王京奇运用虫类药物经验总结
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ ０ １ ４年 １月第 ２ １卷 第 １ 期
中 国中 医药信 息 杂 志
・１ ０ ９・
王京奇运用虫类药物经验总结
张静 ， 王海峰， 阎晓悦 ， 刘红娟， 指 导 ：王京奇
北京市 门头沟 区中医医院， 北京 １ ０ ２ ３ ０ ０ 关键 词 ：名 医经验 ；王京奇 ：虫类药
Ｄ ０Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ３ ６
活血化瘀药难达病所， 而虫类药善于搜风通络， 又 善 龙， 味咸 ， 性寒， 归肝 、肺 、肾经 ， 具 有清 热 、镇 惊 、通 治痰瘀顽症， 故 治疗 此 类 疾 病 临床 必 用 虫 类 药 ， 其 中 络 、平 喘 、利尿 的作 用 。土 鳖 虫， 味咸 ， 性 寒， 有 小 毒， 以蜈蚣 、全 蝎相 须 应用 最 多 。蜈 蚣 ， 味 辛 、性微 温 、 络 止痛 ， 舒利 关 节， 益 肾助 阳 。《 医学 衷 中参 西录 》云 ： 归肝 经 ， 功 效破 血逐 瘀 、续 筋接 骨 ， 主 治瘀 血经 闭 、血 续 筋骨 有 奇 效 。乃 厥 阴经 药 也 。咸 能 入血 ， 故主 心腹
平， 有全 蝎不 能 制止 之风 者 ， 用蜈 蚣 则无 不止 。
龙等 ， 作 用于 气分 为主 ， 能通阳散 结， 使清 阳之 气流 通， 以治 病在 气分 ；有 血者 走血 ， 如 土鳖 虫， 作 用 于血分 为
主， 能活血祛 瘀， 使 凝着 之血流 通， 以治病 在血分 。
案例 １ ：患 者， 男， ７ ２岁， ２ ０ １ １年 ｌ １ 月 ｌ ８日就 诊 。
中图分类号 ：Ｒ ２ ４ ９ ． ７
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ — ０ １ ０ ９ — ０ ２
本 院 王 京 奇 主 任 医师 为 北 京 市第 四批 老 中 医 药 １ ２ ｇ ， 桂枝 ６ ｇ 。７剂 ， 每 日 ｌ剂 ， 水煎 服 。药后头 晕 、 专 家学 术经 验 继承 工作 指 导老师 、北京 市 中医 药 薪火 肢 体 麻木症 状好 转， 守 方继服 １ ４余 剂， 诸 症消失 。 传承 “ ３ ＋３ ”工 程 带教 老 师， 善 治肝 胆 疾病 、脾 胃疾 ２ 冠心 病心 绞痛 病 、 内伤 杂病 。王 师谙 熟 经 典， 精 于 医 理， 勤于ｌ 临床 ， 益 匪浅 ， 现将 王 师运 用 虫类 药物 经验 总结 如 下 。 １ 脑血 管病 辨证 多属 本 虚标 实， 本虚 多属 脾 ’ 肾两 虚， 标 实为气 滞 、 冠 心病 心绞 痛 、陈 旧心肌梗 死 、冠 脉支 架术 后及 王师认为， 本 病 主 要 病 机 在 于 胸 阳痹 阻， 气 滞 血 瘀痰 凝， 疏 通 心脉 是其 取 效 的 关键 ， 故 方 中加 搜 剔 逐 瘀 的 有毒， 入 肝 、膀胱 经， 具有 破血 、逐 瘀 、通 经作 用 。张 擅用 虫类 药 物治 疗杂 病 ， 每 收 良效 。笔 者有 幸侍 诊 ， 获 冠脉 搭桥 术 后等 病属 于 中 医“ 胸痹” 、 “ 真心痛 ” 范畴 。
有小毒， 入心、肝经 。功效：熄风止痉， 攻毒散结， 通 瘀腹痛 、筋伤骨断。《 本草经疏》云：“ 治跌打扑损，
“ 蜈蚣 ， 走 窜 之 力最 速 ， 内而脏 腑 、外 而经 络 ， 凡 气 血 血积 瘸 瘕 血 闭诸 证 ， 和 血而 营 已通 畅， 寒 热 自除， 经 脉 凝 聚之 处 皆能开 之 。 ”全 蝎， 味 辛 、性 平 、有 毒 ， 入 肝 调匀 … …” 土 鳖虫 其性 中和， 破而 不 峻， 能行 能和， 年 老 经． 。《 医学 衷 中参 西录 》云 ：“ 蝎子 ， 善入 肝 经， 搜 风 发 体虚 的人 亦可 用 之 。叶天 士指 出 ：“ 凡虫 蚁 皆攻， 无 血 汗 。 治惊 痫抽 掣 ， 中风 口眼歪 斜 ， 或 周 身麻 痹 ， 为 蜈 蚣 者走 气， 有 血者 走血 。 ”无血 者走 气， 如 全蝎 、蜈蚣 、地 之伍 药 ， 其 力 相得 益 彰 也 。 ”但 蜈 蚣 与全 蝎 同中 有异 ， 二 者 均 能 熄 风 定 惊 、搜 风 通 络 ， 然蜈蚣最猛， 全 蝎 最
王 师 认为 ， 中风 、头 疼 、眩 晕等 脑 血 管病 的 中医 水蛭 、地 龙 、土 鳖 虫 可获 良效 。水 蛭 ， 味 咸苦 ， 性平，
痰 浊、血瘀。此类病大多久病 多痰多瘀， 又因头为诸 锡纯谓水蛭 “ 破瘀血而不伤新血， 纯系水之精华生成， 阳 之会 ， 风 邪 易 袭 阳位 ， 肝 风 上扰 巅 项 ， 故 单纯 草 木 类 于气 分 丝 毫无 损 ， 而 瘀 血 默 消于 无形 ， 真 良药 也 ” 。地
案例 ２ ：患者 ， 男， ６ ５岁， ２ ０ １ ２年 ９月 １ ７目就 诊 。
有高 血压病 史 １ ０ 年， 一直服 用硝 苯地平 缓释 片， 血 压 尚 主诉 ：活 动 后胸 痛 伴 气短 半 年 。经 多 次 心 电 图检 查 ， 平稳 ， 有长 期吸烟 史 。３ ｄ前 出现 头晕 头胀， 头颅 ｃ Ｔ示 诊为 冠 心病 心 绞痛 。有 高 血压病 史 １ ０年 。胸痛 每 于 “ 右侧 基底节 、 皮层 下腔梗灶 ” 。 刻下： 左 侧肢 体麻 木， 浮肿， 入 睡难 ， 二便 调， 舌 淡胖 、 有 瘀点， 舌底脉 络 曲张， 活动后 或情绪激 动时发作 ， 休 息 及 服 硝 酸 甘 油 可 缓 阵作 ， 面 色 晦黯 ， 双 下肢 稍 浮肿 ， 舌 黯红 、有 瘀 点， 舌 底 头晕胀 反复 发作， 伴 眼花 、 即发胸 痛 ， 伴胸 闷气促 ， 心 悸
中 国中 医药信 息 杂 志
・１ ０ ９・
王京奇运用虫类药物经验总结
张静 ， 王海峰， 阎晓悦 ， 刘红娟， 指 导 ：王京奇
北京市 门头沟 区中医医院， 北京 １ ０ ２ ３ ０ ０ 关键 词 ：名 医经验 ；王京奇 ：虫类药
Ｄ ０Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ３ ６
活血化瘀药难达病所， 而虫类药善于搜风通络， 又 善 龙， 味咸 ， 性寒， 归肝 、肺 、肾经 ， 具 有清 热 、镇 惊 、通 治痰瘀顽症， 故 治疗 此 类 疾 病 临床 必 用 虫 类 药 ， 其 中 络 、平 喘 、利尿 的作 用 。土 鳖 虫， 味咸 ， 性 寒， 有 小 毒， 以蜈蚣 、全 蝎相 须 应用 最 多 。蜈 蚣 ， 味 辛 、性微 温 、 络 止痛 ， 舒利 关 节， 益 肾助 阳 。《 医学 衷 中参 西录 》云 ： 归肝 经 ， 功 效破 血逐 瘀 、续 筋接 骨 ， 主 治瘀 血经 闭 、血 续 筋骨 有 奇 效 。乃 厥 阴经 药 也 。咸 能 入血 ， 故主 心腹
平， 有全 蝎不 能 制止 之风 者 ， 用蜈 蚣 则无 不止 。
龙等 ， 作 用于 气分 为主 ， 能通阳散 结， 使清 阳之 气流 通， 以治 病在 气分 ；有 血者 走血 ， 如 土鳖 虫， 作 用 于血分 为
主， 能活血祛 瘀， 使 凝着 之血流 通， 以治病 在血分 。
案例 １ ：患 者， 男， ７ ２岁， ２ ０ １ １年 ｌ １ 月 ｌ ８日就 诊 。
中图分类号 ：Ｒ ２ ４ ９ ． ７
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ — ０ １ ０ ９ — ０ ２
本 院 王 京 奇 主 任 医师 为 北 京 市第 四批 老 中 医 药 １ ２ ｇ ， 桂枝 ６ ｇ 。７剂 ， 每 日 ｌ剂 ， 水煎 服 。药后头 晕 、 专 家学 术经 验 继承 工作 指 导老师 、北京 市 中医 药 薪火 肢 体 麻木症 状好 转， 守 方继服 １ ４余 剂， 诸 症消失 。 传承 “ ３ ＋３ ”工 程 带教 老 师， 善 治肝 胆 疾病 、脾 胃疾 ２ 冠心 病心 绞痛 病 、 内伤 杂病 。王 师谙 熟 经 典， 精 于 医 理， 勤于ｌ 临床 ， 益 匪浅 ， 现将 王 师运 用 虫类 药物 经验 总结 如 下 。 １ 脑血 管病 辨证 多属 本 虚标 实， 本虚 多属 脾 ’ 肾两 虚， 标 实为气 滞 、 冠 心病 心绞 痛 、陈 旧心肌梗 死 、冠 脉支 架术 后及 王师认为， 本 病 主 要 病 机 在 于 胸 阳痹 阻， 气 滞 血 瘀痰 凝， 疏 通 心脉 是其 取 效 的 关键 ， 故 方 中加 搜 剔 逐 瘀 的 有毒， 入 肝 、膀胱 经， 具有 破血 、逐 瘀 、通 经作 用 。张 擅用 虫类 药 物治 疗杂 病 ， 每 收 良效 。笔 者有 幸侍 诊 ， 获 冠脉 搭桥 术 后等 病属 于 中 医“ 胸痹” 、 “ 真心痛 ” 范畴 。
有小毒， 入心、肝经 。功效：熄风止痉， 攻毒散结， 通 瘀腹痛 、筋伤骨断。《 本草经疏》云：“ 治跌打扑损，
“ 蜈蚣 ， 走 窜 之 力最 速 ， 内而脏 腑 、外 而经 络 ， 凡 气 血 血积 瘸 瘕 血 闭诸 证 ， 和 血而 营 已通 畅， 寒 热 自除， 经 脉 凝 聚之 处 皆能开 之 。 ”全 蝎， 味 辛 、性 平 、有 毒 ， 入 肝 调匀 … …” 土 鳖虫 其性 中和， 破而 不 峻， 能行 能和， 年 老 经． 。《 医学 衷 中参 西录 》云 ：“ 蝎子 ， 善入 肝 经， 搜 风 发 体虚 的人 亦可 用 之 。叶天 士指 出 ：“ 凡虫 蚁 皆攻， 无 血 汗 。 治惊 痫抽 掣 ， 中风 口眼歪 斜 ， 或 周 身麻 痹 ， 为 蜈 蚣 者走 气， 有 血者 走血 。 ”无血 者走 气， 如 全蝎 、蜈蚣 、地 之伍 药 ， 其 力 相得 益 彰 也 。 ”但 蜈 蚣 与全 蝎 同中 有异 ， 二 者 均 能 熄 风 定 惊 、搜 风 通 络 ， 然蜈蚣最猛， 全 蝎 最
王 师 认为 ， 中风 、头 疼 、眩 晕等 脑 血 管病 的 中医 水蛭 、地 龙 、土 鳖 虫 可获 良效 。水 蛭 ， 味 咸苦 ， 性平，
痰 浊、血瘀。此类病大多久病 多痰多瘀， 又因头为诸 锡纯谓水蛭 “ 破瘀血而不伤新血， 纯系水之精华生成， 阳 之会 ， 风 邪 易 袭 阳位 ， 肝 风 上扰 巅 项 ， 故 单纯 草 木 类 于气 分 丝 毫无 损 ， 而 瘀 血 默 消于 无形 ， 真 良药 也 ” 。地
案例 ２ ：患者 ， 男， ６ ５岁， ２ ０ １ ２年 ９月 １ ７目就 诊 。
有高 血压病 史 １ ０ 年， 一直服 用硝 苯地平 缓释 片， 血 压 尚 主诉 ：活 动 后胸 痛 伴 气短 半 年 。经 多 次 心 电 图检 查 ， 平稳 ， 有长 期吸烟 史 。３ ｄ前 出现 头晕 头胀， 头颅 ｃ Ｔ示 诊为 冠 心病 心 绞痛 。有 高 血压病 史 １ ０年 。胸痛 每 于 “ 右侧 基底节 、 皮层 下腔梗灶 ” 。 刻下： 左 侧肢 体麻 木， 浮肿， 入 睡难 ， 二便 调， 舌 淡胖 、 有 瘀点， 舌底脉 络 曲张， 活动后 或情绪激 动时发作 ， 休 息 及 服 硝 酸 甘 油 可 缓 阵作 ， 面 色 晦黯 ， 双 下肢 稍 浮肿 ， 舌 黯红 、有 瘀 点， 舌 底 头晕胀 反复 发作， 伴 眼花 、 即发胸 痛 ， 伴胸 闷气促 ， 心 悸