使用呼吸机患者吸痰技术操作流程教学提纲
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征变化及患者感受，有无憋气、发绀、呼吸困难的症状。 （14）安慰患者，擦净患者面部，同时为患者摆好舒适卧位。 （15）用物分类处理。 （16）洗手，记录（吸痰效果及痰液颜色、性质、量）、签字。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作，每次吸痰时均须更换吸痰管。 吸痰时吸痰管应螺旋上提，不可重复插入气道。 吸痰过程中注意观察患者生命体征及呼吸机参数 变化。
操作流程
（8）经气管插管吸痰：左手扶住气管插管，将吸痰管迅速 并准确的送入气道内，吸痰管插入深度为吸痰管2/3，左 右旋转，向上提出，吸净痰液。每次吸引时间不超过15秒， 吸痰过程中密切观察患者生命体征。禁止带负压插管。
操作流程
（8）经口/鼻腔吸痰：
嘱患者张口（昏迷者用压舌板或口咽通气道协助张口）--左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管前端插入口咽部，左 手放松导管末端---吸净口咽部分泌物，再吸气管内分泌物 ---吸痰后，冲洗吸痰管。
7.对于有相对禁忌症患者在吸痰时应同时给予氧气吸入。
【相关知识】
1. 采取吸痰急救措施的注意事项。 （1）痰液粘稠的，可配合叩背、蒸汽吸入、
雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者 出现发绀、心率下降等缺氧症状时，应当 立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。 （2）小儿吸痰时，吸痰管应细些，吸力要小 些。 （3）贮液瓶内液体不得超过满刻度的2/3， 以防损坏机器。
2. 经气管插管/气管切开吸痰时，选择合适粗细的吸 痰管，吸痰管最大外径＜气管导管内径的1/2。先 吸气管切开处，再吸口、鼻部；进吸痰管时不可 用负压，动作轻柔，避免损伤粘膜。吸痰小于15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，提高患者的血氧 分压。每次吸痰间隔时间3～5分钟。
【注意事项】
3.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不 得粗暴操作。
4.经气管插管口吸痰患者，吸痰时可增加下呼吸道细菌聚居， 需先吸引口腔分泌物，然后再气囊放气后吸痰，可作为预 防吸入性肺炎的有效措施。
5.患者吸痰过程中突发哮喘症状，肺部出现哮鸣音，血压骤 升或骤降、心律失常应立即并立即停止吸痰，给予对症处 理。
6.吸痰管插入深度包括深吸痰和浅吸痰。深吸痰是指吸痰管 插入深度以遇到阻力后停止，浅吸痰是以预测深度（人工 气道长度加上人工气道相连接的连接管的长度）为准。浅 吸痰可作为防止气道黏膜损伤的措施。
1. 操作者准备 （1）评估： 1）患者的病情、神志、呼吸、血压、心率、血氧饱
和度和血气分析值； 2）患者气道分泌物的量，痰液粘稠度、部位； 3）患者对吸痰的认识程度、合作程度； 4）呼吸机参数设定：每分通气量、潮气量、气道压
力、氧浓度； 5）气管插管深度、气管插管型号； 6）吸痰指征（痰鸣音、血样饱和度下降至94%以下、
概述
• 开放式吸痰法 OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION • 密闭式吸痰法 CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION
操作前准备
操作流程
评估 告知 用物准备
操作过程 核对 吸痰前 检查吸引器 调节负压
观察 调节氧浓度 吸痰
稀释痰液
试吸
操作后
整理用物
洗手
观察、记录
【操作过程】
【相关知识】
2.经气管插管/气管切开入口吸痰预防并发症措施。 （1）成人吸引时压力调节为150～200mmHg。 （2）保证呼吸机接头和吸痰管不被污染。 （3）吸引前和吸引后给予纯氧吸入2分钟。 （4）经气管插管/气管切开吸痰有2种方法，分别为
使用呼吸机患者吸痰技术操作流 程
wenku.baidu.com 【适应证】
1.老年体弱者 2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。 3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行
清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示
颌下。
操作流程
（5）给氧： 1）经口鼻吸痰者：给予患者吸入纯氧或增大氧流量至10L/
分钟， 时间2分钟。 2）使用呼吸机气管内（气切导管内）吸痰患者：给予2分钟
100%纯氧。
操作流程
（6）取吸痰管：打开吸痰管包装，取出手套， 戴手套。将无菌纸铺于患者胸前形成无菌 区。
（7）用戴手套的手取出吸痰管，将吸引器与 吸痰管连接，打开吸引器开关，试吸少量 生理盐水，检查吸引器通畅。
呼吸机高压报警）。
（2）宣讲吸痰目的，嘱患者尽力配合操作者 操作。
2.操作者准备：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。
3.环境准备：环境清洁、明亮。病室温湿度适宜， 注意保护患者隐私。
4.用物准备
• 中心吸引装置和（或）电动吸引器。
• 治疗盘：治疗碗2个（内盛无菌生理盐水，分别用 于吸痰前预防及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰 管数根，一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电 筒、弯盘、压舌板、口咽气道管。
潮气量明显下降。 4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或流
速-时间曲线中，吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。
【禁忌证】
1.绝对禁忌症：通常无，但对颅底骨折患者禁忌经 鼻腔吸痰。
2.相对禁忌症：严重缺氧者、严重心律失常者。 *有相对禁忌症的患者在吸痰时应同时给予氧气吸 入。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
准备用物
操作流程
• 检查吸引器储液瓶内消毒液（需200ml） • 接通电源 • 打开开关 • 调节合适负压，吸痰压力正常值为成人小于150mmHg。 • 注意检查负压管道时，折管检查，避免污染手部。
操作流程
（2）洗手，带口罩。 （3）核对： 携物至患者床旁，核对患者姓名、腕带，向患
者解释吸痰目的、取得患者同意，以配合操作。 （4）用手电筒检查口腔、鼻腔。 （5）协助摆好体位，头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于
操作流程
（9）吸痰结束：将呼吸机与气管套管处连接好。 （10）给100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平＞96%
后，再将氧浓度调至原来水平。 （11）将吸痰管扔至黄色污物袋内，用治疗碗内冲管液冲洗负压
管道，如须再次吸痰，应重新更换吸痰管。 （12）评价：患者痰液及时吸出，痰鸣音减少。 （13）观察：呼吸机工作正常，无参数的改变，观察患者生命体
【注意事项】
1.严格执行无菌操作，每次吸痰时均须更换吸痰管。 吸痰时吸痰管应螺旋上提，不可重复插入气道。 吸痰过程中注意观察患者生命体征及呼吸机参数 变化。
操作流程
（8）经气管插管吸痰：左手扶住气管插管，将吸痰管迅速 并准确的送入气道内，吸痰管插入深度为吸痰管2/3，左 右旋转，向上提出，吸净痰液。每次吸引时间不超过15秒， 吸痰过程中密切观察患者生命体征。禁止带负压插管。
操作流程
（8）经口/鼻腔吸痰：
嘱患者张口（昏迷者用压舌板或口咽通气道协助张口）--左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管前端插入口咽部，左 手放松导管末端---吸净口咽部分泌物，再吸气管内分泌物 ---吸痰后，冲洗吸痰管。
7.对于有相对禁忌症患者在吸痰时应同时给予氧气吸入。
【相关知识】
1. 采取吸痰急救措施的注意事项。 （1）痰液粘稠的，可配合叩背、蒸汽吸入、
雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者 出现发绀、心率下降等缺氧症状时，应当 立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。 （2）小儿吸痰时，吸痰管应细些，吸力要小 些。 （3）贮液瓶内液体不得超过满刻度的2/3， 以防损坏机器。
2. 经气管插管/气管切开吸痰时，选择合适粗细的吸 痰管，吸痰管最大外径＜气管导管内径的1/2。先 吸气管切开处，再吸口、鼻部；进吸痰管时不可 用负压，动作轻柔，避免损伤粘膜。吸痰小于15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，提高患者的血氧 分压。每次吸痰间隔时间3～5分钟。
【注意事项】
3.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不 得粗暴操作。
4.经气管插管口吸痰患者，吸痰时可增加下呼吸道细菌聚居， 需先吸引口腔分泌物，然后再气囊放气后吸痰，可作为预 防吸入性肺炎的有效措施。
5.患者吸痰过程中突发哮喘症状，肺部出现哮鸣音，血压骤 升或骤降、心律失常应立即并立即停止吸痰，给予对症处 理。
6.吸痰管插入深度包括深吸痰和浅吸痰。深吸痰是指吸痰管 插入深度以遇到阻力后停止，浅吸痰是以预测深度（人工 气道长度加上人工气道相连接的连接管的长度）为准。浅 吸痰可作为防止气道黏膜损伤的措施。
1. 操作者准备 （1）评估： 1）患者的病情、神志、呼吸、血压、心率、血氧饱
和度和血气分析值； 2）患者气道分泌物的量，痰液粘稠度、部位； 3）患者对吸痰的认识程度、合作程度； 4）呼吸机参数设定：每分通气量、潮气量、气道压
力、氧浓度； 5）气管插管深度、气管插管型号； 6）吸痰指征（痰鸣音、血样饱和度下降至94%以下、
概述
• 开放式吸痰法 OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION • 密闭式吸痰法 CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION
操作前准备
操作流程
评估 告知 用物准备
操作过程 核对 吸痰前 检查吸引器 调节负压
观察 调节氧浓度 吸痰
稀释痰液
试吸
操作后
整理用物
洗手
观察、记录
【操作过程】
【相关知识】
2.经气管插管/气管切开入口吸痰预防并发症措施。 （1）成人吸引时压力调节为150～200mmHg。 （2）保证呼吸机接头和吸痰管不被污染。 （3）吸引前和吸引后给予纯氧吸入2分钟。 （4）经气管插管/气管切开吸痰有2种方法，分别为
使用呼吸机患者吸痰技术操作流 程
wenku.baidu.com 【适应证】
1.老年体弱者 2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。 3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行
清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示
颌下。
操作流程
（5）给氧： 1）经口鼻吸痰者：给予患者吸入纯氧或增大氧流量至10L/
分钟， 时间2分钟。 2）使用呼吸机气管内（气切导管内）吸痰患者：给予2分钟
100%纯氧。
操作流程
（6）取吸痰管：打开吸痰管包装，取出手套， 戴手套。将无菌纸铺于患者胸前形成无菌 区。
（7）用戴手套的手取出吸痰管，将吸引器与 吸痰管连接，打开吸引器开关，试吸少量 生理盐水，检查吸引器通畅。
呼吸机高压报警）。
（2）宣讲吸痰目的，嘱患者尽力配合操作者 操作。
2.操作者准备：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。
3.环境准备：环境清洁、明亮。病室温湿度适宜， 注意保护患者隐私。
4.用物准备
• 中心吸引装置和（或）电动吸引器。
• 治疗盘：治疗碗2个（内盛无菌生理盐水，分别用 于吸痰前预防及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰 管数根，一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电 筒、弯盘、压舌板、口咽气道管。
潮气量明显下降。 4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或流
速-时间曲线中，吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。
【禁忌证】
1.绝对禁忌症：通常无，但对颅底骨折患者禁忌经 鼻腔吸痰。
2.相对禁忌症：严重缺氧者、严重心律失常者。 *有相对禁忌症的患者在吸痰时应同时给予氧气吸 入。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
准备用物
操作流程
• 检查吸引器储液瓶内消毒液（需200ml） • 接通电源 • 打开开关 • 调节合适负压，吸痰压力正常值为成人小于150mmHg。 • 注意检查负压管道时，折管检查，避免污染手部。
操作流程
（2）洗手，带口罩。 （3）核对： 携物至患者床旁，核对患者姓名、腕带，向患
者解释吸痰目的、取得患者同意，以配合操作。 （4）用手电筒检查口腔、鼻腔。 （5）协助摆好体位，头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于
操作流程
（9）吸痰结束：将呼吸机与气管套管处连接好。 （10）给100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平＞96%
后，再将氧浓度调至原来水平。 （11）将吸痰管扔至黄色污物袋内，用治疗碗内冲管液冲洗负压
管道，如须再次吸痰，应重新更换吸痰管。 （12）评价：患者痰液及时吸出，痰鸣音减少。 （13）观察：呼吸机工作正常，无参数的改变，观察患者生命体