糖尿病患者足底压力的研究

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血糖波动与糖尿病足患者的足底感觉

血糖波动与糖尿病足患者的足底感觉糖尿病是一种常见的慢性病，其特点是高血糖。

长期高血糖对人体的各个系统都会产生不良影响，其中包括神经系统。

糖尿病患者往往会出现足底感觉异常的情况，即糖尿病足患者。

而血糖波动是导致足底感觉异常的一个重要原因。

血糖波动是指糖尿病患者在短时间内血糖水平不断变化的情况。

正常情况下，人体的血糖水平应当保持在一个相对稳定的范围内。

然而，对于糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌异常或细胞对胰岛素的抵抗等原因，其血糖水平往往难以控制，从而出现血糖波动。

血糖波动对糖尿病足患者的足底感觉造成了一定的影响。

足底是人体最容易受到损伤的部位之一，同时也是糖尿病足患者出现感觉异常的重要部位。

由于在高血糖状态下，神经细胞易受到损伤，糖尿病足患者的足底神经系统容易受到损伤，从而导致足底感觉异常。

血糖波动引起的足底感觉异常主要表现为触觉异常、温度感觉异常和疼痛感觉异常等。

糖尿病患者的足底触觉会出现异常，可能出现触觉减退或触觉过敏等情况。

温度感觉异常主要表现为足底温度感觉减退或温度感觉过敏。

疼痛感觉异常主要表现为糖尿病足患者的足底疼痛感受非正常。

这些足底感觉异常可能导致糖尿病足患者在日常生活中受伤的概率增加。

由于对足底感觉的异常判断，糖尿病足患者可能无法及时发现足部的损伤，进而容易导致创口感染、甚至溃疡的发生。

而溃疡的发展进一步增加了截肢和其他严重并发症的风险。

因此，糖尿病患者应当尽量控制血糖波动，减少足底感觉异常的发生。

首先，糖尿病患者应当积极配合医生的治疗方案，按时服药、注射胰岛素，并且定期检查血糖水平，保持血糖在稳定范围内。

其次，糖尿病患者应当定期进行足底检查，了解自己的足底情况，及时发现异常，避免因为感觉异常而产生意外损伤。

同时，糖尿病患者要注意足部卫生，保持足部清洁干燥，穿戴合适的鞋袜，避免长时间暴露在潮湿环境中。

此外，进行适当的足底保健也有助于减少糖尿病足患者的足底感觉异常。

例如，定期进行足底按摩可以刺激足底神经，增强其对触觉的感受。

糖尿病足的生物力学特征与步态分析

糖尿病足的生物力学特征与步态分析糖尿病足作为糖尿病并发症的一种严重形式，是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变所导致的足部损伤。

随着糖尿病人口的增加，糖尿病足已成为公共卫生问题，因此对糖尿病足的生物力学特征与步态进行分析具有重要意义。

一、糖尿病足的生物力学特征糖尿病足患者的生物力学特征主要表现在以下几个方面：1. 神经病变导致感觉异常：糖尿病患者中约有50%至75%的人出现神经病变，导致感觉异常。

这些感觉异常可能包括疼痛、麻木、刺痛等，从而使患者对足部的触觉和温度感受减弱。

这种感觉异常会影响患者对足底压力的感知，增加足部受压面积和持续时间，进而诱发糖尿病足溃疡。

2. 足部形态改变：糖尿病足患者由于神经病变和肌肉萎缩，足弓会出现降低，足背屈肌和足背伸肌功能减弱。

这种变化会导致足部失去稳定性，易发生翻背、扭伤等损伤。

3. 血管病变导致供血不足：糖尿病足患者中约有20%至40%的人出现血管病变。

血管狭窄和闭塞会导致足部血液供应不足，从而减少足部组织的氧气和营养供应。

这种情况下，足部组织的修复和再生能力下降，加重了足部损伤的风险。

二、糖尿病足的步态分析步态分析是研究人体行走过程的方法，通过对糖尿病足患者的步态分析，可以了解其步态特征和异常，为糖尿病足的治疗和康复提供依据。

1. 步态周期：糖尿病足患者的步态周期与健康人相比可能存在一些差异。

由于神经病变和肌肉功能减弱，患者步速较慢，步频较快，并且步态不对称。

2. 接地反应：糖尿病足患者在接地时会出现异常反应。

由于感觉异常和足底压力感知减弱，患者无法及时调整步态来适应地面的变化，导致步行不稳定，易摔倒和扭伤。

3. 步行动作：糖尿病足患者的步行动作中可能存在异常。

例如，患者可能出现跛行、摇晃或者摆动不正常的情况。

这些异常步态可以反映出糖尿病足患者足部涉及的神经、血管和肌肉系统的功能损伤。

4. 足底压力分布：通过足底压力分布的分析，可以对糖尿病足患者的足底负荷情况进行评估。

糖尿病足的足底压力分布与病程变化

糖尿病足的足底压力分布与病程变化糖尿病足是指由于长期不良血糖控制所导致的神经病变、血管病变和感染而引起的下肢病变。

该病在糖尿病患者中较为常见，严重影响患者的生活质量。

足底压力分布与病程变化对于糖尿病足的预防和治疗具有重要意义。

一、足底压力分布糖尿病患者由于神经病变的原因，使得其足底感觉丧失或减退，导致对足底的压力感知减弱，进而影响足底压力分布。

研究发现，糖尿病足患者的足底压力主要分布在足跟区域和足趾区域，而正常人的足底压力分布较为均匀。

1. 足跟区域压力分布：糖尿病足患者足跟区域的压力较高，主要原因是步态异常，包括足跟着地时间延长、足弓下陷等。

这些步态异常使得足跟区域承受较大压力，容易形成足底溃疡。

2. 足趾区域压力分布：糖尿病足患者的足趾区域压力也较高，尤其是拇趾和小趾。

这是由于糖尿病引起的周围神经病变导致足趾的屈曲畸形，进而增加足趾的压力。

足趾部位的高压力容易导致皮肤磨损和溃疡的形成。

二、病程变化糖尿病足患者的足底压力分布与病程密切相关，在不同的病程阶段压力分布也会发生变化。

1. 神经病变阶段：在糖尿病初期出现神经病变时，足底的压力分布主要集中在足跟和足趾区域，但压力分布相对均匀，未出现局部高压力区域。

2. 神经病变进展阶段：随着糖尿病的进展，神经病变逐渐加重，足底的压力分布会出现明显的变化。

足跟和足趾区域的压力增加，特别是局部高压力区域的形成，增加了足底溃疡的风险。

3. 血管病变阶段：当糖尿病足伴随着血管病变时，血液循环不良会导致足底缺血、坏死等并发症的出现。

这时，足底的压力分布可能会发生进一步变化，出现更多的高压力区域。

糖尿病足的病程变化使得足底压力分布不均匀，局部高压力区域的出现增加了足底溃疡的风险。

因此，准确了解糖尿病足的病程变化及足底压力分布对于早期预防和干预糖尿病足具有重要意义。

三、预防与治疗针对糖尿病足患者足底压力分布与病程变化特点，我们可以采取一系列预防和治疗措施。

1. 足底保护：对于早期糖尿病足患者，保持足底清洁，保护皮肤完整性十分重要。

糖尿病高危足患者足底压力异常危险因素的研究进展黄本涛

糖尿病高危足患者足底压力异常危险因素的研究进展黄本涛发布时间：2023-05-17T02:05:26.173Z 来源：《中国科技信息》2023年5期作者：黄本涛[导读] 糖尿病化是一组由遗传和环境因素相互作用，膜岛素分泌绝对或相对不足，宁陵民族医院河南省476700摘要：糖尿病化是一组由遗传和环境因素相互作用，膜岛素分泌绝对或相对不足，危及集体鞭组织或祀器官对膜岛素敏感性降低，而引起的糖､蛋白质､脂肪､水和电解质等一系列代谢异常综合化是临床上常见的一种内分泌疾病｡而糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者常见的严重慢性并发症之一，具有发病率高､致残率高､致死率高等特点｡足底压力异常是DFU发生的独立危险因素，足底压力变化可提示糖尿病足的发生，因此对其进行早期护理干预对糖尿病足的防治具有重要作用｡糖尿病高危足是糖尿病足的前期阶段，其发生足底压力异常更容易导致足溃疡的发生｡本文就糖尿病高危足患者足底压力异常的可干预危险因素展开综述，以期为改善患者足底压力异常､延缓或避免糖尿病足的发生发展提供参考｡关键词：糖尿病；糖尿病足；糖尿病足溃疡；护理1引言截肢是糖尿病足患者面临重要后果，《糖尿病足的预防指南》指出，下肢部分或全部截肢通常发生在足部溃瘍基础之上，在所有糖尿病相关的低位远端截肢中，85%是由于足溃疡引发的｡糖尿病足发生溃疡､感染､坏痘是截肢重要原因，一旦截肢，不仅会影响患者的身也健康和生活质量，还会给家庭和社会增加经济负担｡因此，保护糖尿病患者的足部，尽早防治早期糖尿病足的发生发展十分重要｡糖尿病患者足底压力改变的发病机制尚未明确，但与多因素相关。

足底压力增高会导致足局部毛细血管闭塞，造成组织缺血缺氧和分解破坏，进而产生炎症、感染、溃疡，从而形成糖尿病足。

对于糖尿病高危足患者，感觉神经病变后引起患者自我保护感觉下降，容易出现足部损伤；运动神经病变后患者足部肌肉出现萎缩，足底软组织位置和形态发生变化，导致足部畸形和步态异常；自主神经病变导致皮肤干燥、萎缩、变薄，出现胼胝和皮肤皲裂，进而致使足底压力升高。

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究糖尿病是一种慢性疾病，患者的高血糖状态容易导致全身各个器官受损，尤其是在足部容易出现并发症。

足部并发症是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。

因此，预防和护理糖尿病患者足部并发症是非常重要的。

一、研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，目前全球有4.63亿人患有糖尿病，而我国糖尿病患病率也在逐年上升。

糖尿病患者在高血糖的影响下，容易导致神经和血管受损，进而出现足部并发症。

足部溃疡、感染、坏疽等并发症的发生不仅给患者带来痛苦，还可能导致截肢甚至致死。

二、研究内容1. 理解糖尿病患者足部并发症糖尿病患者足部并发症主要包括足部神经病变、动脉硬化、足部溃疡和感染、足底溃疡等。

这些并发症的发生多与高血糖引起的神经和血管损害有关，严重影响患者的生活质量。

2. 预防糖尿病足部并发症的重要性预防糖尿病足部并发症是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。

通过定期检查足部、保持足部的清洁和干燥、选择合适的鞋袜、控制血糖和血压等方法可以有效预防足部并发症的发生。

3. 糖尿病患者足部并发症的护理方法糖尿病患者足部并发症的护理方法主要包括足部的护理、定期检查、药物治疗和手术治疗等。

足部的护理包括清洁、保湿、按摩和保持足部的适当温度和湿度，防止足底溃疡的发生。

三、研究结论通过对糖尿病患者足部并发症的预防和护理研究，我们可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

预防足部并发症的关键在于定期检查、保持足部清洁干燥、控制血糖和血压、选择合适的鞋袜等。

同时，患者要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，提高自身免疫力，有效预防并发症的发生。

四、研究展望未来研究可以进一步探讨和总结糖尿病患者足部并发症的预防和护理方法，提高糖尿病患者的生活质量。

同时，可以加强对糖尿病患者足部并发症的宣传教育，提高患者对疾病的认识和预防意识，促进足部并发症的早期发现和治疗。

糖病人如何通过中医足底反射区按摩疗法促进身体平衡

糖病人如何通过中医足底反射区按摩疗法促进身体平衡糖尿病患者常常需要通过多种方式来帮助促进身体的平衡和康复。

除了药物治疗和饮食控制外，中医足底反射区按摩疗法被认为是一种有效的辅助疗法。

本文将介绍糖尿病患者如何通过中医足底反射区按摩疗法来促进身体平衡。

一、什么是足底反射区按摩疗法足底反射区按摩疗法，即通过按摩足底特定的区域来刺激身体其他部位的反射区，达到调理身体、促进健康的目的。

这种疗法基于中医的经络学说和反射区学说，认为足底是人体重要的反射区之一，通过按摩足底，可以刺激身体的穴位和反射区，调节和平衡身体的功能。

二、足底反射区按摩疗法对糖尿病的作用机制1. 刺激胰腺功能：足底的反射区中包含了胰腺的反射区，通过按摩这些区域，可以有效地刺激和调节胰岛素的分泌，提高胰腺的功能，从而改善血糖控制。

2. 改善循环系统：足底反射区按摩疗法可以促进血液循环，增加血流量，改善微循环，加速代谢废物的排出，减轻糖尿病患者的外周血管病变。

3. 调节神经系统：足底反射区按摩疗法可以刺激神经末梢，通过反射作用，调节和平衡患者的神经系统功能，减轻糖尿病引起的神经症状。

三、如何进行足底反射区按摩疗法1. 按摩工具：可以使用按摩球、足底按摩器等工具进行按摩，也可以用手指进行手法按摩。

2. 按摩方法：按摩时可以适量施加力度，以感到舒适为准，每个区域按摩时间可控制在5-10分钟左右，来回按摩。

3. 按摩次数：根据个人情况，一周进行2-3次按摩，早晚各一次，每次持续10-15分钟。

四、足底反射区按摩疗法的注意事项1. 温水泡脚：在进行足底反射区按摩疗法前，先用温水泡脚10-15分钟，可以促进足部血液循环，增强按摩效果。

2. 配合其他疗法：足底反射区按摩疗法通常作为辅助疗法，可以与其他疗法如食疗、药物治疗等结合使用，以达到更好的效果。

3. 避免按摩时间过长：虽然按摩对身体有益，但时间过长也会疲劳足肌，产生不适感，因此要控制好按摩的时间。

4. 避免在饭后立即进行按摩：由于按摩会促进胃肠蠕动，因此在饭后立即进行按摩可能会影响消化功能，建议饭后2小时再进行按摩。

糖尿病足底压力异常患者减压治疗效果分析

ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ３５７ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄａｓｋｅｄｔｏｔｅｓｔｔｈｅｉｒｂａｒｅｆｏｏｔｐｌａｎｔａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｗｉｔｈａ１ｎｌＦｏｏｔＳｃａｎｐｒｅｓｓｕｒｅｐｌａｔｅ（ＲＳＳｃａｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）．Ｆｏｒｔｙｏｎｅｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄｔｏｈａｖｅｓｅｖｅｒｅａｂｎｏｒｍａｌｐｌａｎｔａｒｆｏｏｔｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｆｏｒｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｈａｐｅｏｆｆｅｅｔｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｔｏｍｏｄｅｌｓｈｏｅｐａｄｓ．Ｔｈｅｎｔｈｅｙｗｅｒｅｉｎｓｔｒｕｃｔｅｄｔｏｕｓｅｔｈｅｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｈｏｅｐａｄｓ．
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１５，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｐｌａｎｔａｒｆｏｏｔｐｒｅｓｓｕｒｅ．

糖尿病足诊治研究

糖尿病足诊治研究随着非传染性慢性疾病的增多，及人口老龄化，中国已成为糖尿病增长最快的地区之一，糖尿病患者中有5%～20%在其病程中发生足溃疡或坏疽，成为糖尿病治疗的难题。

本文概述当前糖尿病足的发病机制、诊断标准、治疗方法。

标签：糖尿病足；诊断；治疗根据中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%。

而糖尿病患者中有5%～20%在其病程中发生足溃疡或坏疽，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

1 糖尿病足的发病机制1.1糖尿病足的定义1999年WHO对糖尿病足病定义是：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

应当具备如下要素：糖尿病患者；应当有足部组织营养障碍（溃疡或坏疽）；伴有下肢神经或（和）血管病变；三者缺一不可。

1.2发病机制糖尿病足的病变基础是血管病变和神经病变，机体持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，血液的高粘稠高凝状态，以及下肢循环等因素，使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变、管壁增厚或管腔狭窄。

同时，微血管和微循环也有不同程度的障碍，下肢供血减少。

1.3流行病学现状1.3.1国外流行病学根据国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会2013年发布的《糖尿病足诊治指南》中表明：①在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%；②在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后；③在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化；④糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10%。

1.3.2国内流行病学我国多中心资料为50岁以上糖尿病人群下肢动脉病变的比例为19.47%。

根据王玉珍发表的《中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析》表明，60岁以上糖尿病人群下肢动脉病变的比例为35.36%。

解放军总医院潘长玉教授组织的对北京5家大医院的内分泌科糖尿病患者的研究发现：北京地区多中心研究2型糖尿病下肢血管病变发生率高达90.8%.其中重度以上者占43.3%。

糖尿病患者足底压力的相关研究及干预进展

有关，医务人员应重视早期周围神经病变的诊断与治疗，同时筛查项目中应重点关注患者１０ｇ尼龙丝
触觉有无异常．建议１０ｇ尼龙丝触觉异常患者体检中常规进行动态足底压力测试。１．２体质量指数不同患者身高及体质量的差别亦会导致足底压力有所差异，由此引入体质量指数
变化中扮演最重要的角色１，同时神经病变导致患者下肢关节肌肉活动障碍，也是促使溃疡形成原因
１．３足部畸形及胼胝
足底受力、翻转出现问题．
之－［。Ｃａｓｅｌｌｉ等㈣对合并不同程度神经病变的糖尿
变、足畸形及关节活动受限、胼胝等是引起足底压力增高的常见原因，单纯的足底压力增高并不一定会引起溃疡，但糖尿病患者，尤其合并周围神经病变者，导致保护性感觉丧失形成无知觉足时。足溃疡的发生往往难以避免。国外１项足底压力影响因素的回归分析显示，前足第一足趾峰值压力变化的２８％可
热量摄入最终目的是为保持理想的体质量，促进药物降糖效果甚至无需用药，尤其是超重及肥胖患者，腹型肥胖是胰岛素抵抗的重要标志。体质量指数达标是控制血糖平稳的重要前提，防止糖尿病神经病变进展最终减轻足底压力简单而有效的措施。
这一指标。杨青等… １研究认为，在体质量指数、胼胝、１０ｇ尼龙丝检查等影响足底压力的因素中，体质量

老年糖尿病患者的足底压力及步态特征

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research736 ·研究原著·卜月丽，女，1992年生，山东省五莲县人，汉族，2019年天津科技大学毕业，硕士，主要从事人体生物力学研究。

通讯作者：王芳，副教授，天津科技大学机械工程学院，天津市 300222；天津市轻工与食品工程机械装备集成设计与在线监控重点实验室，天津市 300222并列通讯作者：张建国，硕士，教授，天津科技大学机械工程学院，天津市 300222；天津市轻工与食品工程机械装备集成设计与在线监控重点实验室，天津市 300222文献标识码:B投稿日期：2019-04-08 送审日期：2019-04-17 采用日期：2019-05-31 在线日期：2019-08-31Bu Yueli, Master, College of Mechanical Engineering, Tianjin University of Science & Technology, Tianjin 300222, ChinaCorresponding author: Wang Fang, Associate professor, College of Mechanical Engineering, Tianjin University of Science & Technology, Tianjin 300222, China; Tianjin Key Laboratory of Integrated Design and OnlineMonitoring for Light Industry & Food Machinery and Equipment, Tianjin 300222, China老年糖尿病患者的足底压力及步态特征卜月丽1，王芳1，2，张建国1，2，李晓林1，曹子君1，李雪梅3(1天津科技大学机械工程学院，天津市 300222；2天津市轻工与食品工程机械装备集成设计与在线监控重点实验室，天津市 300222；3天津医科大学代谢病医院，天津市 300070) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1928 ORCID: 0000-0001-5815-4684(卜月丽)文章快速阅读：文题释义：老年糖尿病患者：糖尿病指以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是一种广泛流行于全世界的慢性疾病。

理疗新发现足底按摩对糖病患者的益处

理疗新发现足底按摩对糖病患者的益处理疗新发现：足底按摩对糖尿病患者的益处糖尿病是一种常见且严重的慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患者数量正在不断增加。

除了药物治疗和饮食控制外，理疗作为一种非药物治疗方法，近年来受到越来越多的关注。

最新研究表明，足底按摩作为一种理疗方式，对糖尿病患者具有显著的益处。

1. 简介糖尿病是一种由体内胰岛素分泌或使用障碍引起的慢性高血糖症。

根据国际糖尿病联合会的统计数据，全球范围内约有4.16亿成人患有糖尿病。

糖尿病可以引起多种并发症，包括神经病变、循环系统疾病和肾病等。

因此，寻找一种有效的辅助治疗方法对于糖尿病患者来说尤为重要。

2. 理疗在糖尿病治疗中的作用理疗是一种以物理手段刺激身体实现功能改善和疾病治疗的方法。

它通常包括按摩、推拿、热敷和冷敷等。

通过刺激身体局部或整体，理疗可以改善血液循环、缓解疼痛、促进组织修复等。

在糖尿病治疗中，理疗可以起到多重作用。

首先，足底按摩可以促进足部血液循环，增加足部的氧气和营养供应。

这对于预防和治疗糖尿病引起的足部溃疡和感染非常重要。

其次，足底按摩还可以缓解糖尿病患者的神经病变症状。

神经病变是糖尿病的常见并发症之一，导致患者出现感觉异常、疼痛和麻木等症状。

足底按摩可以通过刺激足底神经末梢，改善神经传导，从而减轻这些症状。

最后，足底按摩还可以调节糖尿病患者的血糖水平。

一些研究发现，足底按摩可以通过刺激足底的穴位和反射区，调节胰岛素的分泌和使用，降低血糖水平，提高糖尿病患者的胰岛素敏感性。

3. 研究结果近年来，关于足底按摩对糖尿病的疗效进行了多项研究。

一项针对糖尿病患者的足底按摩疗效的荟萃分析发现，足底按摩可以显著降低糖尿病患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平，改善患者的胰岛素敏感性。

另外，足底按摩还可以减轻糖尿病患者的疼痛、改善睡眠质量和心理状态。

4. 注意事项尽管足底按摩对糖尿病患者有益，但在进行理疗时仍需注意以下事项。

首先，糖尿病患者在进行足底按摩之前应咨询医生，以确定是否适合进行此项治疗。

糖尿病足病足底减压治疗

现；５）体温突然上升；６）患者自述不适或疼痛。【２
２．可拆卸石膏支具可拆卸石膏支具可拆卸石膏支具的制作是在全接触石膏支具制作后将其切开，用尼龙拉扣连接，使患者在休息时可以将其拆除，方便医务人员观察和处理伤口。其缺点是患者可以随意拆卸，不能保证患者经常穿着。Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ等
预防糖尿病足溃疡的主要方法是减少异常压力与应力Ｉ】Ｊ。多种矫形器，如跖骨支撑、足弓支撑物等，可以减轻特定区域足底压ｕ，可使内外侧跖骨头区域压
力明显减小，而对大脚趾的压力影响很小。
随访研究中发现，无感染无外周动脉疾病的神经性溃疡患者使用ＴＣＣ后，溃疡愈合率为９０％，溃疡愈合时
织损伤 … 。有研究表明具有内侧纵弓支撑的处方鞋垫使足底压力重新分配，减少了糖尿病患者容易发生溃疡的
道的糖尿病足和急性或亚急性神经性骨关节病且不伴随溃疡的脚和脚踝。禁忌症为３ — ５级糖尿病足、过于脆弱
的皮肤（如长期使用类固醇）的腿或脚的背部和／或过度水肿的脚或小腿。出现以下症状时，应拆除支具：１）腿或脚过度肿胀，导致支具变得太紧；２）支具过于松
利于局部创面的观察；３）增加患者二次伤害的风险；
４）可能会导致关节僵硬和肌肉萎缩；５）费用相对较高。ＴＣＣ的主要适应症为无缺血病变、无感染、无窦

糖尿病论述

糖尿病足底压力的测定及其影响因素北京协和医学院护理学院 08本谭宇添 200802002【摘要】监测足底压力的变化以及识别影响足底压力的因素对糖尿病患者来说非常重要，可预防足溃疡的发生。

测量足底压力的主要方法有足印技术、直接印象化技术、测力板测试技术、多负载单元测试技术、鞋内垫等。

可能导致糖尿病患者足底压力升高的原因有周围神经病变、关节活动受限、足畸形、胼胝、体重超重、年龄增大以及鞋、袜、鞋垫不合适等。

【关键词】糖尿病足；足底压力；测量；影响因素【Abstract】Monitoring plantar pressure changes and identify the factors affect foot pressure is very important for people with diabetes to prevent the foot ulcer occur. The main methods of measuring plantar pressure are pedography，solo barograph，force plate，load cell，in-shoe plantar and so on.Those may result in patients with diabetes plantar pressure rising are diabetic peripheral neuropathy，limited joint mobility，deformity of the foot，corpus callosum，overweight，age，shoes，socks，insoles，etc. 【Key word】diabetic foot ；plantar pressure；measurement；impact factor糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

糖尿病足的中医护理研究进展

糖尿病足的中医护理研究进展【摘要】本文从糖尿病足的发病机制、中医特色护理如中药外用、中药内服、足部日常护理以及情志调护等方面进行了文献回顾，旨在有效提升糖尿病足患者的生活质量，减少致残率和死亡率，为同行们落实中医特色优质护理提供循证依据。

【关键词】糖尿病足；中医护理；研究进展糖尿病患者由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏，从而形成糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，情况重者可导致截肢。

糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍，约85%的截肢是由足溃疡引发，15%左右的糖尿病患者发生足溃疡。

糖尿病足属中医学“脱疽”的范畴，其发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为主要病机，具有“本虚标实、毒浸迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点[1]。

对于糖尿病足的预防和治疗西医主要是健康教育、纠正不良生活习惯、降糖、降脂等基础治疗，足部溃疡者予以减压、清创、伤口敷料、控制感染，血管重建和截肢等局部处理，并配合改善局部微循环、促进表皮细胞生长、氧疗、负压封闭、电刺激、超声雾化、基因治疗、外科治疗等，费用较高，给患者和社会带来严重的经济负担。

中医护理是运用中医学理论基础，根据患者不同的证型和体质展开针对性的护理，对糖尿病足患者的恢复具有一定的效果。

1 发病机制1.1现代疾病观认为，糖尿病足是由于机体代谢紊乱所导致的血管病变以及神经系统功能障碍，加上糖尿病免疫功能低下，易发生感染，其中血糖升高是基础，血管病变和神经系统功能障碍是关键，足底压力异常是诱因，在此基础上合并感染可使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足[2]。

此病是全身慢性疾病，发病原因主要源于糖尿病足感染、周围血管病变和神经病变三大方面。

1.2祖国医学认为，此病属于“消渴”和“坏疽”范畴，其基础病因是气阴两虚、阴虚火旺以及经络瘀阻等，其病机为消渴日久导致气血运行不畅、肢端失养，加之湿热下注与热毒血瘀而成，具体是指阳气不能温养四肢即为标实，淤血停滞加重阴亏即为本虚，标本虚实，两者相互转化，整体以虚为病因。

糖尿病患者足底压力参数及影响因素的研究的开题报告

糖尿病患者足底压力参数及影响因素的研究的开题报告一、研究选题的背景和意义糖尿病是一种常见的慢性病，严重影响人们的健康。

糖尿病患者容易出现多种并发症，其中一个常见并且严重的并发症是糖尿病足病，其危害主要表现在糖尿病足溃疡、糖尿病足感染和截肢等。

足底压力参数是评估糖尿病足病危险的重要参数之一。

目前虽然有很多文献对糖尿病足底压力分布进行了分析，但是对于糖尿病足底压力参数的研究比较少。

本研究旨在探讨糖尿病患者足底压力参数及其影响因素，为临床治疗提供一定的依据。

二、研究内容和目的本研究将通过对糖尿病患者足底压力参数的测定和分析，探讨糖尿病患者足底压力参数的分布特点和影响因素，并将结合现有的相关研究结果，提出相关改善措施，为临床预防和治疗糖尿病足病提供参考和指导。

三、研究方法和步骤1、研究对象：糖尿病患者30名，年龄60岁以下，均为不同病程的II型糖尿病患者。

2、实验设计：综合运用临床检查、问卷调查、测量仪器等方法，采集糖尿病患者足底压力参数及影响因素的相关数据，分析其分布特点和影响因素，为研究提出相关改善措施。

3、研究方法：(1)临床检查：对受试糖尿病患者进行糖尿病足检查，包括感觉、脉搏、运动、皮肤、足底骨骼情况等方面的检查；(2)问卷调查：对糖尿病患者的基本信息、生活方式、病史等方面进行问卷调查；(3)测量仪器：使用足底压力测量仪进行足底压力参数测量；(4)数据处理：采用SPSS软件进行统计学分析。

四、研究预期的结果及意义通过本研究，可进一步了解糖尿病足底压力参数的分布特点和相关影响因素，对糖尿病足病的预防和治疗提供新思路和新方法。

同时，通过比较和分析糖尿病患者与正常人群足底压力参数的差异，可以探讨糖尿病患者足底感觉功能的变化，对临床预防和治疗糖尿病足病提供重要参考。

糖尿病足步态变化的研究进展

糖尿病足步态变化的研究进展贾川;瞿玉兴【摘要】糖尿病足是糖尿病周围神经病变引起的一系列足部病变的统称.随着糖尿病及周围神经病变的加重,其足底压力及步态等生物力学特征发生病理性改变,引发患者疼痛、功能受限、感觉减退、平衡能力下降等症状,并最终导致足溃疡的发生.伴随病程不同时期的发展,糖尿病患者的步态发生足底压力分布异常、步幅缩小、步速减慢及足支撑时间延长、胼胝体、溃疡等一系列变化.糖尿病足的步态分析可揭示糖尿病足相关病理变化,及时发现肉眼或者人体本身不易发觉的异常,并指导临床医师采取对症治疗,干预糖尿病足进展.今后,糖尿病足步态分析应朝着高精度、全肢体、全病程的方向发展,以更好地为临床矫形设备的开发服务.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)020【总页数】6页(P4086-4091)【关键词】糖尿病足;步态变化;周围神经病变;足底压力【作者】贾川;瞿玉兴【作者单位】南京中医药大学研究生院,南京 210023;南京中医药大学附属常州市中医医院骨伤科,江苏常州213000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病足具有病程长、难治愈、致残率高等特点[1]，其年发病率占糖尿病患者的4%～10%，且15%～25%的糖尿病足患者病程中可能出现溃疡，其中40%～80%的溃疡伴发感染[2]。

一旦溃疡并发感染就面临截肢的风险，这对患者及社会造成沉重的经济负担。

而周围神经病变、体质指数、胼胝、足型、足轴角度、性别、年龄等是影响足底压强的重要因素。

其中糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是90%的糖尿病足溃疡的主要原因。

伴随病程的发展，糖尿病患者的步态特点发生了多样变化。

诸多学者通过多种类型的步态分析仪，发现了不同病理阶段糖尿病足的共有特点，阐述了步态分析对于早期足底压力变化的预测、对病程中足底压力变化及步态改变的监测及对晚期高危溃疡风险的提示作用[3-5]。

2型糖尿病病人足底压力影响因素研究

敏
（Ｎａｎ｛ａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０５１５Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］探讨２型糖尿病病人足底压力的影响因素。［方法］应用比利时ＲＳ—ＳＣＡＮ公司的１ｒｎ压力平板，检测３５７例２型糖尿病病人赤足足底压力，比较不同病人足底压强，将有意义的指标作为自变量进行线性回归分析。［结果］２型糖尿病病人体重指数、穿鞋习惯、周围神经病变、胼胝、密歇根州糖尿病性周围神经病变筛查表（ＭＮＳＩ）得分、自护行为、年龄、性别对足底压力有影响。［结论］年龄、体重指数超标或肥胖、性别、不良的穿鞋习惯、周围神经病变、足底胼胝、ＭＮＳＩ得分及自护行为较差是导致２型糖尿病
包括正确的鞋袜选择、过去７ｄ检查双足及过去７ｄ穿鞋前检查
鞋内的情况、足部护理知识３方面共１７个条目，每个条目分为完全做不到、少数能做到、多数做到和完全做到４个等级，分别
病人足底压力异常的危险因素。关键词：糖尿病；糖尿病足；足底压力；危险因素
中图分类号：Ｒ４７３．５８

糖尿病足病减压治疗——最具个性化的治疗和预防方法

２测力板测量技术：一般采用ｌ．ｍ或者３ｍ板，板
长期受力异常就形成溃疡。而足的神经病变、足畸形上嵌有传感设备。人站立或者行走时传感器感知压是形成足局部压力增高的原因。在治疗过程中，减轻力，并且将足底压力变成电能，然后通过计算机转化
压力大的位置纸张墨迹颜色深。通过足印形态可以了
解压力的分布。该技术可以对足底压力做大致的判
种因素相关。在引起足部损伤的过程中，足底局部压断。足底扫描技术就是通过活动摄像机记录足印，定
力增高起重要作用。在站立和行走过程中，足底承受性分析足底压力。
的措施也就不同，因此，鞋子和治疗器具的制作就必鞋内，通过计算机软件分析，观察日常生活中足底压力
须完全个性化。
足局部压力的检查和治疗包括足底压力的测定、
设计等。在我国这些还处于刚刚起步阶段。
压力增高原因的判断、治疗性的鞋子（、支具）靴子的Ｌｖｒ－对于１６例糖尿病患者进行的长达２ａｅ￣ｙ６６年的前瞻
性研究发现，２３６例患者已经存在或者发展为足溃疡，有溃疡者足底压力显著高于无溃疡者（５５±２．Ｓ９．６４Ｖ
一
、
足底压力及其测量技术
８．±２．Ｎ／ｍＰ００）５１７ｃ，＜．１。研究者认为足底压力是发３０
足底应力是指足和支撑地面之间的总体互相垂直生足溃疡的重要危险因素。足的不同位置压力增加有作用力，足底压力指单位面积的足底应力，是足底压不同的意义。Ｃｓｌ等进行为期２ａｅｌｉ年余的前瞻性研究发力除以足底受力面积所得的数值，是一种压力强度。现，严重神经病变患者前／后足压力比值增加是发生溃

2型糖尿病患者自然步态下赤足足底压力特征分析

２０１３年４月第２Ｏ卷第４Ａ期
护理学报ＪｏｕｎａｒｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）
Ａｐｒｉｌ，２０１３
Ｖｏ１．２０Ｎｏ．４Ａ
【论
著】
２型糖尿病患者自然步态下赤足足底压力特征分析
ＭｅｔｈｏｄｓＷｉｔｈａＲＳ — ＳＣＡＮＦｏｏｔｓｃａｎ１ｍｐｌａｔｅｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ．ＦＰＰｗｉｔｈｏｕｔｓｈｏｅｓｏｆ３５７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｆｏｒ
李亚洁，蒋娅，薛耀明，谢翠华，孟敏，符霞军，罗祥蓉，宋丽霞
（南方医科大学南方医院ａ．临床护理教研室Ｉｂ．内分泌代谢科，广东广州５１０５１５）
【摘
要】目的探讨２型糖尿病患者足底压力分布特点。方法
ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１５，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｆｏｏｔｐｌａｎｔａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｆＦＰＰ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．

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糖尿病患者足底压力的研究摘要目的探討糖尿病周围神经病变（DPN）对足底压力的影响。

方法113例糖尿病无周围神经病变患者[DPN（-）组]和121例DPN患者[DPN（+）组]采用Footscan 0.5米平板系统行震动感觉阈值（VPT）及足底压力检测，观察两组各年龄段患者左右足的VPT值、支撑时间、整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线。

结果年龄0.05）。

年龄45～59岁患者：左右足DNP（-）组的VPT 值小于DPN（+）组，支撑时间低于DPN（+）组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左足DNP（-）组平均足底压力高于DPN（+）组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左足两组整足最大足底压力和足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

右足两组整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

年龄>59岁患者：左右足DNP（-）组的VPT值小于DPN （+）组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左右足两组支撑时间、整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

VPT与年龄59岁对应的左右足的足部轴线呈正相关（r=0.46、0.35，0.27、0.31；P＜0.05），而与年龄45～59岁的足部轴线无相关性（P>0.05）。

結论对糖尿病患者进行足部轴线的测定可进一步运用于糖尿病周围神经足溃疡风险的评估。

建议对年龄45～59岁患者，首选支撑时间作为糖尿病足高危人群的筛查指标。

关键词糖尿病；周围神经病变；足底压力；震动感觉阈值【Abstract】Objective To investigate the effect of diabetic peripheral neuropathy （DPN）on plantar pressure. Methods Footscan 0.5 m plate system was used to detect vibration perception threshold （VPT）and plantar pressure in 113 diabetic patients without diabetic peripheral neuropathy [DPN （-）group] and 121 DPN patients [DPN （+）group]. Observation were made on VPT value，supporting time，maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the left and right feet at all age groups of the two groups. Results 0.05）. 45～59 years old patients：DNP（-）group had lower VPT value of left and right foot than DPN（+）group，and shorter supporting time left and right foot than DPN（+）group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. DNP（-）group had higher mean plantar pressure of left foot than DPN（+）group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the left feet （P>0.05）. Both groups had no statistically significant difference in maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the right feet （P>0.05）. >59 years old patients：DNP（-）group had lower VPT value of left and right foot than DPN（+）group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in supporting time，maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the left and right feet （P>0.05）. The bipedal VPT was positively correlated with the foot axis of the left and right feet corresponding to 59 years old patients （r=0.46，0.35，0.27，0.31，P＜0.05），but there was no statistical correlation with the foot axis of 49～59 yearsold patients （P>0.05）. Conclusion The detection of the foot axis in diabetic patients can be further applied to assess the risk of diabetic peripheral nerve foot ulcers. It is suggested that the support time should be used as a preferred screening marker for the high-risk population of diabetic foot for 45～59 age group.【Key words】Diabetes mellitus；Peripheral neuropathy；Plantar pressure；Vibration perception threshold糖尿病足病（DF）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一，15%～25%的糖尿病患者在其病程中可发生足底溃疡或坏疽[1]。

糖尿病患者足底压力的改变是足底溃疡发生的独立高危因素，可用于预测糖尿病足底溃疡，其相关性高达70%～90%[2]。

但足底压力的改变目前缺乏统一的诊断标准，且国内研究较少，尚未能广泛运用于临床。

本研究检测了我国糖尿病患者的动态足底压力，探讨了糖尿病足高危人群的足底压力变化及其与周围神经病变的相关性。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2017年6月在本院住院部治疗的113例糖尿病无周围神经病变患者[（DPN（-）组）]和121例DPN患者[（DPN（+）组）]。

将DPN（-）组和DPN（+）组患者根据年龄分为3个年龄段：59岁（18例、56例）。

糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准且年龄0.05），具有可比性。

见表1。

1. 2 DPN临床诊断标准[3] ①神经病变症状：远端对称性的疼痛、麻木、针刺感及其他感觉异常，如乏力等，排除其他需鉴别诊断的周围神经病变病史；②神经病变体征：踝反射、温度觉、针刺痛觉、振动觉、压力觉，以上五项检查中任一项呈阳性；③有DPN的症状和体征或无DPN症状并2个体征阳性为临床诊断DPN。

1. 3 研究方法询问患者病史，包括年龄、性别、病程和既往史等，测量身高、BMI，进行相关生化检查及DPN临床筛查（包括踝反射、震动感觉阈值、10 g尼龙丝触压觉、温度觉、针刺痛觉等）。

1. 4 足底压力检测使用足底压力检测仪Footscan 0.5米平板系统测量以及多步法测量两脚动态压力2次，计算2次测量的平均值。

动态参数：左右足的VPT值、支撑时间、整足最大足底压力、平均足底壓力、足部轴线。

1. 5 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；相关性分析采用Pearson回归分析。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2. 1 两组各年龄段患者动态参数比较2. 1. 1 两组各年龄段患者左足动态参数比较①年龄0.05）。

②年龄45～59岁患者：左足DNP（-）组的VPT值为（7.48±2.04）v，小于DPN（+）组的（10.09±4.88）v，差异有统计学意义（P＜0.05）。

DNP（-）组的支撑时间为（698.14±68.06）ms，低于DPN（+）组的（724.66±71.51）ms，差异有统计学意义（P＜0.05）；DNP（-）组平均足底压力为（1075.32±129.08）N，高于DPN（+）组的（1019.60±139.32）N，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组整足最大足底压力和足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

③年龄>59岁患者：左足DNP（-）组的VPT值为（7.39±1.58）v，小于DPN（+）组的（11.77±4.67）v，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组支撑时间、整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

见表2。

2. 1. 2 两组各年龄段患者右足動态参数比较①年龄0.05）。

②年龄45～59岁患者：右足DNP（-）组的VPT值为（7.65±2.11）v，小于DPN（+）组的（10.42±5.23）v，差异有统计学意义（P＜0.05）；DNP（-）组的支撑时间为（698.64±63.47）ms，低于DPN（+）组的（734.17±74.82）ms，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。