经颅多普勒TCD的临床应用精品PPT课件
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经颅多普勒TCD讲解ppt课件
52.8±8
46-31
PCA
63-44
35.5±5.5
29-18
67-47
39.8±6.4
34-21
71-54
42.3±6.6
37-23
BA
60-42
31.3±7.0
24-15
66-47
39.8±7.9
34-21
73-51
43.2±7.8
38-27
VA
52-34
29.0±5.5
24-15
54-40
37.7±5.7
*
从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响。病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。如图
*
返回
*
搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
正常 ECA
正常 ICA
*
头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，可单侧也可双侧。
*
头痛
3.脑血管疾病引起的头痛 a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。 B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。 c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s.舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
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PCA
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VA
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29.0±5.5
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从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响。病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。如图
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返回
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搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
正常 ECA
正常 ICA
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头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，可单侧也可双侧。
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头痛
3.脑血管疾病引起的头痛 a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。 B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。 c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s.舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
TCD的诊疗技术和临床应用培训课件
3
血管壁运动探测
经颅多普勒超声还可以探测颅内血管壁的运动 状态，了解血管壁的弹性、顺应性和张力等信 息。
02
经颅多普勒超声的应用范围
脑供血动脉狭窄的诊断
狭窄程度检测
通过TCD检测脑供血动脉的血流速度和频谱特征，判断狭窄程度。
病因分析
结合患者的病史、临床表现和相关检查，分析脑供血动脉狭窄的病因。
脑动脉硬化的诊断
《tcd的诊疗技术和临床应 用培训课件》
目录
• 经颅多普勒超声的介绍 • 经颅多普勒超声的应用范围 • 经颅多普勒超声的临床应用 • 经颅多普勒超声的优点 • 经颅多普勒超声的未来发展
01
经颅多普勒超声的介绍
经颅多普勒超声的定义
经颅多普勒超声（Tran…
利用超声波的多普勒效应，检测颅内的血管和血流动力学变 化的无创性检查方法。
检查速度快、操作简便
01
高效快捷
经颅多普勒超声检查操作简便，可以在短时间内完成多项检测项目，
提高诊疗效率。
02
易于掌握
经颅多普勒超声检查的仪器操作简单易学，经过短期培训，医护人员
即可掌握基本操作技普勒超声检查在临床中具有广泛的应用范围，适用于各级医疗
机构和特殊环境下进行病情监测和评估。
与功能影像学检查结合
经颅多普勒超声可以与功能影像学检查（如fMRI、PET等）结合，研究脑部功能变化与血流动力学之间的关系，为临床诊 断和治疗提供更加全面的信息。
与解剖影像学检查结合
经颅多普勒超声可以与解剖影像学检查（如CT、MRI等）结合，更好地了解脑部解剖结构，为临床诊断和治疗提供更加准 确的依据。
临床应用深度和广度增加
经颅多普勒超声在临床上的应用深度和广度不断增加，为临床提供更加全面、准确、快速 的诊断依据和治疗方案。
经颅多普勒TCD讲解课件
contents
目录
• TCD检查技术概述 • TCD检查技术细节 • TCD检查结果解读 • TCD检查的临床应用 • TCD检查的适应症与禁忌症 • TCD检查的临床案例分析 • TCD检查技术的未来发展与展望
TCD检查技术概述
TCD检查的基本原理
TCD是一种无创的脑血管检查技 术，通过高频超声波检测颅内的
TCD检查技术的未来发 展与展望
TCD检查技术的改进与创新
图像质量改善
利用高分辨率的超声波技术和更 先进的信号处理技术，提高TCD 图像的清晰度和分辨率，从而更
准确地识别血管病变。
操作简便化
研发更智能、更自动化的TCD检 查设备，减少操作难度，以便非
专业人员也险
对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者， TCD可以预测脑血管疾病的风险，提前采 取预防措施。
TCD检查的临床应用
脑血管疾病筛查
01
02
03
血管狭窄
TCD可检测颈动脉、椎动 脉等血管的狭窄或阻塞， 为脑卒中的预防提供参考。
动脉瘤检测
对于疑似颅内动脉瘤的患 者，TCD可检测到血流动 力学的改变，有助于辅助 诊断。
血流情况。
TCD主要测量血流速度、血流方 向、血流性质（层流/湍流/漩涡）
以及血管的狭窄程度等信息。
TCD检查可反映脑血管的功能状 态，帮助医生判断脑血管疾病以
及评估治疗效果。
TCD检查的临床应用
01
02
03
04
TCD可用于检测颅内动脉狭窄、 闭塞、痉挛等血管病变。
TCD可评估脑梗死的预后，预 测脑血管事件的风险。
头、导线等。
患者准备
告知患者检查前的注意事项， 如保持安静、避免紧张等。
目录
• TCD检查技术概述 • TCD检查技术细节 • TCD检查结果解读 • TCD检查的临床应用 • TCD检查的适应症与禁忌症 • TCD检查的临床案例分析 • TCD检查技术的未来发展与展望
TCD检查技术概述
TCD检查的基本原理
TCD是一种无创的脑血管检查技 术，通过高频超声波检测颅内的
TCD检查技术的未来发 展与展望
TCD检查技术的改进与创新
图像质量改善
利用高分辨率的超声波技术和更 先进的信号处理技术，提高TCD 图像的清晰度和分辨率，从而更
准确地识别血管病变。
操作简便化
研发更智能、更自动化的TCD检 查设备，减少操作难度，以便非
专业人员也险
对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者， TCD可以预测脑血管疾病的风险，提前采 取预防措施。
TCD检查的临床应用
脑血管疾病筛查
01
02
03
血管狭窄
TCD可检测颈动脉、椎动 脉等血管的狭窄或阻塞， 为脑卒中的预防提供参考。
动脉瘤检测
对于疑似颅内动脉瘤的患 者，TCD可检测到血流动 力学的改变，有助于辅助 诊断。
血流情况。
TCD主要测量血流速度、血流方 向、血流性质（层流/湍流/漩涡）
以及血管的狭窄程度等信息。
TCD检查可反映脑血管的功能状 态，帮助医生判断脑血管疾病以
及评估治疗效果。
TCD检查的临床应用
01
02
03
04
TCD可用于检测颅内动脉狭窄、 闭塞、痉挛等血管病变。
TCD可评估脑梗死的预后，预 测脑血管事件的风险。
头、导线等。
患者准备
告知患者检查前的注意事项， 如保持安静、避免紧张等。
经颅多普勒（TCD）讲解完整版本.ppt
经颅多普勒（TCD）讲解完整版本.ppt 精品课件精品课件血流速度增快一心输出量增高。
二脑底动脉狭窄成人血管狭窄多由动脉粥样梗化、脑动脉炎所致，而小儿脑动脉狭窄原因较多，如“烟雾病”、细菌性脑膜炎等等。
精品课件血流速度能较敏感地反映出动脉狭窄的程度。
脑底动脉狭窄所到的高流速多见于一支或几支血管，为不可逆性，使用药物治疗无明显改变，故可与其他原因引起的高流速相区别。
精品课件三脑血管痉挛脑血管痉挛最常见的原因是蛛网膜下腔出血（发生率70－80%），亦可见于重度颅脑损伤后（发生率55%）。
脑血管痉挛的高流速是可逆的，药物治疗后往往恢复正常。
精品课件四动静脑畸形五侧支循环代偿血流一支或数支动脉血流速度异常增高，特别是ACA和PCA的血流速度增高时，应考虑侧支循环代偿的可能。
如图六其他。
精品课件返回精品课件返回精品课件血流速度减慢一心输出量减少二颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞三脑底动脉狭窄或闭塞颅内某支动脉狭窄时，狭窄段血流速度增高，而狭窄远端的多普勒信号减弱，血流速度减低。
精品课件四脑小动脉及毛细血管收缩五脑底动脉扩张普通偏头痛病人在头痛发作期，由于脑大动脉扩张而引起血流速减低。
精品课件返回精品课件两侧血流速不对称两侧血流速不对称有三种表现：1）一侧正常，一侧异常高流速；2）一侧正常，一侧异常低流速；3）两侧血流速均在正常范围，但两侧流速差明显增大，超过正常限定值。
精品课件脉动参数增高或减低脉动参数是反映脑动脉顺应性，脑阻力血管变化的可靠指标。
脉动参数主要取决于舒张期末峰流速（Vd）的改变，两者之间呈反比。
精品课件一脉动参数增高脉动参数增高分生理性和病理性两种，分析时应加以区别。
病理性脉动脉参数增高多伴有血流速减低，最多见于严重的脑动脉硬化，亦可见高血压，低碳酸血症、颅内压增高和红细胞增多症等。
凡是能引起脑阻力血管（脑小动脉和毛细血管）收缩的病变均可出现脉动参数增高。
精品课件二脉动参数减低脑动静脉畸形的供血,脑可表现为脉动参数的明显减低。
TCD在神经介入诊疗中的临床应用PPT课件
• 良好的可重复性
• 连续动态监测:用于外科/介入手术及危重病人的长期血流动力学监护
• TCD能检测脑血管器质性疾病，还可反映脑
血管功能变化
• TCD检查仪体积小、便携式可在床旁检查.
德阳市人民医院神经内科
第8页/共84页
TCD与其他检查方法的比较
CT/MRI:
脑组织病变形态学
DSA/MRA/CTA: 脑血管管壁、管腔形态学
• 其实在这个过程中， 汽车本身发出的声音没有变，而是在移动的过程中我们接收到的声音频率不同，我们 听到的声音效果就发生了变化，这是典型的多普勒效应现象。
德阳市人民医院神经内科
第5页/共84页
多普勒原理
德阳市人民医院神经内科
第6页/共84页
• 而在血管中，由于血液内红细胞的流动，通过红细胞的散射而接收到的信号频率不同，同样适用于多普勒 效应。
同侧ACA > MCA
• 对侧ACA－A1段先天发育不良或闭塞 • 对侧ICA严重狭窄或闭塞，ACOA开放 • 同侧MCA慢性进展性闭塞 • 增快的ACA狭窄 • 动静脉畸形的供血动脉
德阳市人民医院神经内科
第27页/共84页
同侧ACA > MCA
一侧ACA－A1段先天发育不良或闭塞
德阳市人民医院神经内科
No SPECT/PET:
脑组织代谢状况
ImageCT-P、MR-PWI: 脑组织局部灌注影像学
德阳市人民医院神经内科
TCD：
脑血流动力学
第9页/共84页
TCD的局限性
• 非直视，血管判断及角度调整需检查者有丰富脑血管解剖及临 床知识和熟练手法与耐心。
• 受患着颅骨声窗穿透性的影响较大:老年、女性（>60岁）由于 骨质增厚可能颞窗探查失败。
(医学课件)TCD与临床
TCD的检测结果可以指导医生制定治疗方案。如果TCD显示血流速度异常或血管狭窄程度较重，医生可能会考 虑采取更积极的治疗措施，如手术治疗或药物治疗。
03
tcd检查结果分析
正常tcd频谱形态
01
02
03
正常血流速度
在正常TCD频谱中，血流 速度应处于正常范围内， 即低于120 cm/s。
频谱形态规则
tcd技术的不足
技术要求高
TCD技术需要专业训练的医生 进行操作，否则容易出现误差
。
受试者限制
TCD不适用于所有受试者，如头 部有创伤或手术史的患者。
监测时间有限
由于TCD需要长时间监测，而监测 时间一般不超过24小时，因此可能 漏诊一些短暂的脑部异常情况。
tcd技术的发展趋势
技术创新
随着科技的不断进步，TCD技术也在不断创新和发展，如超声速波技术、激光多普勒测速技术等，将 进一步提高TCD的准确性和可靠性。
诊断脑外伤和颅内 感染
TCD可以检测颅脑外伤后血管的 损伤和炎症反应，有助于诊断脑 外伤和颅内感染。
监测胎儿脑血流
TCD还可以用于监测胎儿脑血流 ，评估胎儿的生长发育和神经发 育情况。
tcd的禁忌症
颅内肿瘤或占位性病变
颅内肿瘤或占位性病变可能会影响TCD的检测结果，不宜使用 TCD进行检查。
脑血管畸形或动脉瘤
VS
详细描述
TCD是一种无创、快捷、简便的脑血管检 查方法，可实时显示颅内各主要血管的血 流速度、血流方向和血流性质，为脑卒中 的诊断提供重要依据。在脑卒中患者中， TCD可发现血管狭窄、闭塞、血流速度增 快等异常表现，有助于明确病变血管部位 和性质，指导临床治疗。
案例二：tcd在偏头痛诊断中的应用案例
03
tcd检查结果分析
正常tcd频谱形态
01
02
03
正常血流速度
在正常TCD频谱中，血流 速度应处于正常范围内， 即低于120 cm/s。
频谱形态规则
tcd技术的不足
技术要求高
TCD技术需要专业训练的医生 进行操作，否则容易出现误差
。
受试者限制
TCD不适用于所有受试者，如头 部有创伤或手术史的患者。
监测时间有限
由于TCD需要长时间监测，而监测 时间一般不超过24小时，因此可能 漏诊一些短暂的脑部异常情况。
tcd技术的发展趋势
技术创新
随着科技的不断进步，TCD技术也在不断创新和发展，如超声速波技术、激光多普勒测速技术等，将 进一步提高TCD的准确性和可靠性。
诊断脑外伤和颅内 感染
TCD可以检测颅脑外伤后血管的 损伤和炎症反应，有助于诊断脑 外伤和颅内感染。
监测胎儿脑血流
TCD还可以用于监测胎儿脑血流 ，评估胎儿的生长发育和神经发 育情况。
tcd的禁忌症
颅内肿瘤或占位性病变
颅内肿瘤或占位性病变可能会影响TCD的检测结果，不宜使用 TCD进行检查。
脑血管畸形或动脉瘤
VS
详细描述
TCD是一种无创、快捷、简便的脑血管检 查方法，可实时显示颅内各主要血管的血 流速度、血流方向和血流性质，为脑卒中 的诊断提供重要依据。在脑卒中患者中， TCD可发现血管狭窄、闭塞、血流速度增 快等异常表现，有助于明确病变血管部位 和性质，指导临床治疗。
案例二：tcd在偏头痛诊断中的应用案例
经颅多普勒超声检查基础知识及临床应用课件
检查步骤与操作流程
探头放置
将超声探头放置在患者颞窗部位，以 获取颅内血管的血流信号。
调整参数
根据检查目的和患者情况，调整超声 频率、增益等参数。
采集图像
通过探头采集颅内血管的血流图像， 并存储在仪器中。
分析图像
对采集的图像进行分析，以评估颅内 血管的状况。
图像分析与解读
血流速度
血流方向
通过分析血流速度，评估颅内血管的狭窄 或扩张程度。
3
培训和教育
随着经颅多普勒超声检查技术的普及和应用，培 训和教育将成为重要的发展方向，提高医生的技 术水平和应用能力。
结论与展望
重要临床工具
经颅多普勒超声检查已成为临床实践中重要的诊断工具之一，特别是在脑血管疾病的诊断和治疗中具 有不可替代的作用。
未来发展前景广阔
随着技术的不断进步和临床应用领域的拓展，经颅多普勒超声检查的未来发展前景非常广阔，将为医 学诊断和治疗带来更多的创新和进步。
程度。
判断侧支循环情况
TCD可判断脑动脉狭窄患者侧支 循环的建立情况，为临床治疗提
供参考。
监测治疗效果
对于接受治疗的脑动脉狭窄患者 ，TCD可监测治疗效果，评估血
管狭窄程度的变化。
脑动脉粥样硬化的诊断与评估
早期诊断
TCD可早期发现脑动脉粥样硬化的迹象，通过检测血流速度、频 谱形态等指标评估粥样硬化程度。
监测脑血管疾病治疗效果
TCD可用于监测脑血管疾病的治疗效果，帮助医生评估病情进展及治疗
效果。
未来发展趋势与挑战
1 2
技术创新与发展
随着技术的不断进步，经颅多普勒超声检查将不 断改进和完善，提高诊断准确性和可靠性。
临床应用拓展
TCD的诊疗技术和临床应用培训课件
定量分析
适用范围广
TCD技术可以通过测量血流速度和血流阻力 等参数，进行定量分析，有助于评估病情 的严重程度和治疗效果。
TCD技术适用于各种年龄段的人群，可用于 评估脑功能、诊断脑血管疾病、监测治疗 效果等。
tcd技术的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ限性
操作难度高
TCD技术需要专业技术人员操作，操作难度较高，需要经过专业 培训才能掌握。
TCD技术原理
TCD技术利用低频超声波穿透颅骨，并被血管壁反弹回来， 通过接收反弹回来的超声波信号，计算血管内血流速度和血 流方向。
tcd技术的应用范围
脑血管疾病筛查
TCD技术可用于筛查颅内血管 狭窄、闭塞、血栓形成等脑血 管疾病，以及评估脑卒中患者
的脑血管功能状态。
脑血流动力学监测
TCD技术可用于监测颅内血管的血 流速度、血流方向、血管阻力等参 数，评估脑血流动力学状态，指导 临床治疗。
案例三
总结词
血管评估、手术导航
详细描述
颅内血管疾病包括动脉瘤、脑血管畸形等，tcd技术可用于评估颅 内血管形态、血流动力学特点，为手术提供导航，提高手术成功率 。
总结
tcd技术在颅内血管疾病诊疗中具有重要价值。
THANKS
感谢观看
标准化操作流程
建立标准化的操作流程和规范，确保每次检查的操作都符合规范要 求，以提高检查结果的准确性。
结合其他检查方法
TCD技术可以结合其他检查方法，如CT、MRI等，综合评估患者的病 情和治疗效果。
05
tcd技术的未来发展趋 势与展望
tcd技术的未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断进步，tcd技术将不断进行创新， 提升检测精度和效率。
远程医疗
《经颅多普勒的临床》PPT课件
频谱形态改变
动脉硬化患者频谱形态可 出现异常，如收缩峰融合、 重搏波消失等。
血管弹性减退
通过测量血管搏动指数、 阻力指数等参数，可评估 血管弹性减退程度。
脑血管狭窄与闭塞
狭窄程度评估
经颅多普勒可测量狭窄段血管的 血流速度，结合频谱形态改变，
判断狭窄程度。
侧支循环检测
当脑血管狭窄或闭塞时，经颅多普 勒可检测到侧支循环的开放情况。
介绍经颅多普勒（TCD）的基 本原理和技术
探讨TCD在脑血管疾病诊断中 的应用价值
分析TCD在临床实践中的优势 和局限性
提高医务人员对TCD技术的认 识和掌握程度
课件内容概述
01
02
03
04
TCD的基本原理和技术 介绍
TCD在脑血管疾病诊断 中的应用
TCD的临床实践优势和 局限性分析
TCD技术的操作演示和 实例分析
02
经颅多普勒基本原 理
多普勒效应
观察者与波源之间的相对运动导致接 收到的波的频率发生变化。
多普勒效应在医学领域中广泛应用于 超声诊断和血流速度测量。
当波源与观察者相互靠近时，接收到 的波的频率会增高；反之，当波源与 观察者相互远离时，接收到的波的频 率会降低。
经颅多普勒技术原理
利用超声波的多普勒效应，通过颅骨较薄的部位（如颞窗、枕窗等）向颅内发射超 声波。
《经颅多普勒的临床》 PPT课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 经颅多普勒基本原理 • 经颅多普勒检查方法与操作 • 经颅多普勒在脑血管疾病中的应
用
目录
CONTENTS
• 经颅多普勒在其他神经系统疾病 中的应用
• 经颅多普勒检查的优势与局限性 • 总结与展望
经颅多普勒超声TCDppt课件
• 血流频谱形态 血流频谱的形态 反映血流在血管内流动的状态。 TCD频谱上的纵坐标是血流速度， 频谱周边（包络线）代表的是在 该心动周期某一时刻最快血流速 度，基线则代表血流速度为零。 TCD频谱内的每一点的颜色则代 表在该心动周期内某一时刻处于 该血流速度红细胞的数量。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 眶窗 根据探头放置的位置，又可 分为眶前后窗和眶斜窗。在眶前、 后窗，超声束经眶上裂可检测到OA （眼动脉），CS（颅内动脉虹吸 部）、PCOA（后交通动脉）和 PCA。在眶斜窗，超声束经视神经 可检测到对侧ACA及ACOA（前交 通动脉），如图
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 六 血流方向正常 正常脑底动 脉内的血流沿一定的径路流动， 当血流方向朝向探头时呈正向频 移，血流方向背离探头时呈负向 频移。血流方向的改变明确提示 侧支循环已经建立或出现盗血现 象。
• 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检 测时，应让受检者尽量使其头颈前 屈，以便暴露枕大孔利于超声束穿 颅进行检测。在枕窗超声束经枕大 孔可检测到VA（椎动脉）、BA（基 底动脉），有时可检测到PICA（小 脑后下动脉）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 眶窗 根据探头放置的位置，又可 分为眶前后窗和眶斜窗。在眶前、 后窗，超声束经眶上裂可检测到OA （眼动脉），CS（颅内动脉虹吸 部）、PCOA（后交通动脉）和 PCA。在眶斜窗，超声束经视神经 可检测到对侧ACA及ACOA（前交 通动脉），如图
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 六 血流方向正常 正常脑底动 脉内的血流沿一定的径路流动， 当血流方向朝向探头时呈正向频 移，血流方向背离探头时呈负向 频移。血流方向的改变明确提示 侧支循环已经建立或出现盗血现 象。
• 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检 测时，应让受检者尽量使其头颈前 屈，以便暴露枕大孔利于超声束穿 颅进行检测。在枕窗超声束经枕大 孔可检测到VA（椎动脉）、BA（基 底动脉），有时可检测到PICA（小 脑后下动脉）
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6
2MHz
7
正向值 负向值
8
指红细胞在血管中流动的速度，速度单位cm/s。
9
PI 计算公式：PI=（Vs-Vd）/Vm (Vs 收缩期峰血 流速度；Vd 舒张期末血流速度；Vm 平均血流速 度)。
正常情况下由于颅内血管远端阻力小，因此颅内血 管血流频谱的搏动指数小于颅外和外周血管。
10
正常颈外（ECA）和颈内动脉（ICA）血流频谱和搏动指数
27
（收缩中期血流速度瞬时骤降，形成收缩期双峰， 第一峰高尖，第二峰圆钝，两峰之间形成切迹）
28
29
血流完全反向
30
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
1
◦ 1982 年Rune Aaslid 及其同事将能检测到颅 内动脉血流速度的经颅多普勒超声仪(TCD)应用于 临床，其无创、价廉、可靠并可床旁操作的特点 使之迅速引起国内外医学界的浓厚兴趣，随着应 用领域的不断拓宽和TCD 仪功能的不断发展，其 临床应用和研究价值得到越来越多的肯定和重视。
2
从20年前TCD主要应用于神经外科和重症监护病房， 发展到今天广泛应用于神经内外科、重症监护病房、 麻醉科、脑动脉介入治疗中心和血管外科等临床科 室患者的检查和监护。
22
➢ 低血流低搏动指数波浪状频谱 ➢ 低血流高阻力频谱 ➢ 特殊窃血频谱 ➢ 脑死亡振荡波
23
大动脉严重狭窄A 闭塞患者在其同侧CCA 检测到的血流频谱。
25
LSubA 起始部严重狭窄后同侧VAⅡ期窃血频谱
26
根据血流方向将盗血程度区分为: 无盗血：血流方向及频谱正常。 Ⅰ期：收缩期有切迹 Ⅱ期：收缩期血流反向而舒张期正向。 Ⅲ期：完全盗血, 血流完全反向。
3
4
TCD 最初应用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的 诊断。
现在主要应用于以下领域： ➢ 脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测 ➢ 颅内压增高和脑死亡的检测 ➢ 脑血流自动调节功能的检测 ➢ 在颈动脉内膜剥脱术中的应用 ➢ 微栓子监测
5
➢ 检测深度（depth） ➢ 血流方向（direction） ➢ 血流速度（velocity） ➢ 搏动指数（pulsitility index,PI） ➢ 血流频谱形态（pattern of waveform）
11
➢ 反映血液在血管内流动的状态。 ➢ TCD 频谱信号的强度用颜色表示，信号从弱到强的
颜色变化为蓝色-黄色-红色。 正常 TCD 频谱：红色集中在周边并有蓝色“频窗”
的规律层流频谱。 ➢ 典型的狭窄频谱：周边蓝色，基底部“频窗”消失
而被双向的红色涡流或湍流替代。
12
正常层流和TCD 血流频谱
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
狭窄处紊乱血流和TCD 频谱
13
4MHz 探头检查颈总动脉方法
14
4MHz 探头检查颈内和颈外动脉颅外段探头位置和方向
15
仰卧位（1）或坐位（2）经颞窗检查
16
经眼窗检测眼动脉和颈内动脉虹吸段。
17
经枕窗检测椎和基底动脉
18
➢ 低频增强伴涡流形成 ➢ 血流速度增快但频谱形态正常 ➢ 高血流低搏动指数频谱
19
一MCA 狭窄部位典型的狭窄处增快紊乱血流频谱。
狭窄处不光滑及狭窄与狭窄后正常血管交界处双向血流的涡流造成频谱紊乱
20
一LICA 狭窄后PcoA 代偿性血流速度增快
相邻大动脉闭塞后参与侧支循环的血管代偿
性血流速度增快
21
动静脉畸形供血动脉的典型频谱
动静脉畸形血管团的低阻力与TCD 高血流低搏动指数频谱
2MHz
7
正向值 负向值
8
指红细胞在血管中流动的速度，速度单位cm/s。
9
PI 计算公式：PI=（Vs-Vd）/Vm (Vs 收缩期峰血 流速度；Vd 舒张期末血流速度；Vm 平均血流速 度)。
正常情况下由于颅内血管远端阻力小，因此颅内血 管血流频谱的搏动指数小于颅外和外周血管。
10
正常颈外（ECA）和颈内动脉（ICA）血流频谱和搏动指数
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（收缩中期血流速度瞬时骤降，形成收缩期双峰， 第一峰高尖，第二峰圆钝，两峰之间形成切迹）
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血流完全反向
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◦ 1982 年Rune Aaslid 及其同事将能检测到颅 内动脉血流速度的经颅多普勒超声仪(TCD)应用于 临床，其无创、价廉、可靠并可床旁操作的特点 使之迅速引起国内外医学界的浓厚兴趣，随着应 用领域的不断拓宽和TCD 仪功能的不断发展，其 临床应用和研究价值得到越来越多的肯定和重视。
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从20年前TCD主要应用于神经外科和重症监护病房， 发展到今天广泛应用于神经内外科、重症监护病房、 麻醉科、脑动脉介入治疗中心和血管外科等临床科 室患者的检查和监护。
22
➢ 低血流低搏动指数波浪状频谱 ➢ 低血流高阻力频谱 ➢ 特殊窃血频谱 ➢ 脑死亡振荡波
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大动脉严重狭窄A 闭塞患者在其同侧CCA 检测到的血流频谱。
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LSubA 起始部严重狭窄后同侧VAⅡ期窃血频谱
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根据血流方向将盗血程度区分为: 无盗血：血流方向及频谱正常。 Ⅰ期：收缩期有切迹 Ⅱ期：收缩期血流反向而舒张期正向。 Ⅲ期：完全盗血, 血流完全反向。
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TCD 最初应用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的 诊断。
现在主要应用于以下领域： ➢ 脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测 ➢ 颅内压增高和脑死亡的检测 ➢ 脑血流自动调节功能的检测 ➢ 在颈动脉内膜剥脱术中的应用 ➢ 微栓子监测
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➢ 检测深度（depth） ➢ 血流方向（direction） ➢ 血流速度（velocity） ➢ 搏动指数（pulsitility index,PI） ➢ 血流频谱形态（pattern of waveform）
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➢ 反映血液在血管内流动的状态。 ➢ TCD 频谱信号的强度用颜色表示，信号从弱到强的
颜色变化为蓝色-黄色-红色。 正常 TCD 频谱：红色集中在周边并有蓝色“频窗”
的规律层流频谱。 ➢ 典型的狭窄频谱：周边蓝色，基底部“频窗”消失
而被双向的红色涡流或湍流替代。
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正常层流和TCD 血流频谱
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
狭窄处紊乱血流和TCD 频谱
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4MHz 探头检查颈总动脉方法
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4MHz 探头检查颈内和颈外动脉颅外段探头位置和方向
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仰卧位（1）或坐位（2）经颞窗检查
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经眼窗检测眼动脉和颈内动脉虹吸段。
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经枕窗检测椎和基底动脉
18
➢ 低频增强伴涡流形成 ➢ 血流速度增快但频谱形态正常 ➢ 高血流低搏动指数频谱
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一MCA 狭窄部位典型的狭窄处增快紊乱血流频谱。
狭窄处不光滑及狭窄与狭窄后正常血管交界处双向血流的涡流造成频谱紊乱
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一LICA 狭窄后PcoA 代偿性血流速度增快
相邻大动脉闭塞后参与侧支循环的血管代偿
性血流速度增快
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动静脉畸形供血动脉的典型频谱
动静脉畸形血管团的低阻力与TCD 高血流低搏动指数频谱