妇科一般护理常规

妇科一般护理常规

1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。测体温、脉搏、呼吸、血压后通知医生。

2、为重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救准备工作。

3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。体温在38o C以上，手术后3日内者，每日测体温，4小时测一次，测三天正常后改为每日2次。

4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血、剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。

5、做好晨间、晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡、洗发、剪指甲、入院时未做卫生处理者，应在入院后24小时内做好个人卫生。

6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。

妇科手术前护理常规

1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧心理。

2、调整病人的饮食，尽量改善其营养状态。

3、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，时期能充分休息。

4、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。数千一日剃去下腹部、阴部和背脊（为了脊椎麻醉准备）的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其应消除脐窝污垢。

5、经腹行子宫切除术，手术前一日晚上和当日晨间，用1‰新洁尔灭冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、做普鲁卡因、青霉素的过敏试验，将结果记录在病历上。

7、手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。但宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。

8、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午手术者术前4小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

9、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。

10、患者体温在37.5oC以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。

11、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士长，去手术室前，将所需物品准备好。

妇科手术后的护理常规

1、病人回病房以前，铺好麻醉床，准备输液架，留着导尿的接管和瓶子、氧气等，全身麻醉着应准备吸痰器、弯盘等。

2、病人手术后后病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧，12-24小时后改为半卧位。48小时后条件允许可鼓励下床活动。

3、根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压、脉搏、呼吸和体温，注意观察病人的面色，末梢循环、尿量、意识状态等，如发现异常情况，应及时通知医师。

4、观察腹部切口处有无渗血、渗液，阴道有无出血。

5、术后留置导尿管，观察尿液性质和尿量多少。预防导尿管脱落和堵塞。一般可在术后24-72小时拔出导尿管。

6、病人如发生腹胀，可插入肛管排气，同时可肌注新斯的明等，必要时可用胃肠减压。

7、腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，血液可能郁滞于内帐血管内，导致有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋6-12小时，随后取下砂袋，包扎附带。

8、术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质，记录出入量。

9、子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。

10、定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。

宫外孕的护理常规

一、手术治疗的护理常规

1、去枕平卧位、保暖、必要时吸氧。

2、迅速输液、配血、做好输血准备，备好急救药。

3、密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。

4、做好手术准备，如备皮、留置尿管、药物过敏试验等。

5、手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。

6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。

二、保守治疗的护理要点

1、绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。

2、注意阴道出血及排出物。

3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

5、禁止灌肠、腹痛时禁用麻醉止痛剂。

6、测量体温、脉搏、呼吸、血压每2小时一次或遵医嘱。

7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。

8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。

子宫肌瘤的常规护理

一、术前准备

1、了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。

2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况，并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，如吸氧、抬高床脚，做输液输血准备等。

3、术前常规准备如备皮、配血、药物过敏试验、灌肠、阴道冲洗等。

4、术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。

5、术日晨禁食、水，测体温、脉搏、血压，经腹行全子宫切除术阴道冲洗后，擦碘酒、酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。阴道填纱布或纱条，尾端露在阴道口外。

6、术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接管或备好一次性尿袋。

二、术后护理

1、全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。

2、了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次，平衡后改4-6小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。

3、术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。

4、将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量，

5、术后进流食1-2日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半流食，4日后改为普食。

6、保持外阴清洁，每日擦洗1-2次，更换尿管上固定用的胶布。

7、注意伤口渗血、渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。

8、一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要时进行灌肠，72小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。

9、腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。

10、术后常规测体温、脉搏、呼吸，每日四次，正常三天后改为每日二次，如体温超过38oC，应测体温正常三天后改每日二次。