消化内科十二指肠溃疡临床分析 黄鹤

消化内科十二指肠溃疡临床分析黄鹤

发表时间：2019-04-08T11:29:17.670Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：黄鹤

[导读] 对十二指肠溃疡患者采取兰索拉唑治疗具有明显的临床效果，促进患者早日康复，值得推广应用。

黑龙江省鹤岗市兴山人民医院 154100

【摘要】目的：探究消化内科十二指肠溃疡临床治疗效果进行对比。方法：取我院最近1年内收治的十二指肠溃疡患者120例作为研究主体，根据治疗方法分组，分为参照组（62例，奥美拉唑）和实验组（58例，兰索拉唑）。对比两组疗效。结果：实验组总有效率为94.8%，参照组总有效率83.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为8.6%，对照组不良反应发生率8.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对十二指肠溃疡患者采取兰索拉唑治疗具有明显的临床效果，促进患者早日康复，值得推广应用。

【关键词】消化内科；十二指肠溃疡；兰索拉唑；效果

十二指肠溃疡在消化系统疾病当中是一个较为高发、多发的类型，其在临床上，发病较为严重，同时其属于急性疾病，大多是由于幽门螺旋杆菌、患者的不良饮食以及精神状态不佳以及药物作用而导致。在临床治疗上，兰索拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，应用广泛。本文针对其在十二指肠溃疡的临床治疗上所起到的作用进行总结和分析，选取了120例十二指肠溃疡患者开展临床治疗和研究。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院最近1年内收治的十二指肠溃疡患者120例，依照治疗方法分为两组，在参照组62例中，女30例，男32例；年龄24～68岁，平均（40.25±5.73）岁。实验组58例中，女30例，男28例；年龄23～66岁，平均（40.30±5.29）岁。两组性别、年龄等临床基础性资料差异不明显，满足研究要求，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

参照组（奥美拉唑）：给予奥美拉唑镁肠片，以口服方式给药，20mg/次，每日/次。实验组（兰索拉唑）：兰索拉唑肠溶片，清晨口服，每次15～30mg，每日/次。两组患者均治疗4周作为一个疗程。

给予参照组患者常规的临床护理，包括抗炎，止血治疗，为患者提供安静，舒适的病房，确保患者能够获得充足的休息时间，临床护理人员严密的观察患者的病情，当出现异常时，及时的反馈给治疗医师，并且配合治疗医师进行及时处理；在此基础上，给予观察组患者临床整体护理干预，具体包括以下几个方面：①用药指导护理，十二指肠溃疡患者的临床治疗主要为药物治疗，在治疗过程中，护理人员需要指导患者正确的用药方法，尤其需要注意的是，当患者服用抗酸药物的时候，需要告知患者服药时间为两餐之间，并且在患者服用药物之前将药物可能出现的不良反应告知患者，从而提高患者的药物依从性；②饮食护理干预，由于十二指肠溃疡患者消化系统受损，因此治疗期间，护理人员需要重视饮食护理干预，在患者出血时，需要给予患者食用易消化，流质饮食，等到患者出血停止时，给予患者使用高纤维素的饮食，同时需要建议患者饮食清淡，多食用具有较高的缓冲酸能力的食物，通过需要避免食用会刺激胃酸分泌的食物，要求患者饮食注意少量，多餐，戒烟戒酒，忌食辛辣，油腻等刺激性食物和嘌呤含量高的食物。

（三）观察指标分析

①疗效分析：显效：治疗后患者溃疡症状完全消失，且腹痛、乏力等明显改善，生命体征处于稳定状态。有效：治疗后患者溃疡面积减小超过50%，腹痛、乏力等有所好转。无效：若患者治疗后溃疡面积减少不到50%，且明显腹痛、乏力等症状。总有效率=显效率+好转率。②不良反应：观察记录两组不良反应发生情况：头痛、便秘、腹部不适、腹泻。

（四）统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

（一）疗效分析

治疗后实验组总有效率结果为94.8%，参照组总有效率结果为83.9%。其中实验组治疗显效32例（55.2%），治疗有效23例（39.7%），治疗无效3例（5.2%）；而参照组依次为22例（35.5%）、30（48.4%）和12（16.1%），组间结果比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（二）不良反应分析

实验组患者不良反应主要腹泻2例、便秘、头痛和腹部不适各有1例，不良反应发生率为8.6%（5/58）；参照组有腹泻1例，便秘和腹部不适各有2例，不良反应发生率8.1%（5/62）。由此可知，参照组用药不良反应发生率与实验组相比接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

三、总结

造成十二指肠溃疡的成因是非常多的，常见的有不良的生活习惯、过度的劳累和精神压力，同时吸烟和酗酒都会大大提高其发病概率。但是十二指肠溃疡本身也有着一定的反复性，所以其治疗难度较大，同时也要长期用药治疗，应用抗菌药物可以有效在消除幽门螺杆菌，治疗疾病。该疾病在临床上的主要症状为腹痛，其会给患者的日常生活造成严重影响，同时对于患者的身体健康形成巨大的威胁，同时其治疗难度大、治疗周期长，所以对于其进行护理和治疗要点上的总结非常有必要。

在本次研究当中应用了奥美拉唑和兰索拉唑来对患者的十二指肠溃疡进行治疗。其中的奥美拉唑本身是将r型和s型光学异构体混合而成的合成物，虽然对于十二指肠溃疡有着很好的疗效，但是其起效时间较短，所以并不能起到了的抑酸效果。在患者使用了奥美拉唑药物后，如果其自身的代谢水平较低，其体内的药物浓度就会提高，会给疗效造成一定程度的影响，出现药物代谢问题。而兰索拉唑药物可以在胃酸当中和酶产生作用，让其活性大大减退，可以保证细胞当中的H离子不会进入患者的胃当中，这样一来就可以有效抑制胃酸的产生，对于十二指肠溃疡的治疗来说，其可以保证迅速进入胃酸环境当中，在其中变为活性代谢成分，代谢产物也可以直接和患者体内的质子结合，不仅仅可以有效抑制胃酸的大量分泌，并且也可以及时清除其中的Hp。

与此同时，这样的用药方式也可以在临床上体现出较高的生物利用率，并且机体当中的血浆清除效果受到严重限制，可以说在这种情况下，机体体内的ph值也可以保证维持在稳定状态，对胃酸的生成进行有效限制，这样一来，就可以发挥出更好的抗菌作用，保证患者体