血栓弹力图结果的怎么看

怎么看血栓弹力图的结果
一、先看CK样本的R值、MA值、K（α）值
⑴R值正常范围为5~10分钟；
R＜５分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正
R＞10分钟，说明凝血因子缺乏，可通过补充ＦＦＰ进行纠正
⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ；
MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正
MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗
⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。

可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。

当抑制率小于２０％时不起效；在２０％～50％起效不明显；在50％～75％起效；抑制率大于75％时较好抑制。

根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。

二、血小板图检测报告（PCI术后病人）
①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态；
当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险；
当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。

② CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险；
③ A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。

需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。

三、肝素酶杯对比检测
将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。

当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）；
当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好；
当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在
且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。