心衰病人护理试卷
循环系统常见症状及心衰病人护理——练习
循环系统疾病病人的护理练习（一）一、选择题1、严重心衰病人便秘时，不宜采用的通便方法（）A口服缓泻剂B低压盐水灌肠C应用开塞露D腹部按摩E肥皂水灌肠2、慢性心衰最常见的诱因是（）A呼吸道感染B情绪激动C心律失常D电解质紊乱E分娩3、关于心源性水肿，不正确的是（）A由心功能不全引起的体循环静脉淤血B最常见的原因为右心衰或全心衰C首先发生在眼睑等部位D可发生全身水肿E可合并胸水、腹水4、关于左心衰主要临床变现的描述，以下不正确的是（）A咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B劳力性呼吸困难，休息即可缓解C肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D夜间阵发性呼吸困难E端坐呼吸5、左心衰竭病人的心脏体征正确的是（）A心尖区可闻及收缩期奔马律B心脏扩大，心率减慢C心尖区可闻及舒张期奔马律D主动脉瓣区第二心音亢进E肺动脉瓣区第一心音亢进6、护理心悸病人不正确的措施是（）A衣服合体，采取侧卧位B保持情绪稳定C饮食宜清淡，限制烟酒、咖啡等D定时定量服用抗心律失常药物E指导病人自我放松7、应用洋地黄药物的最好指征是（）A预激综合征合并房颤B缺血性心脏病所致的慢性充血性心衰C心衰伴有房颤D高血压心脏病所致的慢性充血性心衰E先天性心脏病所致的慢性充血性心衰二、名词解释1、心力衰竭2、心源性水肿3、心源性晕厥三、填空题1、循环系统由、和调节血液循环的装置组成。
2、心源性呼吸困难最常见的原因是和（或）。
3、心源性呼吸困难病人静脉输液的速度是。
4、一般脑血流中断2~4秒产生，中断5~10秒产生，超过15秒除意识丧失外，尚可出现，偶有大小便失禁。
5、心衰病人食盐一般限制在每日以下，中毒心衰每日摄盐量为，重度心衰控制在以下。
四、简答题1、简述心功能按NYHA如何分级？2、试述左心衰竭的临床表现及体征3、心衰病人的合理饮食特点是什么？五、病例分析患者王某，女，39岁，原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄兼关闭不全6年反复活动后心悸、气促3年加重伴不能平卧、水肿、尿少一周 现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。
《内科护理学》期末考试卷
《内科护理学》期末考试卷1.心衰病人的护理，下列哪项是错误的（） [单选题] *A. 根据心功能情况决定休息时间和方式B. 给予低盐易消化饮食C. 保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D. 严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息(正确答案)E控制静脉补液速度2．二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑（） [单选题] *A. 脑血栓形成B. 脑栓塞(正确答案)C. 脑血管痉D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血3．关于口腔、牙龈出血的护理措施不正确的是（） [单选题] *A. 定时用苏打水漱口液漱口B. 牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于齿龈C. 牙.龈渗血时，可局部涂云南白药等止血D. 口.腔内有陈旧血块时，会引起口臭，影响食欲，应该用牙刷、牙签清理干净(正确答案)E. 患者进餐前可用过氧化氢液体漱口4．急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因（） [单选题] *A. 急性左心衰竭B. 心.源性休克C. 心律失常(正确答案)D. 心脏破裂E. 脑栓塞5．在我国肝硬化的主要原因是（） [单选题] *A. 酒精中毒B. 中毒性肝炎C. 病毒性肝炎(正确答案)D. 营养失调E. 慢性肠道感染6．下面哪一项不是门脉高压的常见表现（） [单选题] *A. 脾肿大B. 肝肿大(正确答案)C. 食.管静脉曲张破裂出血D. 腹水E. 痔核形成7．胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（） [单选题] *A. 疼痛一进食一疼痛B. 进食一疼痛一缓解(正确答案)C. 缓解一疼痛一进食D. 进.食一缓解一疼痛E. 疼痛一进食一缓解8．急性上消化道大出血伴休克的病人，去枕平卧的主要意义是（） [单选题] *A. 防止窒息B. 减少出血C. 改善脑血供(正确答案)D. 降低脑耗氧E. 有利于止血9．肝硬化大量腹水的病人的护理，下列哪项不妥（） [单选题] *A. 半卧位B. 低盐饮食C. 尽量补液(正确答案)D. 皮肤护理E. 定期测腹围10．肾盂肾炎治疗中，正确的是（） [单选题] *A、尿液检菌之前，青霉素为首选药B. 退热后即停用抗菌药物C. 即使有尿频、尿急也应多饮水(正确答案)D. 用庆大霉素时加服维生素CE. 尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素11．护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥（） [单选题] *A. 药液必须新鲜配制B. 呕吐后鼓励进食C. 严密观察血象变化D. 有明显脱发者应暂停化学治疗(正确答案)E. 定期作肝功能检查12．对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（） [单选题] *A. 抬高头部B. 鼓.励多食咸食品(正确答案)C. 外出时用眼罩D. 生理盐水纱布局部湿敷E. 抗生素眼膏涂眼13．甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予（） [单选题] *A. 高热量、高蛋白、高维生素B. 高热量、高蛋白、低维生素(正确答案)C. 高.热量、高蛋白、高盐D. 高热量、低蛋白、低盐E. 低热量、低蛋白、低盐14．病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。
心衰病人的护理查房
目录
六
健康教育
一
病史简介
五
护理措施
四
护理诊断
二
相关检查结果
三
护理评估
病史简介
• 床号：09 • 姓名：杨娥 性别：女 年龄：64岁 • 入院时间：2017年2月15号15:44 • 入院主诉:腹胀4年，进行性加伴气短1月 • 入院体征：T36.6℃、P72次/分、R19次/分、
病史简介
2月15日
2月16日 2月17日 2月18日
2月19日
2月20日
患者神清，精神可，半坐卧位，诉腹胀、气短较前有所好转，仍口 干，进食量较前有所增加，睡眠可，大小便正常。查体：T36.6℃， P76次/分，R18次/分，Bp109/62mmHg。NT-proBNP。甲功九项：TSH＞ 100ulu/ml。腹水：未查到抗酸杆菌，葡萄糖。8小时尿微量白蛋白： UAER 618ug/min；糖化血红蛋白7.6%.给予左旋甲状腺素片25ug 口服 1/日。胸部正位片：双侧胸腔积液，右侧为著。继续给予降糖、抗感 染、补钙、化痰、抑酸、营养神经等对症支持治疗。
入院时心电图提示： 窦性心律，正常心 电图
辅助检查
2.16
2.16
2.16
肾功+离子：
尿素15.49mmol/L 肌酐124umol/L
术前出凝血+D二聚体： 凝血酶时间16.1秒
尿酸505.00mmol/L D-二聚体定量5.84ug/ml
Ca1.73mmol/L
血常规： 中性粒细胞百分比81.5%
第二节_慢性心力衰竭病人的护理
护理措施
（四）用药护理
3．洋地黄类药物 洋地黄类药物具有增强心肌收 缩力和减慢心率作用，对迷走神经系统的直接兴 奋作用是洋地黄的一个独特优点，为最常用的强 心药物。常用的洋地黄制剂有：地高辛、毛花苷 丙、毒毛花苷K。
用药期间要特别观察洋地黄制剂中毒反应： 最早出现的是胃肠道表现，如食欲下降、恶心、 呕吐及腹胀等。
返回措施
护理措施
（二）病情观察
• 观察病人呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、恶心及 腹胀等心力衰竭症状的变化情况。
• 监测呼吸的频率、节律以及心率、心律的变化， 发绀的程度及肺部啰音音的变化，水肿出现或变 化的时间、部位、性质及程度等。
• 观察洋地黄治疗时有无各类心律失常，尤其是室 性期前收缩二联律或三联律。
身体状况
2．右心衰竭 以体静脉瘀血表现为主。 (1)症状：主要为脏器瘀血的表现。 (2)体征 1)颈静脉征： 2)肝脏肿大： 3)水肿： 4)心脏体征：
身体状况
3．全心衰竭 同时具有左、右心衰竭的表 现。左心衰竭继发右心衰竭致全心衰竭时， 由于右心排血量减少，可使劳力性呼吸困难 等肺瘀血引起的症状减轻。扩张型心肌病全 心衰竭时，肺瘀血常不明显，左心衰竭主要 表现为心排血量减少的症状和体征。
护理措施
（四）用药护理
4. β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经 兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低 死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和 降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索 洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
（五）心理护理
• 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激 在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的 精神负担与限制体力活动同等重要。
心衰患者的护理试题
心衰患者的护理试题1. 急性左心衰最早出现的症状是: （）A.咳嗽咳痰.B.呼吸困难(正确答案)C.烦躁不安D.下肢水肿E.大汗淋漓2. 以下不属于急性左心衰常见病因的是?（）A.慢性心衰急性加重B.急性心肌坏死和(或)损C.急性血流动力学障碍D.快速输液E.甲亢(正确答案)3. 抢救急性肺水肿时，下列错误的是（）A.双下肢腿下垂体位B.推注速尿C.静脉推注西地兰D.低流量间断给氧(正确答案)4. 关于急性左心衰患者体位的说法不正确的是（）A.静息时明显呼吸困难者应给予半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷,若出现呼吸、心脏骤停，应给予复苏体位B.抢救过后病情者平稳应尽早下床活动，以预防深静脉血栓形成(正确答案)C.病情稳定后，可取患者自觉舒服的卧位D.病情稳定后，为降低心脏负荷，活动应循序渐进5. 硝普钠治疗急性左心衰的药理作用（）A.扩张小静脉B.扩张小动脉C.同时扩张动静脉((正确答案)D.利尿6. 急性左心衰病人取端坐位的目的（）A.减轻心肌前负荷(正确答案)B.减轻心肌后负荷C.减低心肌前后负荷D.降低血压7. 监测患者体重变化时，3d体重突然增加多少Kg,应考虑患者已有水钠储留（）A.1kgB.2kg(正确答案)C.3kgD.4kg8. 药物作用错的是（）A.镇静:吗啡、度冷丁、安定B.利尿:速尿、托拉塞米、丁脉胺C.扩血管:硝酸甘油、硝普钠D.强心:利多卡因、西地兰、毒毛花k(正确答案)9.慢性心衰患者根据心功能情况合理安排休息，限制活动。
（）者绝对卧床休息。
B心功能一级C 心功能二级D心功能三级10.使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏（）次／分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。
A<6O(正确答案)B>60C>10011. 慢性心衰护理,积极治疗原发病，避免诱因，如A呼吸道感染(正确答案)B情绪激动(正确答案)C劳累(正确答案)D饮食过咸(正确答案)12. 慢性心衰护理,评估患者有无肾灌注不足的表现，如A尿少(正确答案)B体重修订(正确答案)C水肿(正确答案)13. 观察应用洋地黄后有无毒性反应，如A恶心、呕吐(正确答案)B视力模糊(正确答案)C黄绿视及心律失常(正确答案)14. 慢性心衰护理，评估患者有无体静脉淤血的表现，如B腹胀(正确答案)C 颈静脉怒张(正确答案) D水肿、肝大(正确答案)。
护士执业资格考试试题第二章第二节心功能不全病人的护理
护士执业资格考试试题第二章第二节心功能不全病人的护理１.患者张某，于１０时开始５％葡萄糖１０００ｍｌ补液治疗，快输完时病人突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，下列哪项急救措施不妥Ａ.四肢轮扎Ｂ.立即停止补液Ｃ.给２０％ ~３０％酒精湿化吸氧Ｄ.帮助病人取左侧头低足高位Ｅ.遵医嘱给镇静剂和扩血管药物２.李女士，６７岁。
患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率３６次 / 分，二联律，应考虑Ａ.酚妥拉明中毒Ｂ.多巴酚丁胺中毒Ｃ.洋地黄中毒Ｄ.氨茶碱中毒Ｅ.硝普钠中毒３.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
判断与此症状有关的疾病是Ａ.心包炎Ｂ.慢性肾功能不全Ｃ.肝硬化Ｄ.左心功能不全Ｅ.右心功能不全４.护士给予慢性心衰病人饮食指导不妥的是Ａ.应清淡易消化Ｂ.每日摄盐量应少于５克Ｃ.应少量多餐饮食Ｄ.限制腌制食品和碳酸饮料Ｅ.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲５.患者刘某，在输液过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧，请问此时湿化瓶内的酒精浓度应为多少Ａ.１０％ ~２０％Ｂ.２０％ ~３０％Ｃ.３０％ ~４０％Ｄ.４０％ ~５０％Ｅ.５０％ ~７０％６.右心衰竭引起皮肤发绀的原因是Ａ.肺循环血液中还原血红蛋白增多Ｂ.体循环静脉血中还原血红蛋白增多Ｃ.肺循环血液中还原血红蛋白减少Ｄ.体循环静脉血中还原血红蛋白减少Ｅ.血液中高铁血红蛋白减少７.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是Ａ.酚妥拉明Ｂ.硝酸甘油Ｃ.多巴酚丁胺Ｄ.硝普钠Ｅ.多巴胺８.金女士，３８岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸急促。
取半卧位，心率１２０ / ｍｉｎ，两肺底部闻及湿啰音。
应判断为Ａ.急性左心衰竭Ｂ.心功能Ⅳ级Ｃ.心功能Ⅲ级Ｄ.心功能Ⅱ级Ｅ.心功能Ⅰ级９.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是Ａ.维持神经兴奋性Ｂ.防止肌肉功能退行性减退Ｃ.改善末梢循环Ｄ.预防下肢静脉血栓Ｅ.减少回心血量１０.患者，女性，５０岁。
心功能不全病人的护理题
心功能不全病人的护理一、A11、慢性心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥A、低盐B、高热量C、富含维生素D、适量纤维素E、少量多餐2、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药为A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物3、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A、心动过缓B、室早二联律C、恶心、呕吐D、头晕、头痛E、激惹、惊厥4、为急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少A、10％～20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～70％5、左心衰竭的基本表现是A、胸腔积液B、腹水C、下肢水肿D、呼吸困难E、头痛、失眠6、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A、维持神经兴奋性B、防止肌肉功能退行性减退C、改善末梢循环D、预防下肢静脉血栓E、减少回心血量7、长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是A、低血压B、低血钾C、低血钠D、脱水E、发热8、地高辛用于治疗心力衰竭主要的药物作用是A、扩张冠状动脉B、增强心肌收缩力C、减轻心脏前负荷D、减少心率失常发生E、降低心脏的转移9、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A、扩张冠状动脉B、增强心肌收缩力C、减轻心脏前负荷D、减少心律失常发生E、降低心脏的传导性二、A21、患者女性，50岁。
因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。
既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是A、X线检查B、超声心动图C、胸部CTD、放射性核素检查E、有创性血流动力学检查2、患者女性，50岁。
因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。
医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是A、早晨B、中午C、下午D、傍晚E、夜间3、患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。
心力衰竭患者护理常规试题
心力衰竭患者护理常规试题1、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是（）?A、妊娠与分娩B、环境、气候的急剧变化C、过劳与情绪激动D、输液过多、过快(正确答案)2、左心衰最早出现的症状（）?单选题]A、劳力性呼吸困难(正确答案)B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、肺动脉压增高所致3、右心衰竭时最早出现的临床表现是。
（）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张(正确答案)(正确答案)C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿4、心源性呼吸困难最常见的病因是（）A.心包炎B.心肌炎C.心脏压塞D.左心衰(正确答案)E.右心衰5、心源性水肿最常见的病因是（）A.心脏压塞B.左心衰C.急性心包炎D.扩张性心肌病E.右心衰(正确答案)6、关于心源性水肿的特点，错误的是（）A.压凹性水肿B.下垂性水肿C.常出现在颜面部(正确答案)D.重者可伴胸水，腹水E.常见于足踝，胫前7、我国引起慢性心衰最常见的病因是（）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.心肌病D.高血压E.冠心病(正确答案)8、引起左心室前负荷过重的疾病是（）A.高血压B.主动脉狭窄C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄9、当右心衰出现时反而使左心衰的症状（）A.加重B.症状不变C.减轻(正确答案)10、急性心力衰竭临床上以（）为常见。
A.右心衰B.左心衰(正确答案)C.全心衰11、心衰患者面罩吸氧可用（）酒精放入湿化瓶内，一次使用时间不宜超过（）分钟A.30%--40%、20(正确答案)B.20%--30%、15C.50%--60%、3012、心脏前负荷过重见于（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全(正确答案)13、右心衰竭时（）A.体循环静脉淤血(正确答案)B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.肠系膜静脉淤血14、左心衰竭的基本表现是（）A.胸腔积液B.腹水C.下肢水肿D.呼吸困难(正确答案)E.头痛失眠15、心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥（）A.低盐B.高热量(正确答案)C.富含维生素D.适量纤维素E.少量多餐16、由于压力负荷过重而导致慢性心力衰竭的疾病是（）A.房间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 严重贫血D. 肺动脉高压(正确答案)E. 甲状腺功能亢进症17、心脏前负荷过重见于（）A.高血压B 主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D 肺动脉高压E 二尖瓣关闭不全(正确答案)18、病人，男性，46岁，既往高血压病史10年，近1个月来时有疲乏，劳累后出现呼吸困难，诊断“慢性心力衰竭”，病人心衰的原因主要是（）A 心脏前负荷过重B 心脏后负荷过重(正确答案)C 心肌受损D 心源性休克E 劳累过度19、心脏病人近来出现一强一弱交替的脉搏应（）A、卧床休息(正确答案)B、正常作息但限制剧烈活动C、可参加日常活动D、恢复半天轻工作E、做康复期锻炼20、临床最简单的心功能评估是依据（）A.病程长短B.活动耐力(正确答案)C.有无并发症D.心脏体征E.辅助检查。
系统精讲-循环系统-第二节 心功能不全病人的护理
1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】:A【解析】:考察心衰的病因。
高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。
2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。
据此可判断其心功能分级属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能V级【答案】:D【解析】:考察心功能分级。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。
3.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音【答案】:B【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。
特征性表现为突发严重呼吸困难，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂。
查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
但最突出表现为咳粉红色泡沫痰。
4.患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。
入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.心律失常E.再发心肌梗死【答案】:C【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。
内科护理学练习试卷13(题后含答案及解析)
内科护理学练习试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克（）。
A．四肢厥冷B．脉快细弱C．血压仍然下降D．尿少或无尿E．大汗淋漓正确答案：A,B,C,D,E解析：本题考查心肌梗死的临床表现。
2．扩张型心肌病的临床表现包括（）。
A．充血性心力衰竭B．心律失常C．劳力时呼吸困难D．心绞痛E．栓塞正确答案：A,B,E解析：本题考查扩张型心肌病。
3．肥厚型心肌病的临床表现是（）。
A．劳力性呼吸困难B．胸痛C．起立或走动时晕厥D．可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等E．卧位心绞痛正确答案：A,B,C解析：本题考查肥厚型心肌病。
4．高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（）。
A．绝对卧床休息B．降低颅内压、制止抽搐C．吸氧D．限制钠的摄入E．迅速降低血压正确答案：B,E解析：本题考查原发性高血压的护理措施。
5．下列哪些属于心源性呼吸困难（）。
A．吸气性呼吸困难B．劳力性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸正确答案：B,D,E解析：本题考查心源性呼吸困难。
6．风湿性心脏病并发充血性心衰的诱因包括（）。
A．风湿活动B．感染C．过度劳累D．心律失常E．妊娠正确答案：A,B,C,D,E解析：本题考查心脏瓣膜病的护理诊断及并发症的预防护理。
7．风湿性心脏病的主要护理诊断（）。
A．心排血量减少B．活动无耐力C．家庭应对无效D．知识缺乏E．焦虑正确答案：A,B,C,D,E解析：本题考查心脏瓣膜病的护理诊断及并发症的预防护理。
8．冲动传导异常所致的心律失常包括（）。
A．窦房阻滞B．房室传导阻滞C．预激综合征D．窦性心动过速E．房颤正确答案：A,B,C解析：本题考查阵发性心动过速。
9．对心衰病人的护理，下列哪几项不正确（）。
A．轻度心衰病人可起床轻微活动B．严重心衰病人必须严格、长期卧床休息C．所有心衰病人都应选择富有维生素、钾、镁的饮食D．心衰病人吸入氧气，一般氧流量为2～3L/minE．加强皮肤、口腔护理，注意预防压疮正确答案：B,C解析：本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
三基护理考试心衰的病例分析及答案
三基护理考试心衰的病例分析及答案心力衰竭练习题、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1、急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、I级B、n级C、出级D、IV级E、无法确定3、引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4、诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5、下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、味塞米B、螺内酯C、氢氯曝嗪D、依他尼酸6。
在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯曝嗪D、硝普钠7。
洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8。
护士在发给心衰患者地高辛之前，应该先数心率，若心率少于多少次则不能给药（）A90次、分B80次、分C70次、分D60次、分三、简答题40分1、简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素2、洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3、你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么4、如何做好洋地黄的用药护理四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。
因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。
体检：BP210、120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次、分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。
心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0。
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心衰病人护理试卷
姓名分数
一．选择题:
(每题2分，共40分)
1.慢性心力衰竭患者的病情观察，不包括：
（）
A．关节活动范围和肢体活动能力。
B．皮肤粘膜发绀情况。
C.颈静脉怒张和肺部啰音D。
每日测体重。
E.身体下垂部分有无水肿
2.射血分数(EF)科反映心脏收缩功能，其正常值应是：
（）
A. >30%
B.>35%
C.>40%
D.>45%
E. >50%
3.美国纽约心脏病学会（NYHA）根据病人自作活动能力把心功能分为（）：
A.三级。
B 四级C 五级D 二级E 六级
4.急性心力衰竭的病因不包括：
（）
A.前壁心肌梗死
B.输液过多、过快
C.高心引起的严重缓慢性心律失常D高心引起的快速性心律失常E.劳累
5.心力衰竭治疗原则吸氧流量为：
（）
A.1—2L/min .
B．2—4 L/minC4—6 L/minD.6—8 L/minE.8—10 L/min
6.慢性心力衰竭的最重要的诱因：
（）
A.感染B 血容量增加C劳累D 情绪激动E 药物使用不当
7.左心衰竭的最早出现的症状是：
（）
A.咳嗽B咯血C 劳力性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E头晕、心慌
8.左心衰竭的最典型症状是：
（）
A.咳嗽B咯血C 劳力性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E少尿
9.左心衰竭的最严重的形式是：
（）
A.咳嗽B咯血C 劳力性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E心源性哮喘
10.右心衰竭的体征不包括：
（）
A.颈静脉充盈
B.水肿C 肝大D肝颈静脉返流征阳性E.心脏扩大
11.口服补钾应在：
（）
A.饭后
B.饭前
C.两餐之间D 吃饭时E 和牛奶同服
12.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）：
A.室性早搏B .室上性心动过速C.窦性心动过速D.扭转型室速E.阵发性交界性心动过速。
13.治疗洋地黄中毒频发室早常用的药物：
（）
A.多巴胺
B.胺碘酮
C.钠盐
D.利多卡因
E.氯化钙
14.左心衰后又发生右心衰，出现：
（）
A.肺湿罗音增加
B.腹水消失
C.下肢静脉血栓D血压下降E.肺淤血减轻
15.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需观察血压变化：
（）
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.洋地黄
D.多巴酚丁胺
E.哌唑嗪
16.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是：
（）A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.脱水症E.氮血症
17.右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张（）：
A.肺静脉淤血
B.上腔静脉淤血C下腔静脉淤血.D门静脉淤血..E下肢静脉淤血.
18.减轻急性左心衰的呼吸困难首先得护理措施：
（）
A.低浓度吸氧
B.利尿低盐饮食
C.端坐位双腿下垂
D.平卧位抬双腿
E.给吗啡
19.心功能一级的患者如何护理：
（）
A.绝对卧床但取端坐位
B.照常工作增加午睡。
C.可照常工作
D.限制活动E 稍事活动
20.冠心病为何会引起心力衰竭：
（）
A.长期高质饮食
B.心肌收缩无力
C.长期高糖饮食
D.长期吸烟
E.高血压
二．判断题（每题2分，共20分）
1.对已有心功能不全的呼吸困难的病人，夜间睡眠应取平卧位。
（）
2.心源性水肿是由右心功能不全引起的。
（）
3.排钾利尿剂如呋塞米可致低血钾、低血镁，诱发心律失常的危险（）
4.心源性哮喘与支气管哮喘不能鉴别时，可用氨茶碱治疗以资区别.（）
5.急性心肌梗塞合并心力衰竭多为右心力衰竭.（）
6.左心衰竭的特征为呼吸困难，食欲不振，尿少，腹胀、血压低等（）
7.心功能二级的病人，即应限制活动，多卧床休息。
（）
8.慢性心力衰竭病人应摄取高热量、低钠、高脂肪饮食.（）
.9.洋地黄类药物不宜与奎尼丁、维拉帕米、硝苯地平合用，以免增加毒性。
（
10.病人进行床边漂浮导管检查时，留置导管时间一般不超过72小时为宜.（
三.填空题（每空2分，共20分）
1.急性心力衰竭常见的病因（）（）（）（）
2.引起充血性心力衰竭的基本病因右（）（）（）
3.（）是左心功能不全的基本表现，休息即可缓解，最早出现的是（
最典型的是（），最晚出现的是（）。
四．简答题（每题１０分，共２０分）
１．心源性呼吸困难的护理措施右哪些？２．慢性心力衰竭的护理体检有哪些体征？））），。