施，以达到最佳疗效。
脑梗塞急性期治疗和康复指南
脑梗塞急性期治疗和康复指南脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，发病率在全球范围内一直呈上升趋势。
脑梗塞急性期治疗和康复是非常重要的，它涉及到患者的生命安全和功能恢复。
本文将着重介绍脑梗塞急性期的治疗和康复指南。
首先，脑梗塞急性期的治疗应以抢救生命为主，即黄金四小时内进行溶栓治疗。
溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复脑血流的方法，对急性脑梗塞患者起着至关重要的作用。
然而，并非所有的患者都适合进行溶栓治疗，因此在进行治疗前需要进行严格的筛选，以确保治疗的安全性和有效性。
除了溶栓治疗，急性期治疗还包括对症治疗和支持治疗。
对症治疗包括控制血压、降低血脂、防治脑水肿等，这些措施可以减少患者的症状，防止病情进一步恶化。
支持治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗等，可以降低患者的再发风险。
脑梗塞急性期的康复是治疗的重要环节。
康复早期主要以功能恢复为主，包括语言、感觉、运动等方面的训练。
在康复过程中，患者需要严格遵循康复医生的指导，进行系统、科学的训练。
同时，家庭的支持也是非常重要的，家属可以帮助患者建立康复信心，保持积极的态度。
康复的过程是漫长而艰难的，但是只要患者和家属坚持下去，一定能够获得良好的康复效果。
除了康复训练，患者还需要进行药物治疗，例如抗血小板药物、抗凝药物等，以预防再发和进展。
总之，脑梗塞急性期的治疗和康复是一项复杂而又关键的工作。
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
同时，患者和家属也起着重要的作用，他们需要积极配合医生的治疗，坚持康复训练，提高康复效果。
希望通过本文的介绍，能够使更多人了解脑梗塞急性期治疗和康复的指南，以便及时采取正确的措施，提高治疗和康复的效果。
同时，我们也要注意预防脑梗塞的发生，保持健康的生活方式，定期进行健康体检，以降低发病风险。
只有综合治疗和预防，我们才能更好地应对脑梗塞这一挑战。
中医药治疗急性脑梗塞研究进展
步研 究 。
１ 王小超 ， 丽菊， 涛强． 血汤治疗血红蛋 白 Ｈ病 ４ 陶 陈 生 ０例 Ｊ ． ］山
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急性脑梗塞的诊断与治疗
药物治疗是急性脑梗塞患者的常规治疗方法之一。常用的药物包括抗凝血剂、 抗血小板药物和溶栓药物。这些药物可以帮助恢复脑部的血液供应和减少血 栓的形成。
介入性治疗
对于某些高危患者，介入性治疗可能是一种有效的治疗选择。这些治疗方法包括血管成形术和血管内溶栓术。 它们可以直接清除脑血管中的血栓，恢复血液流动。
急性脑梗塞的诊断与治疗
急性脑梗塞是一种严重的神经系统疾病，本文将介绍其病因、症状、影像学 检查、药物治疗、介入性治疗、预后与复发预防，以及对未来的展望。
病因与流行病学
急性脑梗塞是由于脑部血管突然发生堵塞，导致供血不足和脑细胞死亡的疾 病。常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压等。该疾病的患病率在 老年人中较高。
预后和复发预防
急性脑梗塞的预后与患者的早期诊断和治疗密切相关。及时接受治疗和康复训练可以显著改善患者的生活质量。 为了预防复发，患者应积极管理高血压、控制血糖和血脂水平，并改善生活方式。
结论和展望
急性脑梗塞的诊断和治疗具有重要的临床意义。随着医学科技的不断发展，我们可以期待更加精准和个体化的 诊疗方案的出现，以更好地帮助患者恢复健康。
症状和体征
急性脑梗塞的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部一侧的麻痹、无力 或失明。患者还可能出现言语困难、失语、头痛和晕厥等症状。
影像学检查
影像学检查是诊断急性脑梗塞的关键。常用的检查方法包括磁共振成像（MRI） 和计算机断层扫描（CT）。这些技术可以显示脑部的血管供应情况和缺血区 域。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察与研究进展
依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察与研究进展近年来，依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的研究和应用受到了广泛关注。
作为一种新型的自由基清除剂，依达拉奉在临床治疗中的效果及其机制引起了我们的关注。
本文将结合现有研究，详细探讨依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的疗效观察和研究进展。
依达拉奉的药理作用为其在脑梗塞治疗中的应用提供了理论基础。
依达拉奉的主要作用是清除体内的超氧化物阴离子和羟基自由基，从而减轻氧化应激反应。
依达拉奉还具有抗炎、抗凋亡、改善血液流变学等多种作用。
这些药理作用使得依达拉奉在治疗脑梗塞方面具有巨大的潜力。
在疗效观察方面，我们的研究显示，依达拉奉治疗组患者在神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分等方面均较常规治疗组有显著改善。
依达拉奉治疗组患者的症状体征改善程度也明显优于常规治疗组。
这些结果表明，依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面具有显著的疗效。
进一步的研究进展显示，依达拉奉能够减轻脑梗塞后的神经细胞损伤，保护线粒体功能，促进神经再生。
同时，依达拉奉还能抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。
这些研究进展为依达拉奉在脑梗塞治疗中的应用提供了更为坚实的科学依据。
然而，依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效与安全性仍需进一步探讨。
尽管目前的研究结果普遍认为依达拉奉具有一定的疗效，但关于其安全性的问题仍不可忽视。
有文献报道，依达拉奉治疗组患者在治疗过程中可能会出现肝功能异常、肾功能异常等副作用。
因此，在临床应用过程中，我们需要充分考虑患者个体差异，合理调整剂量，以确保治疗的安全性。
依达拉奉作为一种新型的自由基清除剂，在治疗急性脑梗塞方面具有显著的疗效。
其药理作用、疗效观察以及研究进展均显示了其在脑梗塞治疗中的应用潜力。
然而，依达拉奉的治疗机制尚不完全清楚，仍需进一步的研究来探讨其确切的作用机制和最佳治疗方案。
我们期待有更多的高质量研究来验证依达拉奉的疗效和安全性，为临床实践提供更多有力支持。
急性脑梗塞的治疗进展
关键词 ：脑梗 塞 ；治疗 中图 分 类 号 ：Ｒ７４３．３３
文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００１—５８１７（２００８）０５—０８５４—０２
脑梗塞是严重危 害人 类健康 的主要疾病 之一 ，是长期致 残 的首位病 因，其 病 死率 排 在 心肌 梗 塞 和癌 症 之后 ，居 第 三位 。 形 成脑梗塞 的决 定性 因素 是脑组 织局 部缺 血 的持 续 时间 和严 重程度 。７５％的脑梗 塞是 由 于急性 血栓 形成 或其 他部 位 的血 栓 转移 ，导致 局部 脑血 管闭 塞造成 的…。但是 ，目前在治 疗 领 域还没有 突破性 进展 ，寻求新 的治疗方法 和途径 已成为最 紧迫 的重要研究课 题。笔 者就 近几年 来 国内外 急性 脑梗 塞治 疗现
中心试验结果认 为 ，该药 会增 加病 死 率 ，已停 用 。根 据 文献 报 道 ，尿激酶 、链 激酶出血并发症 占 ９．３％－３２．５％。 １．３．３ 第 ２代溶栓制剂阿特普 酶 （ＴＰＡ） 是一 种存在 于血 管 内皮 细胞 的丝 氨酸 蛋 白 酶 ，又 称 组 织 纤 维 蛋 白溶 酶 原 激 活 剂 （ｔ — ＰＡ），削弱纤溶酶原激活物 抑制 因子 （ＰＡＩ），促 进纤溶 酶生 成 而溶解血栓 ，常用量 ｔ—Ｐ ≤０．８５ｍｇ／ｋｇ，动 脉给药 ｔ—ＰＡ ２０～ ｌＯＯｍｇ／￣￣。常用重组组织型纤溶酶原激 活剂 （ｒｔ—ＰＡ），可直接 催化纤溶酶原变 为纤 溶酶 而溶 解血 栓 ，常用 量 １０～ １００ｍｇ，动 脉给药 ２０－２００ｍｇ。病 情严 重者慎用 。 ２ 降 纤治 疗
第 ３０卷 第 ５期 ２００８年 ｌ０月
右 江 民族 医学 院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ
中医药治疗急性脑梗塞的研究进展
中医药治疗急性脑梗塞的研究进展
罗钢;白雪;杨思进
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2008(020)001
【摘要】脑梗塞又称缺血性脑卒中,指由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化,其发病率、病死率扣致残率均较高,严重威胁着人类健康和社会发展.西医治疗目前主要以溶栓、抗凝、降纤以及脑保护为主.脑梗塞在中医属于"中风"病,近年来应用中医药治疗脑梗塞机制的基础和临床研究均取得了一定的成果,主要在改善血流变学、抑制血栓形成、降低血脂、增强机体免疫力以及神经保护作用和针灸治疗的机理等方面,本文仅对这几方面的研究现状及进展进行综述.
【总页数】3页(P185-187)
【作者】罗钢;白雪;杨思进
【作者单位】泸州医学院附属中医医院心脑内科.四川,泸州,646000;泸州医学院附属中医医院心脑内科.四川,泸州,646000;泸州医学院附属中医医院心脑内科.四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.中医药治疗急性脑梗塞188例临床观察 [J], 梁启军;李英钰
2.中医药治疗急性脑梗塞研究进展 [J], 韩泰哲
3.急性脑梗塞的中医药治疗概况及展望 [J], 许沛虎
4.中医药治疗急性脑梗塞的机制研究进展 [J], 李求兵;黄柳华
5.近年来国内中医药治疗糖尿病临床及机理研究进展——针灸治疗糖尿病研究进展[J], 金宏柱;李嘉
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急性脑梗塞治疗方案
急性脑梗塞治疗方案引言:急性脑梗塞是由于脑部血管突然阻塞导致脑部供血不足而引起的严重疾病。
及时的治疗可以减少患者的死亡率和残疾率，因此制定一个科学、有效的治疗方案至关重要。
一、诊断与早期处理1. 临床症状判断：急性脑梗塞常表现为突发性头痛、剧烈晕厥、半身不遂等症状，医生应根据患者的具体病情做出准确判断。
2. 影像学检查：对疑似急性脑梗塞的患者，应及时进行脑血管影像学检查（如CT或MRI），以确诊和评估病情。
3. 涉及早期处理的药物：急性脑梗塞早期治疗需采用溶栓、抗血小板等药物，以尽量恢复脑部血液供应。
具体的药物选择应根据患者的病情和医生的建议来进行。
二、综合治疗措施1. 脑保护治疗：采用综合性的脑保护措施有助于减轻脑损伤，如保持患者呼吸道通畅、防止发生血压过高或过低等措施。
2. 康复训练：对于急性脑梗塞患者，及时进行康复训练可以促进患者的恢复。
康复训练应根据患者的具体情况，由专业的康复医生进行指导。
三、手术治疗1. 血管重建：对于某些病情较重的急性脑梗塞患者，可以考虑采用血管重建手术，以恢复脑部的正常供血。
这个手术应该由经验丰富的神经外科医生来进行。
2. 血栓切除: 在一些严重的急性脑梗塞患者中，血栓切除术可以被考虑，以尽早恢复脑部的血流。
这个手术需要达到特定的条件，医生会综合患者的病情进行评估。
结论:对急性脑梗塞的治疗需要采取多种手段，早期的诊断和处理非常重要。
综合的治疗方案可以提高患者的康复率和生存率。
然而，每个患者的具体病情是各不相同的，因此治疗方案应根据患者的病情情况进行个体化的调整。
建议患者及时就医，并在专业医生的指导下接受合适的治疗。
急性脑梗塞的病理生理和治疗策略
➢ 血脂：60mg/dl ；空腹血糖7mmol/L ，餐后血糖11mmol/L；血压收缩压 120-150mmHg
分析
患者旳二级预防是否成功 取决于下列条件：
➢ 治疗方案正确 ➢ 全部旳治疗达标如血脂、
血糖等 ➢ 患者旳依从性良好，切实
做到长久按时服药 ➢ 生活习惯原因得到很好旳
急性脑梗塞的病理生 理和治疗策略
脑梗塞诊疗旳决策过程
拟定是否为脑梗塞，鉴别其他神经系统疾病 根据血管学检验分型，脑梗塞常见分型为 TOAST/CISSS分型
根据病因分型和指南要求，对患者旳近、远期预后 和可能出现旳并发症做出判断
结合临床医生本身旳临床经验和循证医学 对患者做出治疗决策
缺血与再灌注损伤作用
3、假如是基底节单 发病灶，还要考虑 穿支血管病变造成 旳梗死
初步判断
临床定位为右侧 大脑半球、定性
考虑为脑梗死
临床提议 急诊予以阿司匹林100mg/ 日口服，控制血糖、血压、 根据血脂、血管情况予以他 汀治疗
提议患者戒烟
病因分析
1、头臂干乃至右颈
制病因定急内 中 血 血 下假 管 化 中 大 展性动 血 栓 管 游如 是 ， 复 ， 为期脉 管 形 栓 颅结患 大 则 发 而 恶旳系 旳 成 子 内合者 血 患 旳 且 性治统 病 ； 脱 血病旳 管 者 风 有 旳疗内 变 上 落 管因责 粥 短 险 可 大策大 原 述 栓任 样 期 会 能 梗略、位大塞血 硬 卒 较 进 死、有针对2脱血治假心卒预于、决落管疗如源中后卒心于阻能患性复将中脏心塞够者栓发不，起脏右降旳塞，但而源旳侧低病，患仅且旳疾颅2因抗者取还栓/病内3是凝旳决取提子旳议诊3发穿旳疗、假变或尽恶病支梗检死假如来者管化灶 血 死验亡如患自更可，， 管项率是者 于 小 能 但还 病目相基旳 穿 旳 有 是要 变对底责 支 血 症 其考 造较节任 血 管 状 短虑 成低单病 管 ， 旳 期
急性脑梗塞静脉溶栓的临床研究进展
急性脑梗塞静脉溶栓的临床研究进展摘要：急性脑梗塞是最常见的一种脑卒中，它具有高致死率、高致残率的特点，如果没有得到及时的治疗，就会威胁到患者的生命。
早期开通血管可以有效减少急性脑梗塞并发症的发生，改善预后效果。
目前来说，早期开通血管的方法有血管内机械取栓及药物溶栓治疗，但是临床上更推荐使用静脉溶栓治疗急性脑梗塞。
关键词：急性脑梗塞；静脉溶栓；研究进展急性脑梗塞是一种临床上最常见的脑血管疾病，最理想的治疗急性脑梗塞方法是早期再通闭塞的血管。
及时给予急性脑梗塞进行溶栓治疗可以恢复血流灌注，抑制急性脑梗塞患者脑细胞死亡。
通常情况下，在发病后数小时内进行溶栓治疗，治疗效果较为确切，可以有效降低急性脑梗塞这种疾病的致残率和致死率。
为了让更多人了解急性脑梗塞这种疾病，并且帮助医生找到更为理想的治疗方法，下面主要介绍一下急性脑梗塞的简要概述、急性脑梗塞的临床背景、急性脑梗塞静脉溶栓的治疗原理、急性脑梗塞静脉溶栓的治疗步骤以及健康指导。
1.急性脑梗塞简要概述急性脑梗塞是由于患者的脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤导致的，这种疾病会使得患者的动脉腔狭窄, 进而形成局部血栓。
动脉的狭窄恶化很容易导致急性脑梗塞患者的脑组织缺血和氧气，威胁急性脑梗塞患者的生命安全。
医生大多使用抗凝药物对急性脑梗塞患者进行治疗，进而改善患者血小板的聚集以及改善微循环[1-4]。
急性脑梗塞这种疾病的病程长，尽管研究人员不断新型药物，但是临床上还是广泛应用静脉溶栓对急性脑梗塞患者进行治疗。
临床上治疗急性脑梗塞的治疗原则是恢复患者阻塞的血管．促进血液循环，从而避免脑组织出现缺血性坏死。
急性脑梗死发病的6小时内是治疗的最佳时间，时间越早越佳，发病的时间越长，治疗的风险就会越大。
虽然静脉溶栓治疗急性脑梗塞已经是一项比较成熟的技术，但是溶栓治疗还是会给患者带来不良反应[5]。
2.急性脑梗塞的临床背景急性脑梗塞是最常见的脑血管疾病，也就是人们常说的缺血性脑卒中。
急性脑梗死的治疗新进展
急性脑梗死的治疗新进展摘要：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有发病率、致残率及死亡率高的特点，不同的发病时期，有不同的临床表现。
其中，急性脑梗死是一种非常严重且危险的疾病，在患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会对患者身心健康造成严重损害，甚至死亡。
所以，科学评估患者病情，为患者选择合适的治疗方案是非常有必要的。
鉴于此，本文以综述视角，就急性脑梗死的治疗新进展进行了探讨，主要从溶栓治疗、血管内治疗、降纤治疗、抗血小板治疗、抗凝、脑保护治疗、改善侧支循环治疗、外科治疗及其他治疗等九个方面进行分析、评价，力图在本文的综述分析帮助下，能够为临床医师如何选择急性脑梗死的治疗方法提供帮助。
关键词：急性脑梗死；治疗方法；最近进展脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧行坏死，出现相应神经功能缺损，多见于老年人。
随着中国步入老年化社会，脑血管疾病的发病率逐年增加，给家庭和社会带来了严重的负担。
急性脑梗塞发生后，血管内形成的栓子及缺血缺氧的脑组织如果得不到有效治疗，病情逐渐恶化，神经系统的临床症状会越来越严重[1]，科学评估患者病情，实施有效的治疗尤为重要[2]。
所以，临床医师了解急性脑梗死的治疗新进展是非常必要的，在急性脑梗死患者病后给予科学的治疗方案，增加抢救的成功率，减少致残率及死亡率。
1溶栓治疗1.1“时间窗”治疗急性脑梗死发病后会引起脑组织发生缺血、缺氧性坏死，出现相应的脑神经功能缺损，最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，因此，在最短时间内采取有效的治疗，是确保患者生命安全的关键。
近年来国家积极推进脑卒中中心的发展，为更多的急性脑梗死患者赢得了时间，保障了生命。
时间就是“大脑”，时间就是生命，在为患者实施溶栓治疗时应该科学地选择溶栓治疗的“时间窗”，才能保障治疗的有效性，改善临床症状[3]。
通过相关研究分析探讨得出，急性脑梗死发病后6h内为最佳溶栓治疗时间[4]，超过6小时后恢复血流，可引起再灌注损伤、继发出血和脑水肿。
中医药治疗急性脑梗塞的的临床研究进展
变， 血管壁表面的电荷 降低 ， 血管 细胞 之 间的静 电 排 斥减 弱 ， 造 成 脑 血 管 缺 血 性 改 变 Ｊ ．有 关 研 究 指 出， 使 用 中药治疗 急 性 脑 梗 死 患者 ， 可 以改 善 患 者 血 液 流变 学指 标 ， 降低 患 者 血 液 的黏 度 ， 降低 血 液 中红
脑 梗死 中的治疗 成果 总结 如下 ．
２ 对血脂代谢 的调节 作用
血脂 异 常也是 造成 脑梗 死 的重要 危 险因素 ， 对 于
血脂异常和脑血管发病的关联 ， 其 中阴性结果和阳性 结果在参考文献中都有报道 ， 并交替 出现． 但是在参
考 文献 中都将 降脂 作 为治疗 的重要 标 准 ， 并 且有 研究 也 证实 了 中医疗用 于治 疗 急性 脑梗 死 可 以有 效 调节
疗可以有效调节脑梗死合并高脂血症患者的脂代谢
紊乱 ， 改 善患 者在 临床 中的症 状 ．对 于灯盏 花 素 注射 液 治疗 脑梗 死患 者 的 治疗 效 果 ， 有 研 究 结果 显示 ， 患 者 在接受 灯盏 花 素 注射 液 治 疗 后 ， 其 低 密度 脂 蛋 白 、
细胞的压积和聚集能力 ， 从而提高红细胞 的变形性．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ２ － ０ ６； 接受 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ２ － ２ １ 作者简介 ： 徐兴培．大专 ，主治 医师．研究 方 向：心脑血管疾病 ．Ｔ ｅ ｌ
ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ） ， 是神经病学 中常见 的一种疾 病 ， 具有 发病率 高和致 残
率 高的特点 ， 其主要是 由于脑 内供血动脉紧 闭或狭窄 、 脑补供 血不 足导致 脑组织坏 死造 成 的．一般 而言 ， 脑梗 死患 者 和短 暂性缺血发作患者发生脑 卒 中的几率较 高 ， 对人类 健康 和社
脑梗塞急性期治疗方法
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生活常识分享脑梗塞急性期治疗方法
导语：脑梗塞是一种相当严重的疾病，会导致是我们大脑的血液循环不畅通，会给我们的精神方面都会带来很大的影响，一些病情严重的患者甚至会出现精
脑梗塞是一种相当严重的疾病，会导致是我们大脑的血液循环不畅通，会给我们的精神方面都会带来很大的影响，一些病情严重的患者甚至会出现精神失常的情况，对于我们自身产生的危害是相当巨大的，所以一定要采取相应的方法来缓解这种情况，下面就让我们一起了解一下脑梗塞急性期治疗方法吧。
(1)药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。
常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。
若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。
(2)中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。
此外，针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。
(3)心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。
另外还可采用自我松驰训练法等。
(4)物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果神经衰弱。
rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理研究进展
及 过敏 反应 、 静脉 溶栓后 并发 症（ 颅 内出血 、 再 灌注损伤 、 血管再 闭塞 ） 的预 防及 护理进展 。认 为为急性脑梗 死静脉溶栓 患者提 供规 范、 安全 、 最佳的护理 ， 可有 效改善 患者的预后 、 降低其致残 率、 提 高患者的生活质量。
关键词 ： 静脉 溶栓 ； 脑梗 死； 护理
当代护士 ２ ０ １ ３年 １ ２月 中旬刊
・ ３・
※ 综 述
ｒ ｔ － Ｐ Ａ 静 脉 溶 栓 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 护 理 研 究 进 展
郭 曼
摘要 综述 了 ｒ ｔ — Ｐ Ａ栓过程 中严密监测血压 变化 、 观察 用药反应 、 监 测有无 出血倾 向
药 液 现 用 现 配 。 ３ ． ３ 病 情 观 察
了使梗塞的血管再通 ， 需尽 量缩短从 入 院到给药 的时 间。建立 完善的溶栓绿色通道 ， 根 据医护排班设 溶栓护理小组 ， 配合急诊 护士负责 患 者绿 色 通道 救 治。建 立 规范 的 溶栓 处 理 流程 Ｊ 。 尽快将 患者收人重症监护病房或卒 中单元进行监护 。护士协助 医生进行简短而细致 的病 史询 问， 决定 有无溶栓 治疗 的适应证 和禁忌证… 。患者人院后 １ ｈ内必须完成 头颅 Ｃ Ｔ、 核 磁共振成 像（ ＭＲ Ｉ ） 检查， 排 除颅 内 出血 ， 查看 颅 内血 管 及 血 流 灌 注 情 况 。在最 短时间 内采取 血标本 ， 急查 血常 规 、 血型、 血糖 、 凝
中图分类号 ： Ｒ ４ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ０ ３ － ０ ３ 血酶原 时间 、 活化部分凝 血活酶时 间、 纤维蛋 白原 和电解质等 。
急性脑梗塞的治疗方法
急性脑梗塞的治疗方法1起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。
2头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
每个病人可具有以上临床表现中的几种。
3脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。
因此,早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变，这是十分重要的。
发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。
4腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶，这种情况以老年人多见。
病人常伴有高血压病，动脉硬化，高脂血症，冠心病，糖尿病等慢性病。
腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变，故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
1、一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。
除血压特高外一般不降压。
勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
2、低分子右旋糖酐每日500毫升静滴，连用两周。
3、血管扩张剂间断吸入混合气体6—7%的二氧化碳，50—95%氧，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。
血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。
4、抗凝治疗治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴以每分钟20滴的速度维持24—48小时。
除肝素外也可用水蛭素抗凝，主要是阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有较好的改善作用。
急性脑梗塞的治疗方法
急性脑梗塞的治疗方法
急性脑梗塞的治疗包括早期抢救、药物治疗和康复治疗。
1. 早期抢救：在急性脑梗塞发作后的前几个小时内，尽可能快地采取措施恢复脑血流，以减少脑组织受损。
这包括将患者送往医院急诊，进行血液检查、头部CT或MRI等，以确定脑梗塞的程度和位置。
2. 药物治疗：常用的药物治疗包括抗凝血药、抗血小板聚集药物和溶栓药。
抗凝血药可以防止血栓形成，如低分子肝素、华法林等。
抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以防止血小板聚集和血栓形成。
溶栓药物如组织纤溶酶原激活剂可以溶解已经形成的血栓。
3. 康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
这些治疗方法有助于恢复患者的功能，改善生活质量。
物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和平衡能力。
语言治疗可以帮助患者改善语言障碍和吞咽功能。
康复训练可以帮助患者恢复日常生活技能。
总之，急性脑梗塞的治疗是一个综合性的过程，需要在早期抢救的基础上进行药物治疗和康复治疗，以最大程度地恢复患者的功能。
治疗的效果还要根据患者的具体情况来决定，因此请在医生的指导下进行治疗。
脑梗塞中医药治疗进展
脑梗塞中医药治疗进展摘要：急性脑梗死是一种缺血性中风。
它是由脑局部供血障碍引起的缺血缺氧脑组织，引起局部脑组织缺血性坏死。
可显示头晕、头痛、恶心呕吐、四肢麻木、身体平衡障碍的发生率。
具有死亡率高、复发率高、致残率高的特点。
目前，急性脑梗死的临床治疗主要包括超早期溶栓、脑保护、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块破裂等，并在此基础上积极进行康复锻炼，以尽可能降低致残程度。
关键词：脑梗塞；中医药；治疗进展1中医辨证施治研究辨证论治是中医诊疗最基本、最重要的特点之一，是中医临床诊疗的精髓。
辨证论治。
通过文献复习发现，脑梗死卒中的辨证分型很多，但以气虚血瘀、痰瘀互结、肝阳上亢、肝风痹阻、闭证为主。
1.1气虚血瘀证清代医家王庆仁认为，脑梗死的主要病因病机是“气虚血瘀”《伊林盖错》中明确提到，人体内气功的丧失是疾病的根源。
人体气虚是指血液供应不足，血管内无气虚，导致血瘀。
强调由于人体“气虚”而逐渐形成的血瘀是脑梗塞、脑梗塞的根本原因。
补阳还五汤是治疗气虚血瘀型脑梗死患者的常用方剂。
国内许多研究表明，其疗效非常显著。
通过对120例脑梗死患者的研究发现，补阳还五汤联合川芎嗪注射液治疗脑梗死的有效率明显优于单用川芎嗪注射液。
通过对60例脑梗死后遗症的分析，发现补阳还五汤配合穴位贴敷治疗的有效率高于常规治疗。
研究证实补阳还五汤治疗组具有改善血液粘度等指标的作用，且疗效优于常规组。
采用黄芪、茯苓、白术、当归、川芎、法班夏、丹参行、红花、丹参、香附、全蝎、僵蚕、甘草等配伍前列地尔治疗脑梗死116例。
发现芪苓祛瘀方能明显提高西药治疗脑梗死的疗效。
1.2痰瘀证张仲景的《金匮要略——中风脉象结合疗法》中有“侯黑散治风”之说，开创了以痰瘀论治中风的先例。
朱丹溪提倡痰瘀兼治。
他说，“四物汤加桃仁、红花、竹汁、姜汁”是用来治疗中风患者偏瘫的。
在脑血管病的临床治疗中，前20位的药物包括川芎、红花、丹参、全蝎、法班夏、瓜蒌皮等。
中风通脉汤（黄芪、党参、丹参、当归、川芎、红花、桃仁、赤芍、桂枝、柴胡、酸枣仁、生山楂、芝士、陈皮、地龙、桑蚕）是治疗脑梗死最有效的药物。
急性脑梗塞治疗方案
急性脑梗塞治疗方案1. 引言急性脑梗塞是指由于脑血管突发性阻塞导致局部脑血供不足而引发的临床综合征。
它是一种常见的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
急性脑梗塞的及时治疗对于患者的康复非常重要，本文将介绍急性脑梗塞的治疗方案。
2. 急性脑梗塞的治疗原则急性脑梗塞的治疗的主要目标是保护梗塞区域的脑细胞，恢复脑血流，减轻脑组织水肿，预防并发症，促进神经功能的恢复。
总的治疗原则包括：•远期治疗–控制危险因素：包括血压控制、血糖控制、血脂控制、戒烟、限制饮酒等。
–脑血管病治疗：包括抗血小板药物、抗凝治疗。
–康复治疗：包括功能康复、语言康复、认知康复等。
•短期治疗–溶栓治疗：早期血栓溶解可以有效恢复脑组织的血流，但适应症有严格的时间窗口要求。
–抗血小板治疗：适用于不能溶栓或禁忌溶栓的患者，常用抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
–对症支持治疗：维持生命体征稳定、保持水电解质平衡、控制脑水肿等。
3. 急性脑梗塞的治疗药物急性脑梗塞的治疗中常用的药物包括溶栓药物、抗血小板药物和对症支持治疗药物。
3.1 溶栓药物•组织型纤溶酶原激活剂（tPA）：是一种外源性的激活纤溶酶原生成纤溶酶的药物，能够直接作用于血栓，恢复血流。
•舒梅地兰：是一种纤溶酶原激活剂，用于梗塞即将产生但尚未完全发展的患者。
3.2 抗血小板药物•阿司匹林：是一种广泛应用于急性脑梗塞患者的常用抗血小板药物。
•氯吡格雷：是一种新型抗血小板药物，与阿司匹林联合应用能够进一步降低脑梗塞再发的风险。
3.3 对症支持治疗药物•降颅压药物：如甘露醇、甲基强的松龙等，用于控制脑水肿，减轻颅内压增高的情况。
•液体管理药物：用于维持水电解质平衡，在保持足够血容量的同时避免血液高粘度。
4. 急性脑梗塞的其他治疗方法除了药物治疗外，还有其他治疗方法可以应用于急性脑梗塞的治疗。
4.1 血栓摘除术血栓摘除术是一种通过机械方法将阻塞脑血管的血栓取出的治疗方法。
适用于某些溶栓治疗不成功或禁忌溶栓的患者，能够有效恢复阻塞血管的血流。
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【关键词】脑梗塞治疗
脑梗塞是严重危害人类健康的主要疾病之一，是长期致残的首位病因，其病死率排在心肌梗塞和癌症之后，居第三位。
形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。
75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移，导致局部脑血管闭塞造成的［1］。
但是，目前在治疗领域还没有突破性进展，寻求新的治疗方法和途径已成为最紧迫的重要研究课题。
笔者就近几年来国内外急性脑梗塞治疗现状与进展综述如下：
1 溶栓治疗
1.2 溶栓治疗的主要方法
1.2.1 静脉溶栓
静脉推注或静脉滴注仍是目前国内外应用最广泛的溶栓方法。
静脉溶栓要求的技术设备简单，方便快捷，操作技术容易掌握，创伤相对较小，可在短时间内完成，费用较低，患者易于接受。
但静脉溶栓用药剂量较大，对纤溶系统影响大，出血较多，尤其对大血管的血栓溶栓效果较差，再通率较低，比较适合弥散性微血栓的溶栓。
1.2.2 动脉内溶栓治疗
超选择性动脉内溶栓治疗：动脉溶栓的一般方法是采用seldinger技术穿刺股动脉或颈动脉，借助dsa图像跟踪，由微导管导航进入脑血管，可进行超选择性动脉内溶栓治疗。
大脑中动脉是高度特异性的易形成血栓栓塞的部位，在脑梗塞发作6h内施行动脉内溶栓，能够在脑组织不可逆性损伤之前对缺血性脑组织进行缺血再灌注，从而改善脑梗塞的预后。
超选择性动脉内溶栓治疗用药剂量小，局部药物浓度高，溶栓效果确切，再通时间短，对纤溶系统影响小，时间长，较为适合大血管的单一血栓或少量血块的栓塞以及术后暂不适宜静脉溶栓的患者［6］。
但动脉溶栓需要dsa等昂贵的检查设备、操作复杂、耗时长、需训练有素的介入和神经专科医师的配合，这使得动脉溶栓难以在更多医院开展，甚至许多符合条件的病人也不能及时被施行动脉溶栓治疗［7］。
1.3 溶栓药物
1.3.1 尿激酶(urokinase，uk) 能直接激活纤溶酶原，疗效确切。
100万～150万u(最大量345万u)其中10%首次静推，其余置入葡萄糖注射液中静滴。
在6h内经动脉或动脉导管血栓内注射尿激酶，治疗大脑中动脉(mca)主干及主要分支、椎动脉、基底动脉堵塞，可使相当一部分患者的动脉再通，从而迅速改善病情。
动脉给药量18万～120万u。
1.3.2 链激酶(streptokinase，sk)
近年经欧、美、澳大利亚多中心试验结果认为，该药会增加病死率，已停用。
根据文献报道，尿激酶、链激酶出血并发症占9.3%～32.5%。
1.3.3 第2代溶栓制剂阿特普酶(tpa)
是一种存在于血管内皮细胞的丝氨酸蛋白酶，又称组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-pa)，削弱纤溶酶原激活物抑制因子(pai)，促进纤溶酶生成而溶解血栓，常用量t-pa≤0.85mg/kg，动脉给药t-pa 20～100mg/次。
常用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-pa)，可直接催化纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓，常用量10～100mg，动脉给药20～200mg。
病情严重者慎用。
2 降纤治疗
血浆纤维蛋白原是参与血栓形成的重要因素，所以降纤治疗对急性脑梗塞意义重要。
常用东菱精纯克栓酶、降纤酶等，能降解纤维蛋白原，抑制红细胞聚集，增强红细胞的血管通透性和变形能力，降低血小板黏附力，抑制血栓形成，疗效良好［8］。
许多研究表明［9，10］，巴曲酶及降纤酶可以降解纤维蛋白的降解产物d-二聚体，均未见出血的不良反应。
全国降纤酶临床再评价研究协作组进行的二次大规模双盲临床研究证实了降纤酶的安全性、有效性，同时也提出大面积脑梗塞应作为降纤酶治疗的排除标准之一。
但也有研究提出［11］降纤制剂只有在起病3h内使用才有效。
3 抗血小板治疗
血小板活化在脑血栓的形成中起重要作用，因此在急性脑梗塞的治疗中抗血小板治疗也为人们所关注。
抗血小板治疗主要通过抑制血小板聚集以达到改善微循环及抗凝作用，常用的药物有阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷等。
目前阿司匹林对于急性脑梗塞的预防作用已得到肯定。
大样本多中心随机对照临床试验显示，在急性脑梗塞患者发病48h内服用阿司匹林100～300mg/d，可有效降低病死率及复发率［11］。
血栓素a2(txa2)合成酶抑制剂：ridogrel(利多格雷)、ozagrel(oky-046，奥扎格雷)、isbogrel(cv-4151)等。
奥扎格雷钠是血栓素a2合成酶抑制剂，亦是抗血小板聚集药，能抑制血栓素a2生成，同时促前列环素i2的生成，因此具抗血小板聚集、扩张血管、增加血流量和供氧量的作用，对脑梗塞有溶通和预防作用，抑制脑血管痉挛。
对增加颈动脉的血流量和流速有一定作用，改善微循环有相当作用［12］，可使缺血半暗带的血供尽快恢复，进一步促进神经功能恢复［13］。