儿童死亡小结

2011年25岁以下儿童死亡监测质控小结
5岁以下儿童死亡率是衡量妇幼卫生工作质量的一项重要指标，并直接反映了一个地区的经济、文化水平。

为此该项工作作为儿保工作的重中之重来抓。

下面就2011年上半年度5岁以下儿童生命监测工作做以下小结：
一、监测对象范围
即2011年儿童出生活产数和5岁以下儿童死亡数统计是以2010年第四季度及2011年第一，二，三季度数据汇总为一个整年度数据。

5岁以下儿童死亡监测工作的监测对象为监测地区人口中妊娠满28周，娩出后有心跳呼吸脐带搏动，随意肌收缩4项生命体征之一而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡的死因（包括本地户口和非本地户口）。

二、质控方法与途径
1、每个月底到妇产科、防保科、本院门、急诊室、抢救室、乡村医生和妇女主任处了解死亡情况，并正确填写死亡报告卡，对每张上报的卡片进行错项、漏项、诊断符合情况的检查以确保卡片填写的完整性、准确性。

10日前同7岁以下儿童保健工作情况调查表、死亡月报表、死亡报告卡一起上报区疾病预防控制中心。

每年3月底、9月底要对本医院进行补漏工作调查自查，对医院的急诊室、内外科、儿科的
出入院登记薄，危重病人抢救记录、防保科生命监测、病案室及辖区派出所死亡中五岁以下儿童死亡登记。

凡查到死亡或危重自动出院的五岁以下儿童到病案室查患者地址、父母姓名及高危因素等详细情况后入村入户核实。

如发现有5岁以下儿童死亡，填写死亡报告卡做到及时上报。

2、配合上级做好核查工作：对上级下发的市级反馈的死亡的儿童及时做进一步核查，分解到各乡镇、村，各乡镇、村根据线索追踪、落实。

如确定为我地区的5岁以下儿童死亡，及时填写死亡报告卡，并上报。

三、质控结果
此次质控本医院死亡报告卡未发现有死因诊断错误、分类错误和其他错误。

未发现有漏报。

2011年本辖区5岁以下儿童死亡3例，其中婴儿死亡3例，本地0例，外地1例。

男孩0例，女孩2例， 5岁以下儿童死亡率8.24‰,婴儿死亡率8.24‰。

5岁以下儿童死亡共3例；死因第一位是意外窒息2例，占死亡总数的66.67%，、先天性梅毒1例，占33.33%。

四、存在问题
1、对有些死亡诊断的死因的分类容易发生错误，如死亡涉及两个或更多的疾病，则应选择根本死因，即直接导致死亡的疾病或造成致命损伤的事故或暴力情况。

2、溺水和意外窒息在我区5岁以下儿童的死因中位居前两位，可见家长的安全意识比较淡薄，对儿童的照顾不够，基本的抢救技能缺乏等。

3、流动儿童管理难度大，地址电话经常找不到人，导致工作人员不能够及时获得相关信息。

五、采取措施
1、加强临床知识学习，对儿童死因分类完全按照中国妇幼卫生监测工作手册中的儿童常见死因诊断和分类标准来分类。

2、加强溺水等意外事故的宣传力度，让家长和社会了解其危害，增强儿童的安全意识，并普及急救知识，增加家长的防范意识，从而从源头上减少意外的发生。

3、加强流动人口流入地管理，做好流动人口系统保健服务工作，提高流动人口的健康水平。