眼外伤眼科护理ppt(完整版)
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最新眼外伤护理ppt课件
大小、部位。 分类:球内、球外。
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。(深、浅、大、小)
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征:
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻:眼睑皮肤和结膜充血水肿,角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中:皮肤起疱、糜烂,结膜片状坏死, 角膜水肿浑浊,坏死凝固层——角 膜斑翳。
重:结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救:争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤:
角膜刺激征、Fl(+)
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊,后弹力层皱褶:
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
4.巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘,巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低,眼球软, 变形,结膜下
血肿,色素隆起。
5.虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
1.眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
2.结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。(深、浅、大、小)
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征:
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻:眼睑皮肤和结膜充血水肿,角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中:皮肤起疱、糜烂,结膜片状坏死, 角膜水肿浑浊,坏死凝固层——角 膜斑翳。
重:结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救:争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤:
角膜刺激征、Fl(+)
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊,后弹力层皱褶:
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
4.巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘,巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低,眼球软, 变形,结膜下
血肿,色素隆起。
5.虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
1.眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
2.结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等,通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等,通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中,眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤,或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估,了解疼痛的性质、部 位和持续时间,以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度,采 取适当的疼痛缓解措施, 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法,如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动,如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜,以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况,采取适当的心 理干预措施,如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持,增强其信心和勇 气,积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡,多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物,
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼外伤的护理PPT课件
四.处理原则
1.先救生命,后救眼球 2.化学伤尽早彻底冲洗 3.开放性眼外伤:TAT,
检查轻, 勿挤压
第4页/共29页
4.眼球破裂伤:慎摘眼球 5.尽量不要丢弃眼部组织 6.球内异物尽早取出(金属,植物) 7.合理应用抗菌素,激素等药物
第5页/共29页
眼球钝挫伤
定义:机械性钝力引起,可造成眼附 属器或眼球的损伤,引起眼内多种结 构的病变。
第13页/共29页
异物伤
一.球外异物:
眼睑 结膜 角膜
眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁,存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
第14页/共29页
1.损伤因素: ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染,产生并发症 2.治疗:尽早手术取出
第15页/共29页
酸碱化学伤
定义:化学物品(溶液、气体、粉尘) 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤:凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤:溶解作用→后果严重
一.定义
➢外部因素直接作用于眼部,引起 眼的结构与功能损害。
第1页/共29页
二.分类
按致伤原因: ➢机械性:挫伤,穿通伤,异物伤 ➢非机械性:热烧伤,化学伤,辐射 伤,毒气伤
第2页/共29页
三.检查(评估)
1.病史 2.全身情况 3.视力 4.外眼 5.眼球内 6.影像学及其他辅助检查
第3页/共29页
• 1、止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼水1~2次。 2、防感染:滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 3、健康教育:嘱病人勿用手揉眼,防止角膜 上皮损伤,感染;加强卫生宣教,注意劳动安 全,电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注 意戴防护眼罩或眼镜。
第23页 • 2、舒适改变 • 3、恐惧 • 4、潜在并发症
眼外伤的护理 ppt课件
• 护理措施:
• 1、止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼水1~2次。 2、防感染:滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 3、健康教育:嘱病人勿用手揉眼,防止角膜上 皮损伤,感染;加强卫生宣教,注意劳动安全, 电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
ppt课件
24
护理诊断
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适改变 • 3、恐惧 • 4、潜在并发症
然后即送医院处理,千万不可不作处 理直接送医院。
ppt课件
20
2.应用胶原酶抑制剂: 如维生素C,四环素
3.应用抗生素控制感染 4.石灰烧伤(0.5%EDTA-Na)
ppt课件
21
5.放瞳 6.激素:伤后一周内或三周后使用 7.自血结膜下注射 8.手术切除坏死组织,行羊膜移植或 角膜移植 9.晚期治疗并发症
ppt课件
26
术后护理
1、一般护理
安静、无刺激的环境,促进休息睡眠,给予富有营养、易消化的 食物,忌刺激性、辛辣食物,保持大便通畅,避免咳嗽、喷嚏, 防止伤口裂开。
2、心理护理
思想负担较重,生活不能自理而忧虑。评估病人的心理状态,采 取相应的护理措施,如解释病情、先进的治疗方法及预后,开导 病人,消除或减轻焦虑、畏惧等心理,使其能面对现实,增强自 信心,积极配合治疗与护理。
ppt课件
4
四.处理原则
1.先救生命,后救眼球
2.化学伤尽早彻底冲洗
3.开放性眼外伤:TAT,
检查轻,
勿挤压
ppt课件
5
4.眼球破裂伤:慎摘眼球 5.尽量不要丢弃眼部组织 6.球内异物尽早取出(金属,植物) 7.合理应用抗菌素,激素等药物
ppt课件
6
眼球钝挫伤
定义:机械性钝力引起,可造成眼附 属器或眼球的损伤,引起眼内多种结 构的病变。
• 1、止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼水1~2次。 2、防感染:滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 3、健康教育:嘱病人勿用手揉眼,防止角膜上 皮损伤,感染;加强卫生宣教,注意劳动安全, 电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
ppt课件
24
护理诊断
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适改变 • 3、恐惧 • 4、潜在并发症
然后即送医院处理,千万不可不作处 理直接送医院。
ppt课件
20
2.应用胶原酶抑制剂: 如维生素C,四环素
3.应用抗生素控制感染 4.石灰烧伤(0.5%EDTA-Na)
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21
5.放瞳 6.激素:伤后一周内或三周后使用 7.自血结膜下注射 8.手术切除坏死组织,行羊膜移植或 角膜移植 9.晚期治疗并发症
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26
术后护理
1、一般护理
安静、无刺激的环境,促进休息睡眠,给予富有营养、易消化的 食物,忌刺激性、辛辣食物,保持大便通畅,避免咳嗽、喷嚏, 防止伤口裂开。
2、心理护理
思想负担较重,生活不能自理而忧虑。评估病人的心理状态,采 取相应的护理措施,如解释病情、先进的治疗方法及预后,开导 病人,消除或减轻焦虑、畏惧等心理,使其能面对现实,增强自 信心,积极配合治疗与护理。
ppt课件
4
四.处理原则
1.先救生命,后救眼球
2.化学伤尽早彻底冲洗
3.开放性眼外伤:TAT,
检查轻,
勿挤压
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4.眼球破裂伤:慎摘眼球 5.尽量不要丢弃眼部组织 6.球内异物尽早取出(金属,植物) 7.合理应用抗菌素,激素等药物
ppt课件
6
眼球钝挫伤
定义:机械性钝力引起,可造成眼附 属器或眼球的损伤,引起眼内多种结 构的病变。
眼外伤完整ppt课件
• 眼眶 • 眼附属器:眼睑、结膜、泪器、眼外肌 • 视路
精选
1.结膜挫伤(结膜下出血)
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊,后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因:睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤,起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史:既往眼病史;精既选往全身病史。
检查
视力:急诊时视力 裂隙灯:
– 结膜:裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜:裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房:积血、积脓 – 虹膜:离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔:形态(D形)、大小(等大?)、对光反射 – 晶体:破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体:混浊、积血(位置、范围)、脱离、脱出、异物
• 分级: 前房出血占前房体积(前房充满血液的部分)
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症:继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗:1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多,吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
精选
1.结膜挫伤(结膜下出血)
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊,后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因:睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤,起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史:既往眼病史;精既选往全身病史。
检查
视力:急诊时视力 裂隙灯:
– 结膜:裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜:裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房:积血、积脓 – 虹膜:离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔:形态(D形)、大小(等大?)、对光反射 – 晶体:破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体:混浊、积血(位置、范围)、脱离、脱出、异物
• 分级: 前房出血占前房体积(前房充满血液的部分)
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症:继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗:1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多,吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
《眼外伤防盲眼科学》课件
眼外伤的早期症状和诊断方 法
眼外伤的定义和分类
眼外伤的治疗和康复方法
眼外伤的预防宣传教育策略 和效果评估
PART SIX
眼外伤的定义:眼部受到外力损伤,包括眼球、眼睑、眼眶等 流行病学研究:眼外伤的发生率、患病率、死亡率等 公共卫生问题:眼外伤对患者生活质量的影响,以及社会经济负担 预防措施:加强宣传教育,提高公众对眼外伤的认识和预防意识
常见原因:机 械性损伤、化 学性损伤、热 烧伤、辐射损
伤等
危害:可能导 致视力下降、 失明、眼球破 裂、眼内出血
等
严重程度:轻 者可治愈,重 者可导致永久
性视力丧失
预防措施:加 强安全教育, 提高自我保护 意识,避免危
险环境等
佩戴防护眼镜:在从事危险活动时,佩戴防护眼镜可以减少眼外伤的风险。 遵守安全规定:在工作场所或运动场所,遵守安全规定可以减少眼外伤的风险。 避免危险行为:避免危险行为,如使用尖锐物品、接触化学物质等,可以减少眼外伤的风险。 定期检查眼睛:定期检查眼睛,及时发现并治疗眼部疾病,可以减少眼外伤的风险。
眼外伤可引起眼内 炎症反应,导致眼 内组织损伤和功能 障碍
眼外伤可导致眼内 神经损伤,影响视 觉传导和视觉功能
眼外伤可导致眼内 血管损伤,影响眼 部血液供应和营养 供应
眼外伤对眼睛的损伤:包括角膜、晶状体、视网膜等 眼外伤对视觉神经系统的损伤:包括视神经、视网膜神经节细胞等 眼外伤对视觉神经系统的修复:包括手术修复、药物治疗等 眼外伤对视觉神经系统的影响:包括视力下降、视野缺损等
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CONTENTS
添加目录标题 眼外伤概述
眼外伤的护理课件
眼外伤的护理
11
【症状与体征】 依据眼附属器及眼球挫伤部位不同,可 有不同程度的视力障碍及相应的症状和 体征。 1 眼睑挫伤 可引起眼睑水肿、皮下淤 血、眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂,以及 眶壁骨折与鼻窦相通而致眼睑皮下气肿
眼外伤的护理
12
2 结膜挫伤 可引起结膜水肿、球结膜 下淤血及结膜裂伤。 3角膜挫伤 可引起角膜上皮擦伤、角 膜基质层水肿,增厚及混浊、后弹力层 皱褶、角膜裂伤。 4巩膜挫伤 可引起巩膜破裂,裂口多 发生于巩膜最薄弱的角巩膜缘处,或眼
眼外伤的护理
47
谢 谢!
眼外伤的护理
48
43
【护理措施】 1 急救:处理酸碱烧伤的最重要一步是
争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,及 时彻底冲洗能将烧伤造成的损伤减低 到最小的程度。应立即就地取材,用 大量清水或其他水源反复冲洗,至少 30min。冲洗时应翻转眼睑,转动眼
眼外伤的护理
44
球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学 物质彻底洗出。送至医疗单位后,根 据时间的早晚也可再次冲洗并检查结 膜囊内是否还有异物存留。 2 酸性眼化学性烧伤者可球结膜下注 射5%磺胺嘧啶钠溶液1~2ml,碱性眼 化学伤者用维生素C结膜下注射,用
眼外伤的护理
4
视网膜中央动脉
视网膜中央静脉
视盘
黄斑部中心凹
黄斑部
眼外伤的护理
5
眼外伤病人的护理
机械性、物理性和化学性等因素直接 作用于眼部,引起眼的结构和功能损 害,统称为眼外伤。根据眼外伤的致 伤因素,可分为机械性和非机械性眼 外伤两大类。
眼外伤的护理
6
眼外伤的护理
7
眼外伤的护理
8
机械性眼外伤通常包括眼挫伤、眼穿 通伤、眼异物伤等;非机械性眼外伤 包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气 伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、 中、重三类。
眼外伤病人的护理PPT课件
55
思考题
• 1.眼外伤的分类? • 2.眼化学伤的现场急救? • 3.眼球面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
58
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
59
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面,打造全网一站式需求
39
眼部化学伤
最常见病因是:酸碱烧伤 • 酸性物质使组织蛋白凝固 或坏死,阻止渗透 • 碱性物质能溶解组织脂肪, 进一步渗透和扩散
40
眼部化学伤
轻度的临床表现: • 眼睑皮肤潮红 • 结膜充血水肿 • 角膜上皮脱落
41
眼部化学伤
中度的临床表现: • 眼睑皮肤糜烂 • 结膜水肿苍白 • 角膜混浊水肿 • 前房渗出反应 • 视力下降
37
球内异物
临床表现: • 明确异物外伤史 • 眼穿通伤症状和体征 • 眼内异物停留 • 眼组织的化学性损伤 • 化脓性眼内炎 • 影像学检查
38
球内异物
治疗原则: • 一经确诊,应尽快手术,取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎,术中抽取房水、玻璃
体细菌培养和药敏试验,玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
眼外伤的护理
1
眼外伤的分类
眼挫伤
• 机械性眼外伤 眼球穿通伤
眼异物伤
眼部化学伤
• 非机械性眼外伤 热烧伤
辐射性眼外伤
2
眼挫伤
3
概况
• 机械性钝力引起:直接和间接 • 病因:拳头、爆炸、皮带、球类等 • 引起眼部多种结构和组织的病变 • 对视功能危害严重
思考题
• 1.眼外伤的分类? • 2.眼化学伤的现场急救? • 3.眼球面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
58
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
59
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面,打造全网一站式需求
39
眼部化学伤
最常见病因是:酸碱烧伤 • 酸性物质使组织蛋白凝固 或坏死,阻止渗透 • 碱性物质能溶解组织脂肪, 进一步渗透和扩散
40
眼部化学伤
轻度的临床表现: • 眼睑皮肤潮红 • 结膜充血水肿 • 角膜上皮脱落
41
眼部化学伤
中度的临床表现: • 眼睑皮肤糜烂 • 结膜水肿苍白 • 角膜混浊水肿 • 前房渗出反应 • 视力下降
37
球内异物
临床表现: • 明确异物外伤史 • 眼穿通伤症状和体征 • 眼内异物停留 • 眼组织的化学性损伤 • 化脓性眼内炎 • 影像学检查
38
球内异物
治疗原则: • 一经确诊,应尽快手术,取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎,术中抽取房水、玻璃
体细菌培养和药敏试验,玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
眼外伤的护理
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眼外伤的分类
眼挫伤
• 机械性眼外伤 眼球穿通伤
眼异物伤
眼部化学伤
• 非机械性眼外伤 热烧伤
辐射性眼外伤
2
眼挫伤
3
概况
• 机械性钝力引起:直接和间接 • 病因:拳头、爆炸、皮带、球类等 • 引起眼部多种结构和组织的病变 • 对视功能危害严重
眼外伤病人护理PPT课件
23
-
眼化学伤
概念:酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解,深 层渗透而比酸性烧伤严重。
24
-
治疗原则
现场急救彻底冲洗,根据病情进 一步药物或手术治疗。
25
-
临床表现
症状:眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死
检查 角膜——混浊、溃疡甚至穿孔 眼睑及面部皮肤可受累 后遗畸形、睑球粘连、角膜混浊。
-
【护理措施】
3 其他治疗:抗炎、散瞳、胶原 酶抑制剂、防止睑球粘连、早期适当 应用激素。
4 晚期并发症手术:如矫正睑外 翻、睑球粘连、角膜移植等。
31
-
电光性眼炎
概念:指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因:紫外线。如电焊、雪盲等, 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3~8小时。
32
-
治疗原则
x片超声波ct或mri检查1920皮肌炎是一种引起皮肤肌肉心肺肾等多脏器严重损害的全身性疾病而且不少患者同时伴有恶性肿瘤
第八讲 眼外伤病人护理
1
-
概念:眼受外来机械和非机械性因素作用, 发生结构和功能的损害,统称为眼外伤。
眼表面异物
机械性 眼挫伤
分类
眼穿通伤 (眼内异物)
化学伤
非机械性 辐射伤
毒气伤
1.眼睑挫伤:淤血肿胀者,当 天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪 小管断裂者,协助医生及时清创缝合, 术后遵医嘱使用抗生素及TAT。
14
-
【护理措施】
2、前房积血:
(1)半卧位休息,双眼包扎。
(2)止血药。
(3)重者降眼压,协助医生行前 房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼 及角膜血染。
15
眼外伤病人护理ppt课件
4如何预防眼外伤?
1.取异物。 2.抗炎、对症。
Hale Waihona Puke 临床表现症状:异物感、刺痛、视力下降等。 检查:结膜——睑板下沟、穹隆部
角膜——附于表层或嵌入实 质,铁质可锈环, 重者感染。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1.眼睑挫伤:淤血肿胀、重者 裂伤。
2 虹膜睫状体挫伤:可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、 “D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力 明显下降。
【护理措施】
1.眼睑挫伤:淤血肿胀者,当 天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪 小管断裂者,协助医生及时清创缝合, 术后遵医嘱使用抗生素及TAT。
【护理措施】
2、前房积血: (1)半卧位休息,双眼包扎。 (2)止血药。 (3)重者降眼压,协助医生行前 房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼 及角膜血染。
【健康教育】
1.注意安全生产,改善工作环境,加强个 人防护,教育儿童不玩锐器。
2.追踪健眼,若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等,应及时到医院就诊,以防交感性眼炎 的发生。
3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查,有 眼内异物未取出者,择期行异物取出术。
眼化学伤
概念:酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解,深 层渗透而比酸性烧伤严重。
电光性眼炎
概念:指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因:紫外线。如电焊、雪盲等, 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3~8小时。
治疗原则
1.对症止痛。 2.预防感染。
临床表现
症状:严重刺激症状及视力下降。 检查:双眼睑红肿,结膜混合充 血、水肿,角膜上皮点状脱落,瞳孔 缩小。
【护理措施】
1.止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼 水1~2次。
1.取异物。 2.抗炎、对症。
Hale Waihona Puke 临床表现症状:异物感、刺痛、视力下降等。 检查:结膜——睑板下沟、穹隆部
角膜——附于表层或嵌入实 质,铁质可锈环, 重者感染。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1.眼睑挫伤:淤血肿胀、重者 裂伤。
2 虹膜睫状体挫伤:可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、 “D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力 明显下降。
【护理措施】
1.眼睑挫伤:淤血肿胀者,当 天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪 小管断裂者,协助医生及时清创缝合, 术后遵医嘱使用抗生素及TAT。
【护理措施】
2、前房积血: (1)半卧位休息,双眼包扎。 (2)止血药。 (3)重者降眼压,协助医生行前 房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼 及角膜血染。
【健康教育】
1.注意安全生产,改善工作环境,加强个 人防护,教育儿童不玩锐器。
2.追踪健眼,若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等,应及时到医院就诊,以防交感性眼炎 的发生。
3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查,有 眼内异物未取出者,择期行异物取出术。
眼化学伤
概念:酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解,深 层渗透而比酸性烧伤严重。
电光性眼炎
概念:指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因:紫外线。如电焊、雪盲等, 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3~8小时。
治疗原则
1.对症止痛。 2.预防感染。
临床表现
症状:严重刺激症状及视力下降。 检查:双眼睑红肿,结膜混合充 血、水肿,角膜上皮点状脱落,瞳孔 缩小。
【护理措施】
1.止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼 水1~2次。
眼科学ppt课件:眼外伤
面积大, 作用时间短, 表浅. 伴有冲击伤, 异物等. 疼痛明显 组织缺损少, 修复迅速
眼的高温损伤
处理原则: 1. 明确受损特点 2. 清除异物 3. 预防感染,促进创面愈合 4. 防止眼球粘连
眼的低温损伤
冻伤或冷冻创伤 眼睑 角膜多见, 组织冻伤,
血循环障碍, 皮肤发红, 发痒, 水泡, 坏死
闭合性眼损伤分区
I :浅表损伤
球结膜、巩膜和角膜
I I :前节损伤
角膜内部、晶体后囊、睫状突
I I I :后节损伤
晶体后囊 睫状体扁平部以后的所有眼
内结构
开放性眼损伤分区
I: 局限于角膜 I I : 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜 III:5mm以后的巩膜
机械性眼外伤分类
开放眼球伤
眼球壁有全层裂伤口
泪小管断裂(48h内手术吻合)
处理 合。
尽量不造成畸形,对位、分层、及早缝 不可切除!
眼眶外伤
眼眶骨折:钝力、车祸、高处坠落,直接、间接 眼眶穿通伤:锐器切割损伤眼睑睑球及眶深部,
眶内出血引起眶压升高,眼外肌损伤出现眼球运 动障碍 眶出血:常合并骨折,观察、早期冷敷、全身应 用止血药、抗生素,眼球突出影响视功能时需及 时行减压手术 眶气肿:眶壁骨折和黏膜撕裂使空气在眼睑或眼 眶组织内积聚,表明眼眶组织与鼻旁窦沟通,X 线平片、CT扫描显示眼眶有气体存在,避免用力 急促呼吸、擤鼻子
视神经外伤
视神经挫伤: 病因:交通事故、坠落、拳击伤引起 直接损伤、间接损伤(前额眉弓外侧挫伤),相
对性传入性瞳孔障碍,后期视神经萎缩, 影像学:骨折、血肿 治疗:尽早大剂量糖皮质激素、视神经管减压、
脱水剂、改善微循环、营养神经药物 视神经撕脱:视神经受强力牵引从巩膜管向后脱
眼的高温损伤
处理原则: 1. 明确受损特点 2. 清除异物 3. 预防感染,促进创面愈合 4. 防止眼球粘连
眼的低温损伤
冻伤或冷冻创伤 眼睑 角膜多见, 组织冻伤,
血循环障碍, 皮肤发红, 发痒, 水泡, 坏死
闭合性眼损伤分区
I :浅表损伤
球结膜、巩膜和角膜
I I :前节损伤
角膜内部、晶体后囊、睫状突
I I I :后节损伤
晶体后囊 睫状体扁平部以后的所有眼
内结构
开放性眼损伤分区
I: 局限于角膜 I I : 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜 III:5mm以后的巩膜
机械性眼外伤分类
开放眼球伤
眼球壁有全层裂伤口
泪小管断裂(48h内手术吻合)
处理 合。
尽量不造成畸形,对位、分层、及早缝 不可切除!
眼眶外伤
眼眶骨折:钝力、车祸、高处坠落,直接、间接 眼眶穿通伤:锐器切割损伤眼睑睑球及眶深部,
眶内出血引起眶压升高,眼外肌损伤出现眼球运 动障碍 眶出血:常合并骨折,观察、早期冷敷、全身应 用止血药、抗生素,眼球突出影响视功能时需及 时行减压手术 眶气肿:眶壁骨折和黏膜撕裂使空气在眼睑或眼 眶组织内积聚,表明眼眶组织与鼻旁窦沟通,X 线平片、CT扫描显示眼眶有气体存在,避免用力 急促呼吸、擤鼻子
视神经外伤
视神经挫伤: 病因:交通事故、坠落、拳击伤引起 直接损伤、间接损伤(前额眉弓外侧挫伤),相
对性传入性瞳孔障碍,后期视神经萎缩, 影像学:骨折、血肿 治疗:尽早大剂量糖皮质激素、视神经管减压、
脱水剂、改善微循环、营养神经药物 视神经撕脱:视神经受强力牵引从巩膜管向后脱
眼科学眼外伤ppt课件
外伤后发生率0.2%内眼术后0.07%.属于迟发 性免疫疾病。主要与细胞免疫有关。 5、外伤性增生性玻璃体视网膜病变 PVR
19
第四节 眼异物伤
1、眼球外异物: 眼睑异物 eyelid foreign bodies 结膜异物 conjunctival foreign bodies 角膜异物 corneal foreign bodies 眼眶异物 intraorbital foreign bodies
28
酸碱烧伤的急救和处理
急救:争分夺秒的现场冲洗,至少30分 钟。
后期治疗:早期抗生素、阿托品、激素、 维生素等。切除坏死组织,防止睑球粘 连,应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。 晚期针对并发症治疗。
29
第七节、其他眼外伤
1、 热烧伤 heat injury 2、 冻伤 cold injury 3、辐射性眼损伤 radiation injury
3
根据致伤因素分类
机械性眼外伤 mechanical ocular trauma
非机械性眼外伤 non- mechanical ocular trauma
4
根据轻重程度分类
轻伤 中度伤 重伤
5
国际眼外伤学会分类
一、开放性: 眼球穿入伤 penetrating injury、 眼球穿通伤 perforating 眼内异物 IOFB 眼球破裂 rupture of the globe 二、闭合性: 挫伤 contusion 板层裂伤 lameller lacertion
11
前房积血 hyphema
12
虹膜根部离断
13
外伤性晶状体脱位
14
视网膜震荡
15
第三节、眼球穿通伤
19
第四节 眼异物伤
1、眼球外异物: 眼睑异物 eyelid foreign bodies 结膜异物 conjunctival foreign bodies 角膜异物 corneal foreign bodies 眼眶异物 intraorbital foreign bodies
28
酸碱烧伤的急救和处理
急救:争分夺秒的现场冲洗,至少30分 钟。
后期治疗:早期抗生素、阿托品、激素、 维生素等。切除坏死组织,防止睑球粘 连,应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。 晚期针对并发症治疗。
29
第七节、其他眼外伤
1、 热烧伤 heat injury 2、 冻伤 cold injury 3、辐射性眼损伤 radiation injury
3
根据致伤因素分类
机械性眼外伤 mechanical ocular trauma
非机械性眼外伤 non- mechanical ocular trauma
4
根据轻重程度分类
轻伤 中度伤 重伤
5
国际眼外伤学会分类
一、开放性: 眼球穿入伤 penetrating injury、 眼球穿通伤 perforating 眼内异物 IOFB 眼球破裂 rupture of the globe 二、闭合性: 挫伤 contusion 板层裂伤 lameller lacertion
11
前房积血 hyphema
12
虹膜根部离断
13
外伤性晶状体脱位
14
视网膜震荡
15
第三节、眼球穿通伤
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❖【治疗】伤后尽早缝合伤口,切除或还纳脱出的葡 萄膜组织,预防感染
并发症及其处理
❖3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(外伤性PVR): 是外伤引起眼内过度的修复反应和纤维组织增生所 致。常引起牵拉性视网膜脱离。
❖【治疗】可行玻璃体手术,切除增生组织,解除牵 引,挽救眼球和视力。
出院指导
❖1、术后3个月内勿做剧烈活动,尽量避免低头,减 少阅读工作,坚持生活规律,保持大便通畅。
穿通伤分类
❖角膜穿通伤 ❖角巩膜穿通伤 ❖巩膜穿通伤 ❖眼球破裂伤
角膜穿通伤
❖较常见,单纯的角膜伤口若较小且规则,无眼内 容物脱出,常会自行闭合。伤口大且不规则,常 有虹膜脱出或嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破 裂及白内障,或眼后段损伤。
❖临床表现为有明显的眼痛、流泪,或视力下降。
角膜穿通伤前房积血
并发症及其处理
❖1、外伤性眼内炎:常发生于伤后1~3天,起病急聚, 发展迅速,眼痛、头痛、刺激症状明显,视力严重 下降甚至无光感。球结膜高度水肿、充血、角膜混 浊前房有渗出或积脓玻璃体混浊或脓肿形成。
❖【治疗】即行散瞳,局部和全身应用抗生素和糖皮 质激素.
并发症及其处理
❖2、交感性眼炎:是一眼穿通伤或内眼手术后的双 侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼,未受伤 眼称为交感眼。
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
❖伤口波及角巩缘,常合并虹膜睫状体、晶状体和 玻璃体的损伤,可有组织脱出或眼内出血。
❖临床表现为有明显的眼痛和刺激症状,视力严重 下降。
巩膜穿通伤
❖小的伤口多隐蔽不易发现,表面仅见结膜下出血。 大的伤口常伴有玻璃体脱出或脉络膜及视网膜出 血等,预后差。
巩 膜 破 裂 伤
❖2、定期复查,定期眼底检查。未受伤眼一旦出现 畏光、流泪、疼痛、视力下降等,及时就诊。警惕 交感性眼炎的发生。
❖3、加强安全教育,有潜在危险的工种,要戴防护 面罩或防护眼镜,以预防眼外伤的发生。
******医院
感谢观看
科室:眼科 汇报人:**
递进关系
简要说明 作为并列关系使用。
**********医院
护理查房
一般资料
病人资料
❖ 患者:*** ❖ 性别:女 ❖ 年龄:57岁 ❖ 身高:158cm ❖ 体重:75kg
病人资料
现病史
既往史
家族史
过敏史
“冠心病” 病史1年, 未使用药物 治疗,自诉 病情稳定
否认家族史
否认食物、 药物过敏史
现病史
❖ 2017年5月左眼被树枝戳伤,于**医院行眼睑外伤清 创缝合(具体不详)
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
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治疗
❖完善相关检查 ❖抗生素眼药水清洁结膜囊 ❖择期手术
护理诊断
护理措施
相关知识
何为眼球穿通伤? 何为眼球贯通伤?
眼球穿通伤
❖是由锐器造成眼球壁的全层裂开,使眼内容与外 界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以 刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常 见
眼球贯通伤
❖同一致伤物有进入伤口和穿出伤口,形成双穿孔 者称为眼球贯通伤。
治疗
❖2、对复杂病例,多采用二步手术,即初期缝合伤 口,恢复前房,控制感染;在1~2周内,再行内眼 或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、 异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前 部入口缝合,而后部出口勉强缝合会使玻璃体脱出。 可在伤后1周做玻璃体手术。
❖3、治疗外伤后炎症和防治感染:常规注射抗破伤 风血清、全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼 液频繁点眼,并用散瞳药。
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六心理社会
很好
一般
经济情况
精神状态
缺乏
对疾病的认识
心理社会
正常
家庭关系
性格与交往能力
和谐
良好
体格检查
❖心 肺 腹 未 见 明 显 异 常
化验检查
CT检查
❖ 左侧眼眶下肌锥内占位, 突破底壁至上颌窦,下肢 肌显示不清,恶性肿瘤不 排除,请结合MR检查
❖ 左侧上额窦片状影,考虑 炎症
诊断
❖左眼眶内异物 ❖左眼下睑畸形 ❖左眼眶下壁骨折 ❖双眼翼状胬肉
❖术后1月患者自觉左眼睑肿胀不退,于省中医院再次行 清创缝合(具体不详),治疗后症状无明显好转
❖近3月来患者自觉左眼球逐渐突出,伴下睑畸形,无视 力下降,无明显肿胀,无头晕、头痛
❖患者精神可,睡眠佳,饮食可,大小便正常,近期无 体重改变
五方面
无烟酒嗜好 普食 二便正常 良好 尚佳
嗜好 饮食 排泄 自理能力 休息与睡眠
眼球破裂伤
❖为严重钝挫伤所致,常见于角巩膜缘处,或直肌 附着部位的后部。常有低眼压,球结膜出血,水 肿,前房积血或玻璃体积血,视力极度低下或无 光感。
治疗原则
❖伤口处理:急诊手术缝合伤口 ❖预防感染和并发症
* 破伤风血清 * 全身应用抗生素 * 皮质类固醇 ❖针对并发症选择合适的手术
治疗
❖1、 伤口处理:单纯性角膜伤口,前房存在,可不 缝合,包扎伤眼。大于3mm以上,多需做显微手术 严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时.如果是24小 时以内的伤口,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内; 若有污染不能还纳时.可予剪除。脱出的睫状体应 予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩 膜伤口,应先固定缝合角膜缘一针,再缝合角膜, 然后缝合巩膜。对巩膜伤口应自前向后,边暴露, 边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
并发症及其处理
❖3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(外伤性PVR): 是外伤引起眼内过度的修复反应和纤维组织增生所 致。常引起牵拉性视网膜脱离。
❖【治疗】可行玻璃体手术,切除增生组织,解除牵 引,挽救眼球和视力。
出院指导
❖1、术后3个月内勿做剧烈活动,尽量避免低头,减 少阅读工作,坚持生活规律,保持大便通畅。
穿通伤分类
❖角膜穿通伤 ❖角巩膜穿通伤 ❖巩膜穿通伤 ❖眼球破裂伤
角膜穿通伤
❖较常见,单纯的角膜伤口若较小且规则,无眼内 容物脱出,常会自行闭合。伤口大且不规则,常 有虹膜脱出或嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破 裂及白内障,或眼后段损伤。
❖临床表现为有明显的眼痛、流泪,或视力下降。
角膜穿通伤前房积血
并发症及其处理
❖1、外伤性眼内炎:常发生于伤后1~3天,起病急聚, 发展迅速,眼痛、头痛、刺激症状明显,视力严重 下降甚至无光感。球结膜高度水肿、充血、角膜混 浊前房有渗出或积脓玻璃体混浊或脓肿形成。
❖【治疗】即行散瞳,局部和全身应用抗生素和糖皮 质激素.
并发症及其处理
❖2、交感性眼炎:是一眼穿通伤或内眼手术后的双 侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼,未受伤 眼称为交感眼。
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
❖伤口波及角巩缘,常合并虹膜睫状体、晶状体和 玻璃体的损伤,可有组织脱出或眼内出血。
❖临床表现为有明显的眼痛和刺激症状,视力严重 下降。
巩膜穿通伤
❖小的伤口多隐蔽不易发现,表面仅见结膜下出血。 大的伤口常伴有玻璃体脱出或脉络膜及视网膜出 血等,预后差。
巩 膜 破 裂 伤
❖2、定期复查,定期眼底检查。未受伤眼一旦出现 畏光、流泪、疼痛、视力下降等,及时就诊。警惕 交感性眼炎的发生。
❖3、加强安全教育,有潜在危险的工种,要戴防护 面罩或防护眼镜,以预防眼外伤的发生。
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护理查房
一般资料
病人资料
❖ 患者:*** ❖ 性别:女 ❖ 年龄:57岁 ❖ 身高:158cm ❖ 体重:75kg
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现病史
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家族史
过敏史
“冠心病” 病史1年, 未使用药物 治疗,自诉 病情稳定
否认家族史
否认食物、 药物过敏史
现病史
❖ 2017年5月左眼被树枝戳伤,于**医院行眼睑外伤清 创缝合(具体不详)
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❖完善相关检查 ❖抗生素眼药水清洁结膜囊 ❖择期手术
护理诊断
护理措施
相关知识
何为眼球穿通伤? 何为眼球贯通伤?
眼球穿通伤
❖是由锐器造成眼球壁的全层裂开,使眼内容与外 界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以 刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常 见
眼球贯通伤
❖同一致伤物有进入伤口和穿出伤口,形成双穿孔 者称为眼球贯通伤。
治疗
❖2、对复杂病例,多采用二步手术,即初期缝合伤 口,恢复前房,控制感染;在1~2周内,再行内眼 或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、 异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前 部入口缝合,而后部出口勉强缝合会使玻璃体脱出。 可在伤后1周做玻璃体手术。
❖3、治疗外伤后炎症和防治感染:常规注射抗破伤 风血清、全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼 液频繁点眼,并用散瞳药。
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很好
一般
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正常
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❖心 肺 腹 未 见 明 显 异 常
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❖ 左侧眼眶下肌锥内占位, 突破底壁至上颌窦,下肢 肌显示不清,恶性肿瘤不 排除,请结合MR检查
❖ 左侧上额窦片状影,考虑 炎症
诊断
❖左眼眶内异物 ❖左眼下睑畸形 ❖左眼眶下壁骨折 ❖双眼翼状胬肉
❖术后1月患者自觉左眼睑肿胀不退,于省中医院再次行 清创缝合(具体不详),治疗后症状无明显好转
❖近3月来患者自觉左眼球逐渐突出,伴下睑畸形,无视 力下降,无明显肿胀,无头晕、头痛
❖患者精神可,睡眠佳,饮食可,大小便正常,近期无 体重改变
五方面
无烟酒嗜好 普食 二便正常 良好 尚佳
嗜好 饮食 排泄 自理能力 休息与睡眠
眼球破裂伤
❖为严重钝挫伤所致,常见于角巩膜缘处,或直肌 附着部位的后部。常有低眼压,球结膜出血,水 肿,前房积血或玻璃体积血,视力极度低下或无 光感。
治疗原则
❖伤口处理:急诊手术缝合伤口 ❖预防感染和并发症
* 破伤风血清 * 全身应用抗生素 * 皮质类固醇 ❖针对并发症选择合适的手术
治疗
❖1、 伤口处理:单纯性角膜伤口,前房存在,可不 缝合,包扎伤眼。大于3mm以上,多需做显微手术 严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时.如果是24小 时以内的伤口,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内; 若有污染不能还纳时.可予剪除。脱出的睫状体应 予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩 膜伤口,应先固定缝合角膜缘一针,再缝合角膜, 然后缝合巩膜。对巩膜伤口应自前向后,边暴露, 边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。
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