小儿外科习题及答案

小儿外科习题

【选择题】

1.急性阑尾炎早期上腹痛是由于

A.肠胃道反射性痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.合并急性肠胃炎

E.内脏神经反射

E

2.患儿男，1岁半，阵发性哭闹一日伴呕吐，右上腹触及一包块，轻触痛，右额窝空

虚，肠鸣音亢进，果酱样大便，蛔虫卵(+)，腹部X线立位平片见数个小气液平，首先考虑

A.蛔虫性肠梗阻

B.美克尔憩室炎

C.肠重复畸型

D.肠套叠

E.粘连性肠梗阻

D

3.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现

A.腹膜刺激症状

B.较严重的休克

C.常可扪及有压痛的肿块

D.间歇发作的痉挛性绞痛

E.脉速，体温及白细胞计数上升

D

4.关于小儿肠套叠，下述哪项是错误的

A.常发生于二岁以内

B.常表现阵发性哭闹

C.绝大多数与肠管本身病变有关

D.腹部及腊肠样包块

E.多数有果酱样大便

C

5.控制排便最重要的结构为：

A.肛门内括约肌

B.肛门外括约肌

C.耻骨直肠肌

D.耻骨尾骨肌

E.坐骨尾骨肌

C

6.婴儿巨结肠最突出的体征是

A.消瘦

B.贫血

C.面苍白

D.腹胀

E.营养不良

D

7.肛门直肠测压诊断先天性巨结肠，不适用于

A. 2周之内新生儿

B. 3-4周新生儿

C. 1岁之内婴儿

D. 婴幼儿

E.学龄儿童

A

8.某5岁小儿，颈前正中小肿物，圆形，边界清楚，可随吞咽上下活动，可能的诊断是

A.淋巴结

B.皮样囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.癌肿

E.甲状舌骨囊肿

E

某男，1岁，开水烫伤头、面、前胸部八小时入院，受伤部位为大小

不等水泡状，

9.估计患儿烫伤面积约为

A. 15%

B. 20%

C. 25%

D. 10%

E. 5%

A

10.入院时病儿精神萎糜，四肢皮肤发花，该病儿处于

A.休克

B.休克前期

C.心功能衰竭

D.毒血症

E.肾功能衰竭

A

11.医生立即对该病儿进行如下治疗，但错误的一项是

A.给予2:1液及胶体

B.清洁创面防止感染

C.给予1.5%NaHCO攬3攭纠酸

D.西地兰强心

E.20%甘露醇脱水

B

12.目前小儿烧伤死亡的主要原因是

A.休克

B.败血症

C.毒血症

D.肾功能衰竭

E.心功能衰竭

B

13.1岁男孩，一天来呕吐频繁，为胃内容物，颜面、口唇青紫，继而发烧，查体左肺

呼吸音低，首先考虑

A.急性脓胸

B.肺炎

C.肠梗阻

D.自发气胸

E.膈疝嵌顿

E

14.脓胸治疗措施中错误的一项是：

A.抗菌素

B.输血支持

C.开胸引流脓液

D.胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺

C

15.由于膈肌发育上的畸形，特别是食道延长和胃下降过程延迟而膈的闭合已完成称为

A.胸腹裂孔疝

B.胸骨旁疝

C.食管裂孔疝

D.短食道+胸骨旁疝

E.膈膨升

C

16.上纵膈的划分是

A.由胸骨柄下缘至第四胸椎水平

B.剑突至第四胸椎

C.胸骨柄上缘至第四胸椎

D.胸骨柄下缘至第五

胸椎

E.胸骨柄下缘至第三胸椎

A

17. 6月男孩，偶尔发现左腹股沟肿物2×3cm，略活动，触痛(-)，双睾丸正常，可能是：

A.左斜疝

B.左精索鞘膜积液

C.淋巴管瘤

D.淋巴结炎

E.恶性淋巴瘤

B

18.某男，2岁，自幼排尿费力，尿线无力，有时呈滴沥状，经常发热，尿混浊，查体

8kg，腹胀，膀胱区饱满，尿常规WBC(++++)，血尿素氮25mg%，iVP 双肾积水，双输尿管

迂曲扩张，膀胱内无充盈缺损，初步诊断为：

A.膀胱输尿管返流

B.神经性膀胱

C.输尿管开口异位

D.输尿管囊肿

E.后尿道瓣膜

E

19.新生儿呕吐出含胆汁的胃内容物，下列疾病中能除外：

A.粘连性肠梗阻

B.幽门肥大性狭窄

C.小肠旋转不良

D.环形胰腺

E.空肠闭锁

B

20.男，5天，生后第4天呕吐，腹立位平片见上腹左、右各一个气泡，下列疾病中首先

应考虑的是：

A.空肠闭锁

B.先天性巨结肠

C.十二指肠闭锁

D.肠旋转不良

E.环形胰腺

D

【思考题】-1：小儿器质性腹痛与功能性腹痛的鉴别要点器质性腹痛：腹痛具有持续性、局限性、固定性的特点。即持续6小时以上的腹痛，腹部局部性体征为压痛、肌紧张、肿物、肠型。以上各项必须具有固定的位置，固定的范围，固定的性质，多次检查不变，为典型的急腹症。

功能性腹痛：腹痛具有间歇性、泛化性、非固定性的特点。腹痛间歇性发作，腹软、不胀，无固定的紧张、压痛或肠型。可以除外器质性病变。发作过后能正常行走，正常饮食，一般可以排除急腹症。

【思考题】-2：不合作小儿腹部检查要点