胫腓骨骨折内固定术手术配合.

手术配合
二、显露腓骨远端骨折断端 、清除骨碎片和组织 • 递弯血管钳、电刀逐层分离，递甲勾牵开，递血管 钳、吸引器清除积血、积液、骨碎片 • 递骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折部 • 递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，递咬 骨钳咬除硬化的骨质 三、骨折端复位 递KOKO钳复位腓骨断端并临时固定骨折端 四、钢板螺钉固定骨折端 • 递镊子夹取酒精消毒 • 递10号刀片做一长约5cm的切口 • 递8孔腓骨远端解剖型锁定钢板经皮下插入腓骨内 侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适
谢谢！
手术配合
临床上最常见的病因：
一、铺单
• 消化性溃疡：占30～50%；
1、对折一条中单塞于术侧身体下方 2、术侧小腿吊起，展开的中单一条铺于术侧
• 急性糜烂出血性胃炎：占20%～30%；
腿下方 • 食管胃底静脉曲张破裂 : 占20%； 3、四条开巾铺于髂骨手术区、四把布巾钳固 • 胃癌 : 占5% 定 4、展开中单一条铺于术侧腿下方
5、展开中单一条铺于头架及上身
6、展开中单一条铺于上身 7、协助医生穿手术衣、戴无菌手套、铺洞巾
手术配合
二、准备工作
• 对台（注意对接的无菌区的无菌巾下垂至少30cm,若未 达到应及时加铺）
• 递助手电刀、吸引器、艾丽斯并固定
• 递湿纱布给主刀医生和助手依次擦手
胫骨骨折 三、消毒划皮 • 递镊子夹取酒精纱球消毒 • 递两块护皮纱布于切口两侧
手术配合
六、冲洗伤口 • 递50ml生理盐水冲洗伤口（记冲洗水量） • 递骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折部 • 递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，递咬 骨钳咬除硬化的骨质 七、缝合切口 7号线缝合筋膜、4号线缝合皮下组织、1号线缝皮，递 线剪 缝皮时、缝皮后递镊子夹取酒精纱球消毒 缝皮时递镊子 八、包扎 • 递湿纱布擦拭血迹 • 递纱布、棉垫、绷带、敷贴包扎切口
胫腓骨骨折切口复位内固定手 术配合
手术麻醉科 马娣 2015-11-10
பைடு நூலகம்
胫腓骨骨折切开复位内固定手术配合
一、解剖
二、物品准备
三、手术配合 四、心得体会
一、解剖
性胃炎：占20%～30%； • 食管胃底静脉曲张破裂: 占20%； • 胃癌: 占5%
一、解剖
一、解剖
性胃炎：占20%～30%； • 食管胃底静脉曲张破裂: 占20%； • 胃癌: 占5%
一、解剖
性胃炎：占20%～30%； • 食管胃底静脉曲张破裂: 占20%； • 胃癌: 占5%
一、解剖
性胃炎：占20%～30%； • 食管胃底静脉曲张破裂: 占20%； • 胃癌: 占5%
二、物品准备
腹包、中单、手术衣、小咬骨钳、骨刀、骨锤、 刮匙、下肢复位包（KOKO钳、骨膜剥离器、尖嘴 复位钳、C型复位钳、额头复位钳）、骨科器械、 三把剪刀、骨蜡、1号线、4号线、7号线、手套、 10号刀片（2个）、11号刀片（2个）、大圆针 （2个）、大角针（2个）、电钻、钢板、螺钉、 扳手、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、 50ml注射器（2个）、纱布
手术配合
• 先普通螺钉固定（钻装2.5普通钻头、测深器、递 所需长度和型号的普通螺钉、扳手） • 锁定螺钉固定（3.5套筒、2.5锁定钻头、测深器、 锁定螺钉、扳手、钮具） • 透视 腓骨骨折 一、消毒划皮 • 递镊子夹取酒精纱球消毒 • 递两块护皮纱布于切口两侧 • 递10号刀片切开皮肤、皮下组织，递电刀止血
临床上最常见的病因：
心得体会
• 消化性溃疡：占 30～50%； 1、术中严格注意无菌原则并监督医生遵 • 急性糜烂出血性胃炎：占20%～30%；
守无菌原则
• 食管胃底静脉曲张破裂: 占20%； • 胃癌: 占5%
2、牢记钢板型号及螺钉型号和数量
3、记录冲洗量
4、及时收回用过的器械
5、多做总结提高自己的速度和效率
• 递10号刀片切开皮肤、皮下组织，递电刀止血
手术配合
四、显露胫骨骨折断端、清除骨碎片和组织 • 递弯血管钳、电刀逐层分离，递甲勾牵开，递血管 钳、吸引器清除积血、积液、骨碎片 • 递骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折段端 • 递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，递咬 骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取 五、骨折段端复位 递尺骨钳复位胫骨断端并临时固定骨折端 六、钢板螺钉固定骨折端 • 递镊子夹取酒精消毒内踝远端 • 递10号刀片在内踝远端做一长约5cm的切口 • 递11孔胫骨远端解剖型锁定钢板经皮下插入胫骨中 段内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适
手术配合
• 先普通螺钉固定（钻装2.5普通钻头、测深器、递 所需长度和型号的普通螺钉、扳手） • 锁定螺钉固定（3.5套筒、2.5锁定钻头、测深器、 锁定螺钉、扳手、钮具） • 透视 五、取髂骨骨块 • 递镊子夹取酒精纱球消毒 • 递10号刀片及两块护皮纱布， • 递弯血管钳、电刀逐层分离，递甲勾牵开，递骨膜 剥离器显露髂骨 • 递骨刀、骨锤取髂骨 • 递咬骨剪将骨块剪成火柴状置于胫腓骨断端