肿瘤科护士临床用药的安全管理
病房药品安全管理与使用制度
病房药品安全管理与使用制度一、目的为确保患者用药安全，提高医疗服务质量，加强病房药品的管理，制定本制度。
本制度旨在规范病房药品安全管理与使用，保障患者合法权益，维护医院正常医疗秩序。
二、适用范围本制度适用于本院病房药品的安全管理与使用工作。
三、职责与分工1. 病房护士长：负责病房药品安全管理与使用的日常管理工作，监督病房药品的请领、补充、储存、分发及使用等工作。
2. 病房护士：负责病房药品的具体管理，包括请领、补充、储存、分发及使用等工作。
3. 药剂科：负责全院药品的采购、供应、质量控制及验收等工作。
4. 医院相关部门：负责对病房药品安全管理与使用工作的监督、检查和指导。
四、管理与使用规定1. 药品种类与数量：病房药品分为抢救药、备用基数药和特殊用药。
各病房根据临床需要制定药品目录清单，经科室负责人签字后，交住院药房备案。
病房规定的药品基数可根据实际情况定期调整。
2. 药品储存：病房应设专人管理药品，日常工作中由护理人员负责病房药品的请领补充，并对药品的数量、有效期和质量进行检查。
定期检查病房贮存药品的有效期，及时调换新批号。
药品应按照药理作用、剂型、规格等进行分类存放，标签清晰，定位存放。
3. 药品分发：病房药品由值班护士负责分发，严格按照医嘱执行。
分发过程中，护士应核对患者信息、药品名称、剂量、用法等，确保准确无误。
4. 药品使用：患者使用药品时，护士应向患者及家属解释药品的作用、剂量、用法、注意事项等，确保患者正确使用。
密切观察患者用药反应，如有异常情况，立即处理并报告医生。
5. 药品回收：病房药品使用完毕后，应按照规定进行回收，防止药品流失、过期失效或被他人误用。
6. 药品安全管理：病房应加强对毒麻药、精神药品、贵重药品等特殊药品的管理，设立专柜加锁，专册登记，专人负责。
加强对高危药品的管理，如氯化钾、咪唑安定等，单独存放，并有醒目标志。
7. 培训与教育：医院应定期对病房医护人员进行药品安全管理与使用的培训和教育，提高其业务水平和服务质量。
肿瘤科优质护理服务工作总结5篇
肿瘤科优质护理服务工作总结5篇第1篇示例：肿瘤科作为医院中的重要科室之一，承担着对癌症患者进行治疗和护理的重要任务。
针对肿瘤科的优质护理服务工作进行总结，有助于进一步提高护理质量，提升患者满意度，为患者提供更好的医疗服务。
一、加强患者情绪疏导肿瘤患者往往面临着身体和心理的双重压力，护士在工作中要善于倾听患者的心声，了解他们的情绪变化，耐心沟通并进行情绪疏导。
可以通过与患者进行沟通交流，关心患者的生活状态，提供心理支持等方式，帮助患者缓解焦虑和压力，保持积极乐观的心态。
三、提升专业技能，提高护理质量肿瘤科护理工作需要具备一定的专业技能和知识，护士需要不断学习和提升自己的专业水平，保持对最新医疗知识和技术的了解。
只有不断提升自己的专业技能，才能更好地为患者提供高质量的护理服务，提升护理质量和护理水平。
四、关注患者生活质量，提高患者满意度除了提供医疗护理服务，护士还要关注患者的生活质量，通过积极沟通了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务，关心患者的身心健康，提高患者的舒适度和满意度。
只有真正关心患者，才能让患者感受到温暖和关爱，更好地配合治疗和康复工作。
五、强化团队协作，提升工作效率在肿瘤科工作中，护士需要与医生、其他护理人员和辅助人员密切合作，形成一个团结协作的团队，共同为患者提供全方位的护理服务。
只有加强团队协作，才能更好地保障患者的安全和护理质量，提升工作效率和服务水平。
六、加强护理记录，保障患者信息安全在护理工作中，护士要及时、详细地记录患者的病情变化、护理操作和医疗措施等信息，建立完整、准确的护理记录，确保患者信息的安全和隐私性。
只有做好护理记录工作，才能为医生提供准确的临床数据，保障患者的治疗和护理质量。
肿瘤科优质护理服务工作需要护士具备专业技能、良好的沟通能力和团队合作精神，为患者提供全方位的护理服务，提升患者的医疗体验和满意度。
通过总结和提升工作中的不足之处，不断完善和改进护理服务工作，为患者提供更优质、更温馨的护理服务，让患者感受到更多的关爱和关心。
护理中的病人药物管理
护理中的病人药物管理在护理中，病人药物管理是非常重要的一环。
正确的药物管理不仅可以有效控制病情，还可以减少药物副作用，避免药物误用，提高患者康复率。
下面将从药物存储、配药、给药等几个方面，详细介绍在护理工作中如何进行病人药物管理。
首先，药物的存储至关重要。
在医院或养老院等医疗机构，药房是负责存放药品的地方。
护士在取药时，需要核对药品名称、药品数量、有效期等信息，确保药品的准确性和安全性。
同时，药品需要按照规定的温度、湿度等条件存放，避免药品受潮、受热等影响药效。
另外，有些药品需要冷藏保存，护士要特别留意，确保药品的质量不受影响。
其次，配药是药物管理的另一个重要环节。
在配药过程中，护士需要仔细核对医嘱，确保患者用药的准确性。
同时，护士需要按照规定的用药剂量、用药时间等要求，合理调配药物，避免药物过量或者用药时间不当而引发不良反应。
在配药中，护士还需要注意药品的相互作用，避免不同药物之间发生不良反应。
随后，给药是病人药物管理中必不可少的环节。
护士在给药时，需要认真核对病人的身份信息，确保给药的对象正确。
同时，在给药之前，护士要详细了解病人的用药情况，包括过敏史、药物禁忌等，以确保给药的安全性。
在给药过程中，护士要注意药品的给药途径、给药速度等要求，确保药物的有效性和安全性。
另外，有些药物需要空腹或者饭后给药，护士要按照医嘱要求，合理安排给药时间。
总的来说，在护理中的病人药物管理中，药物存储、配药、给药是三个重要环节，护士需要严格遵守相关规定，确保药物管理的准确性和安全性。
只有正确合理地管理好药物，才能更好地保障病人的治疗效果和康复进程。
希望每位从事护理工作的护士都能够充分重视病人药物管理的重要性，做好相关工作，保障病人的健康。
护士如何提供安全的药物管理
护士如何提供安全的药物管理在医疗保健领域，药物管理是护士日常工作中至关重要的一环。
正确的药物管理不仅可以保障患者的安全，还能有效提高治疗效果。
因此，护士在提供药物管理服务时必须严格遵循相关规定和标准，以确保患者获得安全有效的治疗。
本文将就护士如何提供安全的药物管理进行探讨。
首先，护士在进行药物管理时必须具备充足的知识和技能。
护士需要了解各种药物的名称、用途、剂量、途径、作用及不良反应等信息，以便正确地给予患者用药建议和进行监测。
此外，护士还需要熟悉药物管理的相关政策、流程和标准，确保每一步操作都符合规定，避免发生错误。
其次，护士在进行药物管理时必须注意核对患者的身份信息和药品信息。
在给药之前，护士必须核对患者的姓名、出生日期、就诊号等身份信息，并与药品标签上的信息进行核对，以确保给予的是正确的药品、剂量和途径。
只有在确认无误的情况下，护士才能进行下一步操作。
此外，护士在给药时必须仔细观察患者的反应，并及时记录。
在给药之后，护士需要密切观察患者的生命体征变化和不良反应，及时采取措施并记录在护理记录中。
如出现异常情况，护士必须第一时间向医生汇报，以确保患者的安全。
另外，护士在药物管理中需要注重药物存储和处置的规范性。
护士必须将药品妥善存放在指定的药房或药柜中，保证药品的安全性和完整性。
同时，过期或破损的药品必须及时报废并记录在药物报废表中，不得随意处理或混淆。
最后，护士在进行药物管理时必须保持沟通和协作。
药物管理是一个复杂的过程，需要多学科之间的密切合作和协调。
护士应与医生、药剂师和其他护理人员保持良好的沟通，及时分享信息和交流意见，以共同保障患者的治疗效果和安全。
综上所述，护士在提供药物管理服务时必须严格遵守规范，确保患者获得安全有效的用药治疗。
只有具备充分的知识和技能、注意核对信息、仔细观察反应、规范存储处置、保持沟通协作，护士才能提供安全的药物管理服务，为患者的健康保驾护航。
护理用药安全管理培训
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目录
• 用药安全的重要性 • 用药安全的基本原则 • 常见用药错误及预防措施 • 特殊药物的使用和管理 • 用药安全的监测和改进 • 案例分析
01
用药安全的重要性
病人安全和医疗质量
病人安全
确保病人得到正确的药物治疗， 避免因用药不当或错误造成的伤 害或死亡。
要点一
总结词
严格遵守医嘱，准确测量并给药。
要点二
详细描述
剂量错误是用药错误中最为常见的类型之一。护士在给药 时，必须严格遵守医生的医嘱，按照药物的使用说明和患 者的体重、年龄等个体差异来合理调整剂量。对于需要精 确控制剂量的药物，应使用专门的测量工具进行准确的测 量，避免随意估量或口尝。此外，在给药过程中，还需要 定期核对药物和患者的信息，确保用药剂量的准确性。
03
常见用药错误及预防措施
药物名称混淆
总结词
准确识别药物名称，避免混淆。
详细描述
药物名称混淆是常见的用药错误之一。护士在给药时，必须准确识别药物的名称、成分、剂量及给药 途径，不能仅凭药物的外包装或名称相似就认为是同一种药物。对于易混淆的药物，应加强核对和管 理工作，确保用药的准确性。
剂量错误
定期进行用药安全检 查，确保药品质量和 用药安全。
对药品的不良反应和 相互作用进行监测和 评估，防止药品风险 的发生。
对药品的采购、储存 、使用等环节进行全 面检查，及时发现和 纠正问题。
培训和教育医护人员
加强医护人员的培训和教育，提 高其对药品安全管理的认识和技
能。
对医护人员进行药品安全知识和 技能的培训，包括药品不良反应 的识别和处理、药品相互作用等
护士在领取、存放、使用药物时，应关注药物的质量和有效期，避免使用过期、 变质、损坏的药物。同时，应定期对药物进行检查和清理，确保药品质量。
临床合理安全用药管理制度范本
临床合理安全用药管理制度范本一、制定目的本管理制度的制定目的是为了规范临床用药行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，为患者提供安全有效的药物治疗。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有参与临床用药工作的医务人员，包括医生、药师、护士等相关人员。
三、临床合理安全用药原则1. 安全原则：医务人员在用药过程中要确保药品的质量和安全性，严格执行药品管理规定，避免用药错误和药品不良反应的发生。
2. 合理原则：医务人员应按照药物治疗的科学性和合理性进行用药决策，严禁滥用和过度使用药物，避免不必要的药物治疗，防止药物滥用和耐药性的产生。
3. 个体化原则：医务人员应根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，考虑患者的病情、年龄、性别、体重等因素，提供最适合患者的药物治疗。
四、临床合理安全用药管理要求1. 药物选用：医务人员在开展临床用药时应严格按照国家和医疗机构的相关政策规定选择药物，尽量选用优质、安全、有效的药物，并根据患者的具体情况进行个体化的药物选择。
2. 用药知情同意：医务人员在给予患者药物治疗前，必须向患者或其家属进行详细的药物知情说明，并取得其明确的同意，确保患者对药物治疗的风险和效果有清楚的了解。
3. 药物配方与核查：医生在开具药物处方时必须按照规定要求填写相关信息，包括患者的姓名、性别、年龄、药物名称、剂量、用法、用量等，并在开具处方后进行核查，确保处方的准确性和合理性。
4. 药物购进与验收：医疗机构应按照相关规定采购合格的药品，并进行验收，确保药品的质量和安全性，避免使用过期或不合格的药品。
5. 药品存储与保管：医务人员应按照药品存储管理规定，将药品妥善存放在专设的药品储藏室中，保持药品的干燥、阴凉、通风，并防止药品交叉污染和外界物质污染。
6. 药物配制与标识：药师在制剂药物时必须按照相关规定进行配制，保证药物的质量和安全性，并在药物容器上正确标识药物的名称、剂量等信息，方便医务人员使用。
7. 药物给药与监测：医护人员在给予患者药物治疗时必须严格按照药物的正确剂量和给药途径进行，遵循正确的给药原则，注意患者给药的依从性，并进行必要的药物监测。
医院肿瘤护理专科安全质量目标
文档序号：XXYY-AQMB-001版本编号：AQMB-20XX-001XXX医院肿瘤护理专科安全质量目标编制科室：知丁日期：年月日肿瘤护理专科安全质量目标（一）提高患者静脉化疗安全性。
1.规范抗肿瘤药物管理，需专柜放置，有高危标识，按药物说明书要求存放，专人管理，定期检查有效期及储药冰箱温控，确保药物有效性。
2.用药前要严格执行“三查八对”及床边双人核对制度，用两种以上身份识别方式确定患者信息，确保患者对，药品对，剂量对，时间对，途径对。
3.化疗前认真评估患者的一般情况、用药史、过敏史、不良反应史及检查结果，白细胞计数≥4x109/L时，方可执行化疗。
白细胞计数≤4x109/L时，若中性粒细胞绝对值在正常范围内可结合患者一般情况决定是否执行化疗。
4.患者静脉情况差，药物PH值<5.0或>9、渗透压>600mosm/L或用持续灌注方案时应经中心静脉导管（CVC、PICC、PORT）输注。
外周静脉注射时选用近心端72h未穿刺的粗直血管，尽量避开关节部位。
5.化疗前正确使用预处理药物，预防或减轻恶心、呕吐、腹泻、过敏等不良反应。
6.正确滴注抗肿瘤药物（用药顺序、输液工具、滴速、避光）,采用密闭式输液，输液通路连接建议使用无针系统，终端需配过滤器，以减少微粒污染。
7.全面评估抗肿瘤药物毒副反应的类型、发生的时间、分级等，指导患者化疗期间正确饮食，预防副反应。
8.治疗期间严密观察病情变化及用药后反应，发生变化时按药物不良反应的应急预案与处理流程进行处理。
9.及时准确记录用药护理。
10.首次化疗后一周内随访，指导患者化疗后第二天测血常规，以后每周测2次，当白细胞<3*109/L时，应注意预防感染，遵医嘱使用粒细胞刺激因子；如果血小板<50*109/L，应减少活动，预防跌倒和损伤；如果血小板≤20*109/L时，应警惕自发性的出血，遵医嘱使用促血小板生成的药物或输注血小板。
如出现其它的毒副反应，应按医嘱采取相应的措施或与主管医生联系，及时就诊。
医院肿瘤科管理制度
医院肿瘤科管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院肿瘤科的管理，提高服务质量，保障患者权益，依据国家有关法律法规和医院管理规定，订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院肿瘤科的人员，包含医生、护士、工作人员等，以及与肿瘤科相关的工作。
第二章医院肿瘤科的组织架构第三条肿瘤科的职责肿瘤科是医院内的专科，重要负责肿瘤病患者的诊断、治疗、护理和病愈工作。
肿瘤科应当供应全面的医疗服务，确保患者得到最佳的治疗效果。
第四条肿瘤科的人员配备依据工作需求和医院有关规定，医院肿瘤科应当配备充分数量的专业医生、护士、技师和行政人员。
医生应具备相应的职业资格和专业知识，护士应具备相关专业背景和执业资格证书。
第五条肿瘤科的分工和责任肿瘤科人员应依照医院规定的分工和职责进行工作，做好相应的医疗服务和护理工作。
医生负责对患者进行诊断和治疗，护士负责患者的护理工作，技师负责医疗设备的操作和维护，行政人员负责科室管理和行政工作。
第六条肿瘤科的工作流程肿瘤科应依据医院要求，建立完善的工作流程，确保医疗服务和护理工作的高效进行。
工作流程包含患者的接待、诊断、治疗、病愈和出院等环节，每个环节都要有相应的工作规范和操作规程。
第三章医疗服务管理第七条患者接待和预约肿瘤科应设立接待员，负责患者的接待和信息登记工作。
接待员应礼貌待客，做好患者的预约、挂号和导诊工作，为患者供应便捷的服务。
第八条诊断和治疗肿瘤科医生应依照职业道德和医学规范，对患者进行诊断和订立治疗方案。
医生应认真记录患者的病史和体征，进行必需的辅佑襄助检查，确保诊断准确。
治疗方案应经患者同意，并与其他科室进行协调。
第九条医疗设备的管理肿瘤科应建立医疗设备的台账，确保设备的安全和正常运行。
技师应依照操作规程进行设备的操作和维护，确保设备的有效使用。
第十条用药管理肿瘤科应建立用药管理制度，明确用药的程序和要求。
医生应依照临床指南和药品使用说明书合理开具处方，护士应依照要求进行药品的发放和使用。
病房药品安全管理与使用制度
病房药品安全管理与使用制度一、药品分类与标识1. 药品分类：根据药品的性质和用途，将药品分为内服药、注射药、外用药等类别。
2. 药品标识：每种药品应有明确的名称、规格、生产厂家、生产批号、有效期等信息，并在药品包装上清晰标注。
二、药品采购与验收1. 药品采购：由医院药品采购部门根据临床需求和药品使用情况，制定药品采购计划，选择合法、合格的药品供应商。
2. 药品验收：药品到达医院后，由药品验收部门对药品的名称、规格、生产厂家、生产批号、有效期等进行核对，确保药品的合法性和合格性。
三、药品储存与管理1. 药品储存：根据药品的性质和储存要求，将药品储存于适宜的场所，如阴凉处、冷藏处等，并保持适宜的温湿度。
2. 药品管理：设立药品管理员，负责药品的入库、出库、盘点等工作，确保药品的数量和质量。
四、药品使用与监控1. 药品使用：医护人员根据患者的病情和医嘱，合理使用药品，并遵循药品使用规程。
2. 药品监控：建立药品使用监控制度，对药品的使用情况进行定期和不定期的检查，确保药品的合理使用。
五、药品不良反应监测与处理1. 药品不良反应监测：建立药品不良反应监测制度，对患者使用药品后出现的不良反应进行记录和报告。
2. 药品不良反应处理：对患者出现的不良反应进行及时处理，并采取相应的措施，防止不良反应的进一步恶化。
六、药品废弃与处理1. 药品废弃：对过期、损坏、变质的药品进行废弃，并做好记录。
2. 药品处理：对废弃的药品进行适当的处理，如焚烧、填埋等，确保药品的环境安全。
七、药品安全管理与使用制度的执行与监督1. 执行：建立药品安全管理与使用制度，并对医护人员进行培训和教育，确保制度的执行。
2. 监督：对药品安全管理与使用制度的执行情况进行监督，对违反制度的行为进行处理，确保制度的有效实施。
以上是病房药品安全管理与使用制度的主要内容，希望通过这些措施，能够提高病房药品的安全管理水平，保障患者的用药安全。
肿瘤科规章制度
肿瘤科规章制度一、引言肿瘤科作为医院重要的临床科室之一，肩负着诊断和治疗肿瘤疾病的重要任务。
为了规范肿瘤科的工作流程，保证医疗质量和患者安全，制定本《肿瘤科规章制度》。
二、科室管理1.科室领导：肿瘤科设有一名科室主任和一名副主任，负责科室的日常管理和工作安排。
2.人员配备：科室人员包括主治医师、住院医师、护士等。
科室应根据工作量和需求情况，合理配置人员资源。
三、临床工作1.门诊服务：肿瘤科门诊提供肿瘤相关疾病的诊断和治疗服务。
门诊医生应进行充分的病历记录和临床评估，并按照规定的流程进行治疗。
2.住院服务：肿瘤科住院病房为患者提供全方位的医疗服务。
医护人员应保证患者的安全和护理质量，及时记录患者情况并定期召开病情讨论会。
3.手术服务：肿瘤科配备有专业的手术团队，负责肿瘤手术的执行和监控。
手术前，应进行详细的手术风险评估和团队沟通，确保手术的顺利进行。
4.化疗服务：肿瘤科提供化疗治疗服务。
医生和护士应遵循规定的化疗方案和用药计划，确保化疗的准确性和安全性。
四、质量控制1.临床路径管理：肿瘤科制定了一套标准的临床路径，详细规定了诊疗流程和治疗方案。
医生和护士应按照规定的路径进行工作，提高临床工作的效率和质量。
2.护理质量管理：肿瘤科护士应进行规范的护理操作，并定期参加培训和交流活动，提高护理技巧和质量。
3.医疗安全管理：肿瘤科制定了一系列医疗安全管理制度，包括药品管理、手术安全、护理安全等。
全体医务人员应严格遵守相关规定，确保患者的安全和医疗质量。
五、科研和教学1.科研工作：肿瘤科鼓励医务人员积极参与科研项目和学术交流活动，提高科学研究能力和水平。
2.教学工作：肿瘤科定期组织科内教学，包括病例讨论、学术报告等。
医务人员应积极参与教学活动，提高自身的教学能力和水平。
六、遵守规章制度1.所有科室人员应遵守本规章制度，并严格执行。
2.任何违反规章制度的行为，将受到相应的处罚。
3.科室领导应加强对规章制度的宣传和培训，确保全体人员的规范操作。
配置化疗药物的职业防护
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化疗药物的分类
4、抗生素类 包括多柔比星（ADM）、柔红 霉素、博来霉素（BLM）、放线菌素、丝裂霉素 （MMC）。为周期非特异性药物，抗瘤谱广。 其中蒽环类具有心脏毒性，博来霉素可致肺纤维 化和骨髓抑制。 • 5、铂类 包括顺铂(DDP)、卡铂等。为细胞 周期非特异性药物。主要毒副作用为肾毒性、胃 肠道反应、骨髓抑制。
护士接触药物的途径
呼吸道-吸入：气溶胶，汽化物
皮肤粘膜-直接接触，污染物体表面 的接触 消化道-工作中嚼口香糖，手没洗净 吃食物
锐器损伤-注射器，针头
在思想上重视
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加强护士对化疗药物防护意识的专 业知识培训，包括化疗药物的基本毒 副作用及预防处理、化疗潜在的职业 危害及防护，接触化疗药物的护士应 注意自身防护并定期体检，包括白细 胞及分类、血小板等。
化疗药给药前的注意事项
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药物给药原则，尽量能让患者经外周中心静脉置管给药 。 2、严格按照药品说明书要求进行药品的储存和保 管。 3、化疗药物的配制应在生物安全柜内进行，准确 抽取药品剂量，现配现用。 4、注意配伍禁忌，如某些化疗药物只能用葡萄糖 稀释，禁止用生理盐水稀释。 5、按要求使用专用的输液器和振荡器，若需避光 则按要求执行。 6、严格执行化疗前用药，按药物特性严格控制给 药滴速，予心电监护。
• 化疗药物具有很多的不良反应，如：骨髓 抑制、消化道反应、心脏毒性、神经毒性 、肝肾毒性、脱发等等。所以正确使用化 疗药物在临床治疗当中显得极其重要，正 确使用可以使药物疗效增加，毒性反应减 小。
什么是化疗？
•
什么是化疗？就是利用化学药物，采取口 服、静脉、肌肉注射或腔内、鞘内，动脉 插管，肿瘤内注射，局部外敷等给药的方 法来治疗肿瘤疾病。
医院肿瘤科室管理制度
第一章总则第一条为规范我院肿瘤科室的管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，促进科室和谐发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院肿瘤科室全体医务人员及工作人员。
第三条肿瘤科室应坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，强化科室管理，提高医疗服务水平。
第二章组织架构与职责第四条肿瘤科室设立科室主任、副主任、护士长、主治医师、住院医师、护士等岗位。
第五条科室主任负责全面领导科室工作，组织实施医院工作计划，协调科室内部关系，监督科室各项工作。
第六条副主任协助主任工作，负责科室业务、教学、科研等工作。
第七条护士长负责护理管理工作，组织实施护理计划，提高护理质量，保障护理安全。
第八条主治医师负责临床诊疗工作，制定诊疗方案，指导住院医师工作。
第九条住院医师负责临床诊疗工作，协助主治医师完成诊疗任务。
第十条护士负责临床护理工作，执行医嘱，做好病人护理。
第三章医疗质量管理第十一条肿瘤科室应严格执行医疗质量管理规范，确保医疗质量。
第十二条科室应建立健全医疗质量管理体系，定期进行质量检查和考核。
第十三条科室应加强临床路径管理，提高诊疗规范化水平。
第十四条科室应加强药物不良反应监测，确保用药安全。
第十五条科室应积极开展临床科研，提高诊疗技术水平。
第四章人才培养与科研第十六条肿瘤科室应重视人才培养，加强医务人员业务培训，提高医疗技术水平。
第十七条科室应积极开展学术交流活动，拓宽医务人员视野。
第十八条科室应鼓励医务人员参与科研项目，提高科研能力。
第五章科室纪律与安全第十九条肿瘤科室应加强纪律教育，提高医务人员职业道德。
第二十条科室应严格执行医院规章制度，确保医疗安全。
第二十一条科室应加强医疗设备、药品、耗材的管理，防止浪费和滥用。
第二十二条科室应加强消防安全、生物安全、放射性安全等工作，确保科室安全。
第六章考核与奖惩第二十三条科室应建立健全考核制度，对医务人员进行定期考核。
第二十四条科室应设立奖惩机制，对表现优秀者给予奖励，对违反规定者进行处罚。
肿瘤科质量控制总结
肿瘤科质量控制总结肿瘤作为一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗过程复杂且充满挑战。
在肿瘤科，质量控制至关重要，它不仅关系到患者的治疗效果和生存质量，也反映了医疗团队的专业水平和医院的管理水平。
以下是对肿瘤科质量控制工作的全面总结。
一、医疗服务质量1、医疗团队建设肿瘤科拥有一支由医生、护士、药师、技师等组成的专业医疗团队。
定期组织内部培训和学术交流活动，不断提升团队成员的专业知识和技能。
鼓励团队成员参加国内外的学术会议和培训课程，及时了解最新的肿瘤治疗进展和技术。
2、患者评估与治疗方案制定对每一位新入院的患者进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等，以明确诊断和分期。
组织多学科会诊（MDT），由肿瘤科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生等共同讨论，制定个性化的治疗方案。
治疗方案充分考虑患者的身体状况、意愿和经济承受能力，确保治疗的科学性和合理性。
3、医疗服务流程优化建立了完善的患者就诊流程，从挂号、就诊、检查、治疗到出院随访，每个环节都有明确的指引和规范，减少患者的等待时间和不必要的奔波。
开通了绿色通道，对于危急重症患者能够及时得到救治。
二、医疗安全管理1、感染防控严格执行无菌操作规范，加强病房和治疗区域的清洁消毒工作。
定期对医护人员进行感染防控知识培训和考核，提高感染防控意识。
2、医疗风险评估与防范对每一项治疗操作和医疗行为进行风险评估，制定相应的防范措施。
加强对医疗纠纷和不良事件的监测和分析，及时总结经验教训，改进工作流程和制度。
3、患者安全管理对患者进行安全教育，告知治疗过程中的注意事项和可能出现的风险。
加强对患者的监护，特别是在化疗、放疗等治疗期间，及时发现和处理不良反应。
三、医疗质量监测与评估1、指标设定与监测设定了一系列医疗质量指标，如患者住院时间、治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率等，并定期进行监测和分析。
建立了医疗质量数据库，对各项数据进行详细记录和整理，为质量评估提供数据支持。
抗肿瘤药物临床应用管理办法
抗肿瘤药物临床应用管理办法（征求意见稿）则总第一章为加强医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，制定本办法。
第一条本办法所称抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向药物、内分泌治疗药物、免疫治疗药物等。
第二条国家卫生健康委员会负责全国抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
第三条县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
本办法适用于开展肿瘤诊疗、应用抗肿瘤药物的各级各类医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理工作。
第四条抗肿瘤药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
医疗机构和医务人员应当以循证医学证据为基础，以相关诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书为依据，充分．考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量、延长患者生命的目的。
第五条抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。
具体划分标准如下：第六条（一）限制使用级抗肿瘤药物是指具有下列特点之一的抗肿瘤药物：1.药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格，禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物；2.上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物；3.价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。
（二）普通使用级抗肿瘤药物是指除限制使用级抗肿瘤药物外的其他抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物分级管理目录由医疗机构制订，并进行动态调整。
地方卫生健康行政部门对抗肿瘤药物分级管理目录的制订和调整工作进行指导。
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构应当加强对社会公众和肿瘤患者的宣传教育，推广肿瘤防治健康知识，提高全社会对肿瘤疾病的科学认识，消除肿瘤治疗领域的误区，第七条树立科学的治疗理念。
临床药师对肿瘤科护理人员的用药教育
临床药师对肿瘤科护理人员的用药教育作者：田云玲来源：《药物与人》2014年第05期摘要：目的：提高肿瘤科护理人员的用药水平和药物护理质量，发挥临床药师用药教育作用。
方法：搜集国内外的抗肿瘤方面用药有关资料并进行抗肿瘤方向的药物知识宣传和用药教育指导，对抗肿瘤用药方面护理的相关现状进行问卷调查，然后对调查结果进行统计学分析和研究。
结果：调查中发现护士在抗肿瘤用药方面存在各种不足，在专业护理的用药不良反应预防方面出现了不同程度的缺陷，在毒性药品和精神类药品的使用方面也存在不同程度的不合理想象。
结论：临床药师应该按时对护理工作人员和患者专业的用药指导，进行丰富的药物知识宣传，提高护理人员的用药和药物护理效果，改善患者的药物治疗作用，这对提高临床用药水平，减少药物不良反应以及意外用药伤害，增强护理人员用药自身防护具有重要意义。
关键词：临床药师；抗肿瘤；用药教育；自身防护【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0196-02随着医药改革的发展，药学专业的重要性认知由来已久，而临床药师所发挥的重要性已经成为临床备受重视的特点之一。
临床药师主要包括具备专业的药学基础，对临床治疗精通理解，能够配合临床医师为患者用药安全性、合理性和科学性制定方案的专业人员。
在国内，临床药师的发展时间不长，然而所面临的各种临床药物应用和患者治疗问题却非常广泛，所发挥的作用也不容小觑，如何发挥临床药师的作用，提高用药疗效，对临床治疗、护理的开展具有重要意义[1]。
肿瘤科作为患者比较特殊的科室，在抗肿瘤用药过程中对护士的操作要求比较高，抗肿瘤药物的皮肤、呼吸道和口腔等途径对护理人员的的药物污染比较严重，存在不同程度的潜在危险[2]。
可见，加强用药教育，提高用药专业水平，对临床护理人员进行正确的药学教育意义重大。
本研究通过临床药师对肿瘤科医护人员进行用药指导教育，对患者进行用药知识宣教，在临床用药安全和合理性等方面取得了良好的效果，现汇报如下。
护理药物精心管理制度
护理药物精心管理制度一、总则为加强医疗机构护理药物管理，做到科学化、规范化、精细化，提高护理人员的药物管理水平，保障患者用药安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的护理人员，包括注册护士、护士长、护理主管等。
三、药品管理1. 护理药物的购进（1）护理药物采购应按照医疗机构的采购管理制度进行，经专人负责，报请护理部审批。
（2）采购的护理药物应具有合法的药品经营许可证，保质期未过期。
（3）采购的护理药物应有药品合格证明，并按照规定存放。
2. 护理药物的保管（1）药房应设有专门的护理药物保管人员，定期检查药品的保质期和数量。
（2）护理药物应存放在干燥通风的药品柜中，避免阳光直射和潮湿。
（3）不同种类的护理药物应分别存放，避免混淆。
3. 护理药物的使用（1）护士在为患者使用护理药物前，应核对患者的用药适应症和禁忌症，确保用药安全。
（2）护士应按照医嘱准确计算剂量，准确使用护理药物，避免用药错误。
（3）用药后应及时记录用药情况，包括药品名称、剂量、时间等信息。
4. 护理药物的废弃（1）用药过程中发现错误，应及时停药并汇报。
（2）用药剩余的药物应按规定进行处置，严禁私自带出。
（3）药品过期或损坏的应当及时清理，不能继续使用。
5. 用药风险管理（1）建立用药风险管理制度，对用药过程中可能出现的问题进行风险评估和控制。
（2）护理人员应参加相关用药培训，提高用药安全意识和技能。
（3）对于用药事故要及时报告，进行事故调查和处理。
四、监督检查1. 护理药物管理应定期进行内部审核，评估护理人员的用药管理水平。
2. 护理部门应定期检查药品的保管情况和使用情况，发现问题及时整改。
3. 医疗机构管理部门应对护理药物管理进行监督和检查，确保制度的执行和效果。
五、处罚措施对于严重违反护理药物管理制度的行为，将依法依规进行处理，包括扣发工资、解除劳动合同等处罚措施。
六、附则1. 本制度由医疗机构护理部门负责执行，必须认真执行，确保护理药物管理工作的顺利进行。
国家卫生健康委关于印发抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）的通知
国家卫生健康委关于印发抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.12.22•【文号】国卫医函〔2020〕487号•【施行日期】2021.03.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家卫生健康委关于印发抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）的通知国卫医函〔2020〕487号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为加强医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生健康委组织制定了《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》（可在国家卫生健康委网站医政医管栏目下载）。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）国家卫生健康委2020年12月22日附件抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，制定本办法。
第二条本办法所称抗肿瘤药物,是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。
第三条国家卫生健康委负责全国医疗机构抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
第四条本办法适用于开展肿瘤诊疗、应用抗肿瘤药物的各级各类医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理工作。
第五条抗肿瘤药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
医疗机构和医务人员应当以循证医学证据为基础，以诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等为依据，充分考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的。
第六条抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
抗肿瘤药物临床应用管理试题
抗肿瘤药物临床应用管理试题单选题，共50题，每题2分L医疗机构抗肿瘤药物管理的第一责任人是OA.医疗机构主要负责人（正确答案）B.医务科负责人C.药剂科负责人D.肿瘤科负责人2.《抗肿瘤药物临床应该管理办法（试行）》规定，（）以上医疗机构定期对本机构抗肿瘤药物相关的医师、药师、护士进行抗肿瘤药物临床应用知识培训并考核。
A.三级B.二级（正确答案）C. 一级D.以上都不是3.经临床长期应用证实安全.不良反应轻微用药方法简单.价格低廉的普通药物，在抗肿瘤药物分级管理中属于（）A.普通使用级（正确答案）B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都不是4.《抗肿瘤药物临床应该管理办法（试行）》规定，抗肿瘤药物临床应用应当遵循O的原则A安全B.有效C.经济D.以上都是（正确答案）5.药物毒副作用大，上市时间短.用药经验少，价格昂贵的药物，在抗肿瘤药物分级管理中属于（）A.普通使用级B.限制使用级（正确答案）C.特殊使用级D.以上都不是6.以下医生具有限制使用级抗肿瘤药物处方权限的是（）A.执业医师B.副主任医师（正确答案）C.主治医师D.初级医师7∙环磷酰胺属于（）抗肿瘤药物A.烷化剂类（正确答案）B.抗代谢类C.抗生素类D.伯类8∙下列哪个瘤种不建议使用甲氧氯普胺进行化疗后的止吐（）A.乳腺癌（正确答案）B.非小细胞肺癌C.肝癌D.胃癌9∙作用机制为抑制二氢叶酸还原酶，阻碍肿瘤细胞DNA的合成的药物是（）A.阿糖胞昔B.长春碱C紫杉醇D.甲氨蝶吟（正确答案）10∙作用机制为抑制有丝分裂的药物是：（）A.长春新碱（正确答案）B.紫杉醇C.三尖杉酯碱D.他莫昔芬11.关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（）A.先用顺伯后用紫杉醇（正确答案）B.先用亚叶酸钙后用氟尿口密咤C先用长春新碱后用环磷酰胺D.先用甲氨蝶吟后用氟尿喀咤12.只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A.吉西他滨B.奈达伯C.依托泊昔D.奥沙利伯（正确答案）13根据（）结果得出的临床诊断，没有抗肿瘤药物治疗的指征A.组织学病理确诊B.细胞学病理确诊C.特殊分子病理诊断D.临床症状.体征和影像学结果诊断（正确答案）14.对于新型抗肿瘤药物（小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物），有明确靶点的药物，须遵循（）后方可使用的原则。
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２ ４ 护理标识管理 ．
化疗药物 、 助药物 、 腔灌注药物都 辅 腹
有其醒 目的标识 ， 并做到谁加药谁签字 、 谁执行谁签 字 ， 加强 查对 。如有特殊 药物大 剂量应用 时 ， 剂量下 方划一 红线 ， 在 以提醒加倍认真 ， 杜绝错误发生。
２ ５ 弹性 排 班 在 错 误 频 发 的 薄 弱 时 间 段 加 强 人 力 的 投 ．
２１ ０ ２年 ５月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ Ｍ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ ｄｃ ｌＪｕ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ８Ｈｅ ｈ
Ｍａ ． ０１ ｙ２ ２
第２ ４卷
下半月
第１ ０期
Ｖｏ ＿ ４ Ｓ ｌ２ ＨＭ Ｎ ． ０ ｏ １
【 卫生管理 】
肿 瘤 科 护 士 临 床 用 药 的安 全 管 理
者皮下坏死 、 溃烂 ， 引发医疗纠纷。
任， 而是召集大家通过讨论找 出问题存 在的隐患 ， 分析原因 ， 改进流程 ， 减少差错的发生 ， 保证不再犯类似 的错误 。
３ 讨 论
通过科室用药流程安全管理措施 的落实 ， 肿瘤患者 用药 的安全性 、 准确性大大 提高 ， 有效地保 证 了护士 临床用药 的
入， 新老搭 配 ， 调动护理人员 的积极性 ， 激发护理人 员的工作 潜能 ， 增加协作精神 ， 减轻低年资护士对抢救 、 疑难技 术的心
理压 力 ， 到 护 士业 务 水 平 互 补 、 助 的作 用 ， 分 体 现 弹 性 达 互 充 排 班模 式 的优 越 性 。
１４ 给药过程中的问题 ，
不 叫床 号 、 姓名 而输 错患者 ； 给药
方法不符合要求 ， 如万 特普 安应 腹腔 灌注 而静 脉输 注给 患 者 ； 间药未严格按时间给药 ， 响疗效 ； 时 影 需预处 理抗 过敏药
２ ６ 建立 良好 的报告制度 ．
对于发生 的错误 不追究个人责
物， 如滴注 紫杉醇前 口服地 塞米松 ， 未及 时督促 患者用 药引 发过敏反应 ； 注时间有 要求未按 要求滴 注 ， 滴 如氟尿 嘧啶输 入时间过短或过长 ； 未及 时巡视 ， 不能及时发现渗漏 ， 造成 患
恶性肿瘤是严重威胁人类健康 的常见病及多发病 ， 药物
治疗是肿瘤治疗 的三大方 式之一 。抗 肿瘤药 物在杀灭 癌细 胞 的同时对人体的某些正常组织器官细胞亦有一 定的损害 。
用药安全直接关系着患者的生命安全和护理质 量的高低 ， 所
以临床合 理安 全用 药就显 得极 为重要… 。护士是 各种药 物
安 全 性 ， 少 医疗 纠 纷 和 差错 事故 的 发 生 ， 证 了 安 全 用 药 ， 减 保
１５ 排班模式 的问题 ．
１ 肿瘤 科 护 士 临床 用药 中存 在 的 问题 １１ 医 嘱处 理过 程 中 的 问题 ． 主班 护 士 在 电 脑 处 理 医 嘱 时
给药 ， 以确定最佳 的用药 时间与剂量 ， 提高疗 效 Ｊ 可 。根 据 肿瘤药物溶媒选择不同 ， 把各种药物的溶媒都打在一 张表格 上随时查对 。不同 的给药次数 用红笔标 注 以提 醒护理人 员 注意。剂量 的准确性从 电脑输入就严格要 求 ， 抄写 医嘱时也
卢先枝
（ 郑州大学附属肿瘤 医院 ， 河南 郑州 ４ ０ ０ ） ５ ００
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １ ．８ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．００ １ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ９ ． １７ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １７ ０ ６ （０ ２ １ —１７ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ０ ２ ６— ２ ２ 处理措施 ２ １ 加强护理人员的安全 意识和药学知识 培训 定期邀请 ． 药剂师为护理人员进行药事法规 、 肿瘤药物知识 的培训 。掌 握常用药物的别名 、 规格 、 型， 剂 了解 新药动态和肿瘤用药 知 识 的新进展 ， 收集相 关肿瘤 药物及辅 助药物 说 明书 ， 建立 本 科室常用药 物说 明书 粘贴 本 ， 便科 内护 理人 员 阅读 和学 方
２３ 合 理 用 药 ． 根 据 药 物 不 同 的 特 点 、 体 的 节 律 性 变 化 机
命， 引发 医疗纠纷 Ｊ 。因此 ， 在给患者用药过程 中， 护士应多 掌握抗肿瘤药物的特性 、 良反应及疗效 。根据 我科经常 出 不
现的 问题 ， 加强 安全 用药 管理 ， 化用药 流程 ， 优 防范用 药错 误， 消除安全隐患 ， 取得较好效果 。现报告如下 ：
药物无 明显标识 ； 冷藏或避光 的药物未按要求放置。 需
１３ 配置过 程 中的 问题 ． 静 脉药 物配 置 中心配 送 时间 过
长， 造成药效降低 ， 良反应增多 ； 不 多种 药物用一注射器 配置
发生不 良反应 ； 溶媒选择错误 ； 同种药物不 同厂家 、 同剂量 不 造成剂量错误 ； 未加药输注等。
治疗 的直接执行 者 ， 安全用 药 中肩 负着 繁重 的任 务 ， 在 稍有
不慎 即可出现失误 ， 者影响 患者 治疗 ， 轻 重者可危 及患 者生
习； 使护士不断完善 和更新知识 ， 保证肿瘤患者用药安全。
２ ２ 优化 医嘱处理 流程 ． 加强工 作责任 心 ， 护士处理 医嘱 应细致 、 严谨 、 准确 、 时、 及 严格查对 ， 对有疑 问的医嘱应及 时 询问医生。严禁盲 目执行 ， 录完医嘱后审核 医嘱时不能流 于 形式 ， 日两人认真核对医嘱。 每
要 准确 。
剂量输入错误 ； 医生书写潦草 、 书写不规范 ， 护士模糊执行 造 成错 误 ； 医生开 出医嘱后未做标记 ， 士漏 执行医嘱 ； 护 临时需 紧急 处理 医 嘱 ， 护士未 及时 执行 ； 化疗 方案 到期 ， 士仍 执 护 行， 造成剂量过大 。 １２ 药物保管过程 中的问题 ． 肿瘤药物 的存放保 管有较高 的要求 ， 室药 品存放混乱 ， 科 化疗药 物与辅助药物混放 ； 化疗