全科医学知识讲座

（2）性质：
①是一名现代的临床医生；
②是高素质的医生；即具备有以下条件：高尚 的职业道德，有耐心、同情心与责任心，较高 的技术水平，视野开阔，立志献身于医学事业， 热爱本职工作； ③是一种新型的医生；病人、健康人，家庭、 社区，诊治、预防、保健，健康促进等。 ④是一种独特的专科医生：基层医疗、初级保 健、社区服务 ⑤是功能完整的医生。
2、全科医生的角色：
①首诊医生 ②朋友、健康“保护神”和利益维护者 ③医疗保健系统的协调者 ④健康保险系统的最佳“守门员” ⑤最有效的“病例管理者” ⑥其他角色
3、全科医生的能力
全科医生应具备以下能力： ①人际交往能力；②问诊与体检；③掌握
基本医学技能；④解决常见健康问题的能力； ⑤服务于病人的能力；⑥服务于家庭的的能力； ⑦服务于社区的能力；⑧经营管理能力；⑨建 立、使用和管理健康档案的能力；⑩ 学习与自 我发展的能力。
5、全科医生的作用
在医疗保健系统中的作用： ①保持平衡与完整性的作用 ②对医疗保健系统作出全面的评价
③对社会需求变化作出迅速反应的作用
④维护整个系统和病人的最佳利益
⑤有效利用卫生资源的作用
⑥ 是建立健康保险制度的基础
详细作用请见WONCA声明（1991年）
6、全科医生的培养与全科医学教育
目前国外培养方式：一般需通过毕业后教 育——全科医学住院医师训练项目，为期3—4 年，通过全科医学专科委员会组织的考试，获 得专科证书，证书有效期为6年，要重新认定 则需通过必要的考核。
在各医学专科研究的综合基础上进行整体 水平的整合。
宏观考察
全科医学
考虑到问题的 所有背景、关 系和影响
放大问题
完整的人及 其健康问题
缩小问题
寻找最终的 根源和变化
对整体进行横向的综合研究
宇宙 地球
生态圈—生态医学
社会—社会医学
社区—社区医学
家庭—家庭医学 个人—精神医学
躯体
对人的部分进行 纵向的分析研究
a、全科医学学科教育（医学生）；其目的 是：树立整体医学观，从根本上转变医学模式； 医生认同全科医生的作用，更好的与之合作； 对全科医学发生兴趣，选择全科医学住院医师
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
③全科医学教育：包括如下
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
3、十大基本原则； 4、具体的服务方法或手断；
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
（3）对象：
①完整的人及其健康问题
②个人及其健康问题与家庭的互动关系 ③社区中的全体居民 ④ 社区常见健康问题
（4）Leabharlann Baidu围：
研究作为一个不可分割的整体的人的特性 及其健康问题和综合性的干预措施。
是一门专门研究病人、理解病 人、服务于病人、着重于满足病人 需要的学科。因而被认为是最具人 性化的医学学科。
儿科 妇科 外科 内科
（深度上的专科）
全科医学的新观念、新知识、新技术
全科医学
其
（广度上的专科）
他
临
床
医
来自其他学科的 知识和技术
学
学 科
全科医学与其他医学专科的关系
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
4、全科医生与其他医生的关系
(1)与通科医生：专科、教育背景、学术地位、 社会地位等。
(2)与基层医生：基层医生的理想安排。 (3)与其他专科医生：广度（全科）与深度的 区别。主要有：
①对象不同： ②优势不同：地理优势、时间资源优势、人群 背景优势、医患关系、服务方式、社会资源。 ③任务不同。 ④观念和思维方式不同。
系统
器官 组织 细胞
生物医学
分子
微观研究
全科医学的对象与范围
（二）全科医生（General Practitioners）
1、全科医生的定义和性质
（1）定义：是接受过全科医学专门 训练的新 型医生，他们必须树立整体医学观和以病人为 中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能 熟 练运用全科医学的基本原则，并在实践中整 合内外妇儿等各临床专科的知识和技术以及行 为科学、社会科学等方面的最新研究成果，着 重于解决社区常见的健康问题，主动为社区全 体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区 为范围、预防为导向的连续、综合、协调、个 体及人性化的医疗保健服务。
《全科医学知识讲座》
全科医学基本知识及其在社区卫生 服务工作中的作用
一、全科医学基本知识
二、全科医学在社区卫生服 务工作中的作用
一、全科医学基本知识
（一）全科医学 1、全科医学的定义 2、全科医学的性质、目的、对象 3、全科医学产生与发展的历史背景 4、全科医学与其他医学学科的关系 5、学习全科医学的意义和方法
5、独特的服务内容。
B、是一门综合性的临床医学学 科。
C、是一个广度上的医学专科。
全科医学的知识和技术是在一定的 深度上朝横向发展。
D、是一门以家庭为保健单位的 医学学科：重视“家庭”这一要素 的作用是其鲜明专业特征。
全科医学的核心内容是：以家 庭为单位的初级保健服务。
E、是一门注重艺术胜于技术的 医学学科。
1、全科医学的定义
全科医学是20世纪60年代末在 北美兴起的一门综合性的临床医学 学科。
经30多年的完善，形成了自己
独特的医学观和方法论以及系统的 学科理论，填补了高度专科化的生 物医学的不足真正实现了医学模式 的转变。
全科医学的定义：是在整合生物医 学、行为科学和社会科学的最新研 究成果以及通科医疗的成功经验的 基础上产生的一门具有独特的价值 观和方法论的、综合性的临床医学 学科。