新生儿幼儿吸痰法

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新生儿幼儿吸痰法

新生儿幼儿吸痰法

新生儿幼儿吸痰法在新生儿幼儿的健康护理过程中,吸痰是一个重要而常见的步骤。

及时有效地清除婴儿呼吸道内的痰液,可以预防感染和其他呼吸道疾病的发生。

本文将介绍新生儿幼儿吸痰的方法和技巧。

一、吸痰的目的和重要性吸痰是通过吸入负压的方式,将婴儿呼吸道内的分泌物、痰液等物质抽出,以保持呼吸道的通畅。

新生儿幼儿吸痰的目的在于预防呼吸道感染和阻塞,以确保婴儿能够正常呼吸,减少呼吸困难和其他并发症的发生。

二、吸痰的方法和步骤1. 准备工作在进行吸痰之前,应先做好准备工作。

首先,确保吸痰设备完好且消毒无菌,如痰管、吸引器等。

其次,为婴儿选择合适的体位,可以选择侧卧位或半坐位。

再次,让婴儿保持安静舒适的状态,避免过度疲劳。

2. 手部卫生在吸痰前,护士或家长应彻底洗手,并戴上洁净的手套,以确保手部卫生和避免交叉感染。

3. 操作步骤(1)将痰管连接到吸引器上,并调整吸引器的负压强度。

(2)先进行口腔部分的吸痰,将痰管轻轻插入婴儿口腔内,并注意避免伤害到舌头和牙龈等部位。

吸痰过程中,可以轻轻转动痰管,以帮助清除口腔内的分泌物。

(3)接下来,进行鼻腔部分的吸痰,将痰管缓慢插入鼻孔内,避免过多推进,以免刺激婴儿鼻腔。

同时,保持吸引器的负压强度,将鼻腔内的痰液吸出。

(4)吸痰过程中,要根据实际需要适时停止吸引,避免过度刺激和不必要的婴儿不适感。

(5)吸痰完成后,注意观察婴儿的呼吸情况和精神状态,并及时记录吸痰的时间和结果等信息。

三、注意事项和安全措施1. 避免过度吸痰吸痰频繁或过度吸痰可能会导致婴儿呼吸不畅或刺激婴儿的呼吸道,因此,应根据婴儿的具体情况和需要,合理安排吸痰操作的频率和强度。

2. 避免创伤和感染在吸痰操作中,要注意轻柔插入和操作痰管,避免刺激和伤害到婴儿的口腔和鼻腔。

此外,吸痰设备和器具要消毒无菌,以防止交叉感染的发生。

3. 观察婴儿的反应和异常情况吸痰过程中,要密切观察婴儿的呼吸情况、精神状态和皮肤颜色等,及时发现异常情况并作出相应处理。

小儿吸痰法及注意事项ppt课件

小儿吸痰法及注意事项ppt课件
色、呼吸情况、吸出的痰液颜色 4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰 5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰,先
给予气囊加压给氧,维持血氧饱和度90以 上再吸痰,一人吸痰一人观察病情,每根吸 痰管只用一次
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小儿吸痰法及注意事项
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主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
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吸痰目的
利用负压原理将患儿吸 道内分泌物或误吸物吸 出,从而清理呼吸道, 改善通气功能。
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口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器
一次性吸痰管两根( 6号、8号)0.9生理 盐水10ml两支、一 次性手套、一次性 无菌手套一副、听 诊器、纱布。
老化裂缝,连接是否正确,有无负压 4、患儿准备
有家长陪护:向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡
新生儿室内:核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音:确定肺部的痰液分布 6、拍背:由下往上,由外向内,切记动作轻柔
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吸痰步骤
6、吸引:
(1)患儿平卧头偏一 侧 (2)按年龄选择合适 的吸痰管及负压值 (3)撕开吸痰管外包 装并保留,与吸引器 的连接管相连
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吸痰步骤
(6)用拇指压住吸引管孔, 一边旋转一边回抽进行吸 痰,注意:吸痰时应旋转 而不是上下活动,每次吸 引不能超过15秒,吸痰时 观察吸出物的形状观察患 儿的呼吸、面色、唇色, 如有改变,立即停止吸痰
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吸痰步骤
(7)另一个鼻腔重复(
5)—(6)
(8)最后吸引口腔
(9)吸引完毕,用盐水 冲洗吸痰管,脱去手 套并包裹吸痰管

新生儿吸痰操作流程及评分标准(1)-精选.pdf

新生儿吸痰操作流程及评分标准(1)-精选.pdf

评估患儿病情、意识状态、痰液量、粘
评估不全一次扣 1 分
5
稠度、部位情况
评估
要点 取舒适体位
体位不当扣 1 分
1
10 分 检查吸引装置方法正确
方法不正确扣 2 分
2
检查、湿润导管 反折吸痰导管末端 持管方法规范 插管深度符合要求
吸引手法正确,边吸边退边旋转
操作 要点 65 分
指导 要点 10 分
吸痰时间符合要求
2
未反折或带负压插管
5
不合要求,污染扣 5 分
5
插管深浅不当叩 5 分
5
吸引方法不规范一 次 5
扣 1分
一次吸引时间﹥ 15s 扣
5
5分
一次不符扣 1 分
5
一次不符扣 1 分
5
吸痰不彻底扣 5 分
5
一项不符扣 2 分
5一项Biblioteka 符扣 2 分4未落实扣 3 分
3
一项不符扣 1 分
3
一项未落实扣 1 分
6
一项不符扣 2 分
四、应知应会
1. 吸痰的注意事项? 答:严格无菌操作,避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必 须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去 的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。 2. 如痰液粘稠不易吸出时怎样做? 答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出, 可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出, 或进行雾化吸入, 使痰液稀释后吸出。 长期吸痰患儿、 持续氧驱动雾化患儿常规
4
一项不符扣 2 分
6
一项不符扣 2 分
4
理论 掌握操作目的、注意事项、常见并发症
一项不能掌握扣 1 分

吸痰操作规范讲解

吸痰操作规范讲解

吸痰管的选择
选择粗细适宜的吸痰管 过粗,产生的负压过大,易造成损伤;过细,产生负压小, 吸痰不畅 1.经口鼻吸痰 成人10-12 号 儿童10号 新生儿6-8号 2.经气管插管及气切病人吸痰 吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2 吸痰管型号(F)=【人工气道套管内径(mm)-2】×2 吸痰管插入深度 : 男性26-28cm 女性24-26cm 婴儿约10cm
五、阻塞性肺不张
1.选择合适的吸痰管(避免过粗) 2.避免吸痰时间过长,负压过高 3.防止无效吸痰(痰痂形成) 4.采取体位排痰,加强翻身拍背,雾化稀释痰 液
5.密切观察肺部呼吸音及生命体征,一旦发生 肺不张,采取必要的措施,如:气管切开
六、气道痉挛
1.立即停止吸痰,遵医嘱给予受体兴奋剂如: 沙丁胺醇
2.物品准备
负压吸引器、连接管、吸痰管、无菌手套、生理盐水、听诊器
3.环境准备
病室温度18-22度,湿度50%-60%
4.护士准备
洗手,着装整洁,戴口罩
二、吸痰方式:口鼻吸痰和人工气道吸痰
1.口鼻吸痰 (1)指导清醒患者自主咳嗽,不要紧张,嘱患者适当饮水, 利于痰液排出
(2)吸痰管经鼻腔过声门、支气管,动作快速、轻柔 (3)打开负压吸引器,开始吸痰 (4)观察患者生命体征,如有异常,停止吸痰 (5)吸痰完毕,给予高流量吸氧3-5分钟 (6)安置患者,分类整理用物,洗手记录
吸痰操作规范讲解
吸痰的定义 吸痰的适应症 吸痰的时机 吸痰的操作步骤及注意事项
5 掌握吸痰的并发症及如何预防
吸痰技术
定义:是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道 分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入 性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
有效的吸痰可清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅, 改善肺泡通气和换气功能,纠正低氧血症,最终改 善组织代谢。

新生儿吸痰护理ppt课件

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4.摆放患儿体位:头偏一侧或仰卧位
5.选择吸痰管及负压值
6.连接吸痰管一侧并保留外包装
7.打开10ml生理盐水,右手戴手套,撕开吸痰 管外包装
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吸痰步骤
8. 测量患儿鼻尖到耳垂距离,确定插入长度 9.气管插管患儿,吸痰顺序:气管→鼻腔→口腔
普通患儿,吸痰顺序:鼻腔→口腔 注:插入时,无负压
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吸痰步骤
10.吸痰管到底后,上提1-2cm,旋转式向 上吸取,时间不大于15s 注:(1)操作中观察患儿呼吸,面色,唇色。 如有异样,立即停止。
(2)患儿气管插管,应双人辅助吸痰(一 人吸痰,另一人予患儿间歇吸氧)
(3)两次吸痰间隔时间应超过3min且不 超过三次。
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吸痰步骤
11.生理盐水冲管,丢弃医疗废物 12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况 13.记录吸取痰液的量,颜色,性状。
新生儿吸痰
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♦吸痰概念 ♦吸痰时机 ♦吸痰步骤 ♦吸痰注意事项
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什么是吸痰?
吸痰指经口腔,鼻腔,人工气道 (气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出, 以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺 不张,窒息等并发症的一种方法。
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吸痰原理
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物吸出 ,从而清理呼吸道,改善通 气功能。
操作前准备
➢环境准备:保持病室安静、光线充足 、温度适宜。 ➢护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩。
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用物准备
(1) 墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。 (2) 0.9%氯化钠50ml两瓶。 (3)一次性灭菌吸痰管2根 (4)一次性橡胶手套两幅,治疗巾。 (5)听诊器、手电筒、压舌板、治疗碗 、内放纱布数块、弯 盘。 (6)医疗垃圾桶、生活垃圾桶(治疗车下层)

新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳道创编

新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳道创编

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法:自下而上,自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。

气道内吸痰护理最新指南解读

气道内吸痰护理最新指南解读

气道内吸痰护理最新指南解读在临床护理工作中,气道内吸痰是一项至关重要的操作,对于维持患者呼吸道通畅、改善通气功能和预防并发症具有重要意义。

随着医疗技术的不断发展和研究的深入,气道内吸痰护理的指南也在不断更新和完善。

本文将对气道内吸痰护理的最新指南进行详细解读,以帮助护理人员更好地理解和应用这些指南,为患者提供更优质的护理服务。

一、气道内吸痰的适应证最新指南明确指出,气道内吸痰的主要适应证包括患者出现咳嗽无力、呼吸困难、气道分泌物过多且无法自行咳出等情况。

对于意识障碍、昏迷或机械通气的患者,当出现以下情况时也应考虑进行气道内吸痰:肺部听诊有痰鸣音、呼吸音减弱或消失、血氧饱和度下降、气道压力升高、潮气量减少等。

需要注意的是,不能仅仅依据患者的咳嗽反射来判断是否需要吸痰,而应综合考虑患者的整体情况和临床表现。

过度频繁的吸痰可能会损伤气道黏膜,增加感染的风险,因此应严格掌握吸痰的适应证。

二、吸痰前的评估在进行气道内吸痰之前,全面的评估是必不可少的。

首先,要评估患者的意识状态、生命体征和血氧饱和度,了解患者的基础病情。

其次,观察患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸音,判断呼吸道是否通畅。

此外,还需要评估患者的咳嗽能力和痰液的性质、量和颜色。

对于机械通气的患者,要检查呼吸机的参数设置和工作状态,了解气道压力、潮气量和呼气末正压等指标。

同时,要评估患者的心理状态和合作程度,做好相应的心理护理和沟通。

三、吸痰设备的选择1、吸痰管的选择吸痰管的管径大小应根据患者的年龄、性别和气管插管的内径来选择。

一般来说,吸痰管的外径不应超过气管插管内径的一半,以避免气道阻塞和损伤。

对于儿童患者,应选择管径更小的吸痰管。

吸痰管的材质也有多种选择,如硅胶、橡胶和塑料等。

硅胶吸痰管质地柔软,对气道黏膜的刺激较小,更适合长期使用。

2、吸引装置的选择常见的吸引装置包括中心负压吸引和电动吸引器。

中心负压吸引系统通常具有稳定的负压和较大的吸引力,但需要在医院内有专门的管道设施。

儿童封闭式吸痰管吸痰步骤(北大医院NICU)

儿童封闭式吸痰管吸痰步骤(北大医院NICU)

5
新生儿\儿童封闭式吸痰装置操作步骤
1.观察气管插管的长度(靠近插管顶端的数字)。

2.用插管长度加5,观察导管上相应数字的颜色。

举例:插管长度17+5=22。

3.一手固定封闭式吸痰管导管和气管插管(ET)接头,然后用另一只手的拇指和食指将导管推至气管内插管,直至在灌洗口看到数字,例如22,这时达到理想深度(即气管内插管管尖位置)。

4.下压并保持住拇指控制阀,至少2秒后轻轻地将导管退出直至在导管顶部可以看见黑色标志环为止。

5.向灌洗口缓缓地注入液体,同时下压拇指控制阀。

6.关闭灌洗口,上提并180度旋转拇指控制阀以呈“闭锁”状态。

北大医院NICU。

吸痰技术概述

吸痰技术概述
吸痰技术
吸痰技术是通过负压作用,经口、鼻 或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持 呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。适用于无力或 无自主咳嗽、排痰的病人,如昏迷、新生 儿、年老体弱、危重、气管切开、麻醉未 醒前的病人等。
吸痰技术
目的
清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅,预防并 发症的发生。
吸痰技术
健康教育
1、向病人或家属解释吸痰的目的。 2、指导病人及家属学会体位引流及拍背排痰等 技能。 3、吸痰后要漱口,如需继续吸痰应间隔15~30 分钟。 4、向病人家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识。 如戒烟限酒、积极参加适宜的体育锻炼、预防呼 吸道感染。
吸痰技术
注意事项
1、严格执行无菌操作:治疗盘内吸痰用物每日更换1~2次, 吸痰管每次更换,勤做口腔护理。 2、定时吸痰,密切观察病情,当发现喉头有痰鸣音或排痰不 畅时,应立即吸痰。 3、吸痰动作要轻柔,为婴幼儿吸痰时,吸痰管要细,负压不 可过大,以免损伤气管黏膜。 4、贮液瓶内的液体应及时倾倒,以免液体吸入马达内,损坏 机器。电动吸引器连续使用时间不超过2小时,并做好清洁消 毒处理。
吸痰技术
评估
1、病人的年龄、病情、意识状 态、痰液阻塞情况。 2、病人有无清除呼吸道分泌物 能力。 3、病人的口腔鼻腔情况。 4、病人心理状态、合作程度。
吸痰技术
操作前准备
1、用物准备 (1)电动吸引器或中心吸引装置,多头电插板。 (2)治疗盘内置有盖罐2个,1个盛无菌生理盐水,1个盛已消毒 的吸痰导管数根(成人12号~14号;小儿8号~12号;气管插管 为6号),弯盘、无菌纱布、无菌血管钳及镊子、清洁手套。必 要时备压舌板、开口器、舌钳等。 2、病人准备 (1)体位舒适,情绪稳定。 (2)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 (3)环境准备 室内温湿度适宜,光线充足,环境安静。

口鼻腔吸痰操作流程

口鼻腔吸痰操作流程

口鼻腔吸痰一、目的1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2、促进呼吸功能,改善肺通气。

3、预防并发症发生。

二、适应症咳嗽能力差、痰液较多患者,通过口、鼻腔吸痰可以降低插管率,减少窒息的发生。

三、禁忌症无绝对禁忌症,但进食1小时内避免吸痰,(抢救除外),防止呕吐窒息。

四、操作步骤(一)评估1、患者的年龄、生命体征,病情,意识状态,氧疗情况、SpO2、咳嗽能力,双肺呼吸音,痰液的颜色、量、粘稠度、治疗情况,心理状态及配合程度,口腔及鼻腔有无损伤。

2、向患者及家属耐心解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

(二)准备1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。

2、患者准备:(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

(2)体位舒适,情绪稳定。

3、用物准备(1)治疗盘内备:有盖罐两只(试吸罐和冲洗罐,内盛无菌生理盐水)、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。

(2)治疗盘外备:电动吸引器或中心吸引器装置一套、听诊器,必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。

4、环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。

(三)操作1、核对医嘱。

2、核对:患者床号、姓名、住院号。

3、检查:患者口鼻腔,取下义齿。

4、调节:接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压(儿童小于40.0kpa,婴幼儿13.3-26.6kpa,新生儿小于13.3kpa)。

5、体位:患者头部转向一侧,面向操作者,铺治疗巾于颌下。

6、试吸:选择合适的吸痰管(选择:新生儿:6-8号,婴幼儿8-10号,儿童10-14号)试吸少量生理盐水。

7、吸痰:一手持吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端,测量鼻尖至耳垂的距离以确定插入的深度,确保无负压状态插入吸痰管先吸鼻咽,再吸口咽部分泌物,边吸边旋转退出。

8、吸痰过程中注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心率、血压等,如出现缺氧症状应立即停止操作。

9、抽吸:吸痰管退出时,在冲洗罐中用生理盐水抽吸。

如何进行新生儿吸痰和胃管的正确操作和护理?

如何进行新生儿吸痰和胃管的正确操作和护理?

如何进行新生儿吸痰和胃管的正确操作和护理?一、新生儿吸痰和胃管的目的和重要性新生儿吸痰的目的和重要性:①维持呼吸道通畅:新生儿由于呼吸道发育不完善,可能会出现呼吸道分泌物积聚的情况。

吸痰可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,减少呼吸道阻塞和呼吸困难的发生。

②预防感染:呼吸道分泌物的积聚容易成为细菌繁殖的场所,增加感染的风险。

通过定期吸痰,可以减少感染的发生,并降低新生儿的并发症风险。

③提高氧合:呼吸道内的分泌物可以阻碍氧气的吸入,影响新生儿的氧合情况。

吸痰可以清除分泌物,帮助新生儿更好地吸入氧气,提高氧合水平。

新生儿胃管的目的和重要性:①提供营养和水分:新生儿可能由于一些原因无法经口摄取足够的营养和水分,例如早产、低体重儿、呼吸困难等。

胃管插入可以直接输送母乳、配方奶或其他营养液体到胃部,确保新生儿获得足够的营养和水分。

②促进肠道发育:胃管插入可以刺激肠道蠕动,促进肠道的发育和功能成熟,有利于新生儿消化和吸收。

③排除胃内容物:在某些情况下,新生儿可能存在胃内容物的滞留或胃胀气的问题。

通过胃管插入,可以排除胃部的内容物,减少胃胀气和不适感。

二、新生儿吸痰的操作和步骤1.准备工作:确保洗手并戴上干净的手套。

准备所需的吸痰器材,包括适当大小的吸痰管、吸痰器、生理盐水或温开水、吸痰袋等。

2.保持适当的体位和环境:将新生儿放置在舒适的仰卧位,头部稍微向一侧转动。

保持室温适宜,避免过度的噪音和刺激。

3.使用合适的吸痰器材进行吸痰:确保吸痰器材是干净和无菌的。

使用适当大小的吸痰管,通常选择直径较细的管子。

将吸痰管轻轻插入新生儿的鼻孔或口腔中,避免过度插入和刺激。

4.注意吸痰的深度和频率:吸痰的深度应适中,不宜过深,以避免损伤呼吸道黏膜。

吸痰的频率应根据需要和医生的建议确定,通常需要在每次喂养前后或呼吸道分泌物增多时进行。

5.确保吸痰过程中的舒适和安全性:吸痰时应保持轻柔和稳定的手法,避免过度刺激。

监测新生儿的呼吸和心率变化,如有异常情况应立即停止吸痰并报告医生。

小儿吸痰护理及拍背技巧

小儿吸痰护理及拍背技巧

小儿吸痰护理及拍背技巧痰液的形成主要是气道有炎性分泌物渗出而引起,通常是由于受到病毒细菌、支原体、衣原体、立克次体以及结核分枝杆菌、真菌等多种病原体的入侵而导致,所以当宝宝患有感染、呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病时,总会形成大量的痰液,但因宝宝年龄较小,不会正确咳痰,所以喉头痰很难消失,影响宝宝顺利呼吸,增加肺部感染几率,这个时候排痰远比止咳更重要,家长则需要学会正确的拍背方式,促进宝宝排痰,并于必要时给予吸痰处理,促进痰液排出,保证宝宝的健康。

很多家长反馈说“拍重了怕伤到孩子,拍轻了没有效果”,今天我们就来分享一下小儿吸痰护理及拍背技巧。

在讲解吸痰护理和拍背技巧前,我们应该先明确雾化和饮水的必要性。

雾化的目的是稀释痰液,避免太粘稠的痰液会粘聚在气道和小支气管上,通过雾化可以湿化气道,稀释痰液,促使痰液更易排出体外,同时,雾化可以清洁气管纤毛,保证纤毛正常运动,再辅以吸痰和正确的叩背方式,则会事半功倍,而饮水也是同样的道理,水分摄入较多,不仅可以增加排尿量,促进体内毒素的排出,还可以稀释喉部痰液的粘稠程度,促进痰液的排出。

1.吸痰护理(1)吸痰的目的:利用负压原理将患儿吸道内分泌物或误吸物吸出,从而清理呼吸道,改善通气功能。

(2)用具:准备墙式吸引装置或电动吸引器;一次性吸痰管两根(6号、8号)0.9生理盐水10ml两支、一次性手套、一次性无菌手套一副、听诊器、纱布。

(3)负压参数:新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa);婴幼儿80-100mmHg(0.012-0.013Mpa);儿童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa)。

(4)吸痰步骤:清洁手臂,保证手卫生,佩戴口罩,准备好相关用具,接连电源,打开设备开关,评估机器吸痰功能是否正常运转,包括:导管是否有老化现象,有无负压,连接是否正常等,之后核对患儿床位卡和手腕带,如有家长陪同的患儿,需要做好家长的解释工作,用听诊的方式评估肺部痰液分布,由下往上,由外向内做拍背处理,动作轻柔,之后协助患儿取平卧位,头部偏向一侧,结合患儿实际情况选取适宜吸痰管、负压值,撕开吸痰管外包装并保留,与吸引器的连接管相连,打开0.9盐水10ml,去除吸痰管外包装,右手带上手套握住吸痰管,测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度,先试吸(若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时,先吸气管插管再吸鼻腔和口腔)将吸引管插入外鼻孔,先向上用力直到吸引管通过鼻中隔,然后向下用力,插入时无负压,用拇指压住吸引管孔,一边旋转一边回抽进行吸痰,注意:吸痰时应旋转而不是上下活动,每次吸引不能超过15秒,吸痰时观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色,如有改变,立即停止吸痰,最后吸引口腔,吸引完毕后,用生理盐水冲洗吸痰管,脱去手套并包裹吸痰管,关闭仪器,用无菌纱布擦拭患儿口鼻处,清洁分泌物,之后清洁双手,消毒,以听诊方式评估患儿呼吸音以及排痰情况,待评估良好后,协助患儿取舒适体位,将所用的物品进行清理工作,洗手、消毒,评估痰液的性质、量,评估感染情况等。

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负压的选择
新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa) 婴幼儿80-100mmHg(0.012-0.013Mpa) 儿童 100-120mmHg( 0.013-0.016Mpa)
新生儿吸痰的步骤
1.吸痰前检查吸引器性能是否良好,各导管连接是否正 确。
2.婴儿取仰卧位或侧卧位。先吸口内粘液,后吸鼻孔粘 液,以免喘息或哭闹时把粘注吸入气。
新生儿幼儿吸痰法
儿科
主要内容
吸痰的目的 吸痰用物准备 吸痰负压的选择 吸痰的步骤 吸痰的主要注意事项
吸痰的目的
利用负压原理将患儿呼吸道的分泌物或误吸物 吸出从而清理呼吸道从而改善呼吸道通气功能。
吸痰用物准备
墙式吸引器或电动吸引器。 一次性的吸痰管(可多备)。 0.9%生理盐水。 一次性手套或一次性无菌手套。 听诊器、纱布。
患儿耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患儿痰稠,可以扣背、雾化吸入;患二发生缺氧的 症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰, 休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
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3.吸引负压要适度,根据痰液粘稠度调节在60-80mmHg。 禁止在吸痰管插入过程中开启负压吸引。用拇指按压吸 引孔,吸痰时边吸边旋转,向上提起,以免吸痰管持续 吸附在一点而损伤粘膜。
4.每次吸痰时间不超过10秒,先鼻腔后口腔,吸痰管不 宜插入过深,以免引起呕吐反射。
新生儿吸痰的步骤
5.吸痰过程中注意观察患儿面色、呼吸情况,发现异常, 立即停止吸引,持情况好转后再吸,直至吸净为止
6.贮液瓶内吸出液不宜过满,应及时倾倒。以免液体倒 吸入机器内使其损坏。吸痰完毕,及时倾倒痰液,清洗。 贮液瓶。
7.操作完毕后,记录吸出物颜色、性质、量。
吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2.吸痰前后可根据医嘱给予吸氧,吸痰时间不宜超过10 秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,
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