疼痛治疗中常见不良反应及并发症的护理

疼痛治疗中常见不良反应及并发症的护理

I、头晕在疼痛治疗中较常见。患者出现头晕后，应安慰患者不必紧张，让患者平卧于治疗床上，一般数分钟至十余分钟症状会自行缓解，同时注意观察患者的面色、血压、脉搏和心率等，如有异常，应立即协助医生进行处理。在症状消失后，继续观察10一1 5分钟，无不适方可离去。

2、意识丧失易发生在疼痛治疗中或治疗刚结束时，可能与患者过于紧张及局部的刺激强度感过大有关。一旦发生，应立即让患者平卧，给予氧气吸入。密切观察患者的意识、面色、呼吸、心率和血压变化的情况，同时开放静脉通路便于抢救。

3、低血压一般表现为一过性眩晕、恶心、呕吐等症状，此时血压常低于10．64／6．6 5Kpa（80／5 0 mmHg) 。应立即让患者去枕平卧，持续给氧。即刻开放静脉通路给予葡萄糖盐水500毫升静脉滴注，给予50％葡萄糖60一100毫升加地塞米松5毫克，静脉注射，并密切观察病情的变化。

4、局部出血或血肿如局部阻滞或行小针刀治疗时损伤．血管，局部出现出血或血肿，一般表浅部位的出血或血肿，经局部加压处理即可停止，在2 4小时内进行局部冷敷：24小时以后，可对皮下淤血者进行热敷局部或涂喜疗妥或扶他林软膏，促进局部血液循环，利于淤血吸收。

5、皮肤完整性受损若理疗时功率过大，机器开动时间过长，患者

的局部皮肤会发生灼伤。理疗过程中应掌握适当的功率，并随时询问患者有无不适及灼痛感。对老年人及感觉功能低下者，理疗过程中随时观察理疗部位皮肤的情况，以防烫伤患者造成痛苦。应用寒痛乐和热水袋时，应嘱咐患者用薄布或毛巾包裹，不要与皮肤直接接触。局部有疼痛感时，一定要及时取下，间隔一段时间后再使用。应用麝香壮骨膏等外用止痛膏类治疗及长时间局部应用胶布时，应观察患者对上述药物是否过敏，对过敏者应避免使用。对胶布过敏者可使用脱敏胶布。

6、声音嘶哑，无声及霍纳综合症在患者星状神经节阻滞时，阻滞治疗侧出现面部潮红，眼睑下垂，眼裂变小，结合膜充血，应向患者说明这是正常现象，是阻滞治疗准确而发挥作用的表现。当喉返神经被阻滞，患者出现声音嘶哑，严重时无声，胸闷憋气。轻者数秒钟至数分钟自行缓解，严重者应给氧气吸入，必要时实行以面罩加压供氧。星状神经节阻滞后，一定要在患者身边严密观察20一30分钟，无异常情况方可离去。