梅毒检测的假阳性原因

酶联免疫吸附法检测梅毒抗体假阳性产生的原因探讨

酶联免疫吸附法检测梅毒抗体假阳性产生的原因探讨发表时间：2018-03-01T15:54:05.010Z 来源：《中国蒙医药》2017年第17期作者：贺安[导读] 为了提高梅毒检测的准确性，采用TPPA法结合临床表现和病史验证ELISA筛查阳性标本，并进一步证实WB方法的结果。

郴州市第一人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：采用ELISA法检测梅毒抗体的假阳性结果，提高梅毒检测的准确性。

方法：酶联免疫吸附剂（ELISA）检测患者血清，通过梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和westernblot（WB）试验验证阳性标本，制定出消除假阳性结果的措施。

结果：ELISA发现313例阳性病例，193例为老年人（60岁以上），120例为中青年（20岁到60岁）。

在老年组，TPPA方法确诊186例阳性病例，假阳性率为3.63%（7/193）。

WB方法确认181例阳性，假阳性率为6.22%（12/193），WB法与TPPA法无统计学差异。

在中青年组，TPPA确认了117例阳性病例，假阳性率为2.5%（3/120）。

WB确认113阳性，假阳性率为5.83%（7/120），WB法与TPPA法无统计学差异。

结论：为了提高梅毒检测的准确性，采用TPPA法结合临床表现和病史验证ELISA筛查阳性标本，并进一步证实WB方法的结果。

【关键词】酶联免疫吸附法；检测梅毒抗体假阳性；原因探析梅毒是梅毒螺旋体亚种之一，是一种古老的、性传播的疾病，但对全身各脏器有伤害，会造成人体组织损伤和病理改变，导致功能紊乱。

近年来，梅毒发病率呈上升趋势。

梅毒血清检测呈阳性，有些是梅毒感染，但有一部分没有诊断梅毒的依据。

据报道，梅毒血清学检测的假阳性率为3.08%。

梅毒检测结果正确与否是一个非常敏感的医学和社会问题，对患者及其家庭的稳定性有很大的影响。

梅毒的临床诊断主要根据临床症状和梅毒血清学试验。

梅毒螺旋体抗体血清学试验分为两大类型，一大类型为非特异性检测梅毒螺旋体抗体，如快速血浆反应素试验（RPR），甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等等，主要用于梅毒筛查和治疗效果；另一大类型为特异性检测梅毒螺旋体抗体，如酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和免疫印迹试验，荧光抗体的梅毒测试（FTA-ABS）吸收。

梅毒血清学检验结果假阳性的相关因素分析

梅毒血清学检验结果假阳性的相关因素分析赵振【摘要】目的分析梅毒血清学检验结果假阳性的相关因素.方法收集本院2015年1月至2016年12月期间的梅毒血清学检验标本,所有标本均进行快速血浆反应素(RPR)环状卡片卡试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TRPA),对检验结果进行分析,探讨影响假阳性结果的相关因素.结果 2015年1月至2016年12月期间我院共采集梅毒血清学检验标本8554例,RPR检验的假阳性率0.33％,经分析假阳性结果受到血清标本、实验室操作、试剂、检验方法以及病理生理等因素的影响.结论梅毒血清学检验可受到多种因素的影响产生假阳性,在临床的检验过程中,要加强标本的质控管理,选择合理的检验方法,以提高检验结果的准确性.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】1页(P109)【关键词】梅毒血清学检验;假阳性;相关因素【作者】赵振【作者单位】大庆市疾病预防控制中心,黑龙江大庆 163711【正文语种】中文【中图分类】R446.11;R759.1梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性交传染，发病后其症状体征比较多样，可累全身各个脏器，与肺结核、麻风并列为世界第三大慢性传染病[1]。

在梅毒的筛查和诊断过程中，梅毒血清学检验是一项必不可少的手段，随着血清学检验方法的不断提升，梅毒的筛查率有所提高，但是仍会出现假阳性的结果，在本次的研究中将对影响梅毒血清学检验结果假阳性的相关因素进行分析，旨在提高梅毒血清学检验结果的准确性，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2016年12月期间的梅毒血清筛查标本，排除相关资料不完整者，最终收集8554份标本资料，筛查标本年龄0～80岁，平均年龄（45.6±20.3）岁，其中女性4050例，男性4504例。

1.2 方法：所选择血液标本均为清晨空腹肘静脉血3 mL，经常规离心后收集上层血清，进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查，分别使用血浆反应素（RPR）环装卡片试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），所使用试剂均由上海荣盛生物制品有限公司提供，所有试剂操作均严格按照说明书要求操作。

梅毒血清学检测方法存在的问题

梅毒血清学检测方法存在的问题1. 梅毒血清反应的假阳性(1)技术性假阳性:抗原敏感性过高,血清标本弄错或溶血或细菌污染,检查室技术不熟练.(2)生物学假阳性:非螺旋体抗原血清试验阳性率高于螺旋体抗原血清试验.前者是检测的病人的反应素,后者是检测抗梅毒螺旋体抗体.由于非螺旋体试验所用抗原也存在于其他组织,所以其他疾病甚至偶见正常人也出现反应素,因此在某些疾病中发生阳性反应,针对梅毒而言称为假阳性反应.①急性生物学假阳性:这些疾病在6个月内转阴.常见于麻疹,水痘,风疹,传染性单核细胞增多症,上呼吸道感染,猩红热,亚急性细菌性心内膜炎,肺炎球菌性肺炎,活动性肺结核,丝虫病,斑疹伤寒,锥虫病,回归热,钩端螺旋体,疟疾,但滴度很低,一般在 1:8以下,当用螺旋体抗原血清FTA-ABS或TPHA试验检测,血清反应阴性.PCR检测阴性.②慢性生物学假阳性,可持续6个月以上或数年,甚至终身,可分为两类:非螺旋体抗原血清试验假阳性:这些疾病常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,播散性盘状红斑狼疮,自身免疫性溶血性贫血,进行性系统性硬化症,类风湿性关节炎,风湿性心脏病,肝硬化,结节性多动脉炎,干燥综合征,慢性肾炎及海洛因成瘾,滴度可达1:64～1:128;少数孕妇,正常人群假阳性率为1%～2%.在70岁以上高龄老人中有1%出现假阳性.螺旋体抗原血清假阳性:发生率比非螺旋体抗原血清试验少,虽有部分其他病的患者出现FTA-ABS假阳性,其荧光染色常很弱或呈不典型的"串珠状".2. 梅毒血清反应的假阴性(1)一期梅毒硬下疳:一般硬下疳出现2～3周,机体才出现反应素,故早期血清反应常呈阴性.(2)感染梅毒立即治疗或晚期梅毒:由于血清反应素低,出现阴性.(3)二期梅毒假阴性;不到1%的二期梅毒患者其未稀释的血清VDRL试验呈阴性或弱阳性反应,而在高度稀释后反而为阳性,即前带现象(Pr ozone phenomenon),这是血清中抗心磷脂抗体过多,抑制阳性反应的结果.(4)技术操作或抗原敏感性低,出现血清试验阴性.。

梅毒检验假阴性与假阳性影响因素分析

梅毒检验假阴性与假阳性影响因素分析目的探讨影响梅毒检验假阴性和假阳性的因素。

方法本次选取2000例在我院实验室检验检查的患者作研究对象，均为2013年1月~2014年1月收治，错误结果28例，回顾影响假阳性和假阴性因素。

结果本组选取的2000例患者中，错误结果28例，占1.4%，其中假阴性结果15例，占0.75%；假阳性结果13例，占0.65%。

结论梅毒诊断中，血清学试验均作用显著，但有一定假阴性、假阳性情况存在，分析引发假阴性和假阳性结果原因。

且在检查前，需掌握患者用药情况及病史，且患者需遵医嘱，在检查前停药、空腹等。

综合防控，才可降低假阴性、假阳性率，提高确诊率，为临床治疗方案的制定提供有力参考。

标签：梅毒；检验；假阴性；假阳性；影响因素梅毒为慢性性传播疾病，由梅毒螺旋体感染人体所致，梅毒病程迁延，症状复杂，对机体造成的危害较大，可损伤各个组织器官，严重威胁到患者的身心健康，早期诊断并制定有效方案积极控制是保障预后的关键[1]。

本次选取相关病例，就引发检验假阴性与假阳性的因素进行分析，现总结报告如下。

1资料与方法1．1一般资料本次共选择2000例实验室检验检查患者，男1010例，女990例，年龄0~83岁，平均（34.5±2.9）岁。

患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除意识障碍者及机体其它系统严重疾患者。

1．2方法对检验结果展开分析，并就假阴性、假阳性结果的患者情况加以统计，探讨影响因素，如标本因素、技术因素、方法学本身等。

2结果本组选取的2000例患者中，错误结果28例，占1.4%，其中假阴性结果15例，占0.75%；假阳性结果13例，占0.65%，见表1。

3讨论实验室诊断梅毒主要应用血清学检查，现用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验和酶联免疫吸附试验敏感性居较高水平，但有较高假阳性、假阴性结果几率，已引起广泛重视。

酶联免疫吸附试验具特异性、敏感性高，费用低等优势，故被广泛应用，分析梅毒抗体假阳性因素：①标本因素：标本细菌污染及未彻底溶血、离心诱导的假阳性。

老年人梅毒抗体测定产生假阳性的原因分析

意义。
２ＬＩＳＡ检测老年组患者血清出现阳性３８
例，用ＴＰＰＡ检测同组血清出现阳性４例，以ＴＰＰＡ阳性为标准ＴＰ — ＥＬＩＳＡ检测存在３４例假阳性，假阳性率为３．４８（３４／９７６）；用ＴＰ — ＥＩＩＳＡ检测其他年龄组患者血清出现阳性７６例，
梅毒的病原体为梅毒螺旋体（ＴＰ），因其透明不易染色，又
称为苍白螺旋体］。梅毒有较强的传染性和复杂的病程，性接触是梅毒的主要传播途径，占９５以上，此外还可通过垂直传播、输血和注射药品、吸毒等方式传播。临床表现多样，病情病程复杂，发病率在我国呈现上升趋势，现在已成为重要的临床
过检测患者血清中有无抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体对患
准，ＴＰ — ＥＩＩＳＡ检测存在１９例假阳性，假阳性率为０．６３Ａ（ｏ１９／３００４），两组间比较差异有统计学意义（Ｙ一１５．４３，Ｐ＜０．０１），ＴＰ－ＥＬＩＳＡ检测老年组梅毒特异性抗体假阳性率３．４８明显高于其他年龄组，结果见表１。表１两组间检测结果比较
ＴＰ — ＥＬｌＳＡ检测老年组梅毒抗体假

酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体产生假阳性的原因分析

吴荣萸６ｇ陈皮１、甘草６ｇ水煎服，日３次，天ｌ、２ｇ炙，每每剂，前３ｎ服。服ｌ后，饭Ｏｍｉ剂大便开始成形，数明显减少，次
连服５剂后大便转正常。随访１月，见复发。个未参考文献
全书・泻》指出“ 泻之本，不由于脾胃” “ 为胃关，泄篇泄无，肾开
窍于二阴，以二便之开闭，肾脏所主，肾中阳气不足，所皆今则命门火衰， … 阴气极盛之时，令人洞泄不止也 ” … 则。
不良反应ｌ；易蒙停、方苯乙哌啶疗效也不甚满意。１用］复因此，医辨证施治，可获得满意疗效。据作者统计，中常约
９的糖尿病性腹泻者属脾气虚弱或脾肾阳虚之证。故立健Ｏ脾益气、敛止泻法治之。基本方药：黄芪、参、苡仁、收生党薏茯苓、白术、山药、焦炒葛根、茱萸、吴陈皮、炙甘草。方中生黄芪、党参、苡仁、苓、白术、山药补气健脾，葛根可升脾胃薏茯焦炒而之阳气，改善纳差的良药，以吴茱萸温脾散寒，皮调中、是配陈燥湿、气，甘草调中和胃，和诸药，行炙调相互配伍，到健脾益起气，敛止泻之功。据资料记载，术、收白山药、根又有降血糖葛的作用［。若湿盛者，加苍术、香、兰；盛者，生芪、２酌藿佩热去

酶联免疫吸附法检测梅毒抗体假阳性原因分析

１疾病因素．２
某些疾病例如系统性红斑狼疮、丙型肝
炎、艾滋病、麻风、ｙｅ、Ｌｍ病肝硬化、巴肉瘤、淋结肠癌、生殖
器疱疹、糖尿病、海洛因成瘾及妊娠等可出现检测结果假阳性。本文发现白血病、冠心病、脑供血不足等内科慢性病亦引起出现假阳性，提示患有难以治愈的慢性疾病患者长期用药可使机体免疫机能发生改变，出现抗原一抗体交叉
反应，扰试验结果，致出现假阳性。干导
２标本因素
孔有划痕，可使测定Ａ值升高，如果不设空白对照，读结判
果时可引起假阳性。
综上所述，在工作中出现可疑的阳性标本时，应仔细
查找干扰因素，并重抽血复查，果还不能确定的标本应如建议其定期随访，ＰＲ检测梅毒ＤＡ，用ＣＮ必要时做确证试验来确定结果，避免假阳性报告的发出。
结果。４仪器因素
度高、价格低廉、操作方便、结果客观在国内广泛使用。但
在工作中遇到的最大问题是出现假阳性的问题，为避免假
阳性结果的出现，现将产生假阳性的原因作以总结如下：
１机体的内在因素
４１酶标仪使用的影响．
。ＬＳＥＩＡ试剂盒主要是选
２３标本被细菌污染．
细菌污染，因一些细菌体内可能含有内源性辣根过氧化物
［ｌ２周毅．老年梅毒螺旋体感染５例调查与分析［］ｌＪ．中国现代医
药杂志，０４６５：．２０，（）７

化学发光法检测老年人梅毒螺旋体抗体假阳性率偏高原因分析

化学发光法检测老年人梅毒螺旋体抗体假阳性率偏高原因分析【摘要】目的：探讨应用微粒子化学发光法检测老年人梅毒螺旋体特异性抗体易产生假阳性结果的原因。

方法：采用化学发光法检测来自本院门诊及住院患者共1890例。

其中老年患者670例，中青年患者1220例。

血清中的梅毒特异性抗体含量，测定结果为阳性者再用TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验）进行确诊。

结果：用微粒子化学发光法检测老年组梅毒特异性抗体有着较高的假阳性率，两组间存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年人本身是多种疾病的高发群体,而其本身的生理特征亦发生变化,从而导致化学发光法检测老年人梅毒特异性抗体易发生假阳性。

【关键词】梅毒螺旋体；微粒子化学发光法；老年人；假阳性；性传播疾病【中图分类号】R446.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0204-02梅毒是一种有较强传染性及复杂病程的性传播疾病，其病原体为梅毒螺旋体（TP), 因其透明不易染色，又称为苍白螺旋体。

梅毒主要通过性接触进行传播，占95%以上[1]，此外还可通过垂直传播、输血和注射药品、吸毒等方式传播。

梅毒临床表现多样，病程复杂，其发病率在我国也呈现出上升趋势。

2005年国家卫生部公布，在全国27种法定报告的甲、乙类传染病中，梅毒的发病人数高居于第五位（2002年是第七位），仅次于肺结核、乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病。

由此可见，梅毒在现代生活中依旧对我国人民的生命健康有着严重的影响作用。

梅毒的诊断主要依赖于患者的患病史、接触史、临床表现及实验室诊断等。

其中，实验室检查项目包括血清学检测、梅毒螺旋体核酸测定(PCR法)和直接查梅毒螺旋体（暗视野显微镜、直接荧光抗体法）。

其中血清学检测是最传统的也是目前常规开展的项目[2]。

目前我院常规使用的项目包括胶体金法、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及化学发光法。

TP-ELISA法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性原因分析

２１疾病本身的原因１．９例病人前驱症状特殊，以少见的
狂犬病临床症状为首发症状，如呼吸系统、神经系统、消化系统及其它系统疾病症状．容易把医生的注意力和判断力引人
（辑编
乐其）
ＴＰＥＩＡ法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性原因分析 — ＬＳ
例，家犬咬伤８例，未被动物抓咬伤但曾护理过狂犬病人 ’ 例，宰杀狗１，例潜伏期最短６个月，最长２年。１１２对转诊医院医生调查的反馈信息对１．９例患者的接诊或主管医生进行电话回访或直接咨询，了解他们当初接诊时的考虑或诊断依据，是否考虑过狂犬病，否问及有无如是动物抓咬伤史或接触史，结果有５位县市区综合医院（含本医院）医生因没有见过狂犬病病人，上工作太忙，以没有加所想到狂犬病，没有问到动物抓咬伤史或接触史；位医生考虑８到狂犬病的可能性，但似乎临床症状不支持，可能性不大，故
毒螺旋体诊断试剂ＴＰＰ．Ａ进行确诊。结果：ＰＥＩＡ法检测老年组梅毒抗体假阳性率明显高于中青年组，Ｔ－ＬＳ二组间
有显著性差异（＜Ｏ０）Ｐ．５。结论：年龄与疾病因素是造成Ｔ－ＬＳＰＥＩＡ法检测老年人梅毒抗体易发生假阳性的重要原
也没有追问动物抓咬伤史或接触史；位医生认为城市人文１
２４患者自身的原因患者的医学知识水平不高，ｔ．狂犬病的认识有限或认识有误，响病史的陈述，影干扰了医生的

梅毒假阳性是怎么回事

梅毒假阳性是怎么回事471900在自媒体日益普及的今天，大家时而会在网络上看到诸如某病人在一家医院检测的梅毒结果是阳性，而到另一家医院检测的结果为阴性的报道，此类报道往往会引发社会对相关医疗机构的声讨，但事实上，很多情况下是医患双方信息和知识不对等引起的，以上这种情况就涉及到我们今天的主题—梅毒假阳性。

那么什么是假阳性呢？所谓梅毒假阳性是指患者本身并不是梅毒的感染者，但在血液检测时却呈现为阳性反应，因而被称为假阳性。

人体在感染梅毒螺旋体病菌后，体内会产生多种类型的抗体，主要分为两大类，一类是特异性抗体，该类抗体是梅毒感染后特有的，很少存在于其他疾病当中，而另一类叫做非特异性抗体，顾名思义该类抗体并非梅毒所特有，会存在于其他的感性性疾病与免疫性疾病当中，例如“麻风病、肺结核、心血管疾病、红斑狼疮”等，因此在这些病人的检测报告中可能会出现梅毒假阳性。

患者在拿到检测报告后若出现梅毒阳性反应万不可自己随意解读，而要去医生处进行咨询，医生会根据患者病史、有无相关的临床表现和实验室的检验结果来综合判断是否真的为梅毒感染者。

1梅毒是什么梅毒是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。

该病主要传播方式有性传播、母婴传播和血液制品传播，其中性接触传播占绝大多数。

该病按疾病进程分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒常见的表现有生殖器及其周围皮肤黏膜的无痛性溃疡（即硬下疳）、淋巴结肿大、皮疹等，此期传染性强，随着患病时间的延长其传染性也会随之降低，数年后梅毒感染者通过性接触传染的概率会大大降低，但也不排除此种可能。

晚期梅毒多可累及全身多个系统和组织器官，此期传染性弱，但症状严重，可能造成很多组织器官的损伤。

还有一些特殊类型的梅毒，如隐性梅毒、先天性梅毒（胎传梅毒）、妊娠期梅毒，妊娠期梅毒不经治疗可造成流产、早产、死胎、新生儿梅毒感染等严重情况，因此一定要规范进行产前检查，早期发现并干预。

2如何正确的看梅毒化验指标梅毒要根据患者病史、临床表现和血液检验结果来综合诊断，血液检验的方法有很多，可分为梅毒螺旋体特异性抗体检测和非梅毒螺旋体特异性抗体两大类，其中前者的代表性指标有TPPA和TPHA,后者的代表性指标有RPR和TRUST。

TPPA试剂检测TP抗体假阳性原因分析

TPPA试剂检测TP抗体假阳性原因分析TPPA试剂是将梅毒螺旋体（Nichols株）的精制菌体裂解成分包被在人工载体明胶粒子上（致敏粒子），这种致敏粒子含有TP抗原的全片段成分，致敏粒子和样本中的TP抗体进行交联反应发生凝集，产生粒子凝集反应，由此可以检测出血清或血浆中的TP抗体。

在试剂使用过程中，有时由于个别样本中干扰因素和操作偶然因素的影响，可能会出现个别结果不太准确的情况，根据目前收集到的资料分析，产生有异议的结果一般原因如下：一：试验操作产生的偶然误差TPPA试剂操作相对简单，但个别情况下也可能产生偶然误差，导致异常结果，如U型板孔划花（重复使用的U型板在清洗时用硬质刷，导致内孔划痕较多，阴性样本的致敏粒子不能正常沉淀而看上去像凝集图像）、静置过程中意外震动（导致沉淀粒子散开）等。

二：其他可能导致异常结果的干扰因素因为样本个体之间的差异，部分患有其他疾病的患者可能会产生与致敏粒子包被的抗原产生非特异性反应的因子，造成异常结果。

根据文献中对于异常结果分析，可能会造成异常结果的疾病是：自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、药物诱发的红斑狼疮类、风湿性关节炎、混合结缔组织病、自身免疫性溶血性贫血等）、肿瘤（淋巴肉瘤、脑膜瘤、结肠癌）、皮肤病（皮肤相关的螺旋体引起）、生殖器疱疹、麻风、热性病、莱姆病、地方性密螺旋体病（雅司病、品他病）等。

以及说明书中提及的服用了含有免疫球蛋白血液制品而呈阳性反应的患者。

但以上情况中的人群也并不都出现异常结果，可能还和患者自身的个体差异有关。

除疾病外，在孕妇和老年人检测时，也有可能会产生较高概率的异常情况。

老年人曾患的基础疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和/或抗T.pallidum抗体（特异性抗体）的交叉抗原，或者个别老年患者体内可能有口腔螺旋体、皮肤相关螺旋体、肠道螺旋体等螺旋体共生，诱导产生抗属、群或特异抗原的交叉反抗体。

孕妇在妊娠期间，机体会产生一些特殊物质，可能会导致TPPA检测异常结果（具体何种物质可能会产生影响上不明确）。

酶联免疫吸附法检测梅毒抗体假阳性产生的原因分析

关节炎、红斑狼疮、丙肝炎、肝硬化、海洛因成瘾等可使患者体内含有治疗性抗体、嗜异性抗体、自身抗体、类凤湿因子、甲眙蛋白等。这些特殊成分在反应过程中有一定的吸附作用，产
准确性有很大的影响。由于反应孔有划痕，使测定Ａ值升高，可如果不设空白对照，读结果时可引起假『性。判ｊ日综上所述，毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，不是唯梅但
影像与检验
酶联免疫吸附法检测梅毒抗体假阳性产生的原因分析
周武杰 ’ 王守芳
（．１黑龙江省宁安市人民医院检验科；２黑龙江省宁安市妇幼保健院检验科黑龙江宁安１０）．７０５４
【要ｌ酶联免疫吸附法检测梅毒是目前检验科常用的免疫学检测方法，摘其操作简单，无需特殊设备，已在国内广泛应用，但是，忽如
强光照射时间过长也会出现假阳性；读结果或登记、发报告时判
梅毒是苍白螺旋体引起的危害人类健康较为严重的一种性传播
性疾病之一，近年来在我国的发病率呈逐年上升的趋势，对梅毒作出快速、准确的诊断是非常重要的。目前临床上梅毒的诊断主要是根据临床症状和血清学检查，酶联免疫吸附法（ＬＳ对Ｇｇ都有ＥＩＡ）、ＩＭ很好的检测能力，Ｊ但在工作中遇到的最大问题是出现假阳性的问

TP—ELISA法检测心脏病患者易产生假阳性的原因分析

TP—ELISA法检测心脏病患者易产生假阳性的原因分析目的探讨应用梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）检测心脏病患者易产生假阳性结果的原因。

方法采用TP-ELISA法分别检测本院1 350例心脏病患者和2 780例非心脏病患者的血清，结果阳性者再用TPPA法进行确诊，并对两组患者的梅毒特异性抗体假阳性率进行对比分析。

结果TP-ELISA法检测心脏病患者假阳性率明显高于非心脏病患者组，两组差异有统计学意义（P < 0.01）。

结论脂质异常和年龄因素是造成TP-ELISA法检测梅毒抗体易发生假阳性的原因。

标签：TP-ELISA；心脏病；梅毒抗体；假阳性近年来，梅毒患者数量呈逐年上升趋势，血液传播、性传播和母婴垂直传播是梅毒的主要传播途径。

免疫血清学试验是诊断梅毒的重要途径之一，它对梅毒的诊断、治疗及研究均有重要意义[1]，其检测价值已经超出术前及输血前的范畴，笔者在近年的工作中发现TP-ELISA在心脏病患者中阳性率远高于其他人群，现将本院2012年1月～2012年6月TP-ELISA检测结果分析如下：1 材料与方法1.1 研究对象选择2012年1～6月住院患者4 130例，其中，心脏病患者组1 350例，非心脏病患者组2 780例。

1.2 仪器及试剂仪器采用帝肯全自动酶标免疫检测仪。

梅毒抗体ELISA法试剂盒由上海科华生物有限试剂公司提供，TPPA法试剂盒由日本东京富士瑞必欧株式会社提供。

1.3 检测方法先用TP-ELISA法检测住院患者血清中梅毒特异性抗体，阳性者再用梅毒螺旋体诊断试剂TPPA进行确诊。

1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果TP-ELISA法检测心脏病患者组梅毒特异性抗体有54例阳性，以TPPA法8例阳性为标准，TP-ELISA法存在46例假阳性，假阳性率为3.41%（46/1 350）；TP-ELISA法检测非心脏病患者组梅毒特异性抗体有69例阳性，以TPPA法35例阳性为标准，TP-ELISA法存在34例假阳性，假阳性率为1.22%（34/2 780）。

关于梅毒检验的假阴性与假阳性结果原因的探析

关于梅毒检验的假阴性与假阳性结果原因的探析摘要】目的对梅毒检验的假阴性与假阳性结果原因进行分析和探讨，为临床诊断梅毒提供参考依据。

方法选择我院进行梅毒检验的4000例受检者作为研究对象，患者的择取时间在2014年4月26日至2015年4月26日期间，对患者的临床检验资料进行回顾性和系统性的分析，总结关于梅毒检验出现假阳性和假阴性的原因。

结果 4000例受检者中，共40例确诊为梅毒，梅毒检出率为1.00%，其中假阳性共6例，假阳性率为15.00%，剩余的3600例受检者中，共发现300例假阴性患者，假阴性率为8.33%。

结论梅毒检验的假阴性与假阳性情况较多，试剂、实验室操作、检验方法、生理及病理是导致梅毒检验假阴性与假阳性结果的主要原因，故在检验过程中一定要加强对标准过程的质量控制，及时掌握受检者的用药情况和病史，实施综合防控，进一步减少假阳性和假阴性的发生。

关键词：梅毒检验；假阳性；假阴性；原因；分析梅毒是一种常见的慢性性传播疾病，该疾病具有迁移性特点，临床症状较为复杂，患者如不及时进行治疗和诊断，将给患者的身心健康造成严重的影响和危害，甚至累及其他组织和气管，给其生活质量造成影响，因此，及时进行梅毒检验十分的重要。

几年来，相关的临床研究资料表明，梅毒检验的假阳性和假阴性情况越来越多，给患者的治疗造成了极其不利的影响。

本文为进一步探究梅毒检验的假阴性与假阳性结果出现的原因，特选择了我院进行梅毒检验的4000例受检者作为研究对象，患者的择取时间在2014年4月26日至2015年4月26日期间，对患者的临床检验资料进行回顾性和系统性的分析，现报告如下。

1 基线资料和方法1.1 基线资料选择我院进行梅毒检验的4000例受检者作为研究对象，患者的择取时间在2014年4月26日至2015年4月26日期间，4000名受检者的平均年龄为（45.32±10.41）岁，最大年龄为70岁，最小年龄为18岁，男性共2845例，女性共1155例。

假阳性

假阳性
因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果
目录
01 一、概述
03 三、结果的危害
02 二、造成的原因
04
四、避免结果带来的危害
一般来说，阳性（+）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。相反，化验单或报告单上的阴性（－），则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。然而，由于环境因素、操作因素、实验方法或者患者自身因素等等可能把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。
一、概述
假阳性是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。
二、造成的原因
环境因素、操作因素、实验方法或者患者自身因素等都可能造成假阳性检测结果。以梅毒检测为例，分析造成假阳性的普遍原因：
梅毒的诊断主要靠临床症状和血清检查，常见的是梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(PA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(ELISA)，PA已经确定为美国疾控中心的标准方法。ELISA因其操作方便，结果较为准确，价格低廉在国内还受到广泛的使用。梅毒的诊断主要靠临床症状和血清检查，无临床症状和疾病接触史可出现假阳性，其主要原因有以下几点：
1.标本因素
1.1标本处理不完全:血液标本未完全抗凝即开始离心，析出的纤维蛋白易在孔板中形成白色薄膜或者絮状物，若清洗不干净，残余在孔板中极易使吸光度值偏高，造成假阳性。
1.2标本溶血:血液样本溶血后细胞内的各种酶和具有酶样活性的物质可与底物非特异性结合，标本溶血时细胞内液的各种活性酶及具有酶样活性的物质可与底物非特异性结合；溶血后释放出的血红蛋白(Hb)具有类过氧化物酶的活性，可少量吸附于孔板上，随着溶血程度增大而增加，在洗板不彻底的情况下从而使样本OD值升高，造成假阳性。
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四、避免结果带来的危害

ELISA法检测梅毒抗体假阳性原因分析及其对策

质可与底物非特异性结合；具有类过氧化物酶］Ｈｂ
活性，其效应与辣根过氧化物酶类似，血后反应孔非溶特异性吸附Ｈｂ催化底物产生一定程度的显色，，使本底ＯＤ值升高，造成假阳性。１１２离心处理不彻底：．．处理不完全的血标本中纤维蛋白未完全析出，易在板孔中形成纤维蛋白薄膜或絮状物，堵塞洗板机的洗板头，成洗板不干净，残留造酶
１３２反应板底部污染：标仪以反应板进行垂直比．．酶色，当反应板底部有污染时，出现吸光度值升高的现易
象，致假阳性。导１３２洗涤过程操作不当：涤过程中如有溢出现．．洗
象，使得强阳性标本的反应液污染临近的阴性孔而会出现假阳性；洗涤不充分，致板孔中酶试剂残留而出导
现假阳性。１４方法学因素．１４１灰带区现象：．．梅毒的ＥＩＡ测定法是一种定ＬＳ性试验，阳性与阴性之间有一条明确的分界线，阳在即
在相应的孔中，吸光度（Ｄ值升高，Ｏ）高于临界值时，检测结果呈假阳性。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，近
年来在我国的发病率呈上升趋势。准确、快速的实验室诊断是治疗和控制梅毒蔓延的关键。目前，毒的梅
血清学检测是诊断的主要方法，中特异性检测主要其
癌、腹腔内膜癌、子宫内膜癌等疾病，血液病，肺结核，

住院患者梅毒血清学生物假阳性的相关因素分析

及中枢神经系统等器官，破坏性强。人是梅毒唯一的传染源。
主要通过性接触和母婴垂直传播。少数人可经输血感染或其
２．２梅毒血清学假阳性相关因素分析２．２．１梅毒血清学假阳性结果：在检测出的２５２例梅毒假阳
性患者中男性８２例，女性１７０例。男女比例约为１：２；年龄６０
染性疾病以及肿瘤疾病这３个因素可能会造成梅毒血清学生物假阳性，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。
３讨论
ＴＰ含有表面抗原，感染机体后可产生两类抗体：一类为抗密螺旋体的特异性抗体；另一类为非特异性抗体，又称为反应素。此抗体能与广泛分布于生物组织中的类脂抗原发生
２．２．２梅毒血清学假阳性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ单因素分析结果：分别以
住院患者进行快速血浆反应素环状片试验（ＲＰＲ）和螺旋体
颗粒凝集试验（ＴＰＰＡ）检测，现将结果报告如下。
１材料和方法
１．１标本来源：对本院２０１１年４月至２０１２年９月期间住院
岁以上梅毒假阳性者６５例，６０岁以下者１８７例。住院患者中有过输血史者４１８例，其中产生假阳性结果者４２例。２５２例梅毒假阳性患者的基础疾病几乎遍布所有的临床科室．其中以肿瘤疾病、感染性疾病、心血管疾病以及骨科疾病为最多，分别为５５例、５１例、４６例、６０例。

一次梅毒假阳性探究

这几种不同方法，只有艾博和英科新创的快检条为阳性，其余都为阴性，而且TPPA和 RPR都为阴性，可以断定该患者梅毒是个阴性，金标快检对传染病的筛查还是存在一定的缺陷，特异性和敏感度较EILSA和化学发光法差，不同的厂家生产的快检条包被的抗体片段、抗体的纯度都会有差异，所以万孚与英科新创、艾博结果有差异也能解释的通，对于传染病的筛查还是得选择高特异性和高敏感度的方法，以免造成漏检与误检。
• 处理经过
• 调出了该患者病例：女，36岁，梗阻性分娩。 2019年3月26日术前八项检测用的是化学发光方法，梅毒结果为0.015S/CO（阴性），如图1。
• 查看了当天仪器运行情况和质控情况，无异常报警、质控在控。
• 那为什么短短二十天左右，两个单位的检测结果怎么差异这么大？
• 首先用了英科新创的快检条进行了检测，结果是个阳性，看到这个结果，心里更忐忑了，3月26号我们弄错了患者的标本？病人在住院期间处在梅毒的窗口期？院内感染？方法学的误差？实验操作者操作不当？干扰物的影响？为了消除各种疑虑，分别用别的厂家金标快检、化学发光，TPPA、RPR进行了检测，结果如图2。
怀疑该患者应该是受自生免疫疾病与妊娠反应的影响产生的假阳性，随之对该标本进行了风湿三项检测，结果为图5：
抗“0”和RF检测值升高，假阳性可能与此因素有关，此事件基本上尘埃落定了，大家也全松了一口气，梅毒的结果易受各种因素的影响，如果遇到阳性结果还需用别的更敏感更特异的方法进行复测，当结果一致时可以上报，如果不一致再用别的方法进行测定，按照梅毒血清学检测流程进行检测，以减少误报率。如图6：
真假梅毒之揭谜
输血科
• 案例经过
• 2019年4月12日15时许，门诊来一检测梅毒滴度的患者，抽完血向采血人员讲述：2019年3月底在本院待产，术前八项梅毒筛查结果为阴性，但前几天在当地妇幼保健院检测胃镜前四项梅毒结果为阳性。

浅析梅毒检验的假阴性与假阳性原因

浅析梅毒检验的假阴性与假阳性原因【摘要】目的：探讨梅毒检验中假阴性以及假阳性出现的原因。

方法：择取2015年1月至2016年12月我中心11000例接受梅毒检验的患者作为研究对象，回顾性分析所选患者的临床资料，并探讨假阴性以及假阳性出现的原因。

结果：所选患者中，33例检验结果出现假阴性与假阳性，其中6例为假阴性，27例为假阳性。

导致检验结果出现假阴性与假阳性的因素主要包括血清标本（9.1%）、实验操作（12.1%）、试剂（9.1%）、病理生理因素（51.5%）、检验方法（3.0%），其他（15.2%）。

结论：多种因素会对梅毒检验产生影响，使得检验结果出现假阴性与假阳性，因此针对梅毒检验应以临床需求和检验目的为依据，控制好检验过程和标本，并选择合适的检验方法，取得患者配合，这样才能保证正确的检验结果。

【关键词】梅毒检验；假阴性；假阳性；原因梅毒检验是梅毒诊断与临床筛查的重要方式，对梅毒患者的早期诊断和治疗非常重要。

伴随梅毒检验方法的完善和发展，梅毒筛查率也随之提升，但检验结果出现假阴性和假阳性的概率也不断增加，给临床工作带来一定影响，同时容易导致医患纠纷，所以对梅毒检验结果中假阴性与假阳性出现的原因进行分析，并积极采取措施进行防范意义重大[1]。

基于此，回顾性分析2015年1月至2016年12月我中心11000例接受梅毒检验患者的临床资料，探讨梅毒检验中假阴性以及假阳性出现的原因，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料择取2015年1月至2016年12月我中心11000例接受梅毒检验的患者作为研究对象，其中5658例为男性，5342例为女性，年龄介于0-85岁，平均年龄为（35.2±2.8）岁。

1.2检验方法所选患者均取肘静脉血作为血液标本，对血液标本进行常规离心处理，时间为5分钟，处理后送检。

1.3临床观察指标统计所选患者的检验结果，并分析其中出现假阴性结果和假阳性结果的原因和占比。

1.4统计学方法本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，涉及的计数资料均通过（n，%）予以表示。

梅毒检验的假阴性和假阳性结果影响因素探讨

梅毒检验的假阴性和假阳性结果影响因素探讨发布时间：2022-11-21T06:39:25.989Z 来源：《中国医学人文》2022年8月8期作者：杨艳维[导读]梅毒检验的假阴性和假阳性结果影响因素探讨杨艳维（罗平县人民医院医学检验科；云南罗平655800）摘要：梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的一种系统性与慢性性传播疾病。

此疾病流行范围十分广泛，患者在感染之后两年内的传染性最强。

若是患者在感染梅毒后，未能够及时通过有效的诊治，会随着时间的延长，可使其他器官与组织造成极大损伤，进而引起较多的疾病，使其身心健康深受影响。

当前，检验梅毒的方法当中实验室血清学试验比较常用，同时伴随医学检验技术的日益创新与改进，促使梅毒检测的准确性明显提升。

但是检验期间，受多种因素影响，可能会有假阴性率与假阳性率，进而对疾病诊疗产生一定的影响。

所以，有必要增强对梅毒检验结果的影响因素进行分析，并实施科学的应对方案。

关键词：梅毒检验；假阴性；假阳性前言：在发生梅毒后若是患者未接受到合理的治疗，会使得其组织器官的受损程度加重，使较多疾病出现。

血清试验属于应用较为普遍的一种检验梅毒方法，但在检验期间依旧有各种各样的影响因素，因此，会出现假阳性以及假阴性的问题，进而使患者错过最佳的治疗时间，甚至还会有错误治疗的情况。

因此，可以对影响梅毒检验结果的因素进行深入的探究，以确保可以提升检验准确性，确保可以为患者制定科学的治疗方案。

1、提升梅毒检验结果的必要性梅毒为临床上常见的一种性传播疾病，当前，性传播疾病发病群体日益上升。

人体若是感染梅毒,临床症状较为隐秘,较为典型的临床症状于生殖器上出现溃疡以及脓疱等等症状，使得分泌物变多,使患者出现恐惧心理，较多患者羞于就诊，而对正常生活产生影响。

同时普通群体对于梅毒感染认识度不高，极易错过最佳的治疗时机，而对预后产生一定影响。

梅毒传染性较高，特别在家庭内部传播,家庭成员在感染了梅毒之后,易于伴侣间传播,对家人健康造成一定威胁,餐具、洗漱用具等均为梅毒传播的主要途径[1]。