执业医师考试外科学考点速记
临床执业医师外科学考点速记：乳房疾病
临床执业医师外科学考点速记：乳房疾病1.急性乳腺炎
2.乳腺癌
(1)临床表现
(2)、特殊类型的乳癌及其病理
①炎性乳癌：发生于妊娠或哺乳期的年轻妇女，表现为急性炎症样，发展迅速，预后差。
②乳头湿疹样癌(Paget病)：恶性程度低，进展慢。
原发灶在乳头区的大乳管内，初发症状是乳头刺痒、灼痛，接着出现慢性湿疹样改变，淋巴转移出现晚。
(3)、乳腺癌转移
(4)全国临床分期标准(TNM法)
(5)治疗原则
Ⅰ、手术：对于Ⅰ期、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行。
①乳腺癌根治术：手术包括整个乳房，胸大肌胸小肌，腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除
②乳腺癌扩大根治术：即在上述清除腋下腋中腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结
③乳腺癌改良根治术：一是保留胸大肌切除胸小肌，一是保留胸大、小肌。
④全乳房切除术：切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。
⑤保留乳房的乳腺癌切除术：完整切除肿块及腋淋巴结清扫。
Ⅱ、放疗;有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗。
Ⅲ、化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或考虑有血行转移时采用。
Ⅳ、内分泌治疗：内分泌治疗对绝经前病人行卵巢去势，结合手术或放疗。
执业医师外科考点必过
100条外科考点1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。
3、诱发最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。
11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂)14、休克监测最常用与最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
32、肺癌最常见的是：鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、食管癌最好发的部位是中段。
35、食管癌最常见的是鳞癌。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
临床执业医师外科学考点速记：颈部疾病
临床执业医师外科学考点速记：颈部疾病
1、甲状腺功能亢进的外科治疗
(1)分类：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
(2)术前准备：
(3)手术要点:
①宜用局麻，巨大胸骨后甲状腺肿，可用气管内麻醉;②充分暴露甲状腺腺体，避免损伤喉返神经;③切除腺体的量应根据甲状腺的大小或甲亢程度决定。
通常切除80%～90%;④严格止血。
(4)术后并发症及其处理
术后并发症可简单归纳为：窒息→出血、水肿和(气管)塌陷，声嘶→喉返神经(损伤)，误咽→喉上神经内支(损伤)，声低→喉上神经外支(损伤)，抽搐→甲状旁腺(损伤)，危象→最严重。
2. 甲状腺癌
①乳头状腺癌好发于女性，恶性度低，预后好，未发生颈淋巴结转移者，只切除患侧,峡部，及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。
如发生淋巴结转移，应同时清除患侧淋巴结。
②滤泡状腺癌好发于中年，恶性度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后用放射性碘治疗。
③未分化癌好发于老年人，恶性度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易使癌肿扩散。
通常采用放射治疗。
④髓样癌恶性度处于分化与未分化癌之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
执业医师考点速记---外科
外科学第一章复苏一、概述第二章、围手术期处理1、一般准备手术分三类：急症手术、限期手术、择期手术。
择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。
术前12小时禁食，4小时禁饮——防止术中误吸；小儿禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。
胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食。
有幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
结肠或直肠手术者，术前2～3天开始口服肠道制菌剂，术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。
急性心梗者6月内勿施行择期手术。
心衰者在心衰控制3～4周后手术。
术前禁烟2周。
4、拆线和拔管（1）拆线头面颈部在术后4～5天；下腹部、会阴6～7天；胸部、上腹部、背部、臀部7～9天；四肢10～12天；减张缝合14天。
（2）拔管拔管时间乳胶片在术后1～2天；烟卷引流4～7天；T型管14天；胃肠减压管在肛门排气后。
第三章．体液平衡与补液㈡、体内钾的异常 1、钾的分部体内钾98%存在于细胞内，2%存在于细胞外液，后者发挥重要生理作用。
临床上，常规测定的血钾浓度为细胞外的钾的浓度，正常值为3.5-5.5 mmol/L ，故临床测定的血钾值不不能反映体内真正缺钾或钾剩余。
正常PH 值=7.35～7.45。
要维持PH 在正常范围内，就必须保持HCO3–/H 2CO 3=20：1。
因此，所谓体液酸碱平衡的调节，实际上就是“HCO3–/H2CO3”比例的调节。
第四章外科营养㈠、应牢记的几个数据每日正常的热卡需求量1500～1800Kca1（25～30Kca1/Kg）。
每日蛋白质需求量0.8一1.0g/Kg。
每日氮需求量0.15g/Kg,应激、创伤时达0.2～0.25g/Kg。
TPN（全胃肠外营养）时，EAA（必需氨基酸）：NEAA（非必需氨基酸）=1:2。
TPN时非蛋白热卡：氮=150～200:1。
TPN时葡萄糖与脂肪乳供能的比例为1～2:1。
1Kca1=4.18KJ lcal=4.18J。
饮食供能4.18KJ/ml=1Kca1/ml㈢、肠外营养液的组成第五章输血㈠、输血的适应证㈡、输血并发症3类：①与输入血液质量有关的并发症，如发热反应、变态反应、过敏反应、细菌污染反应。
临床执业医师《外科学》考点速记第八章
第八章、休克㈠、基本概念1、休克：由多种病因引起的有效循环血量的锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
2、有效循环血量：指单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量。
3、休克的共同点：两版教材不同, 5版外科学:有效循环血量的锐减。
6版外科学：氧供给不足和需求增加。
4、休克分类：可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
创伤和失血引起的休克划入低血容量性休克，低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的休克。
注意：从休克的定义可知，休克的共同点就是有效循环血容量的的锐减，所以,无论哪种类型的休克,休克的救治原则首先是补充血容量。
这一点，在解题的过程中，经常用到。
即使是感染性休克、神经性休克等抢救时仍是补充血容量，并非抗感染或镇痛㈡、病理生理变化1、休克时微循环的变化(1)微循环收缩期：有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快，排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩，微循环“只出不进”。
(2)微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动脉-静脉短路及直接通道大量开放，微循环：“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进人休克抑制期。
(3)DIC期：休克进一步发展，微循环中的粘稠血液在酸性环境中呈高凝状态，微血栓形成、DIC，进入休克不可逆期，最终发生MODS。
㈢、休克的临床表现及分期㈣、休克的监测㈤、中心静脉压的临床意义㈥、几个常考的数据人体的微循环血量占总循环量的20%。
休克代偿期估计失血量<20%。
尿量>30m1/h表明休克已纠正。
休克在血容量基本补足后，尿量<20ml/h提示有急性肾功能。
收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的依据㈦、各型休克的治疗原则㈧、外科常见的休克：出血性休克，创伤性休克，感染性休克。
执业医师考试外科学考点速记
执业医师考试外科学考点速记一、外科学相关名词解释1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
2、逆行性嵌顿疝(Maydl疝)：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
5、倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生的一系列综合征。
6、残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。
7、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者。
8、进展期胃癌：癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或是超出浆膜向外侵润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。
9、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
10、门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。
11、胆石病：包括发生在胆囊和胆管的结石。
12、肝外胆管结石：左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石。
13、肝内胆管结石：左右肝管汇合部以上的结石。
14、动脉栓塞：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
15、雷诺综合征：小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
16、胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
17、先天性巨结肠：先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向。
18、肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
临床执业医师外科学考点速记：胸部疾病
临床执业医师外科学考点速记：胸部疾病
1.胸部损伤
(1)肋骨骨折
①记忆要点：第4-7肋最易骨折;多根多处肋骨骨折称为连枷胸;
②临床表现：胸痛、呼吸变浅、肺不张或肺部感染;局部压痛、骨擦感、血气胸、皮下气肿。
③治疗原则：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、
防治并发症、胸腔穿刺等。
(2)损伤性气胸
(3)损伤性血胸
出血来源：心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管
临床表现：成人血胸量≤0.5L为少量血胸;0.5-1.0L为中量血胸;>1.0L为大量血胸。
2、脓胸
3.肺癌
(1)病理分类：分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌四类
4.食管癌
泌尿系损伤
1.肾损伤病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。
2.肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹肿块、发热。
3.肾损伤治疗：抗炎、止血、绝对卧床2——4周。
4.各类肾损伤的病理、临床表现及治疗
5、前尿道损伤和后尿道损伤。
外科知识点总结速记医生
外科知识点总结速记医生一、外科基础知识1.1、外科学的概念及其体系外科学是研究外科疾病的发生、发展、转归及其预防、诊断、治疗及其规律的解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学和分子生物学等基础知识的应用学科。
外科学的体系主要包括：一、硬组织外科；二、软组织外科；三、泌尿外科；四、乳腺外科；五、心胸外科；六、神经外科；七、眼科；八、耳鼻喉科；九、整形外科；十、脊柱外科；十一、血管外科；十二、消化外科；十三、肝胆胰外科；十四、内分泌外科；十五、妇科外科；十六、烧伤外科；十七、整体外科等。
1.2、外科疾病的临床表现外科疾病通常表现为局部症状和全身症状两种。
局部症状是指发生在某一部位的症状，如肿块、疼痛、出血、溃疡等；全身症状是指发生在整个机体的症状，如发热、虚弱、消瘦等。
1.3、外科手术的适应证和禁忌证外科手术的适应证是指外科手术适合运用的病情特点，包括急诊手术适应证和择期手术适应证。
外科手术的禁忌证是指外科手术禁止运用的病情特点。
1.4、外科手术的原则外科手术的原则包括：切除范围清晰，操作技术精湛，细致，安全，术后病理证实切除范围是无病灶的血管，腺体，神经尽量保存；术中损伤尽量少，止血，缝合控制感染，术后合理影响，行后观察调养，尽量维护和改善患者术前身体状态。
1.5、外科手术的并发症与处理外科手术的常见并发症包括出血、感染、血栓形成、脓肿、腹腔积液、吻合口瘘、疝，术后恶病质，再穿刺穿孔等。
处理外科手术的并发症要根据患者的具体病情进行对症支持治疗及相关症状处理。
二、外伤疾病2.1、软组织外伤软组织外伤是指皮肤、粘膜、软组织等的损伤。
常见的软组织外伤包括擦伤、撕裂伤、挫伤、刺伤、切割伤、挤压伤以及烧伤、烫伤等。
2.2、骨折骨折是指骨质受到外力作用而造成骨的断裂。
常见的骨折类型包括：闭合性骨折、开放性骨折、简单骨折、粉碎性骨折和复合性骨折等。
骨折的治疗原则是纠正畸形，恢复功能，防止并发症，术后康复。
2.3、脊柱外伤脊柱外伤是指对脊柱造成的外力作用而引起的各种损伤。
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临床执业医师考试外科学知识点30分钟速记一、水电解质1.细胞外液阳离子Na，内液为K. Mg2•细胞外液阳离子Cl、HC03、蛋白质，内液阴离子IIP04蛋白质3.HC03和H2C03重要缓冲对20/14•等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸屮毒5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中，小于120为重6•高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴屮度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系7•低钾碱屮毒，尿呈酸性标反常性酸性尿8•代酸呼吸加深加快酮味PH小于7. 35HC03下降伴严重缺水9•代碱浅而漫伴低钾PH大于7. 4510.外科病人水2-2500钠4. 5钾3-4克二、输血1 •非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2小时体温升高以2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压3•过敬反应：与血液质量有关，寻麻疹4•循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰5•传播病毒最大危险：白细胞三、休克1.屮心静脉压5-10, .[fn.压低血容量不足2.屮心静脉压低血压正常血容量不足3 •屮心静脉压高血压低心功能不全血容过多4.屮心正常血压正血管过度收管5.屮心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250等渗盐血压高屮心不变示血容不足，如血压不变屮心高于心功能不全6.感染休克激素用到10-20倍7•急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞8.休克轻度：口渴20% 800以下9.小度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800至1600 20-40%10.重度休克：模糊水冷40% 1600以上四、多器官功能障碍综合征MODS1 •急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯2、透析：尿素氨大于25,肌附大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳剂五、围期1.胃肠道术前1-2流质术前12时禁食，术前4时禁水，禁烟2周，3天前抗菌2・I清洁（甲切）11污染（胃大切）111污染（阑切）3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4•头而颈4-5天，下腹会阴6-7,胸上腹背臀7-9,四肢10-12,减张145•乳胶引流术后1-2天，烟卷术后4-7天6•心梗6个月以上，心衰3-4周后7•术后不适发垫最常见，术后3-6天感染8.术后并发症：①术后出血1-2天内②切口感染3-4天③切口裂开有淡红色液体六、营养1•氮与热量1 : 150-200,氮0. 16克/公斤,热量24-322.钾氮5mm01 : 1克镁氮1 ： 13.磷每1000K供磷5-8毫4.氨基酸与非氨基酸1 ： 25.肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维牛素，微量6.正常人能量7535C1800KC）每天25KC7.营养不良指标：体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降8.支链氨基酸：属必需亮，异结页9•肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏七、感染1 •脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿：金葡（革阳、伤口感染）2.脓液量多，淡红色稀薄：溶血链球菌，革阳、丹毒、急性蜂窝织炎，不发牛转移3•脓液淡绿色甜腥臭：绿脓杆菌，革阴，大而积烧伤4•脓液稠厚恶臭或粪臭：大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎5.脓液恶臭：变形杆菌（拟）革阴，尿感急性腹膜炎，大面积烧伤一个毛囊和所属丰脂腺，金葡，碳酸碘酊7.痈：多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个韦融合成金葡十字或111字切口，深达筋膜8.急性蜂窝织炎：弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，庆氧热敷9.丹毒：网状淋巴管急炎，乙型溶血链（足癣和血丝虫）淋巴大痛50%硫酸镁敷10•新牛儿皮下环疸：金葡，易发牛败血症，皮肤漂浮感11•急性淋巴管炎：一条红线12.脓性指头炎：指尖针刺疼痛软组织刖|胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13•脓毒症：具全身炎症反应表现14•菌血症：脓毒症一种15•败血症血培养抽血：预计发牛寒战发热前八、创伤1.易发牛挤压综合征：大腿和臀2•污染伤口：伤后8小吋以内可缝合3.感染伤口：伤后12小吋，神经血管缝合4•火器伤清创后伤口应作一期缝合：滕关节九、烧伤1.1度红肿无水疱，浅II真皮水疱底红肿胀，剧痛，深I〕红白札I间网状栓寒, 111无水疱蜡白焦黃树技状如皮革炭化2•体重XI.5X面积+2000,儿童1.8婴儿2（晶胶中重2比1,特重1比1）3.头颈9（发了面了领了）双上肢18（双手5•双前臀6,双上臂7）躯干27（前13后13阴1）如足臀各6臀4•轻2 度小于9%,中10-29%或3 度10%,重30-49%, 3 度10-19%,特重50%3 度20%5.交界性肿瘤：纤维瘤黏膜，乳头状瘤唾液腺混合瘤，胰岛素瘤伴低血糖，肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压6.儿童肿瘤多为：胚胎性肿瘤白血病7.青少年肿瘤多为肉瘤骨软组织淋巴造血8.多发性骨髓瘤尿Benjones蛋白恶性肿瘤可伴血沉快9•前列腺癌：血清酸性磷酸酶高10.肝癌、骨肉癌：血清碱性磷酸酶高11•肝癌恶性淋巴瘤：血清乳酸脱氢酶12.肺癌：血清a酸性糖原蛋白高13.结肠癌、胃肠癌、乳腺癌：癌胚抗原CEA增高14•肝癌，恶性畸胎瘤：a胚胎抗原AEP15•鼻咽癌:抗EBIgA抗体16.胃癌最多见种植到盆腔17•放疗高效敏感：淋巴造血系，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤，低分倾1&屮度放疗：基底细胞癌，宫颈鳞癌、鼻咽癌（未分化、淋马上皮癌）乳腺癌，食管癌，肺癌）19.低硕感：胃肠道癌、骨肉瘤20.肿瘤特界性免疫治疗：显体肿留免疫核糖核酸21.化疗敏感：绒毛膜上皮癌、睾丸磷精原细胞瘤、急淋、Burk : tt淋巴瘤23•烷化类：环磷酰脓、氮芥、卡氮芥马利兰、氯乙环己亚硝服24•抗牛素类：阿霉素，丝裂霉素争光更牛25.抗代谢：5氯尿卩密噪、氨甲蝶吟、阿糖26.环磷酰脓：岀血性膀胱炎27 .多柔比星：心脏毒性2&长春新碱：外周神经29.顺钳：肾毒、耳毒、周围神经十、颈1.甲状旁腺：升钙升尿磷降血磷2.甲亢术前：©BMR小于20%,心率小于90②硫氧U密噪和碘化③普崇洛尔（心得安）3.甲亢手术指征①压迫症②巨大③结节继发甲亢④胸骨后⑤疑癌4•甲亢手术并发症：①48小吋内，最危急是呼吸困难和窒息②神经损伤③ 手足抽搐5.喉上神经内侧：误咽呛咳6•喉上补经外侧：音调降低7.喉返神经左侧：声音嘶哑8.喉迫神经双侧：失音呼吸休I难9.甲状腺髓样癌来自在滤泡旁细胞（细胞分泌降钙素5梵色脓可出现类癌5—10%屮年，早淋巴晚血行，屮分化10.乳头状腺癌60%慢、颈淋巴转移，低分11•滤泡状腺癌20%女、快.血行H^一、乳房1 •血性溢液：乳管内乳头状瘤2.褐色溢液：乳腺囊性增牛病（黃或黃绿）3•无色：早期妊娠4•乳样：进垂体亢5.普查：钳靶X线和干板静电6.钳靶良性：屮心区密度高、恶性：分叶状7•急性乳腺炎：金葡、链球多见初产3-4周8.急性乳腺炎病因：乳汁淤积乳头破9•乳房表浅脓肿：轮辐状切口•后脓肿作弧形10.乳腺囊性增牛病：经前胀痛，呈结节状11.乳房纤维腺瘤：乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球12.乳腺癌来源于：导管及腺泡上皮13.炎症性乳癌：恶性度高，质硬无肿块14•湿疹样癌：Paget病，乳头刺痒乳晕发红糜料，预后好15.乳癌雌激素受体：三苯氧脓16.Tis原位癌，T1瘤长W2, T2长2-5, T3>5, T4侵及皮肤或胸壁，N0同侧腑窝无肿大N1同侧有能推，N2融合粘连，N3胸骨旁转移，M0无远处Ml锁骨上17.0 期T ： SNOMO1 期T1N0M0II期TIN1M1, T2N01M0, T3N0M0III期T0-2N2M0, T3N1-2M0, T4 任何TN18.标准乳癌根治术：切患乳胸大小肌同侧腋窝锁骨下淋巴，为首选，术后5 年牛存率超50%, 10年超30%19.早期1、2期腋窝无转移高龄改良根治术（切患乳苗胸肌扫同侧腋窝）20.内侧或屮央：扩大根治（234肋胸廓内动脉）21 •晚期：皮肤、溃疡、姑息性全乳切除术22.保留乳房根治术：原位癌微小癌23•浸润性乳腺癌伴腋淋巴转移加化疗CMF（环、甲、氟）24. CAF （环阿氟），MFO （丝氟长）十二、疝1 •成人腹股沟管长4-5厘米，由外向内上向下，深向浅斜行内外前后左右壁，男腹股沟管内有精索，女有子宫圆韧带2.深环位于：小点上方2厘米，穿过股管下口是大隐静脉，下沟韧带和腔隙韧带，上为腹内斜肌腹横肌弓状下缘，外口浅环为腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝内容出口为联内键,内侧1/3腹内斜肌覆盖3•易发性疝：内容物易回纳腹腔4.难发性疝：内容物不能完全回纳5.恢顿性疝：内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍6•绞窄性疝：内容物有动脉性循环障碍7.滑动疝：疝囊壁由盲肠组成8.肠管壁沿：（Richer疝）：部分肠管壁被内嵌顿未完全肠梗阻9.Littre疝：嵌顿的内容物是小肠室（Mecke 1）室10.递行性嵌顿的肠管包括几个肠襟，呈W形11.自Hesselbach三角向外突出称直疝（老年最易）12.最易嵌顿：股疝•屮年产妇•从卵圆窝突出13.斜疝与直疝有鉴别意义：回纳后增加腹压是否脱出14.股疝：疝囊高位结扎修补常用MCVay术15.加强腹股沟管前壁：FeTguson法（无显著缺损，后壁健全斜和直疝）16•青壮年斜疝老人直疝：Bassini巴西尼17.巨大斜疝、直疝:Mcvay麦克凡18•强调加强腹横筋膜,复发率低：Shouldice19.儿童腹股沟疝首选：单纯疝囊高位结扎十三、腹部1 •胰腺损伤占1—2%,死亡率20%2.诊断性腹穿和腹腔灌流术可达90%3.实质性脏器损伤：腹腔出血，腹痛，腹膜制激征较轻4.空腔脏器急性腹膜炎5.结肠破裂：腥膜炎出现较晚，但较重6•胰腺损伤：腹膜炎出现晚且较轻十四、膜膜炎1•壁层膜对刺激敏感，脏层定位差，易心率血压改变2.继发性腹膜炎毒性强，由于：混合感染大肠杆、套氧、链球、变形3.原发性儿童多见，主要溶血链：肺炎双球4•腹痛最主要症状：呕吐，恶心最早出现5.急性腹膜炎病因最有价值体征：压痛部位6.溃疡穿孔典型体征：板状腹7.老年人腹膜炎体征：腹胀、肠鸣音消失8.膈下脓肿：X线膈肌升高，占位阴影9.盆腔脓肿：直肠指检前壁饱满波动感十五、胃肠病1•毕丨式：胃大部切除术将胃残端与十二指肠吻合，适于胃溃疡2•毕II式：残胃与近端空肠吻合•适胃十二指3.迷走神经节除术①迷走神经千切断②选择性（胃左迷走，胃右）③高选择, 留窦部4.迷走神经切除易胃潴留幽门成形或胃空肠吻合术，胃小弯坏死穿孔5.术后胃出血：24小时内6.术后4-6天：吻合口粘膜坏死脱落7•术后5-7天：吻合口痿8.术后3-6天：十二指肠残端破裂9.瘢痕性幽门梗阻突出症：顽固大量呕吐隔夜猪食，低钾低氯碱屮毒10胃癌：X线钞（餐常用方法纤维胃镜最有效，胃液细胞学检查11.急性大出血部位：十二指肠球部后壁胃小弯侧后壁12.急性穿孔好发球部前壁和小变13.胃切后贫血由于：壁细胞内因子减少14•癌灶直经W5mni：微小胃癌：局限于黏膜下层胃癌：早期胃癌。
外科学速记口诀
外科学速记口诀，临床医师必备！外科学在临床医师笔试考试中所占分值较高，医学教育网为大家分享临床外科学中一些重要的知识点：1甲状腺功能亢进临床表现口诀甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释眼球突出，脖子增粗。
产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。
手可出现震颤。
甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。
甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
2甲状腺乳头状腺癌临床表现口诀乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。
肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。
肿瘤淋巴转移常见于青年人。
3甲状腺结节口诀甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。
因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
“热结节”占10%，“冷结节”占80%。
“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。
甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。
“冷结节”中5%～8%为恶性。
因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。
执业医师各科考试速记口诀
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
中耳炎：痛、孔、脓、聋
内 科 学记忆口诀
新旧血压单位换算
血压 mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
均使氧离曲线右移。
今年西医考题-9。
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
外科主治医师考试考点速记
外科主治医师考试考点速记一、外科休克。
1. 休克的分类及特点。
- 低血容量性休克。
- 原因：常因大量失血、失液导致。
例如外伤引起的实质性脏器破裂出血（如肝脾破裂），大面积烧伤时的血浆丢失等。
- 特点：CVP（中心静脉压）降低，回心血量减少，心输出量降低，血压下降。
因为血容量是维持循环的基础，当血容量急剧减少时，心脏充盈不足，无法泵出足够的血液维持血压。
- 感染性休克。
- 原因：严重感染，特别是革兰阴性菌感染释放内毒素，引起机体炎症反应失控。
如败血症、腹腔感染等。
- 特点：早期可表现为高排低阻型（暖休克），外周血管扩张，皮肤温暖干燥，脉压差增大；晚期多为低排高阻型（冷休克），外周血管收缩，皮肤湿冷，尿量减少。
这是因为感染初期，机体的代偿机制使得外周血管扩张以增加氧供，但随着病情进展，代偿失调，血管收缩。
- 心源性休克。
- 原因：心脏泵功能衰竭，如急性心肌梗死、严重心律失常等。
- 特点：心脏射血功能严重受损，心输出量急剧减少，导致组织灌注不足。
CVP 可能升高，因为心脏功能衰竭时，血液淤积在心脏和静脉系统。
- 神经性休克。
- 原因：剧烈疼痛、高位脊髓损伤等。
例如严重创伤患者因剧痛而发生神经性休克，或者颈椎骨折脱位损伤脊髓时。
- 特点：由于神经调节功能紊乱，血管舒张，外周阻力降低，血压下降。
2. 休克的监测指标。
- 一般监测。
- 精神状态：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。
休克早期，患者可表现为烦躁不安；随着休克加重，可出现神志淡漠、昏迷等。
- 皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。
如休克患者皮肤湿冷、苍白或发绀，提示外周血管收缩，皮肤灌注不足。
- 血压：是重要的指标，但不是反映休克最敏感的指标。
通常收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg时，提示休克存在。
因为在休克早期，机体可通过代偿机制维持血压在正常范围，当血压下降时，休克往往已发展到一定程度。
- 脉率：休克早期脉率增快，比血压下降出现得早。
医师考试外科学全部考点速记
1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
2、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
5、倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生的一系列综合征。
6、残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。
7、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者。
8、进展期胃癌：癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或是超出浆膜向外侵润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。
9、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
10、门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。
11、胆石病：包括发生在胆囊和胆管的结石。
12、肝外胆管结石：左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石。
13、肝内胆管结石：左右肝管汇合部以上的结石。
14动脉栓塞：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
来源微信号vom12015、雷诺综合征：小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
16、胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
17、先天性巨结肠：先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向。
18、肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
执业医师考试：外科学简单记忆法
执业医师考试：外科学简单记忆法1.烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽2.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱3.烧伤新九分法头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）4.肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢屈肘固定三四周，末端血运防不通屈型移位侧观反，手法复位亦不同5.乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋内侧胸骨旁，吻合入对侧内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结6.手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半7.腹肌腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向扇子面—指腹内斜肌肌束方向裤腰带—指腹横肌肌束方向直板—指腹直肌8.腹股沟管四壁前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱沟韧带—指腹股沟韧带9.休克可以概括为“三字四环节五衰竭”：三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰10.休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素11.感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
临床执业医师《外科学》考点速记
第三章.体液平衡与补液
㈠、三种类型脱水比较
㈡、体内钾的异常
1、钾的分部
体内钾98%存在于细胞内，2%存在于细胞外液，后者发挥重要生理作用。
临床上，常规测定的血钾浓度为细胞外的钾的浓度，正常值为3.5-5.5 mmol/L，故临床测定的血钾值不不能反映体内真正缺钾或钾剩余。
2、低钾或高钾的鉴别
㈢.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
正常PH值=7.35～7.45。
要维持PH在正常范围内，就必须保持HCO3–/H2CO3=20：1。
因此，所谓体液酸碱平衡的调节，实际上就是“HCO3–/H2CO3”比例的调节。
1、调节途径
2、代谢性酸碱、代谢性酸碱中毒。
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执业医师考试外科学考点速记
一、外科学相关名词解释
1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
2、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
5、倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生的一系列综合征。
6、残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。
7、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者。
8、进展期胃癌：癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或是超出浆膜向外侵润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。
9、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
10、门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。
11、胆石病：包括发生在胆囊和胆管的结石。
12、肝外胆管结石：左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石。
13、肝内胆管结石：左右肝管汇合部以上的结石。
14、动脉栓塞：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，
引起急性缺血的临床表现。
15、雷诺综合征：小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
16、胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
17、先天性巨结肠：先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向。
18、肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
19、胆囊三角：胆囊管、肝总管肝下缘所构成的三角区。
胆囊A,肝右A,副右肝管在此穿过。
20、Mirizzi症：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或汇合位置过低, 持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄, 反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎, 明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
21、闭袢性肠梗阻：倘若一段肠袢两端完全阻塞如肠扭转、结肠肿瘤等则称闭袢性肠梗阻
22、先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻,是新生儿常见疾病之一, 男女之比 4：1
23、先天性肠旋转不良：是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍, 从而并发肠梗阻或肠扭转。
二、一句话考点汇总
1、单侧喉返神经损伤引起声嘶, 双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。
2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。
3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。
4、腹外疝由疝囊, 疝内容物和疝外被盖组成。
5、腹外疝的类型有易复性, 难复性,嵌顿性, 绞窄性等。
6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉，内侧是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。
7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管壁。
8、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎
9、对腹膜刺激性最强的是胃液，胆汁，胰液，其次为肠液，最轻为血液。
10、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌，原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。
11、胃溃疡多发生在胃小弯，十二指肠溃疡主要在球部，胃癌好发部位为胃窦部。
十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，后壁出血。
12、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
13、肠梗阻分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
14、肛直肠指检可发现的疾病有痔，肛瘘，直肠息肉和肛
管、直肠癌。
15、结肠癌的病理分型有肿块型，侵润型和溃疡型。
16、右侧结肠癌以全身症状为主，左侧结肠癌以肠梗阻症状为
主。
17、肛裂三联征：肛裂，前哨痔，乳头肥大
18、肛裂的临床表现：周期性疼痛，便秘和出血
19、肛瘘临床表现：瘘外口流出少量浓性、血性、粘液性分
泌物
20、原发肝癌的病理分型：肝细胞型，胆管细胞型，混合型
21、原发肝癌的并发症：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染
22、肝癌的早期诊断：甲胎蛋白 (AFP) 检测和 B 超等影像学检查
23、门脉高压的临床表现：脾肿大，脾功能亢进，呕血或黑便，腹水或非特异性全身症状
24、外科治疗门脉高压症主要是：预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血
25、先天胆道畸形分三型：I型，完全性胆管闭锁;II型，近端胆道闭锁，远端胆管通畅;III型，近端胆管通畅，远端胆管纤维化
26、胆石分三类：胆固醇结石，胆色素结石，混合性结石
27、肝外胆管结石典型的Charcot三联征：寒战高热、腹痛、黄疸
28、胆总管切开术后10 — 14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上
29、肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶
30、急性梗阻性化脓性胆管炎的.Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制
31、胆道疾病常见的严重并发症：胆囊穿孔，胆道出血，胆管炎性狭窄，胆源性肝脓肿，胆源性胰腺炎
32、胆囊穿孔部位以胆囊底部最常见，颈部次之
33、胰腺炎特异性诊断需测定血清淀粉酶同工酶
34、慢性胰腺炎的四联征：腹痛，体重下降，糖尿病，脂肪泻
35、动脉硬化闭塞症分型：主—髂动脉型，主—髂—股动脉型，累及主—髂动脉及其远侧动脉的多节段型
36、动脉栓塞临床表现：疼痛，感觉异常，麻痹，无脉和苍白
37、原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见
38、静脉血栓形成的三大因素：静脉损伤，血流缓慢，血液高凝状态
39、环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素
40、急性乳腺炎引流时做轮辐状切口
41、最易嵌顿的疝是股疝
42、腹部损伤分为开放性和闭合性两类，开放性损伤中常见受损内脏依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等;闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等
43、脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂（多见）
44、肠闭锁分三种类型：a肠腔内存在隔膜，使肠腔完全阻塞b肠管中断，两段肠间仅为一索状纤维带相连c肠管闭锁两端呈盲肠袋状完全中断
45、急性阑尾炎的并发症：腹腔脓肿，内、外瘘形成，化脓性门静脉炎
46、原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见。
47、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是环境缺碘。
48、甲状腺肿物特点：随吞咽上下移动。
49、甲亢的诊断方法：T3、T4
50、乳腺检查扪诊的顺序：外上、外下、内下、内上，先健侧后患侧.
51、乳腺癌临床表现特点：“酒窝征”（若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷形成）、皮肤“ 桔皮样” 改变
52、乳腺手术切口的选择：轮辐状，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口
53、乳腺癌手术的选择：乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术。
54、形成疝的两个原因：腹壁强度降低、腹内压力增高
55、疝的临床分型：腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性
56、斜疝和直疝的区别：斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方; 斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧;回纳疝块后压住深环斜疝疝块不再突出，直疝可突出。
57、股疝最易嵌顿。
58、腹部损伤包括开放性损伤和闭合性损伤。
59、肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内出血。
60、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。
61、左上腹、左下腹、左侧腹、左季肋下损伤都会导致脾破裂。
62、急性弥漫性腹膜炎致病菌：原发性多为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌;继发性多为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌
63、肠梗阻临床表现：腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。
64、肝脓肿临床表现起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大
65、原发性肝癌筛选：甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声
66、门静脉高压症的病理变化：脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。
67、胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
68、Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸
69、先天性幽门狭窄治疗：阿托品疗效好。