泌尿外科实习医师出科考试

2013年7月泌尿外科实习出科考试

年级------组-------姓名--------分数------

1、男，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。体检：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连，同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断，需做哪项检查

A．尿常规B．膀胱镜C．透光实验D．KUB+IVU E．CT

2、女，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP150／90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选

A．腹部平片B．泌尿系B超C．中段尿培养D．尿常规及尿沉渣镜检E．CT

3、男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法是下列哪一项

A．同位素肾图B．IVU及尿结核菌检查C．B超D．膀胱镜检E．CT

4、男，42岁。B超发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断还应做

A．膀胱镜检查B．尿培养C．CT D．KUB+IVU E．MRI

5、女，50岁。体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助

A．CT B．尿中找癌细胞C．核素肾显像D．IVU E．B超

6、女，47岁。腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，可采用下列哪一种简单的检查方法来区别是肾结石还是胆囊结石

A．腹部侧位片B．B超C．IVU D．逆行肾盂造影E．CT

资料：男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。

7、检查时最有可能的阳性发现是

A．附睾、前列腺扪及硬结B．脐左侧压痛C．下腹部压痛D．肾区明显压痛及叩击痛E．肾区膨隆

8、下一步首先要进行的检查是

A．逆行肾盂造影B．IVU及尿结核菌检查C．CT D．MRI E．B超

9、该患者诊断明确后，采取针对性治疗，判断疗效下列哪一项检查最有意义

A．尿常规B．B超C．IVU D．CT E．血沉+尿常规

资料：男，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。

10、为进一步明确诊断，下列哪项检查不予考虑

A．CT B．IVU C．红细胞像差显微镜检查D．肾动脉造影E．腹平片

11、下列哪项检查最有诊断价值

A．CT B．IVU C．红细胞像差显微镜检查D．肾动脉造影E．腹平片

12、男，56岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为A．尿细胞学检查B．膀胱镜检+活检C．尿培养D．静脉尿路造影E．CT

资料：男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。

13、该患者最可能的诊断为

A．急性膀胱炎B．前列腺癌C．急性前列腺炎D．慢性前列腺炎E．急性精囊炎

14、下列治疗方法中错误的是

A．多饮水，保持大便通畅B．形成前列腺脓肿后，应切开引流C．前列腺按摩，引流前列腺液

D．出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E．热水坐浴

资料：男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。

15、最适宜的进一步检查是

A．前列腺液常规B．尿常规C．血常规D．尿细菌培养E．尿道分泌物涂片

16、患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为

A．尿路感染B．急性前列腺炎C．淋菌性尿道炎D．非淋菌性尿道炎E．精囊炎

17、患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则

A．早期治疗，正规合理用药B．配偶应同时检查治疗C．治疗期间禁止性生活D．长效青霉素肌注治疗最敏感E．治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定

18、患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了A．继发前列腺炎B．淋菌性尿道狭窄C．继发非淋菌性尿道炎

19、男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为

A．前列腺癌B．急性膀胱炎C．急性前列腺炎伴脓肿形成D．慢性前列腺炎E．急性精囊炎

20、男，40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体

温39．6℃，血压正常，但腰痛加剧、肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大

A．继发急性肾盂肾炎B．术后继发性肾脏出血C．急性膀胱炎D．继发肾周感染E．急性肾小球肾炎21、男，35岁，近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊为慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义

A．尿常规，WBC2～4／HP B．B超：前列腺被膜增厚C．前列腺液常规：WBC20～30／HP，卵磷脂小体减少D．前列腺液培养：阴性E．直肠指诊可及前列腺增大

22、男，30岁，近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3／HP；前列腺液常规：WBC>10个／HP，卵磷脂小体+++／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常，该患者应该诊断为

A．慢性膀胱炎B．泌尿系结核C．非淋菌性尿道炎D．慢性前列腺炎E．膀胱结石

23、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能的诊断为

A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾结核E．慢性肾小球肾炎

24、女，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞／HP，最适宜的进一步检查是

A．膀胱镜检查B．泌尿系B超C．逆行肾盂造影D．静脉肾盂造影E．中段尿细菌培养加药敏测定25、男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10

／L，N87％，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应考虑