诊断学--神经系统检查共51页
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神经系统检查最新PPT课件
➢ 桡骨骨膜反射
检查方法： 直接叩诊法
临床意义： 颈髓5-6节病损
.
20
➢ 膝反射
检查方法：直接叩诊法 临床意义：腰髓2-4节病损
.
21
➢ 跟腱反射
检查方法： 直接叩诊法
临床意义： 骶髓1-2节病损
.
22
.
23
病理反射
➢ Babinski征 ➢ Chaddock征 ➢ Oppenheim征 ➢ Gordon征 ➢ Gonda征（又名压
.
10
不随意运动
检查方法：震颤 舞蹈样运动 手足徐动 搐搦 临床意义：提示锥体外系的损害
共济运动
检查方法：指鼻实验 跟-膝-胫试验 快速轮替动 作 闭目难立征
临床意义：提示小脑病变和前庭神经、视神经、 深感觉、锥体外系的损害。
.
11
感觉功能检查
注意事项：
说明检查目的与方法，避免暗示 需要左右、远近对比，多次重复 从患侧向正常部位移行 被检查者宜闭目
检查内容：
浅感觉检查 深感觉检查 复合感觉检查
.
12
检查方法及临床意义
浅感觉检查：
痛觉：
检查方法：针刺法 临床意义：神经炎所致的局部神经
痛、脊髓空洞症、手指远端挫 伤脊髓丘脑侧束损害 \
触觉：
检查方法：轻触法 临床意义：后索受损
温度觉：
检查方法：冷热接触法 临床意义：脊髓丘脑侧束损害
深感觉检查： 运动觉：
趾试验 ）
检查方法： 棉签轻划法 直接检查法
临床意义： 锥体束受损
.
24
脑膜刺激征
➢ 颈项强直
➢ Kernig征
➢ Brudzinski征
检查方法： 直接检查法
诊断学-神经系统检查
根据患者的口味和偏好，适当调整食物的色、香、味，以 提高食欲和进食的愉悦感。
谢谢
THANKS
认知行为疗法
对于一些神经系统疾病相关的认知障碍，认知行为疗法可以帮助 患者改善认知功能。
康复训练
针对神经系统疾病导致的肢体障碍等，可进行康复训练，提高患 者的自理能力和生活质量。
05 神经系统疾病的康复与护理
CHAPTER
康复训练
物理疗法
包括运动疗法、按摩、针灸等，有助于改善肌肉力量、关节活动度 和血液循环，促进神经功能恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练，如穿衣、进食、写字等，提高患者的生活 自理能力。
语言疗法
针对失语症或语言障碍患者进行的语言训练，帮助他们恢复语言表达 能力。
护理措施
预防并发症
定期翻身、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染；保持皮肤清 洁干燥，预防褥疮。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助他们建立积极的 心态和康复信心。
痫药物、抗帕金森药物、抗炎药物等。
症状缓解治疗
02
对于一些神经系统疾病的症状，如疼痛、痉挛等，可采用药物
进行缓解，提高患者的生活质量。
药物治疗的注意事项
03
药物治疗需在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，
并注意观察不良反应。
非药物治疗
物理疗法
如电刺激、磁疗、热疗等，有助于缓解神经系统疾病的症状。
诊断学-神经系统检查
目录
CONTENTS
• 神经系统检查基础 • 神经系统检查方法 • 神经系统常见疾病的诊断 • 神经系统疾病的预防与治疗 • 神经系统疾病的康复与护理
01 神经系统检查基础
CHAPTER
谢谢
THANKS
认知行为疗法
对于一些神经系统疾病相关的认知障碍，认知行为疗法可以帮助 患者改善认知功能。
康复训练
针对神经系统疾病导致的肢体障碍等，可进行康复训练，提高患 者的自理能力和生活质量。
05 神经系统疾病的康复与护理
CHAPTER
康复训练
物理疗法
包括运动疗法、按摩、针灸等，有助于改善肌肉力量、关节活动度 和血液循环，促进神经功能恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练，如穿衣、进食、写字等，提高患者的生活 自理能力。
语言疗法
针对失语症或语言障碍患者进行的语言训练，帮助他们恢复语言表达 能力。
护理措施
预防并发症
定期翻身、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染；保持皮肤清 洁干燥，预防褥疮。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助他们建立积极的 心态和康复信心。
痫药物、抗帕金森药物、抗炎药物等。
症状缓解治疗
02
对于一些神经系统疾病的症状，如疼痛、痉挛等，可采用药物
进行缓解，提高患者的生活质量。
药物治疗的注意事项
03
药物治疗需在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，
并注意观察不良反应。
非药物治疗
物理疗法
如电刺激、磁疗、热疗等，有助于缓解神经系统疾病的症状。
诊断学-神经系统检查
目录
CONTENTS
• 神经系统检查基础 • 神经系统检查方法 • 神经系统常见疾病的诊断 • 神经系统疾病的预防与治疗 • 神经系统疾病的康复与护理
01 神经系统检查基础
CHAPTER
神经系统体格检查PPT课件
神经系统体格检查
全面、系统、重点突出 从头到脚 对称部位比较
检查工具
叩诊锤 棉签 大头针 音叉 双规仪 电筒 压舌板 眼底镜 近视力表 试管
一般检查
一、意识状态 （1）嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒 （2）昏睡：熟睡状态，较强刺激可唤醒简单答题 （3）昏迷：不能唤醒
1）浅昏迷：对疼痛刺激有反应，生理反射存在，生 命体征多无改变
6、位听神经：分为蜗神经和前庭神经
称、悬雍垂是否居中 （1）视力：国际标准视力表
①髌阵挛：病人仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的股四头肌腱 被拉长，当膝反射增高时引起该肌收缩，肌腱继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
嘱患者发“啊” 嘱患者闭目，检查者用手按压患者一侧鼻孔，用如香皂、香烟等置于另一侧鼻孔，嘱患者说出嗅到的气味
（1）运动： 注意点：检查时须排除因疼痛、关节强直或肌张力过高所致的活动受限
2、提睾反射
有无声音嘶哑、 0级：完全瘫痪；
1、肌力（0-5级）：六级记录法
饮水呛咳、吞咽困难 1、痛觉
（1）嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒 角弯曲，检查者将患者小腿
双侧腭弓是否对 （2）视野：手试对比检查法粗略测定视野，必要时作视野计测定
2、快复轮替试验：嘱患 者前臂快速旋前和旋后， 或一手用手掌、手背连续 交替拍打对侧手掌。
运动系统检查
四、共济运动
3、跟膝胫试验：患者取仰 卧位，抬起一侧下肢至一定 高度，用足跟置于对侧膝盖 上，再沿胫骨前缘下移。
4、闭目难立（Romberg） 征：嘱患者双足并拢站立双 手向前平伸同时闭目。①后 索病变：出现感觉性共济失 调，睁眼站立稳，闭眼时不 稳，称为Romberg征（+）； ②小脑病变：睁眼闭眼均不 稳，闭眼更明显。
全面、系统、重点突出 从头到脚 对称部位比较
检查工具
叩诊锤 棉签 大头针 音叉 双规仪 电筒 压舌板 眼底镜 近视力表 试管
一般检查
一、意识状态 （1）嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒 （2）昏睡：熟睡状态，较强刺激可唤醒简单答题 （3）昏迷：不能唤醒
1）浅昏迷：对疼痛刺激有反应，生理反射存在，生 命体征多无改变
6、位听神经：分为蜗神经和前庭神经
称、悬雍垂是否居中 （1）视力：国际标准视力表
①髌阵挛：病人仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的股四头肌腱 被拉长，当膝反射增高时引起该肌收缩，肌腱继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
嘱患者发“啊” 嘱患者闭目，检查者用手按压患者一侧鼻孔，用如香皂、香烟等置于另一侧鼻孔，嘱患者说出嗅到的气味
（1）运动： 注意点：检查时须排除因疼痛、关节强直或肌张力过高所致的活动受限
2、提睾反射
有无声音嘶哑、 0级：完全瘫痪；
1、肌力（0-5级）：六级记录法
饮水呛咳、吞咽困难 1、痛觉
（1）嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒 角弯曲，检查者将患者小腿
双侧腭弓是否对 （2）视野：手试对比检查法粗略测定视野，必要时作视野计测定
2、快复轮替试验：嘱患 者前臂快速旋前和旋后， 或一手用手掌、手背连续 交替拍打对侧手掌。
运动系统检查
四、共济运动
3、跟膝胫试验：患者取仰 卧位，抬起一侧下肢至一定 高度，用足跟置于对侧膝盖 上，再沿胫骨前缘下移。
4、闭目难立（Romberg） 征：嘱患者双足并拢站立双 手向前平伸同时闭目。①后 索病变：出现感觉性共济失 调，睁眼站立稳，闭眼时不 稳，称为Romberg征（+）； ②小脑病变：睁眼闭眼均不 稳，闭眼更明显。
讲课神经系统检查法课件
如血液检查、脑脊液检查等，可以检测相 关生物标志物和病原体。
如肌电图、脑电图等，可以检测神经传导 和电生理活动是否正常。
神经系统疾病的预防和治疗
预防
保持良好的生活习惯，控制高血压、 糖尿病等慢性疾病，避免长期精神压 力等。
治疗
根据疾病类型和病情严重程度，采取 药物治疗、手术治疗、康复治疗等多 种治疗方式。
构和功能。
神经系统检查法的未来发展
技术创新
随着科技的不断进步，新的神经系统检查技术将不断涌现，如高 分辨率成像技术、神经电生理技术等。
应用拓展
随着人们对神经系统疾病认识的深入，神经系统检查法的应用范围 将进一步扩大，涉及更多种类的疾病和病变。
个性化诊疗
未来，神经系统检查法将更加注重个体差异，为患者提供更加个性 化的诊疗方案。
02
轴突是神经元的输出线 ，将信号传给其他神经 元或肌肉细胞。
03
树突是神经元的输入线 ，接收来自其他神经元 的信号。
04
突触是神经元之间的连 接点，传递信息。
02
神经系统检查法基础
神经系统检查的目的和内容
目的
通过神经系统检查，评估和诊断 神经系统疾病，了解患者的病情 状况，为后续治疗提供依据。
血压和心率
呼吸和消化功能
通过观察患者的呼吸和消化功能，判 断自主神经系统的功能是否正常。
通过测量患者的血压和心率，判断自 主神经系统的功能是否正常。
04
神经系统疾病诊断
神经系统疾病的分类
神经退行性疾病
如阿尔茨海默病、帕金森病等，表现 为神经元死亡和神经功能障碍。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，由脑血管病变 引起脑组织缺血或出血。
反射系统检查法
神经系统体格检查诊断PPT课件
4
面神经
• 系第七对脑 神经，主要 支配面部表 情肌和具有 舌前2/3味觉 功能。
5
脊神经功能检查
• 运动功能检查 • 感觉功能检查 • 神经反射检查
6
运动功能检查
• 肌力检查：0—5级分法。可分为单瘫、偏瘫、交叉性偏瘫 （多见于脑干病变）、截瘫等。
• 肌张力检查：增高可分为痉挛状态，又称折刀现象，为锥 体束损害现象；铅管样强直，为锥体外系损害现象。肌张 力降低，多见于下运动神经元病变、小脑病变和肌源性病 变。
• 不自主运动：1）震颤，分静止性（震颤麻痹、帕金森） 和运动性（小脑疾患）。2）舞蹈样运动，多见于儿童时 期的脑风湿性病变。3）手足徐动，多见于脑瘫、肝豆状 核病变。
• 共济运动：主要检测小脑功能，如指鼻试验、跟-膝-胫试 验，快速轮替试验、闭目难立试验等。
7
8
肌名称 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 拇长屈肌 拇短展肌 髂腰肌 股四头肌 胫前肌 胫后肌 股二头肌
神经系统的体格检查
1
神经系统组成
2
脑神经检查
3
三叉神经
• 第五对脑神经，是混合性神经，感觉神经纤维分布于面 部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜；运动神经纤维支配咀嚼肌、 颞肌和翼状内外肌。
• 主要检查：1）面部感觉：冷热痛觉的感受刺激；2）角 膜反射：直接与间接均消失见于三叉神经病变（传入障 碍），直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经 瘫痪（传出障碍）。3）运动功能：检查咀嚼肌、颞肌的 肌力。
• 眼心反射：检测迷走神经 • 卧立位试验：检测交感与迷走神经 • 皮肤划痕试验：检测交感与迷走神经 • 竖毛反射：交感神经 • 发汗试验：交感神经
19
体觉、体表图形觉等。
11
面神经
• 系第七对脑 神经，主要 支配面部表 情肌和具有 舌前2/3味觉 功能。
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脊神经功能检查
• 运动功能检查 • 感觉功能检查 • 神经反射检查
6
运动功能检查
• 肌力检查：0—5级分法。可分为单瘫、偏瘫、交叉性偏瘫 （多见于脑干病变）、截瘫等。
• 肌张力检查：增高可分为痉挛状态，又称折刀现象，为锥 体束损害现象；铅管样强直，为锥体外系损害现象。肌张 力降低，多见于下运动神经元病变、小脑病变和肌源性病 变。
• 不自主运动：1）震颤，分静止性（震颤麻痹、帕金森） 和运动性（小脑疾患）。2）舞蹈样运动，多见于儿童时 期的脑风湿性病变。3）手足徐动，多见于脑瘫、肝豆状 核病变。
• 共济运动：主要检测小脑功能，如指鼻试验、跟-膝-胫试 验，快速轮替试验、闭目难立试验等。
7
8
肌名称 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 拇长屈肌 拇短展肌 髂腰肌 股四头肌 胫前肌 胫后肌 股二头肌
神经系统的体格检查
1
神经系统组成
2
脑神经检查
3
三叉神经
• 第五对脑神经，是混合性神经，感觉神经纤维分布于面 部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜；运动神经纤维支配咀嚼肌、 颞肌和翼状内外肌。
• 主要检查：1）面部感觉：冷热痛觉的感受刺激；2）角 膜反射：直接与间接均消失见于三叉神经病变（传入障 碍），直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经 瘫痪（传出障碍）。3）运动功能：检查咀嚼肌、颞肌的 肌力。
• 眼心反射：检测迷走神经 • 卧立位试验：检测交感与迷走神经 • 皮肤划痕试验：检测交感与迷走神经 • 竖毛反射：交感神经 • 发汗试验：交感神经
19
体觉、体表图形觉等。
11
神经系统的检查 ppt课件
（（1）4）脊颈柱部下脊弯柱，向主后要弯见曲于（骨角软弓症反，张是）由，见于脊髓疾病 于和骨某质些疏中松毒变。软的结果。 （（2）5）脊脊柱柱侧局弯部，肿常胀见、于疼脊痛髓，炎常、为脊外髓伤脱结果，如骨折。
臼（。 6）脊柱僵硬，为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于
（破3）伤颈风部、脊番柱木下鳖弯碱侧中弯毒，，甚腰至肌造风成湿身症体，肾炎，肾虫病等
精选ppt
2
系
统
检
查
一、中枢神经系统机能的检查
兽医临床诊疗技术
神
经
系
统
中枢神经系统机能检查，是指家畜精神状态的检
查（意识状态）。是指动物对于刺激是否具有反
应，以及如何反应。家畜的意识障碍，提示中枢
神经系统机能发生改变。
其检查的方法有问诊，观察和检查精动神物兴的奋面部表 情，、运眼动、时耳的、 反尾 应、 。四肢及皮肌的动精作神，抑身制体姿势
精选ppt
11
系
统
检
查
四、运动机能的检查
兽医临床诊疗技术
神
经
动物的协调运动，是在大脑皮层的控制下，由运
系 统
动中枢的传导径及外周神经原等部分共同完成。
运动中枢和传导径由椎体系统、椎体外系统、小
脑系统三部分组成。临床上家畜出现各种形式的
运动障碍除运动器官（如骨骼、关节、肌肉等）
受损伤外，常因一定部位的脑组织受损伤以及运
精选ppt
5
系
统
检
查
二、头颅和脊柱的检查
兽医临床诊疗技术
神 经 系 统
由于脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内 ，不可能进行直接检查，故只得利 用头颅和脊柱检查以推断脑、脊髓 可能发生的变化。临床上多用视诊 、触诊、叩诊检查头颅和脊柱。
诊断学教学神经系统检查共142页
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
诊断学教学神经系统检查
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
诊断学教学神经系统检查
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
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诊断学--神经系统检查
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特