肿瘤科护士临床用药的安全管理

２ ４ 护理标识管理 ．
化疗药物 、 助药物 、 腔灌注药物都 辅 腹
有其醒 目的标识 ， 并做到谁加药谁签字 、 谁执行谁签 字 ， 加强 查对 。如有特殊 药物大 剂量应用 时 ， 剂量下 方划一 红线 ， 在 以提醒加倍认真 ， 杜绝错误发生。
２ ５ 弹性 排 班 在 错 误 频 发 的 薄 弱 时 间 段 加 强 人 力 的 投 ．
２１ ０ ２年 ５月
中国民康 医学
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Ｍａ ． ０１ ｙ２ ２
第２ ４卷
下半月
第１ ０期
Ｖｏ ＿ ４ Ｓ ｌ２ ＨＭ Ｎ ． ０ ｏ １
【 卫生管理 】
肿 瘤 科 护 士 临 床 用 药 的安 全 管 理
者皮下坏死 、 溃烂 ， 引发医疗纠纷。
任， 而是召集大家通过讨论找 出问题存 在的隐患 ， 分析原因 ， 改进流程 ， 减少差错的发生 ， 保证不再犯类似 的错误 。
３ 讨 论
通过科室用药流程安全管理措施 的落实 ， 肿瘤患者 用药 的安全性 、 准确性大大 提高 ， 有效地保 证 了护士 临床用药 的
入， 新老搭 配 ， 调动护理人员 的积极性 ， 激发护理人 员的工作 潜能 ， 增加协作精神 ， 减轻低年资护士对抢救 、 疑难技 术的心
理压 力 ， 到 护 士业 务 水 平 互 补 、 助 的作 用 ， 分 体 现 弹 性 达 互 充 排 班模 式 的优 越 性 。
１４ 给药过程中的问题 ，
不 叫床 号 、 姓名 而输 错患者 ； 给药
方法不符合要求 ， 如万 特普 安应 腹腔 灌注 而静 脉输 注给 患 者 ； 间药未严格按时间给药 ， 响疗效 ； 时 影 需预处 理抗 过敏药
２ ６ 建立 良好 的报告制度 ．
对于发生 的错误 不追究个人责
物， 如滴注 紫杉醇前 口服地 塞米松 ， 未及 时督促 患者用 药引 发过敏反应 ； 注时间有 要求未按 要求滴 注 ， 滴 如氟尿 嘧啶输 入时间过短或过长 ； 未及 时巡视 ， 不能及时发现渗漏 ， 造成 患
恶性肿瘤是严重威胁人类健康 的常见病及多发病 ， 药物
治疗是肿瘤治疗 的三大方 式之一 。抗 肿瘤药 物在杀灭 癌细 胞 的同时对人体的某些正常组织器官细胞亦有一 定的损害 。
用药安全直接关系着患者的生命安全和护理质 量的高低 ， 所
以临床合 理安 全用 药就显 得极 为重要… 。护士是 各种药 物
安 全 性 ， 少 医疗 纠 纷 和 差错 事故 的 发 生 ， 证 了 安 全 用 药 ， 减 保
１５ 排班模式 的问题 ．
１ 肿瘤 科 护 士 临床 用药 中存 在 的 问题 １１ 医 嘱处 理过 程 中 的 问题 ． 主班 护 士 在 电 脑 处 理 医 嘱 时
给药 ， 以确定最佳 的用药 时间与剂量 ， 提高疗 效 Ｊ 可 。根 据 肿瘤药物溶媒选择不同 ， 把各种药物的溶媒都打在一 张表格 上随时查对 。不同 的给药次数 用红笔标 注 以提 醒护理人 员 注意。剂量 的准确性从 电脑输入就严格要 求 ， 抄写 医嘱时也
卢先枝
（ 郑州大学附属肿瘤 医院 ， 河南 郑州 ４ ０ ０ ） ５ ００
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １ ．８ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．００ １ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ９ ． １７ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １７ ０ ６ （０ ２ １ —１７ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ０ ２ ６— ２ ２ 处理措施 ２ １ 加强护理人员的安全 意识和药学知识 培训 定期邀请 ． 药剂师为护理人员进行药事法规 、 肿瘤药物知识 的培训 。掌 握常用药物的别名 、 规格 、 型， 剂 了解 新药动态和肿瘤用药 知 识 的新进展 ， 收集相 关肿瘤 药物及辅 助药物 说 明书 ， 建立 本 科室常用药 物说 明书 粘贴 本 ， 便科 内护 理人 员 阅读 和学 方
２３ 合 理 用 药 ． 根 据 药 物 不 同 的 特 点 、 体 的 节 律 性 变 化 机
命， 引发 医疗纠纷 Ｊ 。因此 ， 在给患者用药过程 中， 护士应多 掌握抗肿瘤药物的特性 、 良反应及疗效 。根据 我科经常 出 不
现的 问题 ， 加强 安全 用药 管理 ， 化用药 流程 ， 优 防范用 药错 误， 消除安全隐患 ， 取得较好效果 。现报告如下 ：
药物无 明显标识 ； 冷藏或避光 的药物未按要求放置。 需
１３ 配置过 程 中的 问题 ． 静 脉药 物配 置 中心配 送 时间 过
长， 造成药效降低 ， 良反应增多 ； 不 多种 药物用一注射器 配置
发生不 良反应 ； 溶媒选择错误 ； 同种药物不 同厂家 、 同剂量 不 造成剂量错误 ； 未加药输注等。
治疗 的直接执行 者 ， 安全用 药 中肩 负着 繁重 的任 务 ， 在 稍有
不慎 即可出现失误 ， 者影响 患者 治疗 ， 轻 重者可危 及患 者生
习； 使护士不断完善 和更新知识 ， 保证肿瘤患者用药安全。
２ ２ 优化 医嘱处理 流程 ． 加强工 作责任 心 ， 护士处理 医嘱 应细致 、 严谨 、 准确 、 时、 及 严格查对 ， 对有疑 问的医嘱应及 时 询问医生。严禁盲 目执行 ， 录完医嘱后审核 医嘱时不能流 于 形式 ， 日两人认真核对医嘱。 每
要 准确 。

剂量输入错误 ； 医生书写潦草 、 书写不规范 ， 护士模糊执行 造 成错 误 ； 医生开 出医嘱后未做标记 ， 士漏 执行医嘱 ； 护 临时需 紧急 处理 医 嘱 ， 护士未 及时 执行 ； 化疗 方案 到期 ， 士仍 执 护 行， 造成剂量过大 。 １２ 药物保管过程 中的问题 ． 肿瘤药物 的存放保 管有较高 的要求 ， 室药 品存放混乱 ， 科 化疗药 物与辅助药物混放 ； 化疗