解读血常规知识讲解
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2020/3/25
血红蛋白(HB)
• 正常参考值 • 1．男性：120～160g/L(12-16g/dl)； • 2．女性：110—150g/L(11-15g/dl)； • 3．新生儿：170—200g/L(17～20g/dl)。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
统的恶性肿瘤。 2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
• 2、血液稀释所致的红细胞相对减少，如 输液不当，喝低渗性溶液过多等。
• 说明 ：验血时正输用大量液体应加予考虑此 影响。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
（3）病理性降低：骨髓造血功能异常，如 再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血 ；慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤 、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血； 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血， 如缺铁性贫血；红细胞破坏过多造成的 贫血：如溶血性贫血等；急性失血，大 手术后，慢性失血等都是造成红细胞和 血红蛋白降低的因素。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
淋巴细胞增多 • 在儿童时期，淋巴细胞可生理性增多。病理性
淋巴细胞增多见于： • 感染性疾病：主要为病毒感染，也可见于百日
• 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27~31 pg
• 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320~3 60g/L
2020/3/25
白细胞计数（WBC）和白细胞分 类计数（DC）
• 人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细 胞、单核细胞。化验单中的白细胞计数 是指测定血液中的白细胞总数，而分类 计数是指各种白细胞的百分比。
2020/3/25
贫血分级
成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）为贫血。临床根据Hb减少 的程度将贫血分为4级：轻度，Hb小于 正常值，但＞90克／升；中度，Hb＜90 克／升但＞60克／升；重度，Hb ＜ 60 克／升但＞ 30克／升；极重度，Hb ＜ 30克／升。
2020/3/25
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 临床意义： • (一)增加 • 1、中性粒细胞增加 • 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、溶
血、急性出血、手术后、尿毒症、酸中 毒、急性汞和铅中毒等。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 2、嗜酸性粒细胞增加 • 常见：变态反应性疾病：如支气管哮喘
，寄生虫病；皮肤病：如湿疹、剥脱性 皮炎，血液病：如慢性粒细胞白血病。 少见：某些恶性肿瘤，某些传染病。其他 ，风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症 、肾上腺皮质功能减退症，高嗜酸性粒 细胞综合征。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
3.嗜碱性粒细胞增加 • 慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血
病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 单核细胞增加：传染性单核细胞增多症 ，急性髓细胞白血病M4、M5，骨髓功能 恢复期
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 病理性减少 • 1、中性粒细胞 • 感染性疾病：伤寒、病毒性肝炎等。 • 血液系统疾病：再生障碍性贫血、恶性组织细
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 白细胞(WBC)：(4.0~10)×109/L • 白细胞分类计数： • 参考值：N：0.50~0.70(原用单位
50%~70%) • L：0.20~0.40(原用单位20%~40%) • M：0.02~0.09(原用单位2%~9%) • E：0.00~0.05(原用单位0%~5%) • B：0.00~0.01(原用单位0%~1%)
胞病等。 • 物理与化学因素。 • 单核—巨噬细胞系统功能亢进。 • 其他：系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病
等。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 嗜酸性粒细胞减少 • 其临床意义较小，可见于长期应用肾上
腺皮质激素后。在某些急性传染病如伤 寒的极期，因机体应激反应增高，皮质 激素分泌增加，使嗜酸性粒细胞减少， 恢复期时嗜酸性粒细胞又重新出现。如 嗜酸性粒细胞持续下降，发展到完全消 失，则表明病情严重。
如何解读血常规
2020/3/25
如何解读血常规
• 概述 • 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体
，由45%的血细胞和55%的血浆组成。 血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板 等组成。血常规检查是临床最常见的血 液检查,目前大部分医院都使用自动化血 液分析仪做血常规检验。
2020/3/25
如何解读血常规
血常规检查
• 红细胞压积(HCt，HCT，又称红细胞比 积)，是指在一定容积的血液中红细胞与 血浆体积的比值。各种原因如失水、大 量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高 ;各种原因所致的贫血会使HCT减低。
2020/3/25
血常规检查
• 红细胞平均体积(MCV)，表示每一个红 细胞的平均体积。正常人的MCV为82~9 2fL
（1）生理性变化：某些生理上的变化可引 起红细胞总数增高，如：新生儿，高原 居住者。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
• （2）病理性升高：严重呕吐，腹泻，大 量出汗，大面积烧伤病人，糖尿病酸中 毒等，可导致血液浓缩，会出现红细胞 和血红蛋白量的明显增加；慢性心脏病 等因为组织缺氧，使血液中红细胞和血 红蛋白量呈代偿性增加；某些肿瘤，如 肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌等 也可使红细胞和血红蛋白量呈非代偿性 增加。真性红细胞增多症是一种血液系
• 首先介绍一下血常规的项目、缩 写、正常参考范围和单位 ，面 对这些参考值，就可以对照各自 的检验结果判断是否正常。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测பைடு நூலகம்（HGB，Hb）
血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下 的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下 红细胞平均寿命约120天，RBC的生成与 衰亡保持动态平衡。红细胞计数和血红 蛋白是贫血诊断的主要指标。机体发生 出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重 或红细胞异常增生等问题时红细胞数量 和血红蛋白量都可发生变化。
血红蛋白(HB)
• 正常参考值 • 1．男性：120～160g/L(12-16g/dl)； • 2．女性：110—150g/L(11-15g/dl)； • 3．新生儿：170—200g/L(17～20g/dl)。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
统的恶性肿瘤。 2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
• 2、血液稀释所致的红细胞相对减少，如 输液不当，喝低渗性溶液过多等。
• 说明 ：验血时正输用大量液体应加予考虑此 影响。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
（3）病理性降低：骨髓造血功能异常，如 再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血 ；慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤 、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血； 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血， 如缺铁性贫血；红细胞破坏过多造成的 贫血：如溶血性贫血等；急性失血，大 手术后，慢性失血等都是造成红细胞和 血红蛋白降低的因素。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
淋巴细胞增多 • 在儿童时期，淋巴细胞可生理性增多。病理性
淋巴细胞增多见于： • 感染性疾病：主要为病毒感染，也可见于百日
• 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27~31 pg
• 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320~3 60g/L
2020/3/25
白细胞计数（WBC）和白细胞分 类计数（DC）
• 人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细 胞、单核细胞。化验单中的白细胞计数 是指测定血液中的白细胞总数，而分类 计数是指各种白细胞的百分比。
2020/3/25
贫血分级
成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）为贫血。临床根据Hb减少 的程度将贫血分为4级：轻度，Hb小于 正常值，但＞90克／升；中度，Hb＜90 克／升但＞60克／升；重度，Hb ＜ 60 克／升但＞ 30克／升；极重度，Hb ＜ 30克／升。
2020/3/25
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 临床意义： • (一)增加 • 1、中性粒细胞增加 • 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、溶
血、急性出血、手术后、尿毒症、酸中 毒、急性汞和铅中毒等。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 2、嗜酸性粒细胞增加 • 常见：变态反应性疾病：如支气管哮喘
，寄生虫病；皮肤病：如湿疹、剥脱性 皮炎，血液病：如慢性粒细胞白血病。 少见：某些恶性肿瘤，某些传染病。其他 ，风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症 、肾上腺皮质功能减退症，高嗜酸性粒 细胞综合征。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
3.嗜碱性粒细胞增加 • 慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血
病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 单核细胞增加：传染性单核细胞增多症 ，急性髓细胞白血病M4、M5，骨髓功能 恢复期
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 病理性减少 • 1、中性粒细胞 • 感染性疾病：伤寒、病毒性肝炎等。 • 血液系统疾病：再生障碍性贫血、恶性组织细
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 白细胞(WBC)：(4.0~10)×109/L • 白细胞分类计数： • 参考值：N：0.50~0.70(原用单位
50%~70%) • L：0.20~0.40(原用单位20%~40%) • M：0.02~0.09(原用单位2%~9%) • E：0.00~0.05(原用单位0%~5%) • B：0.00~0.01(原用单位0%~1%)
胞病等。 • 物理与化学因素。 • 单核—巨噬细胞系统功能亢进。 • 其他：系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病
等。
2020/3/25
白细胞参数及其意义
• 嗜酸性粒细胞减少 • 其临床意义较小，可见于长期应用肾上
腺皮质激素后。在某些急性传染病如伤 寒的极期，因机体应激反应增高，皮质 激素分泌增加，使嗜酸性粒细胞减少， 恢复期时嗜酸性粒细胞又重新出现。如 嗜酸性粒细胞持续下降，发展到完全消 失，则表明病情严重。
如何解读血常规
2020/3/25
如何解读血常规
• 概述 • 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体
，由45%的血细胞和55%的血浆组成。 血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板 等组成。血常规检查是临床最常见的血 液检查,目前大部分医院都使用自动化血 液分析仪做血常规检验。
2020/3/25
如何解读血常规
血常规检查
• 红细胞压积(HCt，HCT，又称红细胞比 积)，是指在一定容积的血液中红细胞与 血浆体积的比值。各种原因如失水、大 量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高 ;各种原因所致的贫血会使HCT减低。
2020/3/25
血常规检查
• 红细胞平均体积(MCV)，表示每一个红 细胞的平均体积。正常人的MCV为82~9 2fL
（1）生理性变化：某些生理上的变化可引 起红细胞总数增高，如：新生儿，高原 居住者。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测定（HGB，Hb）
• （2）病理性升高：严重呕吐，腹泻，大 量出汗，大面积烧伤病人，糖尿病酸中 毒等，可导致血液浓缩，会出现红细胞 和血红蛋白量的明显增加；慢性心脏病 等因为组织缺氧，使血液中红细胞和血 红蛋白量呈代偿性增加；某些肿瘤，如 肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌等 也可使红细胞和血红蛋白量呈非代偿性 增加。真性红细胞增多症是一种血液系
• 首先介绍一下血常规的项目、缩 写、正常参考范围和单位 ，面 对这些参考值，就可以对照各自 的检验结果判断是否正常。
2020/3/25
红细胞计数（RBC）和血红蛋白 测பைடு நூலகம்（HGB，Hb）
血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下 的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下 红细胞平均寿命约120天，RBC的生成与 衰亡保持动态平衡。红细胞计数和血红 蛋白是贫血诊断的主要指标。机体发生 出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重 或红细胞异常增生等问题时红细胞数量 和血红蛋白量都可发生变化。