复杂先心

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多普勒检查:室水平探及双向分流。(房水平双向分流。)收缩期肺动脉前向血流加速,峰值压差约mmHg。
先天性心脏病
矫正型大动脉转位
心脏位置正常,心房正位,心室左袢,左侧解剖右心室增大。房室间隔未见缺损,室壁厚度及运动尚可。大动脉位置异常,主动脉位于左前,发自左侧解剖右心室,肺动脉位于右后,起源于解剖左心室,呈左房-右室-主动脉、右房-左室-肺动脉连接关系。两大动脉发育尚正常,各瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。体-肺动脉间探及侧支循环血流信号
先天性心脏病
肺动脉闭锁
大动脉异位
室间隔缺损(膜周、干下)部
室水平双向分流
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右心扩大,右室壁增厚。左心内径正常,室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常,主动脉增宽,位于前,肺动脉位于后。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声,未见明确瓣叶活动;主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(发育不良)。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
先天性心脏病
肺动脉闭锁
大动脉异位
室间隔缺损(膜周、干下)部
室水平双向分流
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右心扩大,右室壁增厚。左心内径正常,室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完Fra Baidu bibliotek。大动脉位置异常,主动脉增宽,位于前,肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声,未探及明确的肺动脉瓣,主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
先天性心脏病
肺动脉闭锁
大动脉异位
室间隔缺损(膜周、干下)部
室水平双向分流
体肺侧支循环形成
动脉水平左向右分流
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右心扩大,右室壁增厚。左心内径正常,室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常,主动脉增宽,位于前,肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声,未探及明确的肺动脉瓣,主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返
先天性心脏病
肺动脉闭锁
室间隔缺损(膜周、干下)部
室水平双向分流
体肺侧支循环形成
动脉水平左向右分流
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右心扩大,右室壁增厚。左心内径正常,室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声,未探及明确的肺动脉瓣,主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:心内未探及明显异常血流信号。
先天性心脏病
矫正型大动脉转位
室(房)间隔缺损
肺动脉瓣狭窄
心脏位置正常,心房正位,心室左袢,左侧解剖右心室增大,室壁厚度及运动尚可。房间隔延续完整(中部回声脱失约mm),室间隔膜周部回声脱失约mm。大动脉位置异常,主动脉位于左前,发自解剖右心室,肺动脉位于右后,起自解剖左心室,呈左房-右室-主动脉、右房-左室-肺动脉连接关系。肺动脉瓣增厚,开放受限,肺动脉发育欠佳。余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
先天性心脏病
肺动脉闭锁
室间隔缺损(膜周、干下)部
室水平双向分流
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右心扩大,右室壁增厚。左心内径正常,室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声,未探及明确的肺动脉瓣,主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:肺动脉内未探及前向血流。房水平右向左分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣中量返流。
先天性心脏病
共同动脉干(I型)
室间隔缺损(干下、膜周)部
室水平双向分流
动脉干瓣返流(量)
全心扩大,室间隔及室壁厚度正常,运动尚可。室间隔干下部(膜周部)回声脱失约mm,房间隔连续完整。仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约%;距动脉干瓣环上约mm处可见发出主肺动脉及左、右肺动脉,其内径显著扩张(狭窄)。动脉干瓣为三叶瓣(四叶或六叶),瓣叶边缘增厚,卷曲,开放可,关闭欠佳。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向分流。(房水平双向分流。)收缩期肺动脉前向血流加速,峰值压差约mmHg。
先天性心脏病
完全型大动脉转位
室间隔缺损
室水平双向分流
(II孔型房间隔缺损)
肺动脉瓣狭窄
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。全心增大,室壁运动尚可。房间隔延续完整(中部回声脱失约mm),室间隔膜周部回声脱失约mm。(室间隔延续完整。)主动脉位于左前,起源于解剖右心室。肺动脉位于右后,起源于解剖左心室。肺动脉瓣增厚,开放受限,主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,峰值压差约mmHg。(房水平少量分流。)
先天性心脏病
法洛四联症矫治术后
室水平分流消失
右室流出道梗阻减轻
右房、右室仍大,左心内径正常。室壁运动尚可。室间隔修补后回声连续完整,探及补片,位置固定,周围无明显裂隙;房间隔延续完整。肺动脉瓣关闭欠佳,余瓣膜结构、功能正常。心包腔未见明显积液。
多普勒检查:室水平探及双向分流。肺动脉前向血流速度加快。
先天性心脏病
完全型大动脉转位
室间隔缺损
室水平双向分流
(II孔型房间隔缺损)
肺动脉瓣狭窄
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。全心扩大,室壁运动尚可。房间隔延续完整(中部回声脱失约mm),室间隔膜周部回声脱失约mm。主动脉位于右前,起源于解剖右心室;肺动脉位于左后,起源于解剖左心室。肺动脉瓣增厚,开放受限,主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
先天性心脏病
法洛四联症
室水平双向分流
卵圆孔未闭
右房、右室扩大,右室壁增厚,左心内径偏小,室壁运动幅度正常。房间隔完整(卵圆孔回声分离),室间隔膜周部(干下部)回声脱失约mm。主动脉增宽,骑跨于室间隔上,骑跨率约%。右室流出道肌性肥厚狭窄;肺动脉瓣明显增厚粘连,回声增强,开放受限;肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平双向低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。
先天性心脏病
共同动脉干术后
室水平分流消失
右室-肺动脉转流通道内血流通畅
全心较术前缩小,室间隔与室壁厚度正常,运动幅度尚可。室间隔探及补片,连续完整,位置固定,边缘未见明显裂隙;房间隔回声延续完整。粗大的动脉干与左室相连,右室与肺动脉之间探及带瓣人工血管。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。心包腔未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。
先天性心脏病
共同动脉干(III型)
室间隔缺损(干下、膜周)部
室水平双向分流
动脉干瓣返流(量)
全心扩大,室间隔及室壁厚度正常,运动尚可。室间隔干下部(膜周部)回声脱失约mm,房间隔连续完整。仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约%;距动脉干瓣环约mm处动脉干的侧壁可见发出左、右肺动脉,(或仅发出一支肺动脉分支,于主动脉弓部可见发出一支异常血管)未探及到主肺动脉。动脉干瓣为三叶瓣(四叶或六叶),瓣叶边缘增厚,卷曲,开放可,关闭欠佳。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。体-肺动脉间探及侧支循环血流信号。
先天性心脏病
肺动脉闭锁(室间隔完整)
II孔型房间隔缺损
房水平右向左分流
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
三尖瓣返流(中量)
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右室壁明显增厚,室腔变小,内径约mm×mm,右房扩大;左心内径正常。室间隔延续完整,房间隔中部回声脱失约mm。右室流出道为盲端,未探及肺动脉瓣,主肺动脉及分支发育不良。三尖瓣发育不良,瓣叶短小。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向分流信号。(房水平少量分流。)
先天性心脏病
右室双出口(法四型)
室间隔缺损
室水平双向分流
肺动脉瓣狭窄
(卵圆孔未闭)
心房正位,心室右襻。右房室扩大,右室壁增厚,左心内径偏小,室壁运动尚可。房间隔延续完整(卵圆孔回声分离),室间隔上端回声脱失mm,缺损位于主动脉瓣下。大动脉关系位置正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上,骑跨率约>75%。右室流出道肌性肥厚狭窄;肺动脉瓣明显增厚粘连,回声增强,开放受限;肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平分流消失。右室流出道及肺动脉前向血流速度较术前明显减低,峰值压差约mmHg。(房水平分流消失。)
先天性心脏病
肺动脉闭锁
室间隔缺损(膜周、干下)部
室水平双向分流
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右心扩大,右室壁增厚,左心内径正常,室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约%。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声,未见明确瓣叶活动;主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(发育不良)。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常
多普勒检查:室水平探及双向低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。
先天性心脏病
共同动脉干(II型)
室间隔缺损(干下、膜周)部
室水平双向分流
动脉干瓣返流(量)
全心扩大,室间隔及室壁厚度正常,运动尚可。室间隔干下部(膜周部)回声脱失约mm,房间隔连续完整。仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约%;距动脉干瓣环约mm处,可见于动脉干后壁直接发出左、右肺动脉,其内径显著扩张(狭窄),未探及到主肺动脉。动脉干瓣为三叶瓣(四叶或六叶),瓣叶边缘增厚,卷曲,开放可,闭合欠佳。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,峰值压差约mmHg。(房水平少量分流。)
先天性心脏病
右室双出口(Taussig-Bing综合征)
室间隔缺损
室水平双向分流
肺动脉瓣狭窄
大动脉异位
心房正位,心室右襻。右房室扩大,右室壁增厚,室壁运动尚可。房间隔延续完整,室间隔上端回声脱失mm,缺损位于肺动脉瓣下。主动脉位于右前,起自右室;肺动脉位于左后,骑跨于室间隔上,骑跨率约>75%。肺动脉发育不良,肺动脉瓣增厚粘连,开放受限。余瓣膜结构、功能正常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平分流消失。右室与肺动脉之间带瓣人工血管的转流通道内血流通畅。
先天性心脏病
右室双出口
室间隔缺损
室水平双向分流
(卵圆孔未闭)
心房正位,心室右襻。右房室扩大,右室壁增厚,室壁运动尚可。房间隔延续完整(卵圆孔回声分离),室间隔上端回声脱失mm,缺损位于主动脉瓣下。大动脉关系位置正常;主动脉增宽,骑跨于室间隔上,骑跨率约>75%;肺动脉内径增宽。。各瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向分流。肺动脉前向血流速度加快。
先天性心脏病
右室双出口
室间隔缺损
室水平双向分流
肺动脉瓣狭窄
大动脉异位
心房正位,心室右襻。右房室扩大,右室壁增厚,室壁运动尚可。房间隔延续完整,室间隔上端回声脱失mm,缺损位于主动脉瓣下。主动脉位于左前,肺动脉位于右后,两大动脉均起自右心室。肺动脉发育不良,肺动脉瓣增厚粘连,开放受限。余瓣膜结构、功能正常。主动脉弓降部未见异常。
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