多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征

——关注多囊卵巢综合征（PCOS）

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性，临床表现多态性的慢性疾病，以雄激素过多和持续无排卵为主要特征，是导致妇女月经紊乱的最常见原因之一，常合并肥胖和胰岛素抵抗，患者往往有：

①月经稀发或闭经，大多数无排卵，少数稀发排卵，但受孕后常会流产。

②雄激素水平增高或有高雄表现如：长小胡须，面部、躯体多毛。痤疮，多以青春痘形式表现，常见于面额、双颊。

③盆腔B超检测提示卵巢呈多囊性改变。

多囊卵巢综合征的发病率有多高？

PCOS是妇科内分泌临床中最常见的疾病．多发生于青春期和育龄期女性，育龄期女性PCOS的发生率约为5％一10％。

多囊卵巢综合征的病因是什么？

多囊卵巢综合征的病因和发病机制，至今尚无定论，遗传因素在PCOS发病中的作用已为人们公认，越来越多的研究表明PCOS是多个基因共同作用的结果，具体是哪些因素的作用尚在研究中；环境因素尤其是宫内的环境、后天的营养因素、生活方式均可能影响PCOS 的发生发展。

多囊卵巢综合征有哪此危害？

PCOS的临床表现多种多样，主要可以分为近期危害和远期危害：

近期危害：

①月经稀发、闭经等月经紊乱。

②多毛、痤疮、脂溢性皮炎、脱发等雄激素增高的表现。

③不孕不育。

远期危害：

①PCOS患者子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素保护，无周期性内膜脱落，发生子宫内膜癌的危险大大增加。

②PCOS患者常并发胰岛素抵抗和肥胖，远期发生血脂异常、冠心病、高血压、糖尿病的危险性大。

多囊卵巢综合征是不治这症的说法正确吗？

这种说法是不正确的。PCOS是可治疗和控制的慢性疾病，患者需要长期治疗，定期随诊。PCOS的治疗方案取决于患者的年龄、月经情况、高雄激素表现、是否有生育要求、以及是否合并胰岛素抵抗等综合因素。

多囊卵巢综合征患者不来月经无所谓吗？

这种说法是不正确的。PCOS患者长期闭经，子宫内膜受雌激素刺激，无孕激素保护，不能自发产生周期性内膜脱落(即月经来潮)易发生子宫内膜增生过长或子宫内膜癌，因此闭经患者应每月用药撤退出血一次，规律的内膜脱落可以预防子宫内膜增生和子宫内膜癌。可使用短效联合口服避孕药，或是选择孕激素定期撤退出血，以保证规律月经周期。

肥胖的多囊卵巢综合征患者减重能治疗月经不调吗？

超过50％的PCOS患者肥胖，这部分患者通过运动、控制饮食、改变生活方式的综合减重治疗，可降低雄激素水平、改变患者的胰岛素抵抗、恢复排卵、恢复正常月经、减少高血压、糖尿病、冠心病的发生，是肥胖的PCOs患者基本治疗之一，减重结合药物治疗效果更理想。

PCOS患者的痤疮、多毛可以治疗吗？

PCOS患者的痤疮、多毛均为雄激素增高的表现，这症状是可以治疗的，常用的治疗方法如下：

①口服避孕药，其中的孕激素成分可以竞争性阻断雄激素与核内雄激素受体结合而起到抗雄激素的作用。治疗痤疮至少需要3个月，治疗多毛至少需要6个月，可反复使用。

②其他抗雄激素药物：如：安体舒通、氟他胺和非那雄胺、地塞米松等。

多囊卵巢综合征能引起高血脂、糖尿病、心脏病吗？

PCOS不仅是生殖问题，也是复杂的内分泌代谢疾病，PCOS患者存在的胰岛素抵抗(IR)增加了糖尿病和心血管疾病的危险，这在肥胖的PCOS妇女中更易发生。有相当一部分年轻患者即出现高血压、糖尿病、高血脂，严重威胁患者的健康，PCOS患者应及时到医院就诊，接受治疗。

多囊卵巢综合征需要从什么时间开始治疗？治疗多长时间合适？

多数PCOS患者从月经初潮开始月经不规律，常被诊断为失调性子宫出血，或者以痤疮、多毛来就诊，如果结婚，又会因不育不孕去医院。通过相应的检查，可以诊断PCOS。因此，综合考虑这种疾病，建议从确诊后，就开始相应的治疗。早期治疗可以缓解痤疮、多毛、月经稀发或闭经等近期症状，改变皮肤质量，保证规律的月经周期,提高生活质量。

关于治疗多长时间，由于PCOS是慢性疾病，存在很多远期危害，药物治疗通常需要维持较长时间直至绝经。长期治疗能预防诸如子宫内膜癌，Ⅱ型糖尿病，高血压等远期危害，并且无严重的副作用，因此，大可不必担心长期治疗的问题。

多囊卵巢综合征患者可以妊娠吗？

PCOS患者不孕多数是因不排卵引起的。通过调整生活方式，控制体重、抗雄及促排卵治疗可以使大部分人妊娠。