小儿吸痰法及注意事项

小儿吸痰方法及 注意事项
儿科 陈玉萍
主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
吸痰目的
利用负压原理将患儿吸 道内分泌物或误吸物吸 出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器 一次性吸痰管两根（ 6号、8号）0.9生理 盐水10ml两支、一 次性手套、一次性 无菌手套一副、听 诊器、纱布。
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吸痰步骤
6、吸引： （1）患儿平卧头偏一 侧 （2）按年龄选择合适 的吸痰管及负压值 （3）撕开吸痰管外包 装并保留，与吸引器 的连接管相连
吸痰步骤
（4）打开0.9盐水 10ml，去除吸痰管 外包装，右手带上 手套握住吸痰管， 测量鼻尖与耳垂之 间的距离来确定其 插入长度
吸痰步骤
（5）先试吸（若鼻腔 、口腔、气管插管需 同时吸痰时，先吸气 管插管再吸鼻腔和口 腔）将吸引管插入外 鼻孔，先向上用力直 到吸引管通过鼻中隔 ，然后向下用力，插 入时无负压
吸痰步骤
（6）用拇指压住吸引管孔， 一边旋转一边回抽进行吸 痰，注意：吸痰时应旋转 而不是上下活动，每次吸 引不能超过15秒，吸痰时 观察吸出物的形状观察患 儿的呼吸、面色、唇色， 如有改变，立即停止吸痰
吸痰步骤
（7）另一个鼻腔重复（
5）—（6） （8）最后吸引口腔 （9）吸引完毕，用盐水 冲洗吸痰管，脱去手 套并包裹吸痰管 （10）关闭吸引器，用纱 布擦拭患儿口鼻部 （11）洗手，听诊呼吸音
吸痰步骤
7、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患 儿及家长 8、清理用物 9、洗手 10、记录痰液的量及性质
吸痰注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜 色、呼吸情况、吸出的痰液颜色 4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰 5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先 给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以 上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸 痰管只用一次
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吸痰负压的选择
• 新生儿60-80mmHg(0.0080.012Mpa) • 婴幼儿80-100mmHg(0.0120.013Mpa) • 儿童100-120mmHg(0.0130.016Mpa)
吸痰步骤
1、洗手、戴口罩 2、备齐用物 3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无 老化裂缝，连接是否正确，有无负压 4、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔