膀胱癌根治术后并发脑梗死患者的护理
脑梗塞的护理措施
脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主,并遵循少食多餐的原则,不可食用动物内脏,动物油类。
2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤,难免会出现多种并发症,家属在照顾患者时,要帮助患者对这些并发症进行治疗,比如床铺保持干燥清洁,可预防泌尿系感染等并发症。
3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望,这时家属应关心体贴患者,并给予他们安慰和鼓励,多与患者沟通,解除他们的顾虑,稳定患者的情绪。
4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境,注意患者安全,保证室内无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜,室内光线要适宜。
如今生活中,很多因素都会造成脑梗塞,因此要做好预防措施,尽量避免脑梗塞的发生。
如果真的出现了脑梗塞症状,那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗,以免不及时治疗造成更严重的危害。
膀胱癌术后病员术后护理
注意避免剧烈运动和重体力劳动, 以免对膀胱造成损伤。
睡眠与休息
保证充足的睡眠时间,有助于术后 恢复。
根据自身情况合理安排休息时间, 避免过度疲劳。
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睡眠质量对术后恢复至关重要,注 意保持安静舒适的环境。
如有失眠问题,及时寻求医生帮助。
情绪管理
保持乐观心态,积极面对 疾病
避免过度焦虑、抑郁等不 良情绪
及时与家人、朋友沟通, 寻求心理支持
适当参加有益身心的活动, 如散步、听音乐等
预防复发与转移
第五章
定期复查
定期复查:术后定期进行膀胱镜、CT等检查,以便及时发现复发或转移的迹象。
长期随访:术后需长期随访,以便及时发现和处理任何可能的复发或转移。
健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于 降低复发和转移的风险。
处理方法:及时就医、遵医嘱治疗、保持良好卫生习惯等
注意事项:避免自行处理、及时报告医护人员等
尿瘘
定义:尿瘘是指膀胱癌术后病员出现尿液漏出的情况 原因:手术操作不当、术后感染、肿瘤侵犯等 预防措施:严格手术操作、预防术后感染、早期发现并处理肿瘤等 处理方法:及时就医、定期检查、根据医生建议进行治疗和护理
其他并发症
出血:术后应密切观察病人的 血压和尿量,如有异常及时处 理。
感染:保持伤口清洁干燥,遵 医嘱使用抗生素。
尿道狭窄:定期进行尿道扩张, 预防尿道狭窄的发生。
尿失禁:术后应进行膀胱功能 锻炼,预防尿失禁的发生。
康复指导
第三章
膀胱功能训练
术后早期排尿:术后早期进行排尿 训练,有助于恢复膀胱功能
多摄入富含优质蛋 白质的食物,如鱼、 瘦肉、豆类等。
根治性全膀胱切除术的护理常规
根治性全膀胱切除术的护理一、护理评估1、了解患者的年龄、职业、生活环境等及有无吸烟史。
2、评估患者是否有过血尿史,有无腰、腹部和膀胱手术创伤史。
3、评估患者肉眼血尿的时间、程度、排尿形态及有无尿路刺激症状。
4、评估患者的情绪及心理反应,给予相应的心理支持。
5、了解女性患者是否在月经期。
二、护理措施(一)术前护理1、向患者及家属说明检查的目的及注意事项,协助完成各种检查,严格掌握适应症。
2、向患者及家属讲解疾病的发生、发展及治疗护理进展,消除患者对癌症的恐惧,使患者积极配合治疗。
3、药物准备:术前1周口服肠道抗菌素,甲硝唑0.4克,Tid,以抑制肠道细菌;静脉补液,术前3天开始补充水、电解质。
4、饮食护理;给予高蛋白、易消化、营养丰富的饮食。
木前3天进少渣饮食,术前2天全流饮食,术前1天禁食,术前禁水4小时。
5、术前晚及术晨行清洁灌肠或口服泻药。
6、作好术前皮肤准备,术前留置胃管、尿管。
(二)术后护理1、体位与活动:术毕去枕平卧6小时,术后第1日取半卧位,利于引流。
指导床上适度活动,利于肠功能恢复,预防压疮及下肢静脉血栓、肺栓塞的发生、。
术后第2日可由半卧位、坐位逐步过渡到下床活动,预防肠粘连的发生。
2、饮食护理:术后禁食水,肠功能恢复后拔除胃管,指导患者从全流、半流逐步过渡到普食。
进食高热量、高维生素、高蛋白易消化清淡饮食,少食多餐,指导多饮水,保持大便通畅。
3、病情观察:(1)行心电监护,严密观察意识状态及生命体征的变化,给予氧气吸入。
(2)伤口护理:观察切口有无出血及漏尿情况,敷料渗湿及时更换。
(3)引流管的护理:术毕留置双侧输尿管支架管、腹膜后引流管,各标识清晰,保持通畅,妥善固定,严密观察引流液颜色、性质、量。
(4)疼痛护理:动态评估患者疼痛情况,转移和分散患者的注意力,必要时根据医嘱合理使用止痛药物并评估效果。
4、造口护理:观察造口肠管或输尿管血供情况,造口处用生理盐水纱布覆盖,造口周围皮肤酌情涂氧化锌软膏保护。
脑梗死的术后护理措施
脑梗死,又称缺血性脑卒中,是一种严重的脑血管疾病,对患者的生活质量和社会功能造成严重影响。
术后护理是脑梗死治疗过程中的重要环节,合理的术后护理有助于患者恢复健康,降低并发症发生率。
本文将从以下几个方面介绍脑梗死的术后护理措施。
一、一般护理1. 保持病房环境安静、舒适,室温控制在18℃-22℃,湿度保持在50%-60%。
2. 患者术后需绝对卧床休息,避免剧烈运动,防止病情加重。
3. 密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等,如有异常及时通知医生。
4. 保持患者口腔清洁,预防口腔感染。
5. 鼓励患者多饮水,保持尿量充足,预防泌尿系感染。
二、病情观察1. 观察患者神志、瞳孔、肢体活动等变化,及时发现脑梗死后遗症。
2. 观察患者言语、吞咽功能,如有障碍,及时告知医生。
3. 观察患者面色、肢体温度、皮肤色泽等,预防压疮、深静脉血栓形成。
4. 观察患者排便、排尿情况,预防便秘、尿潴留。
三、饮食护理1. 术后患者应给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。
2. 有吞咽困难者给予鼻饲流质,如米汤、肉汤等。
3. 适量增加膳食纤维,预防便秘。
四、康复护理1. 早期康复训练:患者病情稳定后,尽早开始康复训练,包括言语、吞咽、肢体功能训练等。
2. 心理护理:给予患者心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
3. 社会支持:鼓励患者家属、朋友参与患者的康复过程,提高患者生活质量。
五、并发症预防及护理1. 压疮:保持床铺平整、干燥,每2小时翻身1次,预防压疮发生。
2. 深静脉血栓:抬高患者下肢,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
3. 肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
4. 泌尿系感染:保持会阴部清洁,预防泌尿系感染。
5. 心理问题:给予患者心理疏导,预防焦虑、抑郁等心理问题。
六、用药护理1. 严格遵医嘱用药,注意观察药物疗效及副作用。
2. 溶栓抗凝治疗期间,密切观察出血倾向,如皮肤、黏膜出血点、黑便等。
膀胱癌患者术后应如何护理
膀胱癌患者术后应如何护理膀胱癌是一种很容易发生在50-69岁之间的癌症,约占全部内脏脏器癌症的4%。
其主要症状是无痛的肉眼血尿,膀胱刺激及排尿障碍,后期的病变可引起上泌尿系统的阻塞。
对于放疗和化学药物的敏感度都比较低,所以术后的护理对于术后的康复有很大的帮助。
需要做手术的同时还需要服用一些中药。
要制订出一套针对膀胱癌术后的护理方案,必须对膀胱癌的处理有一定的认识,对于膀胱癌的早期,可以采用电烧伤、外科手术等手段,并辅以化疗等手段进行综合处理;当膀胱癌扩散到大面积的时候,必须进行彻底的膀胱手术。
在这样的外科治疗中,要保证患者的排尿能力,一般都要进行一次“肠代位”,即把患者的一部分的小肠切掉,形成人工膀胱,在人工膀胱的一头连上输尿管,一头在腹部打开,又称“尿道造口”,通过这个管道,尿液就可以排泄出来。
一、膀胱癌手术后的护理工作做完手术以后要做好膀胱癌的预防和治疗工作,第一,要做到不吸烟,第二,要注意多喝水,一天喝2-3公升的水,这样可以让膀胱处于一种天然的清洗屏障状态。
对于有尿道造口症的病人,在做完膀胱手术之后,应该学习怎样做好造口症的清洁工作,病人需要使用一个特制的尿袋贴在腹壁开口处,这样才能保证不漏尿。
平时要注意用热水清洗造口周边的肌肤,然后慢慢的把它擦干,如果发现有小便流出,一定要马上用清水冲洗,并且要马上换上新的衣物和床单。
此外,在没有正确的造口护理和尿袋的应用技术以前,还有可能出现尿渗漏,恶臭外溢等情况,让病人感到苦恼、烦躁、紧张、难堪等情况。
病人的家人要了解病人的心理,要有耐心的劝说病人,做好病人的护理和卫生工作,还可以使用一些香料,可以缓解病人的体味。
只有家人的体谅及积极协助,才能消除病人的疑虑,恢复健康。
此外,病人还应该注意下列事项:(一)对生命体征的监测:在膀胱肿瘤完全摘除后,因切口大,有可能出现大量的出血。
所以必须密切注意患者的生命迹象,注意输血和静脉通道的畅通。
因此,应尽早了解患者的临床表现,并做好相应的救治与护理工作。
12例膀胱癌根治术后患者的护理
12例膀胱癌根治术后患者的护理摘要:目的总结12例膀胱癌根治术后患者的护理经验。
方法分析12例膀胱癌根治术后患者护理经验,其要点包括一般护理,泌尿造口的护理,心理护理及健康教育。
结果 12例患者均未发生手术相关并发症,住院期间能够学会基本的自我护理,均治愈出院。
结论通过为术后患者提供精心优质的护理,积极预防并发症,促进患者康复,并提高其出院后的自我护理质量。
关键词:膀胱癌;根治术后;护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,包括所有原发于膀胱的恶性肿瘤。
40岁以后发病率逐渐增加,60~70岁达到高峰[1]。
膀胱癌根治性切除术应用于临床治疗膀胱癌已有100余年历史,是目前治疗浸润性、复发性膀胱癌最有效的手段[2]。
我院2015年11月-2018年10月共收治12例膀胱癌患者,现将护理经验总结如下。
1.临床资料1.1 一般资料选取我科收治的膀胱癌患者12例,男性12例,女性0例。
年龄在42-75岁,平均年龄59.5岁。
其中40-49岁2例,50-59岁4例,60-69岁4例,70岁以上2例。
11例为膀胱根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术加回肠膀胱术(输尿管回肠吻合皮肤造口)((Bricker),1例为回肠代膀胱手术。
1.2 结果 12例患者经充分的围手术期护理未发生手术相关并发症,住院期间能够学会基本的自我护理,均治愈出院。
2护理2.1 一般护理密切观察术后患者的生命体征、意识及引流液的颜色、性质及量的变化,待生命体征平稳后,嘱患者取半卧位,以利于伤口及尿液的引流。
使用腹带,咳嗽的时候可以保护伤口,协助患者拍背。
术后患者肠蠕动恢复较慢,次日可以开始喝水,每小时一次,一次两三口,过渡两天后,可以少量多餐进流质无渣食物,每次不超过50ml,过渡3-5天就可以进食少渣食物,指导患者由稀到干,少量多餐,逐渐增加食量,进食后注意观察患者有没有腹胀、腹痛或恶心等不良反应。
保持大便通畅,对于排便困难的患者,予以开塞露塞肛或者口服乳果糖口服液。
膀胱全切术后护理要点
膀胱全切术后护理要点
膀胱全切术后的护理是非常重要的,主要要点包括:
1. 观察术后恢复情况:术后需要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以评估术后恢复情况。
2. 保持伤口清洁:术后需要保持伤口干燥清洁,避免感染,如果有红肿、疼痛等异常情况应及时报告医生。
3. 饮食调整:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免吃辛辣、刺激性食物,同时注意补充营养,增强身体抵抗力。
4. 心理护理:术后患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题,需要做好心理护理,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
5. 定期复查:按照医嘱定期进行复查,了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。
6. 学习并掌握新的排泄方式:由于膀胱被切除,患者可能需要学习新的排泄方式,如造瘘等,需要患者及家属了解并掌握相关知识和技巧。
7. 做好身体的康复锻炼:在医生的指导下进行适当的康复锻炼,以帮助身体尽快恢复。
以上就是膀胱全切术后护理的一些主要要点,具体情况还需要根据患者的身体状况和医生的建议进行调整。
膀胱癌全切的术后护理
04
康复期心理护理
情绪疏导与支持
了解患者的情绪 变化,提供心理 支持
鼓励患者表达自 己的感受和想法
帮助患者建立积 极的生活态度和 应对方式
提供社会支持, 鼓励患者与家人、 朋友交流
积极面对康复过程
保持乐观心态,相信自己能够战胜疾病 及时调整情绪,避免焦虑、抑郁等负面情绪影响康复 与家人、朋友交流,分享感受,获得支持和鼓励 参加康复活动,结交病友,互相学习、鼓励
THANK YOU
汇报人:
适度运动与休息安排
术后早期:避免剧烈运动,以休息为主,可进行轻度活动促进恢复 恢复期:逐渐增加运动量,如散步、慢跑等,增强体质 长期护理:保持适度运动习惯,避免久坐久站,合理安排休息时间
03
并发症预防与处理
感染预防与处理
遵医嘱使用抗生素,预防感 染
保持伤口清洁干燥,定期更 换敷料
监测体温变化,及时发现感 染迹象
,a click to unlimited possibilities
膀胱癌全切术后护理
汇报人:
CONTENTS
目 录
01 单击添加目录标题 02 术后日常护理 03 并发症预防与处理 04 康复期心理护理 05 定期复查与随访
01
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02
术后日常护理
定期记录排尿情况
目的:监测排尿情况,及时发现异常 方法:记录每日排尿次数、尿量、颜色、性状等信息 注意事项:保持记录准确、完整,如有异常及时就医 定期复查:根据医生建议定期进行相关检查
保持伤口清洁干燥
定期更换尿袋,避免尿液污染伤口。 每日清洁会阴部,保持清洁卫生。 及时更换渗湿的敷料,防止感染。 避免剧烈运动,防止伤口裂开。
饮食调整与营养补充
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理简介腹腔镜下膀胱癌全切术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗膀胱癌。
在手术后,患者需要接受特殊的病房护理以促进康复和预防并发症。
病房护理措施以下是腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理措施:1. 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理:根据患者的疼痛评估结果,给予适当的镇痛药物,确保患者的舒适度。
3. 导尿管理:根据医嘱,定期检查和更换导尿管,保持导尿通畅,避免感染和尿液潴留。
4. 引流管理:根据医嘱,定期检查和更换引流管,排除残留尿液和血液,预防感染和阻塞。
5. 液体管理:根据医嘱,监测患者的液体摄入和排出情况,保持水电解质平衡,预防脱水或过度补液。
6. 饮食管理:根据医嘱,提供适宜的饮食,避免刺激性食物,保证患者的营养摄入。
7. 伤口护理:定期检查手术伤口,保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,预防感染和伤口裂开。
8. 活动和体位:根据患者的手术情况,指导患者进行适当的活动和体位,预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
9. 心理支持:与患者进行有效沟通,提供情绪支持和安慰,帮助患者缓解手术后的焦虑和恐惧。
10. 定期复查:协助医生安排患者的定期复查,包括化验、影像学检查等,及时了解患者的康复情况。
结论腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理是一个重要的环节,能够促进患者的康复和预防并发症。
通过密切监测患者的生命体征,进行疼痛管理和各项护理措施的执行,可以提高手术成功率和患者的生活质量。
护士在病房护理中起着关键的作用,应具备相关的专业知识和技能,为患者提供安全、有效的护理服务。
1例全膀胱术后并发脑梗死患者的护理与体会
2 7 预 防 并 发 症 的 护 理 .
2 1 心 理 护 理 该患 者 于 术 后 第 6天 下 午 突 然 一 侧 肢 体 偏 . 瘫, 口角 歪 斜 , l 不 清 , E 同侧 凝 视 , 意识 一 直 清 晰 。 出现 : 述 症 状 后 , 者 及家 属 都 感 觉 难 以接 受 现 实 , 现 急躁 、 虑 、 患 出 焦 悲 观, 责怪 医护 人 员 等 情 绪 。并 因病 程 长 , 复 慢 , 上 终 身 使 康 加 用 造 口袋 , 而担 心 预 后 和 日后 的 生 活 质 量 问题 。针 对 这 种 从 心 理 状 态 , 们 护 及 时安 慰 患 者及 其 家 属 , 其认 识 到 不 良 我 让 情 绪 对 疾 病 的 影 响 ; 通 俗 易 懂 的 语 言 向 患 者 介 绍 急 性 脑 梗 用 死 的 临 床 , 程 时 间及 预后 。起 病 1 内是 疾 病 的关 键 , 励 病 周 鼓 患 者 及 家 属 积 极 配 合 治 疗 ; 生 活 上 主 动 关心 体 贴 病 人 , 好 从 做 各 项 基础 护 理 , 患 者 感 到 温 暖 、 切 、 适 , 除 恐 惧 和 焦 虑 使 亲 舒 消
2 3 管道 的 护理 .
膀 胱 癌 是 来 源 于膀 胱 移 形 皮 细 胞 的肿 瘤 。在 我 国居 男
性 泌尿 系统 恶 性 肿 瘤 中居 第 一 位 。好 发 于 5~ 6 O 9岁 的 男 : 。
膀 胱 癌 以手 术 为 主 , 晚 期 患 者 行 根 治 性 全 膀 胱切 除术 , 对 同时
痛患者 , 因膀 胱 多 发 性 占位 行 全 膀 胱 切 除 加 回肠 代 膀 胱 术 , 术 后 并 发 脑 梗 死 。现 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。
腹腔镜切除膀胱癌的根治术病房护理
腹腔镜切除膀胱癌的根治术病房护理简介腹腔镜切除膀胱癌的根治术是一种常见的治疗膀胱癌的手术方法。
病房护理在手术后的恢复期间起着至关重要的作用。
本文将介绍腹腔镜切除膀胱癌的根治术病房护理的关键内容。
术后护理1. 观察病情术后第一时间将患者转入病房后,护理人员应密切观察患者的病情变化。
特别注意术后出血、感染、尿液排出情况及其他并发症的发生。
2. 输液与药物管理根据医嘱,按时给予患者静脉输液,并监测液体入量和出量。
同时,按时给予患者术后所需的药物,如止痛药、抗生素等。
3. 疼痛管理术后患者常伴有一定的疼痛感。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度,并按照医嘱给予相应的止痛药物。
还可以采用非药物疼痛管理方法,如冰敷、按摩等,以缓解患者的不适感。
4. 导尿管理术后患者常需要导尿管来排尿。
护理人员应根据医嘱定时清洁导尿管,注意观察尿液颜色、量和质地的变化,及时记录并报告医生。
5. 饮食护理术后患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等情况。
护理人员应根据患者的食欲和医嘱,逐步给予清淡易消化的饮食,并注意观察患者的饮食情况和消化道反应。
6. 活动护理术后患者需要逐渐进行活动,以恢复身体功能。
护理人员应帮助患者进行被动活动和轻度活动,如翻身、抬腿等,并注意观察患者的疲劳程度和体力恢复情况。
7. 心理支持术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应积极开展心理支持工作,与患者进行交流,鼓励患者积极面对手术后的恢复过程,并及时向医生反馈患者的心理状态。
总结腹腔镜切除膀胱癌的根治术病房护理需要密切观察患者病情、合理管理液体和药物、有效缓解疼痛、规范导尿、合理饮食、适当活动和提供心理支持。
通过科学的护理措施,能够帮助患者尽快康复,并降低并发症的发生率。
脑梗手术后护理措施
脑梗,即脑梗死,是一种严重的脑血管疾病,常常导致患者出现瘫痪、语言障碍、吞咽困难等症状。
手术治疗是治疗脑梗的重要手段之一,然而,手术后的护理对于患者的康复同样至关重要。
以下是一篇关于脑梗手术后护理措施的详细阐述。
一、术后观察1. 密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,确保患者生命体征平稳。
2. 观察患者的意识状态,如出现嗜睡、昏迷等症状,应立即通知医生进行处理。
3. 观察患者的神经系统症状,如肢体活动、语言功能、吞咽功能等,及时发现并报告异常情况。
二、基础护理1. 保持病房安静、整洁,控制室内温度和湿度,以利于患者恢复。
2. 定时为患者翻身,预防压疮的发生。
一般每2-3小时翻身一次,每次翻身动作要轻柔。
3. 帮助患者进行口腔护理,预防口腔感染。
每日清洁口腔2-3次,可用生理盐水或漱口水。
4. 保持皮肤清洁,勤换衣物、床单,预防皮肤感染。
5. 观察患者的排泄情况,如有便秘、腹泻等症状,应及时处理。
三、饮食护理1. 饮食以清淡、易消化为主,少油少盐,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。
2. 对于吞咽困难的患者,给予鼻饲流质食物,如米汤、菜汤、肉汤等。
3. 根据患者的病情和营养需求,适当调整饮食,如低盐、低脂、低糖等。
四、康复护理1. 早期康复:术后1-2周内,指导患者进行床上康复训练,如关节活动、肌肉按摩等,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 中期康复:术后2-3周,根据患者的恢复情况,逐渐增加康复训练的强度和难度,如站立、行走、日常生活能力训练等。
3. 晚期康复:术后3周以上,继续加强康复训练,提高患者的日常生活能力,如穿衣、洗漱、进食等。
五、心理护理1. 了解患者的心理需求,关心、体贴患者,给予心理支持。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗和康复。
3. 对于情绪低落、焦虑的患者,可给予适当的药物和心理治疗。
六、并发症预防与护理1. 预防肺部感染:定时为患者拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理
1. 观察患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
定期记录这些生命体征,并及时报告医生对异常情况进行评估和处理。
2. 疼痛管理:术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
根据医生
的嘱咐,及时给予镇痛药物,并监测患者的疼痛程度和药物效果。
3. 导尿管理:术后患者通常会留置导尿管,以便排尿和监测尿
液量。
护士应定期检查导尿管通畅性和尿液颜色、量以及质地,并
确保导尿袋的固定和清洁。
4. 卧床休息:术后的患者需要适当的卧床休息来促进伤口愈合
和康复。
护士应协助患者改变体位,定期翻身,预防压疮和深静脉
血栓形成。
5. 饮食管理:根据医生的嘱咐,护士应监测患者的饮食摄入情况,并确保患者的饮食营养均衡。
如果患者出现恶心、呕吐或食欲
不振等情况,应及时报告医生。
6. 管路护理:术后患者可能会有引流管、胃管等留置管道。
护士应定期检查管路通畅性,保持留置管道的清洁,并注意引流液的性状和量。
7. 感染预防:术后患者的免疫力较弱,容易感染。
护士应加强手卫生,严格执行无菌操作,定期更换患者的床单和衣物,并监测患者是否出现发热和其他感染症状。
8. 心理支持:术后的患者可能会面临身体和心理的困扰。
护士应给予患者充分的关心和支持,与患者进行交流,帮助其缓解焦虑和恢复信心。
以上是腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理要点。
护士应根据患者的具体情况和医生的嘱咐进行综合护理,提供良好的护理质量,促进患者的康复。
膀胱癌病人术后的健康教育
膀胱癌病人术后的健康教育
《如何做好膀胱癌术后的健康护理》
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种方式。
对于术后的膀胱癌患者来说,健康护理和生活习惯的调整非常重要。
下面将为您介绍一些术后的健康教育知识。
首先是饮食方面。
术后的膀胱癌患者要尽量选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物和酒精。
多食用新鲜蔬菜水果,保持充足的水分摄入,有利于排泄毒素,防止便秘。
其次是生活习惯的调整。
术后的膀胱癌患者要避免憋尿和劳累,注意保持良好的睡眠和心情愉快。
避免接触化学物质和辐射物质,减少致癌因素的接触。
另外是定期复查。
术后的膀胱癌患者要按医嘱接受定期复查和随访,包括定期做膀胱镜检查、B超等相关检查,及时发现并
处理异常情况。
最后是良好的心态。
膀胱癌手术后,患者要保持乐观的心态,积极配合治疗。
与家人和朋友保持良好的沟通,获得他们的支持和关心,对患者的康复非常有帮助。
在术后的健康护理中,患者要密切关注自己的身体状况,及时就医处理异常情况。
同时,也要积极配合医生的治疗,做好康复护理工作。
希望以上信息对术后的膀胱癌患者有所帮助。
护士执业资格考试膀胱癌手术后护理
护士执业资格考试膀胱癌手术后护理来源:文都图书膀胱癌术后护理是护士执业资格考试的重要考点,也是我们需要掌握的重要内容,我们一起来了解一下膀胱癌术后护理的相关步骤。
(1)观察生命体征:膀胱癌全切除术后,由于手术创面大,渗血可能较多。
因此应严密观察生命体征,保证输血,输液通畅。
早期发现休克的症状和体征,及时进行治疗和护理。
(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。
停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水,起到自家冲洗的作用。
(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。
待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水米汤开始、逐渐过渡到流食、半流食直至普食。
密切观察病人进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。
(5)回肠膀胱术后,应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症。
保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。
(6)预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。
保持瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠,予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。
(7)引流管的护理:①各种引流管,应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。
回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。
②拔管时间:回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管,12~14天拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。
上面讲述的膀胱癌术后护理的相关知识,是护士执业资格考试的重要考点,膀胱癌的术后护理是我们需要掌握的重要知识点,护士执业资格考试考察的考点较多,对于一些知识的掌握,我们要学着在临床实践中总结归纳,另一方面要找准记忆方法,提高学习效率,张素娟的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试速记宝典》对我们记忆知识点,夯实基础帮助很大,认真学习吧,预祝考试顺利。
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理一、护理目标1. 确保患者术后生命体征稳定,包括呼吸、循环、体温、血压等。
2. 观察并预防术后并发症,如感染、出血、尿路梗阻等。
3. 促进患者术后恢复,提高生活质量。
4. 提高患者及家属对手术后护理的认识和配合度。
二、护理措施1. 术后即时护理1.1 术后患者清醒后,及时给予吸氧、心电监护,观察生命体征变化。
1.2 保持呼吸道通畅,给予半卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
1.3 观察伤口敷料情况,及时更换浸湿的敷料,预防感染。
2. 术后疼痛管理2.1 评估患者术后疼痛程度,根据医嘱给予止痛药物。
2.2 教会患者正确的咳嗽、翻身方法,减少术后疼痛。
2.3 保持病房安静、舒适,降低患者不适感。
3. 术后引流管护理3.1 妥善固定并标识各种引流管,防止脱落、折叠、扭曲。
3.2 观察引流液的颜色、性质和量,及时报告异常情况。
3.3 定期更换引流袋,遵循无菌操作原则。
4. 术后饮食护理4.1 术后早期禁食,待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。
4.2 给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,促进伤口愈合。
4.3 观察患者食欲、进食情况,及时调整饮食方案。
5. 术后活动护理5.1 鼓励患者术后早期活动,预防深静脉血栓形成。
5.2 活动过程中注意观察患者面色、呼吸等情况,防止意外发生。
5.3 逐渐增加活动量,促进患者康复。
6. 心理护理6.1 了解患者心理状态,给予针对性的心理支持。
6.2 向患者及家属解释术后护理的重要性,提高他们的配合度。
6.3 鼓励患者积极面对疾病,增强治愈信心。
三、护理评估1. 术前评估:了解患者一般情况,包括年龄、性别、体重、病史等。
评估患者心肺功能、肝肾功能、电解质平衡等情况。
2. 术后评估:观察患者生命体征、伤口愈合情况、引流液情况、饮食状况、活动能力等。
评估患者心理状态,了解患者对术后生活的担忧和期望。
四、护理总结腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理至关重要,需要护理人员具备专业的知识和技能,密切关注患者病情变化,及时采取有效的护理措施,确保患者术后恢复顺利。
膀胱癌术后病员的术后护理
多数病人无明显体征。当肿瘤增大到一定程度 ,可触及到腹部肿块。发生肝或淋巴结转移时, 可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。
环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公
认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使
原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。
80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。
1.长期接触某些致癌物质 已肯定的化学致癌 物有 2-萘胺、联苯胺等。某些职业人员,如染料 、纺织、皮革、橡胶、油漆、印刷等,发生膀胱癌 的危险性显著增加。
殖,最后形成癌。
5.并发症的观察与护理
膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最
肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、积水和肾功能损害。
常见的过度生长位于膀胱腔内,也就是膀胱的粘 (1) 血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状。
吸烟致癌可能与香烟中含有多种芳香胺的衍生致癌物有关。
膜上皮。膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系统肿瘤 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术:适用于表浅膀胱肿瘤的治疗,切除范包括肿瘤基底部分周边2cm的膀胱粘膜。
瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、 1.病情观察 与体位密切观察生命体征、意识与尿量的变化。
某些职业人员,如染料、纺织、皮革、橡胶、油漆、印刷等,发生膀胱癌的危险性显著增加。 (3)尿瘘:术后代膀胱若分泌黏液过多易堵塞导尿管,导致贮尿囊力增大,易发生尿瘘。
积水和肾功能损害。 膀胱镜观察到肿瘤后应获取组织做病理检查。
80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。 (1)B超:膀胱充盈情况下可以看到肿瘤的位置、大小等特点; 肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、积水和肾功能损害。 若病人体温升高、伤口处疼痛、引流液有脓性分泌物或有恶臭,并伴有血白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、尿常规示有白细胞 时,多提示有感染,应及时通知医生并助处理。 1.病情观察 与体位密切观察生命体征、意识与尿量的变化。
膀胱癌护理与康复要点
膀胱癌护理与康复要点膀胱癌,这三个字听着就让人心里一紧。
但别怕,咱们今天就来好好唠唠膀胱癌护理与康复的那些要点,争取让大家心里有底,不再那么慌张。
先来说说手术后的护理吧。
我有个亲戚,前段时间刚做了膀胱癌手术。
手术后那几天,他整个人都蔫蔫的,看着让人心疼。
可这护理工作一点儿也不能马虎。
首先就是伤口的护理,那可得小心翼翼的。
每天护士都会来查看伤口,换药的时候,动作轻柔又仔细。
家里人在旁边看着,也跟着学会了不少。
比如说,要保持伤口周围的清洁干燥,不能沾水,也不能随便用手去碰。
饮食方面也是个大学问。
刚做完手术那阵子,只能吃些流食,像米汤、鱼汤之类的。
这些汤可不能随便煮煮,得花心思。
就拿鱼汤来说,得选新鲜的鱼,把鱼鳞刮得干干净净,内脏处理得妥妥当当。
然后小火慢慢炖,炖到汤变成奶白色,飘出阵阵香味。
这时候给病人喝,既能补充营养,又容易消化。
等身体稍微恢复一些,就能吃一些半流食了,比如面条、馄饨。
但都得注意清淡,不能油腻,不能辛辣。
再说说心理护理吧。
生病的人心里总是容易烦闷、焦虑。
我那亲戚也不例外,整天愁眉苦脸的,觉得自己给家里添了麻烦。
这时候家里人的陪伴和鼓励就特别重要。
大家没事就陪他说说话,讲讲笑话,分散一下他的注意力。
还经常给他打气,说只要好好配合治疗,肯定能好起来。
慢慢地,他的心情也好多了,脸上也有了笑容。
康复期间的运动也不能少。
一开始,只能在床上稍微活动活动手脚。
等身体恢复得差不多了,就能下床走动走动。
刚开始走的时候,脚步还有些虚浮,走几步就得歇一歇。
但坚持下来,一天比一天走得多,一天比一天有力气。
这过程就像小孩子学走路,一步一步,越来越稳。
还有复查,这可是个关键环节。
医生交代了复查的时间,一次都不能马虎。
每次去复查前,家里人都提前做好准备,带上所有的病历资料,早早地赶到医院。
等待检查结果的过程总是让人心里七上八下的,但只要结果是好的,大家心里的石头就能落地。
在整个护理与康复的过程中,家人的耐心和细心真的太重要了。
膀胱癌全切术后护理
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丰富维生素和矿物质:多吃新鲜蔬 菜和水果,补充身体所需的各种营 养素。
易消化食物:选择易于消化的食物, 避免给肠胃带来负担,同时保持大 便通畅。
特殊情况下的营养支持
术后恢复期:提供高蛋白、低脂肪的食物,帮助伤口愈合 放化疗期间:增加营养摄入,提高抵抗力,减少副作用 长期卧床:注意膳食纤维的摄入,预防便秘 晚期患者:根据病情调整饮食,保证基本的营养需求
白质食物
热量需求:维 持身体正常代 谢所需的热量, 应根据个人情 况适量增加摄
入
维生素需求: 摄入富含维生 素的食物,如 新鲜蔬菜和水 果,以增强免
疫力
矿物质需求: 补充适量的矿 物质,如钙、 铁等,以满足
身体需要
高蛋白食物:如鱼、肉、蛋等,有 助于伤口愈合和身体恢复。
饮食搭配建议
适量脂肪:选择健康的脂肪来源, 如橄榄油、坚果等,避免摄入过多 饱和脂肪。
定期更换导尿管
感染预防
保持尿道口清洁干燥
遵医嘱使用抗生素预防感染
观察尿液颜色、气味等变化,及时发现感染迹象
出血应对
出血症状:引流液呈鲜红色、 血压下降等
处理措施:及时告知医生、 补充血容量、止血药物等
出血原因:手术创伤、止血 不彻底等
预防措施:术后定期检查、 避免剧烈运动等
其他并发症的预防与处理
常用药物介绍
抗生素:预防术后感染
利尿剂:促进尿液排出
抗凝剂:预防血栓形成
其他辅助药物:如止痛药、镇 静药等
药物使用方法与注意事项
用药时机:手术后遵医嘱定 时服药
药物种类:抗生素、止痛药、 抗凝药等
注意事项:避免自行增减剂量 或停药,注意观察不良反应并
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膀胱癌根治术后并发脑梗死患者的护理摘要】膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤,膀胱癌以手术为主,对晚期患者行根治性全膀胱切除术,同时做尿路改道。
由于膀胱癌根治术术后恢复时间较长,术后并发症多。
我们总结4例膀胱癌根治术后并发脑梗死的治疗护理,通过积极治疗和加强基础护理,患者均康复出院。
【关键词】膀胱肿瘤脑梗死护理膀胱癌是来源于膀胱移形上皮细胞的肿瘤,是我国泌尿生殖系统最常见的肿瘤,其发病率及死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤首位,近年来,我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高的趋势[1,2],这也可能与近年来生活水平提高,健康意识增强及膀胱镜的普及和影像学检查技术的进步有关。
膀胱癌可发生在任何年龄,甚至于儿童,但主要好发于中年以后,尤其好发于50-69岁男性[3],其发病率随年龄增长而增加[4]。
膀胱癌以手术为主,对晚期患者行根治性全膀胱切除术,同时做尿路改道。
1852年Simon开创了肠道应用于泌尿外科手术的先河[5]。
急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是指因脑部血液循环障碍,缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床常出现偏瘫、失语等神经系统症状与体征。
对于已发生急性脑梗死患者要给予积极治疗,此外还要做好基础护理,对防止进一步梗死,预防各种并发症具有重要作用。
我科于2010年2月到2012年3月收治的4例膀胱癌根治术后并发脑梗死的护理体会总结如下。
1 临床资料本组4例,男3例,女1例。
年龄65~72岁。
所有病例伤前均无脑梗死病史,2例有高血压史,1例有糖尿病病史。
所有病例术前诊断为膀胱癌。
4例均行全膀胱切除术加回肠膀胱术,手术顺利。
发现梗死时间在术后48h内1例,1周内例,2周内1例。
偏瘫2例,单瘫2例。
行头颅MR检查均提示急性脑梗死,及时予以调整血压,抗凝,控制脑水肿,改善微循环等治疗,同时早期对病人进行语言训练和患侧肢体的功能锻炼,并配合中医针灸治疗。
经过我科医生的治疗和我科护士的精心护理,患者均好转出院,所有患者均口齿清楚,2例肢体肌力恢复到2级,1例恢复为1级,1例恢复为3级。
现将此患者的护理体会报道如下。
2 护理2.1 护理人员专业知识准备泌尿外科护士应熟悉回肠膀胱手术的理论知识,全面了解回肠膀胱术的麻醉方法及手术过程,尤其注重术前准备技能和术后并发症的观察及护理,制定护理计划,对症施护,及时观察术后病情变化,减少并发症的发生, 缩短手术后恢复时间;责任护士应向患者耐心做好解释工作,对术前和术后的注意事项,术后回肠膀胱可能出现的并发症及功能的锻炼可预先做好宣教,使患者心理有所准备,从而积极主动配合治疗和护理。
2.2 心理护理患者术后出现一侧肢体偏瘫,口角歪斜,口齿不清。
出现上述症状后,患者及家属都感觉难以接受现实,出现急躁、焦虑、恐惧、悲观、消沉等心理问题,责怪医护人员等情绪。
并因病程长,康复慢,各种检查治疗措施多,医疗费用高,加上终身使用造口袋,从而担心预后和日后的生活质量问题,对治疗失去信心。
针对这种心理状态,我们护士及时安慰患者及其家属,让其认识到不良情绪对疾病的影响;用通俗易懂的语言向患者介绍急性脑梗死的临床,病程时间及预后。
起病1周内是疾病的关键,鼓励患者及家属积极配合治疗;从生活上主动关心体贴病人,做好各项基础护理,使患者感到温暖、亲切、舒适,消除恐惧和焦虑心理,愉快接受治疗,处理好仍可参与正常的社交生活和工作,消除其思想顾虑,稳定情绪,增强其战胜疾病的信心,使患者处于接受治疗的最佳心理状态[6]。
2.3 观察病情变化全膀胱切除加回肠膀胱术涉及泌尿系统和消化系统,手术创伤大,手术时间长,吻合口多,肠吻合口瘘和尿外渗均可导致腹膜炎,严重者可危及患者生命。
术后应密切观察切口敷料情况及引流液的色、性质和量,并注意病人有无面色苍白、出冷汗、烦躁不安、下腹部压痛及反跳痛等症状,如发现上述症状须立即报告医生及时处理。
仔细观察患者的神志、瞳孔、中心静脉压、呼吸、血压、脉搏及体温的变化,因使用抗凝药物有诱发脑出血的可能,如发现患者血压突然升高,出现头痛、呕吐、颈强直、意识障碍等颅内压增高症状,应考虑有脑出血的可能; 如发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时,应考虑有脑疝发生的可能;患者如突然言语不清,嗜睡且反应迟钝时,应考虑出现新的梗死。
因此必须加强监护,经常巡视病房,并做好应急措施。
并详细交代看护家属注意患者病情变化,并及时报告。
2.4 膀胱回肠造口的护理观察引流出尿液的颜色,保持引流通畅,防止血块及肠粘膜分泌物堵塞造口及引流管。
在回肠膀胱术后,回肠膀胱内肠黏液的分泌量呈现一定的规律性,从术后第3天开始,肠黏液的分泌量呈上升趋势,至术后第7天达高峰,第7天之后又呈现逐渐回落的趋势,表示术后肠黏液的分泌规律为上升-高峰-下降,但并不消失[7],并用生理盐水与碳酸氢钠按1:3~4冲洗,2~3次/d,冲洗时动作缓慢,要低压力、低容量冲洗,每次20~50ml/次;观察造口粘膜的颜色,如呈鲜红色或粉红色表示血运良好,如呈暗红色或紫色则需通知医生。
注意观察其他并发症的发生, 如肠造口狭窄、肉芽肿肠造口回缩、内陷, 皮肤粘膜分离,尿液性皮炎、尿液结晶、造口旁疝等。
2.5 管道的护理2.5.1 胃管的护理术后胃管接负压引代,观察引流液的颜色,性质,记录引流量。
胃肠减压期间由静脉补充所需营养及所需微量元素。
每天听肠鸣音,待肠蠕动恢复后拔除胃管, 观察病人有无恶心、呕吐、喉痛现象,此后逐渐进流质,半流,进而普食。
要求病人多喝水,起到冲洗的作用。
2.5.2 引流管的护理患者有腹腔引流管、盆腔引流管及回肠膀胱引流管。
应分别做好标记,妥善固定,勿使引流管受压,扭曲,经常由上而下的挤压引流管,保持引流通畅。
每日更换引流袋,严格执行无菌操作,防止感染。
引流袋不能高于病人的插管口平面,必要时先夹闭引流管,防止逆流感染。
记录24小时出入量及引流量。
使用腹带时不要压迫引流管。
2.6 气道护理保持良好的血氧饱和度是脑梗死治疗的基础。
给予患者氧气吸入2~4L/min,定时协助患者拍背,咳痰,预防肺部感染。
如有肺部感染,给予抗炎、化痰等对症治疗。
2.7 安全护理由于患者一侧肢体偏瘫,应注意安全,有专人陪护,床旁设护栏,防止坠床或跌倒,翻身和下床时有人协助和扶持,防止各种导管滑脱。
2.8 预防并发症的护理2.8.1 预防便秘发生患者由于长期卧床,胃肠蠕动减慢,且肠吻合口恢复需要一定时间,易发生腹胀及便秘,而用力排便可使颅内压增加而加重病情。
向患者讲解预防便秘的重要性,及早预防。
首先让患者养成定时排便的习惯,训练在床上排便,注意用屏风遮挡,并教会病人如何用力;指导患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部,以促进肠蠕动;饮食注意多食含纤维素多的食物,如蔬菜水果等;必要时给予蜂蜜水及开塞露。
2.8.2 预防褥疮发生据报道,脑血管病所致的偏瘫患者如果不采取预防措施,在24h内即可发生褥疮[8]。
因此,要及早实施预防措施。
首先,保持该患者床铺清洁,干燥,平整,无渣屑,当大便不慎污染床单时,及时更换;使用便器时避免擦伤皮肤;骶尾部预防性的使用减压贴;建立床头翻身卡,每1~2h翻身一次。
协助患者家属每日温水擦身,保持皮肤干净,同时也可促进血液循环,但要避免感冒。
2.9粘贴造口袋的护理示范及注意事项术后7~10d可粘贴造口袋。
准备粘贴造口袋的用物,并向患者及家属示范操作,讲解粘贴的技巧和注意事项,及造口和造口周围常见的并发症和应对的措施, 使患者出院后在家中能自主护理,保持良好的生活质量,因此在治疗后恢复期要学会造口周围护理和更换造口袋的技巧。
讲解造口产品的特点,提供相应的产品供其选择,并评估患者及家属自行更换造口袋的情况。
并嘱患者衣着应着宽松肥大服装,避免过紧压迫造口,避免皮带勒住造口,保护造口免收外伤,力所能及地做点家务和轻体力活,鼓励患者如常工作。
沐浴时,造口周围用防水胶布粘贴,避免擦、碰等动作。
积极参加社交活动,外出或旅游时准备足够的造口用品[9]。
2.10加强肢体和语言功能锻炼肢体运动和语言功能障碍会严重影响患者的生活质量乃至家庭的社会生活状况。
因而肢体运动和语言功能的恢复是康复的重点。
康复应及早进行, 越早肢体功能恢复越好。
首先应保证左侧肢体处于功能位,抬高患肢,促进血液回流,防止肿胀。
其次,我们对该患者左侧的肌力评估为1级,然后和家属一起制定锻炼计划,具体做法是:每4h做一次肢体被动运动和按摩,每次20~30min,帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动,防止患者肌肉萎缩和关节挛缩[10]。
同时训练患者的语言功能,告知患者口齿不清只是暂时的,体贴和关心病人诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,反复练习,坚持不懈。
如有条件的可积极配合性中医针灸治疗。
2.11做好饮食及出院指导做好患者出院后的指导,积极治疗原发病,控制好血压;按时用药,继续坚持功能锻炼;建立合理饮食结构,保证足够的热量,摄取高蛋白高能量,高维生素食物,进行低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,植物油等,避免暴饮暴食;适当体力劳动,可以防止感冒,促进血液循环,保持良好情绪;多饮水,以增加尿量,冲洗尿路。
若出现排尿困难、血尿、腰酸、腰痛、发热等及时就诊;养成定时排尿的习惯,勿憋尿;定期复查B 超、CT、电解质、肾功能、胸片等。
3 讨论发生围手术期脑梗死最常见的原因是血栓[11],血栓形成通常须具备三个条件[12]:(1)血管内皮损伤。
(2)血流缓慢,血小板粘附于内皮下,血小板活化后进一步聚集这与手术时间长及术后疼痛,活动少有关。
(3)血液的凝固性增强,在组织因子及血小板因子作用下,启动凝血级联反应,凝血酶原变为凝血酶, 凝血酶是纤维蛋白原转变为纤维蛋白,最终形成血栓。
Limburg等[13]认为既往存在脑血管疾患,慢性阻塞性肺部疾病以及外周血管病病史是术后发生脑梗死的3个独立危险因素。
该患者可能发病的原因有:(1)患者69岁,年龄较大。
(2)手术时间长,在全麻状态下患者不能活动利于血栓形成。
(3)术中大量出血,术中术后补液量不足,伤口引流量大均造成脑组织灌注不足,血液粘滞性增高,血液阻力增大, 血流缓慢,脑细胞缺血缺氧是导致脑梗死的主要原因。
(4)术后患者伤口疼痛及全身多条管道,患者活动不便,有利于血栓形成;(5)术后家属没能帮助患者运动,如活动上下肢等。
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