14.家兔急性肾功能不全

家兔急性肾功能不全ห้องสมุดไป่ตู้
(acute renal falure)
学习制备中毒肾功能不全动物模型 观察氯化高汞对家兔肾功能的影响 掌握尿常规检查法、 掌握尿常规检查法、血浆尿素氮的 测定方法
概念 临床表现 分类 实验室检查
定义： 定义：各种原因在短期内引起肾脏秘尿功能
急剧障碍， 急剧障碍，以致机体内环境出现严重 紊乱的病理过程
中的汞离子可使蛋白质变性，沉淀， Hgcl2中的汞离子可使蛋白质变性，沉淀， 使肾小球滤过率降低和肾小管结构受损， 使肾小球滤过率降低和肾小管结构受损，主要 损伤部位在近端肾小管。 损伤部位在近端肾小管。
表3 家兔急性肾功能不全实验结果
动物 对照兔 实验兔 血浆尿素氮
（mg/ml)
尿蛋白(%)
尿沉渣
表2 血浆尿素氮测定加样步骤
试管 空白管 标准管 测定管 血浆（ml） 标准管（ml） 蒸馏水（ml） 显色剂（ml） ml） ml） ml） ml） 0.1 0.1 0.1 10 10 10
实验前1天肌肉注射1%的氯化高汞1.5ml/kg 实验前1天肌肉注射1%的氯化高汞1.5ml/kg 1% 实验时，固定家兔，局麻下颈动脉插管, 实验时，固定家兔，局麻下颈动脉插管,暴 露膀胱，用注射器抽取尿液5ml 5ml备用 露膀胱，用注射器抽取尿液5ml备用 输尿管插管（耳缘静脉输注10%葡萄糖50ml/k 10%葡萄糖 输尿管插管（耳缘静脉输注10%葡萄糖50ml/k g），收集尿液，做尿常规检查 收集尿液， 颈总动脉插管， 颈总动脉插管，做血浆尿素氮检查
尿液检查 尿沉渣镜检 尿蛋白定性检查 血尿素氮检查
血液检查
表1 加热醋酸法检查尿蛋白时的结果判定标准
结果 无混浊 微混浊 混浊（轻度白色） 混浊（轻度白色） 颗粒状混浊 絮状混浊 凝聚成块 符号 － + + ++ +++ ++++ 蛋白质的大约含量 无 0.01以下 0.01以下 0.01～ 0.01～0.05 0.05～ 0.05～0.20 0.20～ 0.20～0.50 0.50以上 0.50以上
肾前性(肾灌流不足) 低血容量、 肾前性(肾灌流不足)：低血容量、低血压 肾性(肾实质损坏) 肾小球、 肾性(肾实质损坏)：肾小球、肾小管病变 肾后性（原尿排除障碍) 输尿管、膀胱、 肾后性（原尿排除障碍)：输尿管、膀胱、 尿道受阻
尿的变化: 少尿或无尿、蛋白尿、 尿的变化 少尿或无尿、蛋白尿、血 低比重尿、 尿、低比重尿、高钠尿 内环境变化: 水中毒、高钾血症、 内环境变化 水中毒、高钾血症、 酸中毒、 酸中毒、氮质血症
实验前对离心管做好抗凝处理 颈总动脉放血 尿液加热时应缓慢移动试管, 尿液加热时应缓慢移动试管,避免加热不均匀 导致试管破裂,试管口不能对着人 导致试管破裂, 输尿管如能收集到足够的尿液, 输尿管如能收集到足够的尿液,用该尿液做尿 常规检查,如收集不到, 常规检查,如收集不到,则用膀胱中抽取的尿液 先用低标定标,如浓度超过40mg/ml, 40mg/ml,则改用高 先用低标定标,如浓度超过40mg/ml,则改用高 标定标