50例梅毒抗体假阳性产生的原因分析

50例梅毒抗体假阳性产生的原因分析

发表时间：2013-03-25T14:20:53.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：岳学书田国敏[导读] 梅毒是苍白螺旋体所引起的危害人类健康的一种性传播性疾病，可侵犯全身各器官，造成多器官病变，功能失常，组织破坏甚至死亡。

岳学书田国敏（冀中能源峰峰集团邯郸医院检验科河北邯郸056002）

【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0216-02 【关键词】酶联免疫吸附法梅毒血清诊断假阳性

梅毒是苍白螺旋体所引起的危害人类健康的一种性传播性疾病，可侵犯全身各器官，造成多器官病变，功能失常，组织破坏甚至死亡。梅毒血清学检测一直是梅毒实验诊断的主要方法，目前常用的酶联免疫吸附实验（ELISA）和梅毒螺旋体抗体明胶凝集实验（TPPA）具有高特异性和敏感性的特点，但也有假阳性的问题，本文旨在探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因。

1 对象与方法

1.1研究对象

50份本院住院患者输血前检查，经调查无梅毒临床症状，不洁性生活史和既往史，排除梅毒诊断，已确诊为原有疾病。

1.2试剂和仪器

梅毒螺旋体抗体酶联免疫法诊断试剂盒【双抗原夹心一步法,艾康生物技术（杭州）有限公司】；梅毒螺旋体抗体明胶凝集法诊断试剂（TPPA,日本富士生物株式会社生产）。梅标仪芬兰Multiskan MK3,洗板机芬兰Multiskan MK2。

1.3方法

所有实验均严格按试剂盒说明书操作和判断，试剂均在有效期内使用。记录病人的性别、年龄、诊断并进行统计分析。

2 结果

（1）两种检测方法的检验结果，50例标本采用ELISA和TPPA两种方法检测，ELISA法均为阳性，TPPA法40例为阳性（80%），10例阴性（20%）

（2）各种疾病所占比例及ELISA法和TPPA法结果见表1。

表1 各疾病ELISA法与TPPA法检测结果

3 讨论

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种古老的性传播疾病。酶联免疫吸附实验（ELISA）具有高敏感性、特异性、检测费用低等特点被广泛采用，而TPPA检测费用较高，常用于确诊使用。表1可看出，两种方法均存在假阳性。

3.1疾病因素：直肠癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、腹腔内膜癌、子宫内膜癌、乳腺癌等疾病可使患者体内含有治疗性抗体、嗜异性抗体、自身抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等这些特殊成分，在反应过程中有一定吸附作用，产生假阳性，其中各种癌症及肿瘤病人多数表现为高抗体滴度的特点（ＥLISA）法检测OD/CO均在6以上)，易引起误诊。而老年人炎症及其他情况多数表现为低滴度的特点。(ELISA法检测OD/CO值均在6以下 )，可通过TRUST检测滴度<1:8,来排除梅毒诊断。

综上所述梅毒血清学实验虽然对梅毒的诊断有很大价值，但也存在一定的假阳、假阴的情况，因此本文特别提出在梅毒特异性抗体检测中要警惕肿瘤引起的假阳性结果，因此梅毒的诊断中不能仅凭梅毒特异性抗体检测结果，还要结合病史、体检结果及其他检验结果等综合分析后做出诊断，才能避免造成误诊。

参考文献

[1]叶顺章，张木有主编.现代性传播疾病实验诊断技术[M].广州广东科技出版社，1999，4～13.

[2]周萍.不同检测方法对梅毒检测结果比较[J].淮海医药2005.23.（1）:27.

[3]龙振华.梅毒血清学与临床[J].中华内科杂志，1994,42（7），438-439.

[4]周毅.老年梅毒螺旋体感染51例调查与分析[J].中国现代医药杂志，2004,6（5）:7.