医学影像-胰腺影像诊断

胰腺癌
胰腺癌（图）
胰腺肿块呈长T1长T2信号影 信号不均，肝及脾周围有水 样信号影。
分叶状软组织肿
块；T2高信号，T1低 信号
MRCP示肝内胆 管及胆总管明显扩张，
呈“软藤征”至胰头 区突然中断
胰腺癌（图）
诊断、鉴别诊断及比较影像学
中晚期胰腺癌的诊断较为容易，影像学显示胰 腺实质性肿块，伴有胰管扩张和截断和/或淋巴结 转移，结合黄疸等表现则可明确诊断。
急性胰腺炎（图）
急性坏死性胰腺炎 蜂窝组织炎
急性胰腺炎（图）
急性坏死性胰腺炎
小网膜囊脓肿，产气菌感染
急性胰腺炎（图）
胰腺假囊肿
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎
ERCP示胰管粗细不均，呈串珠状
慢性胰腺炎（图）
慢性胰腺炎
胰腺癌
胰腺癌
胰腺癌
胰腺癌
胰腺癌
胰腺癌
包绕周围血管并肝转移
胰腺癌需与慢性胰腺炎鉴别。炎性病变胰管多 呈串珠状扩张，但无中断，可见胰腺萎缩及钙化， 肾周筋膜增厚，无淋巴结转移。
ERCP和PTC对胰腺癌诊断的阳性率较高，但属 创伤性检查方法。CT和MRI对中、晚期胰腺癌有肯 定的诊断价值，但较难发现早期病变，需多种检查 方法联合应用。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺囊腺癌（图）
男，58岁，腹痛， 发现腹部包块５ 天。 胰腺尾部囊性混 杂信号影，T1WI 病灶内见局灶性 高信号区，压脂 像仍成高信号， T2WI高信号周围 见低信号环。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤
胰岛细胞瘤
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功能性胰岛素细胞瘤（图）
平扫 动脉期
实质期
胰岛细胞瘤
平扫 动脉期
实质期
胰岛细胞瘤与胰腺癌的鉴别
胰腺实性假乳头状瘤
CT诊断
胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤—女，37岁
胰腺实性假乳头状瘤—女，20岁
胰腺实性假乳头状瘤
胰腺影像诊断
急性胰腺炎
急性胰腺炎
胰腺体积明 显均匀性增 大，边缘呈 毛刺状改变 ，肾前筋膜 明显增厚
急性水肿型胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎
治疗前 1月后
•胰腺体积明 显增大，其 内密度欠均 匀，边缘毛 糙。 •有渗出，双 肾前筋膜增 厚
•经治疗，1个 月后复查， 胰腺体积略 有缩小，胰 头区假性囊 肿形成
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺浆液液性囊腺瘤（图）
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺粘液性囊腺瘤（图）
胰腺囊腺癌 （图）
胰腺囊腺癌并肝 转移（图）
胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移（图）
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺囊腺癌（图）
男，58岁，腹痛， 发现腹部包块５ 天。 胰腺尾部囊性混 杂信号影，T1WI 病灶内见局灶性 高信号区，压脂 像仍成高信号， T2WI高信号周围 见低信号环。