泉州市医疗保险参保单位登记表

教育、文化和广播电视事业 国家机关、党政机关和社会团体 其他 泉港区 安溪县 台商开发区 丰泽分中心 南安分中心 永春分中心 洛江分中心 晋江分中心 德化分中心
县（市、区）属 丰泽区 晋江市 清濛开发区 洛江区 石狮市
鲤城分中心 惠安分中心 安溪分中心
邮政编码Leabharlann Baidu
法人代表 经办人员
社会保险经办机构 参保时间从 年 月 日起算起。 （盖 日 章） 年 月 日
（盖
章） 年 月
注：1、本表一式两份，参保单位留存一份，送办经办机构需要留存一份。 2、经办人员要提醒填表人员：填写好个人信息，避免担误社保卡制作。
泉州市社会保险参保单位登记表
单位全称： 单位代码： 社保编码： 地税编码： 机关和团体： 单位性质 事业：全额 企业：全民 建筑业 所属行业 差额 集体 自收自支 股份 采掘业 三资 制造业 金融、保险业 集体 联营 民营 私营 其他 乡镇 其他 —— （国家技术监督局编码，必填） （社保中心计算机编码，已有必填） （地税部门计算机编码，已有必填）
农、林、牧、渔业
电力、煤气及水的生产供应业 交通运输、仓储及邮电通讯业 房地产业 社会服务业 其他
地质勘察业、水利管理业
批发和零售贸易、餐饮业 科学研究和综合技术服务业
卫生、体育和社会保险福利事业 隶属关系 隶属县区 中央属 泉州市直 惠安县 永春县 泉州市中心 医保所属中心 泉港社保中心 石狮分中心 台商开发区社保中心 单位注册地址 单位现在地址 开户银行 户 名 现任职务 联系电话 参 保 单 位 银行帐号 省属 市属 鲤城区 南安市 德化县