加味缩泉丸治疗女性特发性膀胱过度活动症46例

每次 尿量 ＞２ ０ ｌ ０ ｍ ，尿 急尿 频等 症状 消失 ，无 急迫 性尿 失 禁 ，半年 未发 。有 效：２ ｈ ４ 排尿＜８ ，夜 间排尿 ＜２ ，每 次 次 次尿量 ＞２ ０ １ ０ ｍ ，尿急尿 频症状基本或大 部分消失 。无 效： 症状无改善 。
３ ２ 疗 效 比较 ．
２ ２ 对 照组 舍尼 亭 （ ． 酒石 酸托特 罗 定片 ，南京美瑞 制药 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 Ｈ ０ ０ ６ ２ ２ ｇ ２ ／ 口服 。４ 为 １ ２０ ０ ０）ｍ ， 次 ｄ 周 疗程 ，服 药期间停服抗 生素及其他 药物 。配 合行为治疗 。４ 周为１ 程 。 疗 ２ ３ 分 别 于 治 疗 前 、后 以 患 者 主 观 评 价 治 疗 受益 程 度 与 排 ． 尿 日记记 录 （ｚ ３ 均每次尿量 、２ ｈ ４ 平均排尿 次数及２ ｈ ４ 平均尿 失禁次数） 为疗 效 评 判 标 准 评 价 两 组 疗 效 。 ３ 疗效判 定标 准与结果 ３ １ 疗 效 标 准 ： 痊 愈 ：２ ｈ 尿 ＜ ８ ，夜 间 排 尿 ＜ ２ ， ． ４排 次 次
也 可 为其它 形式 的尿 道 一膀 胱功 能 障碍 。Ｏ Ｂ 明确 的病 Ａ无 因，不包 括 由急性尿 路感 染或其 它形式 的膀 胱尿道 局部病
３ ２ １ 两 组 治 疗 前 后 ２ ｄ 时排 尿 次数 比较 见 表 １ ．． ４＂
表１
变所 致 的症状 ， 以妇 女较 为多见 。女性特 发性 膀胱 过度 活 动 症 （Ｏ Ｂ 是 常 见 的 排 尿 功 能 障 碍 的 临床 症 状 。 女 性 Ｉ Ａ ＩＡ ） ＯＢ 患 者 有 日益 增 多 的 趋 势 ， 本 研 究 旨在 通 过 对 加 味 缩 泉 丸 的 临床 疗效 观察 ，证 实加味 缩泉 丸治疗 女性特 发性膀 胱过 度 活动症 的安全 、有效。
膀胱过度活动症 （ｖｒ ｃ ｉｅ Ｂ ａ ｄ ｒ Ｏ Ｂ 是一种 以 Ｏ ｅ ａ ｔ ｖ ｌ ｄ ｅ ， Ａ ） 尿 急 症 状 为特 征 的症 候 群 ，常 伴 有 尿 频 和 夜 尿 症 状 ， 可 伴 或 不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度 活动
（ ｅｒ ｓｒ ｎ ｔ ｂ １ ｔ Ｄ ｔ ｕ ｏ ｉ ｓ ａ ｉ ｉ ｙ， ｏ ｄ ｔ ｕ ｏ ｖ ｒ ｃ ｉ ｉ ｙ ， ｒ ｅｒｓｒｏｅａｔｖｔ ）
２０ ． ０ ６
［］ 方 剂 学 ［］ 上 海 ： 科 学 技 术 出版 社 ， １８ ．６ １３ ２ Ｍ． ９５ ： ３． ［］ 杨勇． ３ 吴阶平泌 尿外科 学 ［］ 济南： 山东科学技术 出版社 ，２ ０ ，８ Ｍ． ０４ ：
１ ３ ３０
ห้องสมุดไป่ตู้
力的毒蕈碱样受体拮抗剂，资料显示膀胱选择性明显强于涎 腺。能有 效治疗不稳定膀胱和逼尿肌 反射 亢进所致 的尿频 、 尿急和 急迫 性尿 失禁 。 今 后应 该进行 大样本 、随机 、双 盲、多中心的实验 ，使 结果 更为科学 、准确 。
参考文献 ［］ 那彦 群． １ 中国泌尿外科病 症诊断治疗指南 ［ ］ 北京 ：人 民卫生出版社 ， Ｍ．
加 昧 缩 泉 丸 治 疗 女 性 特 发 性 膀 胱 过 度 活 动 症 ４ 例 ６
陈建 超
四川崇州 市中医 院外 科 ，四川 崇州 ６ １３ １２ ０
【 摘 要 】目的：评价加 味缩泉 丸治疗女性特 发性膀胱 过度活动 症的有效性 、安全性 。方法 ：将９ 例 随机 分为治疗组 ４ 例和对 照组 ２ ６ ４ 例 ，治疗组给 予加味缩 泉丸 ｌ （ 克 ）／ ，每天３ 口服 ，舍 尼亭 （ 石酸托特 罗定） ｍ ，２ ｄ口服 ，配合 行为治疗 。对照组４ 例， ６ 丸 ２ 次 次 酒 ２ ｇ 次／ ６ 给予舍 尼亭 （ 石酸托特罗 定） ｍ ，２ ｄ 酒 ２ ｇ 次／ 口服。配合行 为治疗 。结果 ：治疗 ４ 周后 ，治疗组总有 效率为９ ．％，对 照组总有效 率７ ． ％ １３ ３ ９ ，Ｐ ＜０ ０ 。结论 ：加 味缩泉丸治疗女性特发性膀胱 过度 活动症安全、有效 。 ．５ 【 关键 词 】 女 性 特 发 性 膀 胱 过 度 活 动 症 ； 加 味 缩 泉 丸 ； 舍 尼 亭 ；行 为 治疗 【中图分类号】Ｒ ７ ． ２ ７５ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ０ １７ 】 ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ － １ －
２ 治疗方法
２ １ 治 疗 组 ① 给 予 加 味 缩 泉 丸 （ 药 １ ０ 、 益 智 仁 ． 乌 ｇ ２ １ ０ 、山药１ ０ 、菟 丝子６ ｇ ２ｇ ２ｇ ０ 、五味子３ ｇ ０ 、龙骨３ ｇ ０ 、黄芪 ６ ｇ 为极 细末 ，蜜制为 丸 ，每 丸３ ，每 次１ ，每天 ３ 口 ０） ｇ 丸 次 服。②舍尼亭 （ 酒石酸托特 罗定 ，南京美 瑞制药有 限公司 ， 国药准字Ｈ ０ ０ ６ ２ ２ ｇ 次／ 口服 。配合 行为治疗 。４ ２ ０ ０ ０ ） ｍ ，２ ｄ 周
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｌ ｎｉａ ｓ ａ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＥ ｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｔ ｎ ｍｅｉｉ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｏ ｎ ・１ ７・ ｌ
为ｌ 程 。 疗
如表２ 所示：治疗组总有效率为９．９ １３ ，高于对照组７．９ ６ ３９ ， ６ 治 疗 组 疗 效优 于对 照 组 ，ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 。 ３ ２ ３ 检 查 均 无 异 常 ， 与 两 组 用 药 有 关 的药 物 不 良反 应 主 ．． 要 为 口干 （ ６ ）及 胃肠 道 反 应 （８ ） ，但 症 状 均 轻 微 。两 ２％ １％ 组 治 疗 前 后 血 、尿 、 便 常 规 ，心 电 图 ，肝 功 能 （Ｌ ，Ａ Ｔ ＡＴ Ｓ ， ｒ Ｔ 、 肾功 能 （Ｕ 、Ｃ ） 异 常 ，患 者 可 耐 受 治疗 。 ，Ｇ ） ＢＮ ｒ无 ４ 讨 论 膀 胱过度 活动症 病 因尚不 明确 ， 目前认 为与 以下 原 因 有关 ”： （ ）逼尿肌不稳定， （ ）膀胱感 觉过敏 ， （ ）尿 Ｊ １ ２ ３ 道及 盆底肌功 能异常 ， （ ）精神 异常，激素代谢 失调等 。 ４ 研 究表 明加味缩 泉 丸能 明显改善 女性特 发性膀 胱过度 活动 症 临床症 状和 体征 ，提高 最大尿 流率值 ，疗 效确切 ，无不 良反应 。膀胱 过度 活动症 ，中医属于 “ 淋病 ”、 “ 腰痛 ”等 范 畴 。笔 者 认 为本 病 是 由于 肾气 不足 ，膀 胱 气 化 不 利 ，下 元 虚 冷 而 致 小便 频 数 ，夜 尿 增 多 ，尿 急 ，尿 不 尽 ，甚 则 出现 急 迫性尿 失禁 ，滴湿衣 裤 。故本病 以温 。 肾纳气 祛寒 ，固摄缩 尿 ，辅 以健 脾益气 为主 要治 则 。其 中 益智仁 温 肾纳 气 ， 固摄缩尿 ，暖脾摄 津 ，为君药 。乌药 温散 下焦虚 冷， 以助 膀胱气化 ，固摄 小便 为臣药，山药、黄芪健脾益气 ，运化水 湿 ，助。 肾纳气 。龙骨、五味子收摄精 气，共 为佐使 药。全方 配伍 ，切 合 该 病病 机 ， 用 于 本病 疗 效 确切 。托 特 罗 定是 强有
１ 临 床 资 料
３ ２ ２ 两组治疗疗效 比较见表２ ．．
表２
１ Ｉ 一般 资料 共观 察９ ｆ ，均 为我 院２ ０ 年３ 一 ０ ０ ． ２０ ０ ６ 月 ２ １ 年 ３ 门诊 确诊 的 女性特 发 性膀 胱 过度 活动 症 患者 ，年 龄 月 ３－ ２ 。平 均 年 龄 ４ ． 岁 。病 程 ３ 月一 ４ ，平 均 １２ 。 ５７岁 ４８ 个 年 ．年 随机 分 为 治疗 组 ４ 例 ，对 照 组 ４ 例 ，两 组 年 龄 、病 程 、病 症 ６ ６ 等方 面 比 较 没 有 显 著 区 别 ， 具有 可 比 性 。 １ ２ 诊 断标准 ① ２ ｈ 尿 ＞８ ，夜 间排尿 ＞２ ，每 次 ． ４排 次 次 尿量 ＜２ ０ ｌ ０ ｍ ，常在 膀胱排 空后仍有排尿 感；尿急 ：有 突发 的 急 迫 排 尿 感 ， 常 因 此 而 急 于 如 厕 ； 急 迫 性 尿 失 禁 ： 急 迫 排 尿感 未被抑 制或未 及 时到达厕 所而 发生尿 失禁 ，且 常 出 现 膀胱完全排 空。无 明确病 因 ，病程３ 月以上者 。② 多次 （ ３ 次 以上 ） 常 规 及 清 洁 中 段 尿 培 养 排 除 了尿 路 细 菌 、真 菌 、 尿 衣原体感 染。③经Ｂ 超及膀胱 镜检查排 除尿路结核 、结石 、 肿 瘤 等 器 质 性 疾 病 。④ 排 除 盆 腔 疾 病 及 妇 科 疾 病 。