急诊医学与急诊护理学概论PPT课件
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ICU，intensive care unit CCM，critical care medicine CCM独立学科，临床一级学科 专科ICU：EICU
RICU NICU PICU CCU
2020/3/26
.
13
急诊特点 - Time
应急性 突发性 不可预见性 机动性 协作性 社会性 艰巨性
2020/3/26
.
9
急救护理学范畴
院前（外）急救
急诊科抢救
危重症救护
急救医疗服务体系的完善
急危重症护理人才的培训
科研工作
……
2020/3/26
.
10
急/危/重症
2020/3/26
.
11
抢救危重病人两个主要环节
2020/3/26
.
12
Emergency Medicine≠CCM ≠ ICU
2020/3/26
.
6
急诊护理学发展史
与急诊医学同步成长的一门新学科， 是急诊医学的重要组成部分。
主要研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性 发作，及急危重病人的抢救护理等。
现代急救（诊）护理学起源于19世纪南丁格尔 （F. Nightingal，1820~1910）年代。
社会发展的需要。
心脑血管疾病 创 伤 呼吸系统疾病
2020/3/26
.
26
急救绿色通道
急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先 抢救、优先检查、优先住院原则，医疗相关手续按情补办。
凡有生命危险的病人均应进入绿色通道，各种抢救项目均 应贴上显著地相应标志，一切手续由专职人员办理，实行 一条龙服务。
体”）
2020/3/26
.
19
“三环理论”体系
院前急救
院内急诊抢救
急诊重症监护病房
2020/3/26
.
20
交通工具
120陆路救护车 直升机 医用小飞机
2020/3/26
.
21
急诊科 = 分诊科
= 中转站 ？
2020/3/26
.
22
急诊医学专业化
相对于其他学科专业化 本身专业化（进一步分科化），博中有专，如急
2020/3/26
.
7
50年代初，最早出现了用于监护呼衰病人的监护病房。 60年代起，急诊护理技术进入了有抢救设备配合的阶段。 70年代起形成了急救医疗体系，并建立了网络系统。 1980年7月，美国举行首次注册急诊护士（Certified
Emergency Nurse, CEN）考试，正式确立了急诊专科护 士地位。 90年代，美国首先从麻醉科中开始培养专科护士，以后又 有ICU护士、糖尿病护士、造口护士等。
.
29
二、急 诊 分 诊
（Triage）
2020/3/26
.
30
2020/3/26
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31
概念
行简单快速评估，了解其医疗需求，判断就诊紧 急程度。
使其在恰当的时机、恰当的治疗区域、获得恰当 的治疗与护理的过程。
是EMSS重要环节、抢救危急重症病人关键。 对于争取救治时间、挽救病人生命有重大意义。
要求各个环节24h均有值班人员。 院内急会诊10min内到位。
2020/3/26
.
27
急诊医学发展前景
1.队伍专业化 2.装备现代化 3.管理制度化 4.技术标准化 5.信息网络化 6.急救普及化 7.水平国际化
2020/3/26
.
28
急诊护理工作流程
接诊
分诊
处理
2020/3/26
1972年美国医学会正式供认急诊医学是医学范围 中的一门新学科
1979年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学 科，成为医学领域中第23门专业学科
2020/3/26
.
5
1987年5月经中华医学会同意正式成立了” 中华医学会急诊分会“，急诊医学在我国 被正式承以为一门独立的医学学科。
1991年中华医学会急诊医学分会院前急救 专业组正式成立。
2020/3/26
来自百度文库
.
14
急诊就是在最短的时间内减轻 和／或者解除患者痛苦，为后 续治疗赢得宝贵时间。
2020/3/26
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15
急诊医学 急救医学
2020/3/26
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16
急诊 医学
对急危重症、创伤和意外伤害进行 评估、急诊处理、治疗和预防的学 科专业体系，核心是判断和救治急
症和危重症及创伤。
2020/3/26
急诊医学与急诊护理学概论
急诊分诊
2020/3/26
.
1
一、急 诊 医 学
（Emergency Medicine）
2020/3/26
.
2
Emergency Medicine
新兴综合性临床学科。主要包括急救医学、危重病学、复 苏学、灾难医学、急诊医疗体系管理学等。
多学科。涉及内、外、妇、儿等各专科中的急性病、危重 病，并需要这些专业参与救助。
边缘和交叉学科。多种疾病共存，又以某种疾病为重点突 出。
发展前景学科。急诊医学的发生和发展是医学科学进步和 社会需求两个重要要素促进。
2020/3/26
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3
2020/3/26
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4
急诊医学发展史
1968年美国麻省理工工学院倡议建立“急诊医疗 服务体系（Emergency medical service system, EMSS）
.
17
急救 医学
侧重于急危重症、创伤和灾害事件的急 救反应能力，包括急救人员、车辆、通 讯调动准备，现场抢救、转运，到达医 院急救，更加突出抢救生命和稳定生命 体征的救治于组织管理，其核心在于救 治合理过程。
2020/3/26
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18
我国急诊医学三阶段
第一阶段：起步（分诊与专科支援） 第二阶段：理论体系形成（自主型急诊模式形成） 第三阶段：急诊体系（EMSS）完善（“三位一
诊内科、急诊外科、中毒中心、创伤救治中心 急诊专业护士
2020/3/26
.
23
急诊就诊分区
抢救区
危重病 就诊区
一般病人 就诊区
2020/3/26
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24
急诊病人分类
A类—濒死。 先抢救后诊断 B类—危重病。救诊并重 C类—一般急诊病人。留观
2020/3/26
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25
急诊死亡前三位的疾病
2020/3/26
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8
急诊医学范畴
➢ First aid（院前初步急救） ➢ Resuscitation medicine（复苏学）：
BLS （Basic life support） ALS （Advanced life support） PLS（ Prolonged life support） ➢ Disaster medicine（灾害医学） ➢ 创伤学 ➢ 毒理学和急性中毒 ➢ 急诊医疗管理学 ➢ Critical care medicine（重症医学）
RICU NICU PICU CCU
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急诊特点 - Time
应急性 突发性 不可预见性 机动性 协作性 社会性 艰巨性
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急救护理学范畴
院前（外）急救
急诊科抢救
危重症救护
急救医疗服务体系的完善
急危重症护理人才的培训
科研工作
……
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急/危/重症
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抢救危重病人两个主要环节
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Emergency Medicine≠CCM ≠ ICU
2020/3/26
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急诊护理学发展史
与急诊医学同步成长的一门新学科， 是急诊医学的重要组成部分。
主要研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性 发作，及急危重病人的抢救护理等。
现代急救（诊）护理学起源于19世纪南丁格尔 （F. Nightingal，1820~1910）年代。
社会发展的需要。
心脑血管疾病 创 伤 呼吸系统疾病
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急救绿色通道
急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先 抢救、优先检查、优先住院原则，医疗相关手续按情补办。
凡有生命危险的病人均应进入绿色通道，各种抢救项目均 应贴上显著地相应标志，一切手续由专职人员办理，实行 一条龙服务。
体”）
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“三环理论”体系
院前急救
院内急诊抢救
急诊重症监护病房
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交通工具
120陆路救护车 直升机 医用小飞机
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急诊科 = 分诊科
= 中转站 ？
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急诊医学专业化
相对于其他学科专业化 本身专业化（进一步分科化），博中有专，如急
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50年代初，最早出现了用于监护呼衰病人的监护病房。 60年代起，急诊护理技术进入了有抢救设备配合的阶段。 70年代起形成了急救医疗体系，并建立了网络系统。 1980年7月，美国举行首次注册急诊护士（Certified
Emergency Nurse, CEN）考试，正式确立了急诊专科护 士地位。 90年代，美国首先从麻醉科中开始培养专科护士，以后又 有ICU护士、糖尿病护士、造口护士等。
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二、急 诊 分 诊
（Triage）
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概念
行简单快速评估，了解其医疗需求，判断就诊紧 急程度。
使其在恰当的时机、恰当的治疗区域、获得恰当 的治疗与护理的过程。
是EMSS重要环节、抢救危急重症病人关键。 对于争取救治时间、挽救病人生命有重大意义。
要求各个环节24h均有值班人员。 院内急会诊10min内到位。
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急诊医学发展前景
1.队伍专业化 2.装备现代化 3.管理制度化 4.技术标准化 5.信息网络化 6.急救普及化 7.水平国际化
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急诊护理工作流程
接诊
分诊
处理
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1972年美国医学会正式供认急诊医学是医学范围 中的一门新学科
1979年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学 科，成为医学领域中第23门专业学科
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1987年5月经中华医学会同意正式成立了” 中华医学会急诊分会“，急诊医学在我国 被正式承以为一门独立的医学学科。
1991年中华医学会急诊医学分会院前急救 专业组正式成立。
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来自百度文库
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急诊就是在最短的时间内减轻 和／或者解除患者痛苦，为后 续治疗赢得宝贵时间。
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急诊医学 急救医学
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急诊 医学
对急危重症、创伤和意外伤害进行 评估、急诊处理、治疗和预防的学 科专业体系，核心是判断和救治急
症和危重症及创伤。
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急诊医学与急诊护理学概论
急诊分诊
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一、急 诊 医 学
（Emergency Medicine）
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2
Emergency Medicine
新兴综合性临床学科。主要包括急救医学、危重病学、复 苏学、灾难医学、急诊医疗体系管理学等。
多学科。涉及内、外、妇、儿等各专科中的急性病、危重 病，并需要这些专业参与救助。
边缘和交叉学科。多种疾病共存，又以某种疾病为重点突 出。
发展前景学科。急诊医学的发生和发展是医学科学进步和 社会需求两个重要要素促进。
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急诊医学发展史
1968年美国麻省理工工学院倡议建立“急诊医疗 服务体系（Emergency medical service system, EMSS）
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急救 医学
侧重于急危重症、创伤和灾害事件的急 救反应能力，包括急救人员、车辆、通 讯调动准备，现场抢救、转运，到达医 院急救，更加突出抢救生命和稳定生命 体征的救治于组织管理，其核心在于救 治合理过程。
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我国急诊医学三阶段
第一阶段：起步（分诊与专科支援） 第二阶段：理论体系形成（自主型急诊模式形成） 第三阶段：急诊体系（EMSS）完善（“三位一
诊内科、急诊外科、中毒中心、创伤救治中心 急诊专业护士
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急诊就诊分区
抢救区
危重病 就诊区
一般病人 就诊区
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急诊病人分类
A类—濒死。 先抢救后诊断 B类—危重病。救诊并重 C类—一般急诊病人。留观
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急诊死亡前三位的疾病
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急诊医学范畴
➢ First aid（院前初步急救） ➢ Resuscitation medicine（复苏学）：
BLS （Basic life support） ALS （Advanced life support） PLS（ Prolonged life support） ➢ Disaster medicine（灾害医学） ➢ 创伤学 ➢ 毒理学和急性中毒 ➢ 急诊医疗管理学 ➢ Critical care medicine（重症医学）