全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响

全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响

摘要目的探讨全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响。方法46例早产儿，随机分为实验组和对照组，每组23例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上应用全肠外营养。观察比较两组早产儿营养状况、免疫功能和行为发育差异。结果实验组早产儿营养状况、免疫功能和行为发育同对照组比较均显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对早产儿采用全肠外营养可以显著改善其营养状况、免疫功能，促进行为发育，临床值得推广应用。

关键词全肠外营养；早产儿；营养；免疫功能；行为发育

早产儿体重偏低、免疫能力和消化功能发育不全，极易感染各类疾病，直接威胁新生儿的健康发育[1]。营养支持用于改善早产儿免疫功能在临床得到广泛认同。本文通过对本院收治的46例早产儿随机分组，讨论全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料2013年1月～2014年9月在本院进行治疗的46例早产儿，随机分为实验组和对照组，每组23例。实验组男9例，女14例，胎龄30～34周，平均胎龄（31.52±5.75）周；对照组男10例，女13例，胎龄29～35周，平均胎龄（31.92±5.16）周。两组早产儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组早产儿均应用常规治疗，包括：补液、吸氧、对症治疗等，实验组早产儿应用全肠外营养，静脉输注全营养混合液，蛋白质剂量为0.5 g/kg，碳水化合物剂量为6 g/kg，脂肪剂量为0.5 g/kg，液体量为100 ml/kg，根据早产儿的实际情况调整递增量，其中微量元素及维生素应用剂量参考早产儿具体情况给予。

1. 3 观察指标观察比较两组早产儿营养状况、免疫功能和行为差异。营养状况评价标准[2]：日平均增长体重、前白蛋白、球蛋白和白蛋白水平。免疫功能评价指标：检测C反应蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）水平。行为发育：行为能力、被动肌张力、主动肌张力。

1. 4 统计学方法数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 实验组与对照组早产儿营养状况比较实验组早产儿营养状况较对照组

明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2. 2 实验组与对照组早产儿免疫功能比较实验组早产儿免疫功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2. 3 实验组与对照组行为发育比较实验组早产儿行为发育同对照组比较明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

早产儿消化能力差、体重轻和免疫力偏低，易导致多种疾病，全肠外营养对治疗早产儿发育迟缓、免疫能力低下等情况具有显著改善[3]。本研究显示，所有参与调查的早产儿均伴有器质性病变，营养支持具有重要意义。实验组早产儿应用全肠外营养，可明显提高血清蛋白水平和每日体重增加量，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，全肠外营养可改善早产儿营养状况。两组早产儿免疫功能比较，实验组早产儿C反应蛋白、IgG、IgM和IgA水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全肠外营养可促进早产儿免疫功能的提高和完善，可有效缓解疾病导致的应激状态[4]。两组早产儿行为发育比较，实验组评分明显高于对照组（P＜0.05）。早产儿因营养物质缺乏引发神经元障碍，全肠外营养可增强神经发育[5]。

综上所述，全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育具有重要临床意义，可促进伴发疾病康复，改善早产儿营养状态，提高机体免疫能力，促进其行为发育。但在临床治疗过程中，应用全肠外营养治疗时，应加强对早产儿肝肾功能监控，降低肝胆等并发症发生率。

参考文献

[1] 李锦玲，丁晓华，李胜玲.肠外营养联合不同肠内喂养添加量对早产儿生长发育的影响.护士进修杂志，2012，27（12）：1068-1070.

[2] 彭玉华，刘振华，黄萍，等.早期肠外营养对小于胎龄儿宫外生长的影响.中国妇幼保健，2010，25（15）：2088-2089.

[3] 孙琦，诸宏伟，台晓燕.早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响及意义.中国全科医学，2012，15（8C）：2773-2775.

[4] 吴北燕，仇烨，史雪川，等.全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响.中国儿童保健杂志，2004，12（2）：117-119.

[5] 杨青萍.早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响.中国当代医药，2014，21（26）：82-84.