长托宁治疗有机磷中毒病人的临床护理

２ 护 理
２ ． １ 解毒剂的应用
根 据 有 机 磷 中毒 病 人 所 服 农 药 的 名 称 、 剂
量、 临 床 症 状 及 胆 碱 酯 酶 的 活 力分 为 轻 、 中、 重型 ， 首 次 肌 肉注 射
出血 ， 增 加产妇痛苦 ， 影 响产后康 复 ， 也 是 造 成 产 后 泌 尿 系统 感
染 的 重要 原 因 之 一 。剖 宫 产 术 后 尿 潴 留不 仅 增 加 产 妇 痛 苦 ， 同
时还 会 影 响 切 口愈 合 ， 给产 妇 生 理 、 心 理 造 成 的伤 害更 大 。对 于 术后 尿潴 留 的 病 人 ， 系统 化 护 理 干 预 能 够 减 少 剖 宫 产 病 人 术 后
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作 者 简 介 任丽 英 ， 主管护师 ， 本科 ， 单位： ０ ４ １ ０ ０ ０ ， 山 西 省 临 汾 市 人 民
医院 。 （ 收稿 日期 ： ２ பைடு நூலகம் １ ２—１ ２ —０ ５ ）
（ 本 文 编辑 郭 海 瑞 ）
长 托 宁 治 疗 有 机 磷 中毒 病 人 的 临床
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焦 卫琴 ， 顾苏 平
关键词 ： 长托 宁； 有机 磷 农 药 中毒 ； 护 理
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识 码 ： Ｃ
ｌ ｆ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ３ ５
止 失 去 自行 排 尿 的机 会 。
［ ４ ］ 林 丽玲． 剖 宫 产术 后拔 除 尿管 时 机 的探讨 ［ Ｊ ］ ．中 国 实 用 医 药 ，
２ ０ １ ２， ９ （ １ ）： ３ ６—３７ ．
［ ５ ］ 高毅， 韩 冰． 剖宫 产术后 尿潴 留的防治进 展ｖ ｉ ｉ ． 安徽 医药 ， ２ ０ １ ２ ，
对 于 剖 宫 产 术 后 的产 妇 ， 术 前
要常规留置尿管 ， 应 该 严 格 掌 握 留 置 尿 管 的适 应 证 ， 严 格 超 无 菌 操作 ， 操作 时动作要轻柔 ， 避免 操作 尿道黏 膜∞ ］ 。出 手 术 室 后 ，
尿潴 留是 产科 常 见 并 发 症 之 一 ， 会 影响子宫收缩 ， 导 致 产 后
［ ３ ］ 李 晓燕． 剖 宫产 术 后 留置 导尿 时 间 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医技 杂 志 ，
２ Ｏ ｌ ２， ｌ ９ （ ５ ）： ５ ５ ２—５ ５５ ．
均匀适度 ， 点压关元 、 气海 、 中极 等 穴 位 ， 同时嘱病人 用力 ， 使 尿
被 逼出。此外 ， 也可用药 物 ， 如 中药 利 水 通 淋 的 方 药 ， 还 可 用 热 敷小腹处 ， 均 能 使 尿 潴 留 得 到 治疗 。 ４ ． ４ ． １ 热 敷 法 热 敷 耻 骨 上 膀 胱 区 及 会 阴 ， 对 尿 潴 留 时 间 较 短， 膀 胱充盈不 严重的病人 常有很好 的疗效 ， 也可采 用热水浴 ， 如在热水 中有排尿感 ， 可 在 水 中试 排 ， 不 要 坚 持 出浴 盆 排 尿 ， 防
４ ． ４ ． ２ 按 摩 法 顺 脐 至 耻 骨 联 合 中 点 处 轻 轻 按 摩 ， 并 逐 渐 加 压， 可用拇指点按关元穴部位 约 １ ｍｉ ｎ ， 并 以 手 掌 自膀 胱 上 方 向 下轻压膀 胱 ， 以助 排 尿 ， 切忌用力过猛 ， 以免造成膀胱破裂 。
５ 小 结
４ ． ２ 术后掌握拔 除尿管的指证
对尿管进行常规护理 ， 并 要 定 期 关 闭尿 管 。有 报 道 ， 膀 胱 充 盈 时 拔 除 导 尿 管 比膀 胱 空虚 时拔 除 导 尿 管 效 果 更 佳 ］ 。我 们 观 察 病
人 有 ２次 尿 意 时 ， 在膀胱充盈时拔除尿管 ， 有 时 尿 液 随 尿 管 的拔 除而流 出， 减 少 了尿 潴 留 的发 生 。 ４ ． ３ 拔 除尿管后及时引导排尿 一 般 剖 宫 产 后 第 ２天 ， 补 液 结 束后 ， 导 尿 管 就 可 拔 除 。嘱 产 妇 在 拔 除 尿 管 后 大 量饮 水 ， 适 当进
产 妇 不 习惯 在 床 上 排 尿 ， 可 以 尝 试 坐 起 来 。产 后 尿 不 出 的 话 还
参考文献 ：
［ １ ］ 亓慧景． 产后尿潴 留的常见原 因和护理对 策分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当 代 医
药， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ） ： １ ２ ０ ．
可 以在 便 盆 内 放 热 水 ， 让 产 妇 热 水 的热 气解 除 尿 道 括 约 肌 痉 挛 ，
尿潴 留 发 生 率 ， 提高 病人 术后 生存 质量 ， 减 少 术 后 并 发 症 的 发
生。
食流质饮 食使 膀 胱 充盈 ， 同时 起 床 活动［ ５ ］ 。拔 除后 ３ ｈ ～４ ｈ 内， 产 妇 应 及 时 排 尿 。卧 床 解 不 出 时 ， 应 起 床 去 厕 所 排 尿 。如 果
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其交流 ， 让 病 人 认 识 到进 行 练 习 排 尿 的 重 要 性 ， 让 病 人 能 够 主 动 配合练习 ， 预 防术 后 尿潴 留 。
刺激 排尿。
［ ２ ］ 陈秀兰． 产后尿潴 留 的原因及 护理进 展 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 医药 ， ２ ｏ １ ０ ， ３
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４ ． ４ 中 医按 摩 手 法 采 用 针 刺 阴 陵 泉 、 足 三里 、 三阴交 、 关元 、 中极 、 水道等穴位 ， 可 在 较 短 时 间 内 使 尿 排 出 。也 可 用 指 ， 用 力