心房扑动与心房颤动题库2-4-10
心房扑动与心房颤动(专业知识值得参考借鉴)
心房扑动与心房颤动(专业知识值得参考借鉴)一概述心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。
当心房异位起搏点的频率达250～350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。
若频率350次/分且不规则时，则为心房颤动。
两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。
本病是心内科门诊常见的心律失常，多发生于风心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血压等患者，也可发生于无器质性心脏病者（特发性房颤）。
二病因心房扑动与颤动的病因基本相同，最常见者为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、其次是冠心病、甲亢性心脏病、心肌病（包括克山病）、心肌炎、高血压性心脏病。
其他还有缩窄性心包炎、病态窦房结综合征等。
少数阵发性房颤找不到明显病因，称特发性房颤。
近年来有人认为可能与病毒感染或传导组织退行性变或植物神经功能不稳定等因素有关。
三临床表现1.病史、症状临床症状取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。
轻者可无症状或轻度心慌气短，重者有明显心功能不全、心绞痛表现。
病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。
2.体检发现除原由基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦可不规整（取决于心房与心室传导比率），房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。
需检测血压以排除高血压，应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。
四检查1.心电图检查心房颤动主要体征是心律绝对不规则，心音强弱不等，患者脉搏次数显著少于心搏数，称为脉搏短绌。
心房扑动时心律可规则或不规则、视心房与心室传导比例而定，若规则地按比例传导如3：1或6：1等。
则心室律规则。
（1）心房扑动①P波：消失、代以形态、间距及振幅绝对规则，呈锯齿样的心房扑动波（F波）。
频率每分钟250～350次。
②房室传导：最常见的房室传导比例为2：1，产生每分钟150次左右快而规则的心室律，其次是4：1的房室传导比例，形成每分钟70～80次的心室率。
内科学题库(附参考答案)
内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。
心房扑动与心房颤动[行业知识]
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+ 心室律绝对不规则，一般超过180bpm，有时达 240bpm，R-R间期趋于匀齐，可以转化为室颤。
+ QRS波群形态多样，宽大畸形与正常形态交替出 现，多数QRS波群宽大畸形，起始部有Δ波，起始 向量相同，形态类似。
+ 窦性心律时心电图为显性预激或间歇性预激。
+ 波与波之间的间距匀齐，频率在 220~450bpm之间，多为250~350bpm
一类特制
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+ 典型房扑：又称I型房扑，F波频率 240~350pbm，各导联F波形态固定，频率匀 齐，根据部分导联F波形态又分两种：
常见型：II、III、aVF导联的锯齿波锐角 尖端向下（负向），较常见。
少见型： II、III、aVF导联的锯齿波较圆 顿，凸面向上（正向）。
一类特制
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一类特制
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灶性房颤 由激动方式恒定的单个或多个房性早
搏诱发的房颤，在房早的起源部成功消融房早后 房颤不再发生。
特点：
+ 单个、多个或成串的单形性房早（短阵房速）诱 发房颤发作，诱发房颤的P波往往落在前一次窦性 激动的T波上，有的甚至在ST段上。
+ 典型者24H心电图中房颤反复出现，房颤持续数秒 钟至数小时不等，同时有频发的未诱发房颤的房 早存在，形态与诱发房颤的房早一致。
一类特制
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主要有四种学说
+ 多发生型快速激动学说：心房内多个起搏 点发生快速激动。
+ 多发性为折返学说：激动在心房内沿无数 个微折返环折返。
+ 巨折返：激动在心房内沿着巨大折返环折 返传导，沿途发生快速且不规则的f波。
+ 激动在肺静脉折返，形成局灶性房颤。
医学三基考试(心电图)题库及答案
医学三基考试（心电图）题库及答案题型：单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题一、单选题1.心室率160次／min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。
心电图诊断为( )A.室性心动过速B.室上性心动过速伴左束支传导阻滞C.心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞D.窦性心动过速并左束支传导阻滞E.以上都不是答案：A2.多源性室性期前收缩是指( )A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同B.QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系C.RonTD.连续2个或3个以上提前的QRSE.室性融合波答案：A3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( )A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置C.ST段水平型下移>1mm，冠状T波D.ST段弓背形上抬E.病理性Q波答案：A4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( )A.低钾B.低钙C.洋地黄作用D.高钾E.心肌梗死答案：C5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现( )A.Rv1+Sv5>1.2mVB.Rv1>1.0mVC.RaVL<1.1mVD.Rv5+Sv1>4.5mVE.RayR>0.5mV答案：D1.心电图一般不能反映心肌细胞的( )A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性答案：D2.下列属慢反应自律细胞的是( )A.窦房结细胞B.房间柬细胞C.结间束细胞D.房室束细胞E.浦肯野细胞答案：A3.自律性最低的组织是( )A.窦房结B.心房传导组织C.房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维答案：E4.下列哪种组织的传导速度最慢( )A.心房肌B.心室肌C.房室结D.房室束E.浦肯野纤维答案：C5.T波一般与动作电位的哪相对应( )A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相答案：D6.窦性P波时，下列哪个导联的P波方向一定向下( )A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.A VR导联E.A VF导联答案：D7.J点相当于动作电位的( )A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相答案：B8.关于P-R间期的描述下列不正确的是( )A.可反映房室传导时间B.P-R间期受年龄及心率影响C.正常一般为O12～020秒D.延长常见于房室传导阻滞E.心房阻滞不会引起P-R间期延长答案：E9.正常心电图，QRS主波一定向下的导联是( )A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.A VF导联D.A VR导联E.答案：D10.A.QrB.rSC.RsD.qRE.R答案：B11.除下列哪个导联外，出现宽大的Q波常为异常表现(? )A.Ⅰ导联B.A VF导联C.A VR导联D.E.答案：C12.关于二尖瓣型P波，下列不正确的是(? )A.VL导联较明显B.双峰切迹≥O04秒C.以Ⅰ、ⅡD.提示左房肥大E.为二尖瓣狭窄所特有一答案：E13.关于肺性P波，下列不正确的是(? )A.P波形态高尖B.电压≥O25mVC.常见于肺心病患者D.小儿常见予先心病E.成人常见于冠心病答案：E14.心电图诊断左室肥大的必要条件是(? )A.左室高电压B.电轴左偏C.QRS波时间延长D.ST-T改变E.逆针向转位答案：A15.关于心电图诊断右室肥大的描述，下列不正确的是(? )A.出现右室高电压B.电轴右偏C.QRS波型改变也非常有意义D.心电图诊断右室肥大准确性较高E.心电图诊断右室肥大敏感性也较高答案：E16.心室除极综合向量的顺序是(? )A.室间隔→心尖→左室侧壁→基底部B.心尖→室间隔→左室侧壁→基底部C.心尖→左室侧壁→基底部→室间隔D.心室侧壁→基底部→室间隔→心尖E.室间隔→基底部→心室侧壁→心尖答案：A17.QRS综合向量的最大向量是指(? )A.室间隔向量B.心尖向量C.左心室侧壁向量D.右心室向量E.基底部向量答案：C18.A.前壁心肌梗死B.前问壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.侧壁心肌梗死E.右室心肌梗死答案：C19.正常心电图不应有q波，但可出现QS波的导联是(? ) A.B.C.D.E.答案：A20.U波高大常见于(? )A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.低血钾D.低血钙E.心室肥大答案：C21.下列哪个导联的T波正常时不应倒置(? )A.Ⅲ导联B.A VR导联C.D.AvL导联E.答案：E22.下壁心内膜下心肌层缺血，心电图可出现(? )A.Ⅱ、Ⅲ、A VF导联T波高大直立B.Ⅱ、Ⅲ、A VF导联T波倒置C.D.E.Ⅰ、A VL导联T波高大答案：A23.弓背向下的ST段抬高多见于(? )A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌炎D.陈旧性心肌梗死E.心肌缺血答案：B24.下列哪项改变不支持心肌缺血(? )A.ST段水平下移B.T波倒置对称C.U波倒置D.ST-T改变时伴心绞痛症状E.持续性ST-T改变答案：E25.A.下壁心内膜下心肌损伤B.下壁心外膜下心肌损伤C.侧壁心外膜下心肌损伤D.侧壁心内膜下心肌损伤E.前壁心内膜下心肌损伤答案：C26.下列哪个部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞(? )A.前壁B.侧壁C.下壁D.后壁E.右心室答案：A27.下列哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死(? ) A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联E.Ⅰ、AvL导联答案：C28.近期心肌梗死的心电图特征是(? )A.缺血图形B.损伤图形C.损伤加缺血图形D.损伤加坏死图形E.缺血加坏死图形答案：E29.诊断前间壁心肌梗死的导联是(? )A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、A VFE.答案：A30.A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌炎答案：D31.慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项(? )A.P波高尖B.低电压C.显著顺钟向转位D.右室肥大E.U波高大答案：E32.除A VR导联外，其他导联ST段普遍上移，伴心动过速，T波高耸，QRS波低电压，最常见于(? )A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌炎D.变异性心绞痛E.急性肺动脉栓塞答案：B33.二尖瓣型P波伴右室肥大心电图改变最常见于(? )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.高血压心脏病D.冠心病E.肺心病答案：A34.安静状态下出现胸痛，ST段抬高，持续时间短暂，不伴异常Q波，应考虑(? )A.劳累性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.急性肺动脉栓塞35.诊断陈旧性心肌梗死的心电图表现是(? )A.ST段抬高B.T波倒置C.ST段下移D.异常Q波E.T波高尖答案：D36.下列哪项不是诊断窦性心律的依据(? )A.P波规律性出现B.Ⅱ导联P波直立C.A VR导联P波倒置D.P-R间期≥O12秒E.P波电压时间正常答案：E37.关于窦性心律不齐的描述下列不正确的是(? )A.同一导联上P-P间期之差>O12秒B.常与窦性心动过缓同时存在C.大多与呼吸有关D.多见于青少年E.常提示有心脏病变答案：E38.关于窦房阻滞，下列不正确的是(? )A.一度窦房阻滞常规心电图不能发现B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别C.心电图上出现长P-P间歇D.二度Ⅰ型有文氏现象E.二度Ⅱ型的长P-P间歇与正常P-P间歇无倍数关系答案：E39.窦性心动过缓常见于(? )。
心血管内科练习题库+参考答案
心血管内科练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，70岁。
风湿性心脏瓣膜病20年。
因心悸5天就诊。
查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。
心电图示心房颤动。
(题目)为控制该患者的心室率不宜首选A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮（艹+卓）酮E、普罗帕酮正确答案：E2、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。
可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
(题目)上例患者心脏检查更为常见的体征是A、原有病理性杂音强度增加二级以上B、病理性停搏C、出现的病理性杂音D、早搏E、房室传导阻滞的体征正确答案：A3、女性，58岁。
近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解。
疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。
其诊断为A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、恶化型心绞痛D、卧位型心绞痛E、初发型心绞痛正确答案：B4、男，46岁。
突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。
既往高血压病史5年。
查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。
心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
(题目)该患者最可能的诊断是A、张力性气胸B、不稳定型心绞痛C、急性心肌梗死D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：E5、男，25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体：心率200次/分，律齐。
心电图显示：可见逆行P波，QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择A、按摩颈动脉窦B、静脉推注西地兰C、静脉推注普罗帕酮D、静脉推注维拉帕米E、Valsalva动作正确答案：C6、患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案(题库版)
心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案（题库版）1、单选导管射频消融治疗的适用范围不包括()A．三度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E．心房内折返性心动过速正确答案：A2（江南博哥）、单选?这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为()A．房性逸搏B．交界性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．以上均不正确正确答案：C3、问答题简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
正确答案：Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道，延长复极(延长动作电位时程)。
4、单选男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：E参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。
5、单选女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。
服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。
此时心电图检查最可能的诊断为（）A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律B.窦性心动过缓C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞正确答案：B6、单选慢性房颤的常见并发症为()A．肺炎B．动脉栓塞C．感染性心内膜炎D．阿斯综合征E．完全性房室传导阻滞正确答案：B7、配伍题长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．房室传导阻滞D．窦性停搏E．交界性逸搏心律正确答案：D,B8、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()A．心率常在160次/分以上B．颈动脉窦按摩能终止心动过速C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞D．心律绝对规则E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原正确答案：B9、单选患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。
健康评估模拟试题(含参考答案)
健康评估模拟试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图的基本图形及等电位线消失，P-QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房扑动B、心搏骤停C、心房颤动D、心室颤动E、心室扑动正确答案：E2、肝上下径一般为（）A、11-13cmB、10-12cmC、8-9cmD、9-11cmE、7-8cm正确答案：D3、男性,52岁,无烟酒嗜好，行走时躯干重心不稳,步态紊乱10余天,其可能的诊断为A、脑炎B、脑血管病C、小脑疾病D、脊髓病变E、帕金森病正确答案：C4、既往健康史内容不包括（）A、预防接种史B、手术史C、外伤史D、住院史E、月经史正确答案：E5、舒张期叹气样杂音常见于A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：B6、心源性水肿最常见的病因是A、渗出性心包炎B、心绞痛C、左心衰竭D、右心衰竭E、缩窄性心包炎正确答案：D7、患者女性，36岁。
因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，评估发现上腹部有振水音。
该患者最可能是A、胃内大量液体潴留B、胃内有大量气体C、腹腔内有气体D、腹腔内有大量液体E、正常情况正确答案：A8、可引起肝细胞性黄疸的是( )A、胆总管结石B、毛细胆管炎C、蚕豆病D、中毒性肝炎E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：D9、扁桃体肿大超过咽颚弓者为A、I度B、Ⅲ度C、V度D、Ⅳ度E、Ⅱ度正确答案：E10、用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是A、深部滑行触诊法B、浅部触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E、双手触诊法正确答案：D11、正常心尖搏动的描述，错误的是（）A、可位于第6肋间隙B、体位、体型对心尖搏动位置有影响C、搏动范围的直径为1.0～1.5cmD、可位于第5肋间左锁骨中线内0.5cmE、可位于第4肋间隙正确答案：C12、护理诊断的相关因素中不包括A、环境因素B、年龄因素C、家庭遗传因素D、心理社会因素E、疾病因素正确答案：C13、患者男性，40岁，腹胀5年，加重1年，近1周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。
诊断学基础考试题(含答案)
诊断学基础考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，有落日现象，是哪种颅形A、方颅B、巨颅C、尖颅D、长颅E、变形颅正确答案：B2、下列哪项不是中心性发绀的特点A、多见于心、肺疾病B、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致C、局部按摩或加温可使发绀消失D、全身性发绀E、皮肤温暖正确答案：C3、哪项不是肝硬化患者应有的表现A、杵状指B、黄疸C、肝掌D、呼吸困难E、锁骨上淋巴结肿大正确答案：E4、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、泌尿系统结石E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：E5、心房颤动的心电图表现A、P波消失，出现f波，频率350～600次/分B、P波增宽，时间超过0.12秒C、P-R间期延长，时间超过0.12秒D、P波高尖，电压超过0.25mVE、P波消失，出现F波，频率250～350次/分正确答案：A6、下列哪项不是开瓣音特点A、常在第一心音之后B、音调高C、短促而响亮D、在心尖，内侧较清楚E、清脆、呈拍击样正确答案：A7、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。
腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。
该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案：C8、慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、胆石症B、胆道蛔虫症C、结核性腹膜炎D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：E9、内源性致热原不包括A、白细胞介素-6B、真菌C、肿瘤坏死因子D、白细胞介素-1E、干扰素正确答案：B10、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3－升高，伴有K＋下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3－升高，伴有K＋不变D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－下降，伴有K＋升高正确答案：B11、玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、多出现于胸腹部B、是—种鲜红色的圆形斑疹C、以手指按压时皮疹不消退D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成正确答案：C12、关于诊断思维的基本原则，不正确的是A、在诊断有两种可能时，首先考虑可治且疗效好的疾病B、在器质性与功能性疾病鉴别时，首先考虑器质性疾病C、在选择第一诊断时，首先选择常见病、多发病D、诊断疾病时，应考虑当地流行和发生的传染病与地方病E、当有多个症状时，尽量用多个诊断分别解释正确答案：E13、下列可引起局部水肿的是A、肾病综合征B、肝硬化C、丝虫病D、右心衰竭E、营养不良正确答案：C14、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋软骨炎B、肋骨骨折C、肋间神经炎D、慢性阻塞性肺疾病E、白血病正确答案：B15、尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞，提示A、肾小球肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、尿路感染E、肾结核正确答案：B16、水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、脉压正常C、收缩压变大D、收缩压变小E、脉压变小正确答案：A17、眼球运动受哪些神经支配A、嗅神经、视神经、三叉神经B、面神经、迷走神经、副神经C、动眼神经、滑车神经、展神经D、动眼神经、展神经、三叉神经E、展神经、三叉神经、视神经正确答案：C18、女性，70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。
第十八讲 心房颤动、心房扑动
（六）心房颤动、心房扑动1心房颤动心房颤动（atrial fibrillation;Af）。
又称心房纤颤，简称房颤。
属常见的快速房性心律失常，是慢性心律失常中最常见而又具有严重危害的异位心律。
房颤的危害：1）不论是持续性或是阵发性房颤，由于心房搏动与心室搏动不同步及心室搏动极不规则，给患者带来极大不适，表现为心慌、乏力。
2）房颤时心房丧失泵血作用，可以降低排血量的至少15%以上（一般30%）。
这也是引起乏力的主要原因！3）心房不规则收缩，收缩力降低，排空不彻底，残留血量大，容易生成附壁血栓。
这就有随时血栓脱落危险，产生体循环的血栓栓塞，引起的并发症比无房颤高5-15倍。
而体循环栓塞以脑栓塞为主，造成较高的致残率。
潜在的血栓栓塞，血栓脱落引起脑栓塞为主，还有急性心肌梗死、肺梗塞等！4）极速型房颤（指平均心室率大于180次/分者）有可能诱发室颤。
房颤绝大多数见于器质性心脏病，依次为风心病、冠心病、高心病、肺心病及甲亢等疾病，仅有5%的特发性房颤临床检查无器质性心脏病证据。
心房颤动发生机理：尚未完全明了。
以前有4种学说：①环行运动学说。
②多发性折返学说。
③单源快速激动学说。
④多源快速激动学说。
目前认为多个折返回路（核心折返与随意折返）、快速兴奋灶是主要的机制。
此外最新的肺静脉学说---诱发肌袖性的房性心动过速及心房颤动，射频消融成功得到证实。
房颤的心电图表现：1）P波消失，代之以一系列大小不同、形态各异，间隔不均齐的f波，频率为350～600次/分。
在V1导联最为清楚，其次是II、III、aVF导联。
也可以描述成形态、波幅、时距三不等的，波间无等电位线的”f”波2）QRS波群为室上性，但形态可略有变异，心室率多大于80次/分。
形态可略有变异---有的书本描述成电压变异较大！即电压高矮差别较大！3）R-R间期绝对不规则。
但心率过快，R-R差别程度可以不大，f波也可以不清晰。
一些“老房颤”患者，长时间心房颤动，心房缺血，心房肌纤维化，心肌除极是产生的电动力极小，f波很小。
心内科学试题及答案
心内科学试题及答案一、选择题1.下列哪种心律失常最常见？A. 房颤B. 室颤C. 房扑D. 室扑答案：A. 房颤2.心室颤动的典型心电图表现是：A. P波消失B. QRS波群宽大畸形C. PR间期延长D. ST段抬高答案：B. QRS波群宽大畸形3.以下哪种心电图改变与急性心肌梗死有关？A. 正常ST段B. ST段抬高C. ST段压低D. Q波增宽答案：B. ST段抬高4.下列哪项不是心绞痛的典型症状？A. 胸闷B. 呼吸困难C. 恶心D. 胸痛答案：B. 呼吸困难5.常见的心肌炎症疾病是：A. 风湿性心脏病B. 冠心病C. 病毒性心肌炎D. 心力衰竭答案：C. 病毒性心肌炎二、简答题1.请简要说明心房扑动与心房颤动的区别。
答：心房扑动与心房颤动都是心房肌的快速不规则收缩，但两者在心电图上的表现不同。
心房扑动的心电图表现为正规而快速的P波，常可见P波的扭转，形如锯齿状。
而心房颤动的心电图则没有明显的正规P波，而是呈现一系列快速而不规则的F波。
2.心电图中的Q波增宽与急性心肌梗死有何关联？答：心电图中的Q波增宽是急性心肌梗死的典型表现之一。
在心肌缺血及梗死的过程中，受损的心肌细胞会发生坏死，导致冲动传导受阻。
这种传导受阻会导致QRS波群中的Q波增宽，通常超过0.04s。
因此，Q波增宽可以作为急性心肌梗死的一项重要心电图指标。
3.心绞痛与心肌梗死有何区别？答：心绞痛和心肌梗死都属于冠心病的一种表现，但两者有明显的区别。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血所致，可出现胸闷、胸痛等症状，但没有心肌坏死的迹象。
而心肌梗死是由于冠状动脉完全闭塞导致的心肌缺血，心肌细胞发生坏死，常伴随心电图改变和心肌酶的释放。
4.请简要介绍一下心肌炎症疾病。
答：心肌炎症疾病是指心肌发生炎症反应的疾病，常见的病因包括病毒感染、风湿热、药物中毒等。
心肌炎症疾病可导致心肌细胞受损和纤维化，进而引发心力衰竭等严重后果。
病毒性心肌炎是最常见的心肌炎症疾病，常见症状包括胸痛、呼吸困难、心律失常等。
临床心电网络工作的应用与教学-409-2019年华医网继续教育答案
B、右优势型[正确答案]
C、均衡型
D、前优势型
E、后优势型
2、左主干病变患者心绞痛发作心电图表现是，（）导联ST段抬高
A、V1-V3
B、Ⅱ.Ⅲ.aVF
C、aVR和V1[正确答案]
D、V1-V6
E、aVR和aVL
3、以下不属于右冠状动脉主要分支的是（）
A、圆锥支
B、窦房结支
C、对角支[正确答案]
E、V3、V4
6、迴旋支闭塞时心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF和V7-V9导联ST段抬高或伴V5、V6导联ST段抬高，（）导联异常R波增高
A、Ⅱ、Ⅲ
B、V7-V9
C、V1[正确答案]
D、V5、V6
E、aVF
7、左前降支是左主干延伸并向前下至前室间沟，行走于左、右心室之间，终止于（）
A、左心房
B、右心房
C、心尖部[正确答案]
B、T波下降支较直时，取T波回到基线那一点
C、以TP段终点为准[正确答案]
D、存在明显u波时，取T波与u波的谷底
E、u波与T波部分融合时，作T波下降支的延长
3、根据AHA和CSE(欧共体心电图标准化)标准，P波振幅测量的参考水平线应该在（）
A、P波起始处[正确答案]
B、P波高峰处
C、T波起始处
D、T波高峰处
B、QRS波群形态正常或畸形
C、QRS波群前、后无P波或有逆行P波
D、增加迷走神经张力反射刺激，可突然终止或无效
E、多见于年轻人及无心脏疾病患者
8、典型心房扑动的心房频率是（）次/分
A、60-80
B、80-100
C、120-240
D、250-340[正确答案]
E、340-400
心电图题库
心电图题库1(总10页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--试题（心电图）科室：姓名：分数：一、选择题：A1型题答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min 波一般呈室上性波消失代以大小间距不等的f波2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为，则被检者的心率应为：（）次/min 次/min 次/min 次/min 次/min3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（）波时限波电压肢导 C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置间期 E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立4.心电图可见P波增宽，时间＞，并有切迹，首先考虑：（）A.左房增大B.左室增大C.右房增大D.右室增大E.心肌缺血5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）波电压增高，肢导超过波电压心前区导联V1超过(P波终末电势)绝对值超过波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）段下降心前区导联不超过段抬高心前区导联V1不超过段抬高心前区导联V3不超过段抬高心前区导联V5不超过段抬高肢体导联不超过7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（）A.额面心电轴-15°B.左心室高电压继发性改变时限延长E.以上都不是8.心电图示R v1+S v5为，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（）A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.右束文传导阻滞9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（）A.额面电轴-30°＞ +S v1＞导联R/S≥1+SⅢ＞10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（）A.前间壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.前侧壁心肌梗死11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（）A.异常Q波波倒置段水平下降波高尖段抬高与T波融合成单向曲线12.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.陈旧性下壁心肌梗死D.急性心内膜下心肌梗死E.陈旧性侧壁心肌梗死13.心电图示P波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔，应考虑为：（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性阵发性心动过速D.心房颤动E.室性阵发性心动过速14.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性阵发性心动过速E.左束支传导阻滞15.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（）A.提前出现的P波波形态与窦性P波略有不同波群宽大畸形间期≥ E.代偿间歇不完全16.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（）A.提前出现宽大畸形QRS波群B.提前出现一逆行P波C.提前出现P-QRS-T波群D.代偿间歇完全波与QRS波群主波方向相反17.心电图示R-R间隔决对规则，频率220次/min，QRS波群时限＜，应考虑：（）A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D.心房颤动E.心房扑动18.心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：（）波消失，代之为“f”波 B.“f”波频率为350-600次/min C.心室率规则波群形态同窦性心律“f”波导联最明显19.心电图示P-R间期固定，且大于，最可能的诊断是：（）度房室传导阻滞 B.文氏现象 C.窦性心动过缓 D.莫氏Ⅱ型 E.窦性心律不齐20.在心电图上，下列哪项能提示为Ⅲ度房室传导阻滞：（）间期固定性延长间期逐渐延长 C.部分P波后无QRS波群波与QRS波群无固定关系波频率高于QRS波群频率21.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（）A.Ⅰ、V5、V6导联R波增宽且有切迹B.Ⅰ、V5、V6导联无Q波时限≥导联的VAT≥导联T波与QRS波群主波方向相反22.完全性右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是：（）时限≥导联呈rsR'型、V5、V6导联呈qRS型、V5、V6导联S波增宽并有切迹导联ST-T与QRS主波方向相反23.正常T波的形态特点：（）A.在任何导联均直立B.除aVR倒置之外，其余导联均直立导联T波总是直立 D.在R波为主的导联中，T波直立且不应低于同导联R波的十分之一 E.以上都不是24.哪一项符合窦性P波的形态方向：（）Ⅱ倒置 PaVR倒置Ⅲ倒置 PaVR直立Ⅱ直立 PaVR倒置直立 PⅡ倒置倒置 PaVR直立25.在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（）波群宽大畸形波群时限 C.心室率2OO次/minD.伴有继发性ST-T改变E.心室律规则26.下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（）波由直立变为倒置波顶端尖耸波两支不对称段呈缺血型下移≥波低平27. 心室律绝对不规则的心电图是（）A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4:1传导28.下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的: （）波前后可有与其无关的窦性P波 B.有提前出现的逆行P波C.无窦性P波波群宽大畸形 E.有完全性代偿间歇29.心电图示P波与QRS波群无关，心室率45次/min，律齐，最可能的诊断是：（）A.窦性心动过缓B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.以上都不是30.二度房室传导阻滞，Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者有：（）间期固定间期逐渐延长与QRS波群无关 D.可见QRS波群脱漏间期＜P-R间期31.单极胸导联V5的电极应安放在（）A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋间 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（）间期固定波群呈比例脱漏频率＞R-R频率波群形态正常 E.无QRS波群脱漏33.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点（）A.心室率小于60次/分波群为室上型间距小于R-R间距，P波与QRS波无关 D.可见心室夺获间期延长34.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效：（）A.人工呼吸B.电击除颤C.心脏按压D.心腔内注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因35.患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期，其诊断为（）A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 一度房室传导阻滞D. 窦性心动过速合并一度房室传导阻滞E. 二度房室传导阻滞36.急性心肌梗塞的常见心律失常是：（）A.室性心律失常B.窦性心动过速C.房颤D.房室传导阻滞E.房扑37.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为：（）A.无窦性P波B.有窦性P波C.有提早出现的P＇波D.无相关的P波或提早出现的P＇波 E.有逆行性的P＇波38.二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是：（）波与QRS波群无关 B.有心室漏搏间期逐次延长间期逐渐缩短间期逐渐延长随后脱落一个QRS波群39.有关成人心电图正常值错误的是（）间期波时限＜、V2导联ST段上抬一般＜波群时限＜间期＞40.正常成人PR间期为（）心率正常而整齐的心律失常是：（）度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动42.哪一项符合窦性心动过速的特征（）A.突然发生，突然终止B.逐渐发生，逐渐终止C.心率在160-250次/分D.运动无影响E.压迫眼球和颈动脉窦有效43..哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征（）间隔逐渐缩短 B.窦性P波形态不同波有脱漏 D.窦性心律不齐 E.一般无法诊断44.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是：（）波群时间延长≥导联QRS波群呈rSR＇型方向与QRS终末向量方向相反呈现粗钝之S波 E.以上均符合45.有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是（）间期＜波增宽≥起始部有预激波间期延长 E.继发性ST-T改变46.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ( )A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动C.频率一般为20-40次/min波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS波为提早出现47.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的: ( )A.连续出现快速的宽大畸形的QRS波群波时限＜C.室率150次/minD.有房室分离现象E.见室性融合波波在I、II、AVF倒置，AVR直立，P—R间期，QRS波群形态正常，此心搏的起源是 ( )A．窦房结 B．房室交界区 C．心室 D．心房 E．以上都不是波消失，V1导联可以f波，R—R间期固定为，心电图应诊断（）A．心房纤颤 B．心房纤颤伴III度房室传导阻滞 C．III度房室传导阻滞 D．心房纤颤伴II度房室传导阻滞 E．心房扑动50.心室扑动的频率（）A．180—220次/min B．200—230次/min C．200—300次/min D．200—250次/min E．220—250次/min二、是非题1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。
心律失常基础试题及答案
心律失常基础试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 心律失常最常见的类型是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 窦性心动过缓答案：C2. 下列哪项不是心律失常的常见症状？A. 心悸B. 胸闷C. 呼吸困难D. 皮肤黄染答案：D3. 心电图上P波消失，代之以f波或f波，且心室律绝对不规则，最可能的诊断是：A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：C4. 以下哪种药物是治疗室性心动过速的首选药物？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 美托洛尔D. 地高辛答案：A5. 心房颤动患者长期抗凝治疗的首选药物是：A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素答案：A6. 以下哪项检查不是心律失常的诊断方法？A. 心电图B. 动态心电图C. 超声心动图D. 脑电图答案：D7. 以下哪种心律失常是良性的？A. 窦性心动过速B. 室性心动过速C. 心房颤动D. 窦性心动过缓答案：A8. 阵发性室上性心动过速最常见的类型是：A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 心房颤动D. 房室结折返性心动过速答案：D9. 以下哪种心律失常最容易导致猝死？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性心动过速D. 窦性心动过缓答案：C10. 心律失常患者需要定期复查的检查项目是：A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 肾功能答案：B二、多选题（每题3分，共5题，多选或少选不得分）1. 心律失常的常见病因包括：A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 甲状腺功能亢进答案：ABCD2. 以下哪些药物可以引起心律失常？A. 地高辛B. 肾上腺素C. 利多卡因D. 胺碘酮答案：ABD3. 心律失常的临床表现包括：A. 心悸B. 晕厥C. 胸痛D. 呼吸困难答案：ABCD4. 以下哪些检查有助于心律失常的诊断？A. 心电图B. 动态心电图C. 心脏磁共振D. 心脏超声答案：ABD5. 心律失常的治疗措施包括：A. 药物治疗B. 电生理检查C. 射频消融D. 心脏起搏器植入答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5题）1. 心律失常患者都需要使用抗凝药物。
心律失常的考试题及答案
心律失常的考试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 心律失常最常见的类型是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 窦性心动过缓答案：C2. 以下哪项不是心律失常的常见症状？A. 心悸B. 胸闷C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 心电图是诊断心律失常的：A. 唯一方法B. 最常用方法C. 最不常用方法D. 辅助方法答案：B4. 心律失常的药物治疗中，下列哪个药物是β受体阻滞剂？A. 地高辛B. 阿莫洛尔C. 利多卡因D. 维拉帕米答案：B5. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 心肌梗死C. 脑卒中D. 心源性休克答案：C6. 以下哪种心律失常通常不需要紧急治疗？A. 室性心动过速B. 心房颤动C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速答案：C7. 心室早搏的心电图特征是：A. QRS波群宽大畸形B. P波消失C. P波提前出现D. QRS波群正常答案：A8. 以下哪种心律失常与电解质紊乱无关？A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钙血症D. 低镁血症答案：C9. 心房颤动的心电图特征是：A. P波消失，代之以f波B. QRS波群宽大畸形C. P波提前出现D. QRS波群正常答案：A10. 以下哪种心律失常最常见于儿童？A. 心房扑动B. 室性早搏C. 窦性心动过速D. 窦性心动过缓答案：C二、多选题（每题2分，共10分）1. 心律失常的常见原因包括：A. 心肌缺血B. 电解质紊乱C. 甲状腺功能亢进D. 药物影响答案：ABCD2. 以下哪些检查可用于心律失常的诊断？A. 心电图B. 动态心电图C. 心脏超声D. 磁共振成像答案：ABC3. 心律失常的治疗方式包括：A. 药物治疗B. 电击复律C. 射频消融D. 心脏起搏器植入答案：ABCD4. 以下哪些是心房颤动的常见症状？A. 心悸B. 气促C. 胸痛D. 晕厥答案：AB5. 心律失常的预防措施包括：A. 避免过度劳累B. 定期体检C. 合理用药D. 戒烟限酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 所有心律失常都需要治疗。
(十八)心房颤动、心房扑动
山羊老师课程常见心电图诊断知识讲座第十八讲心房颤动、心房扑动1、心房颤动心房颤动（atrial fibrillation;Af）。
又称心房纤颤，简称房颤。
属常见的快速房性心律失常，是慢性心律失常中最常见而又具有严重危害的异位心律。
房颤的危害：1）不论是持续性或是阵发性房颤，由于心房搏动与心室搏动不同步及心室搏动极不规则，给患者带来极大不适，表现为心慌、乏力。
2）房颤时心房丧失泵血作用，可以降低排血量的至少15%以上（一般30%）。
这也是引起乏力的主要原因！3）心房不规则收缩，收缩力降低，排空不彻底，残留血量大，容易生成附壁血栓。
这就有随时血栓脱落危险，产生体循环的血栓栓塞，引起的并发症比无房颤高5-15倍。
而体循环栓塞以脑栓塞为主，造成较高的致残率。
潜在的血栓栓塞，血栓脱落引起脑栓塞为主，还有急性心肌梗死、肺梗塞等！4）极速型房颤（指平均心室率大于180次/分者）有可能诱发室颤。
房颤绝大多数见于器质性心脏病，依次为风心病、冠心病、高心病、肺心病及甲亢等疾病，仅有5%的特发性房颤临床检查无器质性心脏病证据。
心房颤动发生机理：尚未完全明了。
以前有4种学说：①环行运动学说。
②多发性折返学说。
③单源快速激动学说。
④多源快速激动学说。
目前认为多个折返回路（核心折返与随意折返）、快速兴奋灶是主要的机制。
此外最新的肺静脉学说---诱发肌袖性的房性心动过速及心房颤动，射频消融成功得到证实。
房颤的心电图表现：1）P波消失，代之以一系列大小不同、形态各异，间隔不均齐的f波，频率为350～600次/分。
在V1导联最为清楚，其次是II、III、aVF导联。
也可以描述成形态、波幅、时距三不等的，波间无等电位线的”f”波2）QRS波群为室上性，但形态可略有变异，心室率多大于80次/分。
形态可略有变异---有的书本描述成电压变异较大！即电压高矮差别较大！3）R-R间期绝对不规则。
但心率过快，R-R差别程度可以不大，f波也可以不清晰。
2024年护理急救理论考试
2024年护理急救理论考试一、单选题1.2020版心肺复苏指南中，成人高质量心肺复苏的按压频率（） [单选题] *A.＜100次/分B.120次/分C.100—120次/分(正确答案)D.＞120次/分2. 2020版心肺复苏指南中，成人高质量心肺复苏的按压深度（） [单选题] *A.5cmB.<5cmC.>6cmD.5—6cm(正确答案)3.患者心跳未恢复时，应持续胸外按压，中断时间不可以超过（） [单选题] *A.2秒B.3秒C.5秒D.10秒(正确答案)4.成人心肺复苏中没有高级气道的按压通气比为（） [单选题] *A.30:2(正确答案)B.30:1C.15:2D.按压通气互不干涉5.2020版心肺复苏指南中，无心跳、有高级气道的人工呼吸，通气频率正确的是（） [单选题] *A.6—10次/分B.10次/分(正确答案)C.按压速率100次/分D.按压速率120次/分6. 按压者和通气者应每__分钟交替一次，以免按压疲劳及按压质量和频率下降, 如果有多人在场，应每__分钟换一位按压者（） [单选题] *A.2， 2(正确答案)B.2， 3C.3， 3D.3， 27. 当停止挤压简易呼吸器时，球体复原，鸭嘴阀关闭，病人呼出的气体由（）排出。
[单选题] *A.单向阀B.呼气阀(正确答案)C.出气阀D.进气阀8. EC手法不正确的（） [单选题] *A. 面罩扣住口鼻B. 拇指和食指按住面罩的体部C. 中指抬起下D. 中指、无名指和小指位于下颌角部位，使面罩扣紧口鼻(正确答案)9. 患者恢复自主心律人工呼吸时，成人10-12次/分，潮气量（） ml/Kg，（）ml，使球体下陷1/2-2/3，儿童20-30次/分 [单选题] *A. 8—10 700—1000(正确答案)B.7—8 700—1000C. 6—7 500—600D. 6—7 400—50010.判断动脉搏动时间为（） [单选题] *A.6秒B.5秒C.6-10秒(正确答案)D.10-15秒11.简易呼吸器清洁与消毒中，不正确的是（） [单选题] *A.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,除储氧袋外均置入0.05%含氯消毒溶液中浸泡30分钟B.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂C.硅胶材质者不可高压灭菌(正确答案)D.储氧袋因易损坏,用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡12.挤压简易呼吸器球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间，送气时间（） [单选题] *A.1秒B.1秒以上(正确答案)C.2秒D.2秒以上13.适合使用简易呼吸器的（） [单选题] *A.中等以上活动性咯血B.颌面部外伤或严重骨折C.大量胸腔积液D.麻醉期间的呼吸管理(正确答案)14.为室颤患者除颤时，心尖部电极板的位置放在（） [单选题] *A.胸骨右缘2－3肋间B.胸骨右缘锁骨下位置C.左侧腋前线第5肋间(正确答案)D.左侧腋中线第2-3肋间15.实施电除颤后立即胸外按压（）个周期。
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心房扑动与心房颤动题库2-4-10
问题：
[单选,B型题]慢性心房颤动可分为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
问题：
[单选,B型题]房性心动过速可分为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
问题：
[单选,A型题]关于心房颤动的描述，不正确的是（）。
A.心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C.心房颤动均见于器质性心脏病患者
D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E.部分患者可表现为心房扑动-颤动
少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。
天津11选5
问题：
[单选,A型题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.房性心动过速（2：1～4：1下传）
C.心房颤动
D.心房扑动（2：1～4：1下传）
E.三度房室传导阻滞
问题：
[单选,A型题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为（）。
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
问题：
[单选,A型题]关于蝉联现象的表述，不正确的是（）。
A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群
只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。
因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。