浅谈采供血机构的献血者档案管理

浅谈采供血机构的献血者档案管理

发表时间：2013-06-07T17:44:53.437Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：汤静儿

[导读] 无偿献血者档案是指献血者献血过程个人自己确认和医护人员征询及相关检查的信息资料。

汤静儿

(广州血液中心 510095)

【摘要】无偿献血者档案管理是采供血业务档案管理的重要部分，献血者档案管理工作的建立健全、规范操作、科学管理和合理开发是保证本地区输血安全的基本保证，更是推进采供血机构管理的必备条件。本文试从献血者档案管理的内容、意义和开发利用三个方面，论述献血者管理的重要性。

【关键词】档案管理献血者档案采供血机构无偿献血

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0393-02 无偿献血者档案是指献血者献血过程个人自己确认和医护人员征询及相关检查的信息资料。无偿献血者档案的管理工作在采供血工作中起着重要作用。采供血机构担负着向本地区医疗单位提供临床急救用血的重任，作为采供血机构业务档案管理的重要部分，献血者档案管理工作的建立健全、规范操作、科学管理和合理开发是保证本地区输血安全的基本保证，更是推进采供血机构管理的必备条件，其现实意义重大。

一、献血者档案的内容

献血者档案是采供血工作中形成的真实可靠并具有极大保存价值的历史记录。它一般包括献血者的姓名、年龄、性别、住址、职业、工作单位、健康咨询表、体检登记、检测初筛记录、采血记录、初复检记录、采血记录、初复检结果明细登记、复检通知书、检验原始酶标打印单、成分制备登记、出入库登记、无偿献血质量、数量统计、临床用血数量统计以及用血对象的姓名、年龄、地点、职业病况等。这些内容贯穿于血源管理科、体检采血、成分血制备、标本检验、质量控制、贮血发血等整个血液流通过程，是采供血机构血液质量控制工作必须掌握的。

献血者档案从记录的方式看，目前可分为原始的纸质档案和微机档案两部分：纸质档案是由无偿献血者本人亲手填写的、可靠的个人资料，以及医护人员在体检、初筛过程所作的现场记录，这是最原始的档案；微机档案则是通过录入的方式，根据纸质档案的基础，并在其归档前准确输入微机的资料。

随着无偿献血的不断发展，目前，采供血机构一般实行计算机网络和收工双向管理。对于每一位献血者，采供血工作人员都必须准确、全面地掌握其真实资料，通过与身份证对应的为宜的表示条码识别，完整无误地讲献血者资料利用信息技术路数计算机系统含粗存以确保后期信息追踪的可靠性的准确性，并将该献血者血液的体检采集、检验制备和贮存发放的信息通过信息系统综合汇总形成完整的微机档案。

二、献血者档案管理的意义

献血者档案的管理是采供血机构进行医疗、宣传、教学、科研等管理工作的重要组成部分，既是对献血者献血全过程的质量记录，也是处理医疗纠纷的第一手资料，更是建立固定献血者队伍的必要基础。献血者档案管理还是落实国家血液偿还优惠政策、健全预约献血招募制度、及时监控血液质量工作的必要手段。加强献血者档案管理，对于我国无偿献血工作和输血事业起着至关重要的作用。

（一）有利于提供医学法律依据和输血维权

随着社会法制观念的增强和医患矛盾的加剧，医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的规定，促使献血者档案的作用凸显。输血作为抢救和治疗的有效手段，但由于“窗口期”的客观存在，现代医技水平仍不能完全控制输血治疗和经血液传染病的风险。因此，无过错输血的档案资料在医学法律和输血维权中起着至关重要的作用。其原始性、真实性、唯一性、不可变更性和可追溯性，是采供血机构关于献血者体检、血液检测和血液质量情况的真实反应。

《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》也作了相关规定，为确保献血者和受血者安全，采供血机构必须建立健全献血者原始档案，制定科学的档案管理规定。临床输血一旦出现输血反应的时候，真实完整的献血者档案就彰显其法律意义，为法律的举证倒置提供有力证据，既可保障用血者的正当权益，又可避免将采供血机构拖入不必要的争端中。所以，血源档案作为证据的严肃性和重要性是毋庸置疑的。

（二）有利于固定无偿献血者队伍的建立

正如前文所述，输血治疗和经血液传染病的风险始终存在，为确保输血安全，国际卫生组织达到一致共识：从经输血传播疾病的低危人群中选择健康的献血者。由于献血者档案中记载了献血者各方面的资粮，包括个人详细资料、体检结果、血液采集时有无不适反应、特殊血型检测和血液检测结果。这为建立低危献血者和无创献血者队伍提供了基础，其完整保存对再次献血、宣传成分献血以及构建稀有血型队伍提供了可靠的数据基础。

档案信息系统可以保留一批相对固定的无偿献血者信息不断运行，从而使工作人员可以方便准确地炒着献血者的原始资料，加强定期沟通联系，实现对献血者的再动员和再召唤。尤其针对“献血淡季”（即“季节性枯血期”）的现象在全国各地普遍存在，采供血机构可以利用献血者档案开展献血者保留和征召工作。而且，采供血机构还可以利用档案资料与健康献血者通过电话、短信、QQ、微博等方式，建立长期有效的联系，组织各式各样的“献血者之家”、“献血者联谊会”、“献血志愿工作服务队”等沟通，据此可以不断壮大固定无偿献血者队伍，发展和宣传成分血捐献工作，并组建稀有血型献血者队伍。完备的献血者档案记录，是保证血液采集充足的必要条件。

（三）有利于整个采供血系统的科学运作

献血者档案包括其个人档案，还包括其血液检测数据档案和采供血工作流程的记录档案。根据《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等有关法律法规的解读，献血者的血液检测及其采供工作的记录必须有可追溯性。所以，献血者档案（尤其是微机档案），在质量控制、纠错管理，后续服务等工作中，对提高效率起着积极意义。

建立健全献血者档案，有助于纠正采供血工作的差错行为。因为完整的采供血记录，方便了质量控制部门查找差错，及时纠正，并迅速准确地找出原因和责任人，为安全输血提供保障。同时，献血者档案的科学管理有利于维护献血者利益，促进献血后服务。为了密切与献血者的沟通，采供血一般会按照档案资料及时将血液检验结果反馈给献血者本人。对于检测不合格者，则通过电话或者信件告知献血者