有机磷中毒病人的护理练习题

有机磷中毒病人的护理

一、A1

1、敌敌畏中毒的临床特征是

A、瞳孔散大

B、瞳孔正常，心率加快

C、瞳孔缩小，肺水肿

D、血压下降，心率减慢

E、四肢抽搐

2、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是

A、大量水催吐

B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

C、对服毒超过6小时者仍应洗胃

D、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻

E、肥皂水灌肠

3、口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是

A、洗胃后需禁食24小时

B、开始进食前口服氢氧凝胶

C、从流质过渡为普食

D、给予高蛋白、高糖、高脂饮食

E、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水

4、有机磷农药职业性中毒的原因多是

A、误服

B、误用

C、违反操作规定

D、生产设备密闭

E、防护完善

5、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是

A、3～4L/min

B、4～5L/min

C、5～6L/min

D、6～7L/min

E、6～8L/min

6、有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现

A、口干

B、血压下降

C、心率减慢

D、出汗增多

E、呼吸加快

7、对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括

A、早期足量使用阿托品

B、及时吸氧、吸痰

C、遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药

D、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗

E、口服中毒者用清水反复洗胃

8、急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是

A、应该尽量地少用

B、应该尽早地使用

C、不与阿托品合用

D、只用于轻度中毒

E、只用于重度中毒

二、A2

1、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即

A、现场抢救

B、脱离现场、脱去污染衣服

C、肥皂水清洗皮肤

D、用热水擦洗皮肤

E、酒精清洗皮肤

2、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是

A、血胆碱酯酶活性70％～50％

B、血胆碱酯酶活性50％～30％

C、血胆碱酯酶活性60％～35％

D、血胆碱酯酶活性<35％

E、血胆碱酯酶活性<30％

3、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是

A、可在10分钟至1小时内

B、可在10分钟至2小时内

C、可在10分钟至3小时内

D、可在10分钟至4小时内

E、可在10分钟至5小时内

4、患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是

A、肺部感染

B、脑水肿

C、中间综合征

D、心脏骤停

E、呼吸衰竭

5、患者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒

A、颜面潮红

B、皮肤干燥、口干

C、烦躁不安、抽搐

D、瞳孔较前扩大

E、肺部啰音消失

6、一个神志不清的患者被送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是

A、大量饮酒

B、糖尿病酮症酸中毒

C、有机磷农药中毒

D、肝性脑病

E、尿毒症

7、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生

A、呼吸肌麻痹

B、呼吸困难

C、肺水肿

D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

E、抽搐和昏迷

三、A3/A4

1、患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。

<1> 、有机磷农药中毒诊断的主要指标是

A、典型症状

B、呕吐物

C、瞳孔缩小

D、意识障碍

E、全血胆碱酯酶测定

<2> 、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是

A、缓解肌肉震颤

B、缓解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者苏醒

D、使瞳孔缩小

E、抑制腺体分泌

<3> 、有机磷农药对人体的毒性主要在于

A、引起急性肾衰竭

B、使血液凝固发生障碍

C、抑制中枢神经系统

D、抑制乙酰胆碱酯酶活力

E、增加乙酰胆碱的产生

2、患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。

<1> 、应选择的洗胃液是

A、蛋清水

B、1%盐水

C、5%醋酸

D、2%～4%碳酸氢钠溶液

E、硫酸铜溶液

<2> 、禁忌采用的洗胃溶液是

A、1:15000高锰酸钾

B、清水

C、1%盐水

D、牛奶

E、0.1%硫酸铜

<3> 、电动吸引洗胃压力应保持在

A、5.5kPa

B、7.5kPa

C、9.5kPa

D、11.3kPa

E、13.3kPa

<4> 、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

A、立即停止操作并通知医生

B、减少灌洗量，继续洗胃观察

C、减低吸引压力

D、灌入止血剂，以止血

E、灌入蛋清水，保护胃黏膜