前列腺癌化疗方案

前列腺癌化疗方案

以下综述文章供参考：

DOWLING and TANNOCK, Cancer Treat. Rev. 24(1998):283-301

FRYDENBERG et al, Lancet 349(1997):1681-1687

OH et al, J. Urol. 4(1998):1220-1229(hormone-refractory disease)

RAGHAVAN et al, Eur. J. Cancer 33(1997):566-574

SMALL and VOGELZANG, J.Clin. Oncol. 15(1997):382-388 (second-line hormone therapy)

21.1 内分泌治疗

LH-RH类似物

Leuprorelin (3.75mg s.c.每月一次或11.25mg s.c 每3月一次)

Goserelin (3.6mg s.c.每月一次或11.4mg s.c. 每3月一次)

Buserelin (6.6mg s.c.每2月或3×0.5mg s.c.d1-7(鼻饲)

为了防止一开始有雄激素水平升高，LH-RH类似物必须和

抗雄激素药物联合应用。

抗雄激素药物氰他胺（“非甾类”），醋酸环丙宁酮（“甾类”）

完全的雄激素阻滞

有多因素分析分析了20多个研究后得出结论对已有转

移的前列腺癌患者以LH-RH类似物治疗并联合抗雄激素

药物治疗对患者的生存率的影响没有明确的统一的结

论。

参考文献：PROSTATE CANCER TRIALISTS’ S COLLABORATIVE GROUP,

Lancet 346(1995):265-269

雌激素

乙芪酚

Fosfestrol 首次治疗以600～1200mg(=2～4支)每日i.v.至少10日，如必需的话疗程可延长

21.2 单药化疗

可以采用如下药物：

甲氨喋呤12mg/m2i.v. d1

强的松5mg Bid p.o. d1

每3周重复（如未梢血细胞计数显示<0.5×109/L/>1.0×

109/L，血小板<50×109/L/>

100×109/L，则甲氨喋呤剂在接下来的疗程中，各减少/增加2mg/m2.

参考文献：TANNOCK et al, J. Clin. Oncol.14(1996):1756-1764

或其他药物有环磷酰胺*，磷酸雌莫司汀，泰素，阿霉素，表柔比星，顺铂，丝裂霉素

5-Fu等

参考文献：*RAGHAVAN et al, Br.J.Cancer 72(1993):625-628

例：

泰素150mg/m2i.v.(1h) d1

每周重复，连续6周后休息2周，8周为1疗程

参考文献：Charu Trivedi et al, Cancer 89(2000):431-436

21.3 联合化疗

与单药化疗相比，联合化疗被证实有其优越性。

参考文献：EISENBERGER,NCI Monogr.7(1988):151-163 HSIEH and SIMONS,Cancer Treat. Rev. 19(1993):229-260

RAGHAVAN, Semin.Oncol.15(1988):371-389

目前被认为最有效的是雌莫司汀与硫酸长春新碱或依托泊苷或泰素联合。

例：

雌莫司汀10mg/kg/d p.o.

长春花碱4mg/m2/每周，共6周，接着2周休息。

参考文献：SEIDMAN et al, J.Urol. 147(1992):931-934 PANVICHIAN and PIENTA, Compr. Ther.22(1996):81-87(for review)

21.4 放射性同位素

对于进展期的前列腺癌引起的局部疼痛，可以起到姑息性治疗作用：

锶-89

参考文献：CRAWFORD et al, Urology 44(1994):481-485 QUILTY et al, Radiother. Oncol 31(1994):33-40

钐-153-EDTMP

参考文献：SERAFINI et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):1574-1587