中药学重点知识

中药学

总论

绪

第一章起源与发展

《神农本草经》：东汉，365，第1部，上中下三品

《本草经集注》：南北朝，陶弘景，730，朱写墨写

《新修本草》：=《唐本草》，李责力苏敬等，844

《经史证类（备急）本草》：宋，唐慎微，1558

《开宝本草》：宋，983

《本草纲目》：明，李时珍，1892，集中国16世纪前本草

学大成世界自然科学卓越贡献

《本草纲目拾遗》：清，赵学敏，921（增716）

第二章产地、采集、储藏

道地药材：确定依据临床疗效是关键

第三章炮制

第一节目的

1．减毒：eg.巴豆去油制霜，附子煎煮成制附子

2．增效：eg.蜜制百部增润肺止咳，醋制延胡增止

痛

3．存：eg.干燥处理之肉苁蓉茎含汁半埋沙，黄芪

切片干燥

4．净：eg.刷枇杷叶背面绒毛切成丝

5．好吃：eg.水漂海藻，昆布，紫河车腥味

6．类似配伍作用：eg.生地黄酒煎成熟地

寒清热凉血温补血滋阴，

生首乌泻下通便制首乌专补肝肾

第二节常用方法

水飞：

炙：液体辅料拌炒

掸：药快入沸水潦过

淬：煅红入冷水/液辅料（打铁）

第四章作用

第五章性能

第一节四气

寒凉温热平

寒凉：清热泻火，凉血解毒等

温热：温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救

逆等

第二节五味

……

药性歌

酸涩收敛固涩，

苦有泄燥之功，

甘补和中缓急，

辛发散行气血，

咸能软坚泄下，淡能渗湿利尿，

第三节升降沉浮

辛甘温热升浮，

酸苦咸凉沉降。

反映药物作用趋向性

升浮：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等

沉降：泻下，清热，利水渗湿，重镇安神，潜阳息风，消导积滞，降逆止呕，收敛固涩，止咳平喘

第四节归经

药物作用定位概念

以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据

第五节有毒无毒

第六章配伍

eg……

七情：单行：

相须，使：增效（并列，主副）

相畏，杀：减毒（被动，主动）

相恶：减效

相反：增毒（十八反，十九畏）

第七章用药禁忌

十八反药歌

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，

藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏药歌

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

妊娠禁用：eg.砒霜，芫花，麝香

第八章用药剂量、用法

1．先煎（贝壳、矿石类药物）：水牛角、生石膏、生磁石、

珍珠母、龙骨、石决明、龟

板、鳖甲、牡蛎、代赭石、

附子、川乌、生自然铜2．后下（芳香类）：薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、

沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿3．冲服：芒硝、竹沥、琥珀（沉香粉）

4．泡服：番泻叶

5．不入煎剂：雷丸（蛋白酶）、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药（麝香、冰片、苏合香、蟾蜍）

6．只外用，不内服：升药、炉甘石、土荆皮

7．入丸散：麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、

血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽

8．包煎：车前子（成熟种子）、海金沙（成熟孢子）、蒲

黄（花粉）、五灵脂（粪便）、（枇杷叶）、 （飞）滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷 9．不宜久煎——钩藤

10．另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参 11．烊化兑服——阿胶 12．制霜内服——巴豆 13．醋制——甘遂 14．焗服——肉桂

一．解表药

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

表寒实证。

发汗解表第一要药，喘家圣药。 发汗解肌，温通经脉，通阳化气。

风寒表证（营卫不和表虚自汗）。

发汗解表，解鱼蟹毒，行气宽中，行气安胎。 外感风寒证兼气滞，脾胃气滞证。

呕家圣药（多胃寒呕吐）。

夏月麻黄；阴暑证。

微温；风寒风热表证；药性缓和。

微温；风寒风热表证；治风通用药；风药之润剂。 外感风寒表证较重（夹湿）；风寒湿痹（上半身）独活（下

外感风寒表证；风寒湿痹；巅顶头痛。 祛风散寒，通鼻窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。

外感风寒表证，阳明头痛（前额眉棱骨齿）。 性善走窜。 阳虚外感风寒；鼻渊；少阳头痛；牙痛。 细辛不过钱（1钱

=3g ）0.5-1g ；入丸散。

鼻渊要药。 鼻渊头痛要药。 =

木笔花；包煎。

发散风热，透疹利咽，清利头目，解毒，疏肝解郁。 入煎剂多后下。

音哑；用量小。

平肝明目，清肺，润肺止咳。

黄菊清热解毒，白菊平肝明目。 清热解毒要药。

头痛。

解表升阳，疏散退热，疏肝解郁，清胆截疟。 少阳，疟疾。

升阳清热解毒。 升阳止泻。

湿热泻痢脾虚久泻，外感表证发热头痛项背强痛。

二．清热药

清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。 打碎先煎。

清热泻火，滋阴润燥。 实热，虚热。

根不包煎煎服。

清心火。 清三焦郁火。

清热利湿－湿热黄疸，凉血解毒－血热吐血丑，消肿止痛。

清肝明目，消肿散结，降压。 目珠疼痛入夜尤甚肝阴不足。 清肝明目，润肠通便。