眼底荧光血管造影的护理知识ppt课件
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眼底荧光造影课件PPT
检查步骤
准备荧光造影剂
医生会为患者注射荧光造 影剂，造影剂会在血管中 流动，帮助医生观察眼底 血管的情况。
观察眼底
医生会使用眼底镜观察患 者的眼底，观察血管是否 有病变、渗漏等情况。
拍摄照片
医生会拍摄眼底照片，以 便后续分析。
检查后注意事项
多喝水
及时就医
检查后需要多喝水，以促进造影剂的 排出。
如果发现有任何异常情况，需要及时 就医。
早期筛查与诊断
眼底荧光造影在眼科疾病的早期筛查和诊断中具 有重要作用，有助于及时发现病变并采取有效治 疗措施。
疗效评估与预后判断
通过眼底荧光造影对治疗效果进行评估，预测疾 病发展趋势，为患者制定合理的治疗方案。
3
科学研究与临床试验
眼底荧光造影在眼科疾病的基础研究和临床试验 中发挥关键作用，为新药研发和治疗方法改进提 供支持。
缺点
眼底荧光造影是一种有创检查，需要注射荧光素钠等造影剂 ，可能会引起过敏反应或药物毒性反应。此外，荧光造影需 要专业设备和专业技术人员操作，检查费用相对较高。
05
眼底荧光造影的临床应 用
诊断与鉴别诊断
诊断眼底病变
通过眼底荧光造影可以清晰地观察到 眼底血管的微细结构和血流动态，有 助于诊断各种眼底病变，如糖尿病视 网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑病 变等。
02
眼底荧光造影检查过程
检查前准备
01
02
03
告知医生健康状况
患者需要向医生详细描述 自己的健康状况，包括是 否有过敏史、高血压、糖 尿病等。
停用某些药物
在检查前需要停止使用某 些可能影响检查结果的药 物，如血管收缩剂等。
注意事项
检查前需要保持心情平静， 不要过度紧张，同时避免 剧烈运动，以免影响检查 结果。
眼底荧光血管造影术(FFA)总论ppt课件
62
眼底肿瘤
❖ 脉络膜痣 ❖ 脉络膜黑色素瘤 ❖ 脉络膜转移癌 ❖ 脉络膜血管瘤 ❖ 脉络膜骨瘤 ❖ 视网膜母细胞瘤 ❖ 视网膜色素上皮错构瘤
63
其他
❖ 脉络膜破裂 ❖ 血管样条纹 ❖ 光凝斑 ❖ 视网膜色素变性 ❖ 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 ❖ 匍行性脉络膜病变 ❖ 外伤性血管性视网膜病变
5
❖ 内界膜
ILM
❖ 神经纤维层 NFL
❖ 神经节细胞层 GCL
❖ 内丛状层
IPL
❖ 内颗粒层
INL
❖ 外丛状层
OPL
❖ 外颗粒层
ONL
❖ 外界膜
OLM
❖ 感光细胞层 IS/OS
❖ 色素上皮层 RPE
视网膜分层
6
7
血-视网膜内屏障: 血管内皮细胞紧密连接+壁内周细胞
基底膜
周细胞
内皮细胞
8
血-视网膜外屏障：RPE间闭锁小带 色素上皮细胞
;.
49
CRVO
50
出血遮蔽荧光
;.
51
玻璃体混浊遮蔽荧光
52
充盈缺损 视网膜毛细血管无灌注
53
54
55
高 血 压 视 网 膜 病 变
56
BRAO
57
BRVO
58
FFA适应症：
❖ 视网膜血管疾病 ❖ 黄斑部疾病 ❖ 视神经乳头疾病 ❖ 眼底肿瘤 ❖ 其他疾病
59
视网膜血管疾病
❖ 视网膜动、静脉阻塞 ❖ 高网、糖网 ❖ COATS’病、EALES’病 ❖ 视网膜毛细血管瘤 ❖ 视网膜动脉瘤 ❖ 黄斑中心凹旁毛细血管扩张
25
四、脉络膜循环及巩膜荧光 荧光染料经静脉注射后2分钟到几小时，脉络膜毛细血管渗漏荧光素，使周围组 织着色，同时使巩膜着色，从视盘近视弧中见
眼底肿瘤
❖ 脉络膜痣 ❖ 脉络膜黑色素瘤 ❖ 脉络膜转移癌 ❖ 脉络膜血管瘤 ❖ 脉络膜骨瘤 ❖ 视网膜母细胞瘤 ❖ 视网膜色素上皮错构瘤
63
其他
❖ 脉络膜破裂 ❖ 血管样条纹 ❖ 光凝斑 ❖ 视网膜色素变性 ❖ 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 ❖ 匍行性脉络膜病变 ❖ 外伤性血管性视网膜病变
5
❖ 内界膜
ILM
❖ 神经纤维层 NFL
❖ 神经节细胞层 GCL
❖ 内丛状层
IPL
❖ 内颗粒层
INL
❖ 外丛状层
OPL
❖ 外颗粒层
ONL
❖ 外界膜
OLM
❖ 感光细胞层 IS/OS
❖ 色素上皮层 RPE
视网膜分层
6
7
血-视网膜内屏障: 血管内皮细胞紧密连接+壁内周细胞
基底膜
周细胞
内皮细胞
8
血-视网膜外屏障：RPE间闭锁小带 色素上皮细胞
;.
49
CRVO
50
出血遮蔽荧光
;.
51
玻璃体混浊遮蔽荧光
52
充盈缺损 视网膜毛细血管无灌注
53
54
55
高 血 压 视 网 膜 病 变
56
BRAO
57
BRVO
58
FFA适应症：
❖ 视网膜血管疾病 ❖ 黄斑部疾病 ❖ 视神经乳头疾病 ❖ 眼底肿瘤 ❖ 其他疾病
59
视网膜血管疾病
❖ 视网膜动、静脉阻塞 ❖ 高网、糖网 ❖ COATS’病、EALES’病 ❖ 视网膜毛细血管瘤 ❖ 视网膜动脉瘤 ❖ 黄斑中心凹旁毛细血管扩张
25
四、脉络膜循环及巩膜荧光 荧光染料经静脉注射后2分钟到几小时，脉络膜毛细血管渗漏荧光素，使周围组 织着色，同时使巩膜着色，从视盘近视弧中见
《眼底荧光造影》课件
检查中操作流程
患者准备：患者需 要提前进行眼部清 洁，避免眼部感染
检查设备：使用眼 底荧光造影仪，包 括荧光素钠注射器、 荧光素钠注射液、 荧光素钠注射针等
检查步骤：首先进 行荧光素钠注射， 然后进行眼底荧光 造影检查，最后进 行图像采集和处理
注意事项：检查过 程中需要注意患者 的舒适度和安全性 ，避免过度刺激和 伤害
检查后注意事项
•
检查后24小时内避免剧烈运动
•
检查后24小时内避免使用眼药水
•
检查后24小时内避免使用隐形眼镜
•
检查后24小时内避免使用化妆品
•
检查后24小时内避免使用眼贴
•
检查后24小时内避免使用眼罩
•
检查后24小时内避免使用眼霜
•
检查后24小时内避免使用眼膜
•
检查后24小时内避免使用眼药水
•
检查后24小时内避免使用眼贴
检查过程中可能 会出现不适感， 如眼睛干涩、疼 痛等
检查结果可能受 到患者配合程度、 检查设备等因素 的影响
检查费用相对较 高，可能给患者 带来经济负担
未来发展与研究方向
技术进步：提高 成像质量，降低 辐射剂量
临床应用：扩大 适应症，提高诊 断准确性
研究热点：人工 智能辅助诊断， 大数据分析
研究方向：新型 荧光剂开发，多 模态成像技术
•
检查后24小时内避免使用眼罩
•
检查后24小时内避免使用眼霜
•
检查后24小时内避免使用眼膜
•
检查后24小时内避免使用眼药水
•
检查后24小时内避免使用眼贴
•
检查后24小时内避免使用眼罩
•
检查后24小时内避免使用眼霜
《眼底荧光造影》课件
监测治疗效果
通过眼底荧光造影定期观 察视网膜血管的变化，可 以监测疾病的治疗效果， 及时调整治疗方案。
评估手术风险
对于需要手术治疗的眼底 病变，眼底荧光造影可以 评估手术风险，为手术决 策提供依据。
CHAPTER 04
眼底荧光造影的优缺点
眼底荧光造影的优点
诊断准确性高
眼底荧光造影能够清晰地显示出眼底 血管的微细结构和血流状态，对于早 期发现眼底病变和判断病变程度具有 很高的准确性。
眼底荧光造影可用于开展与眼底血管 相关的基础研究，如血管生成、血管 病变等。
评估治疗效果
在临床试验中，眼底荧光造影可用于 评估新治疗方法对视网膜血管的影响 ，从而为疾病治疗提供依据。
眼底荧光造影在疾病治疗中的应用
01
02
03
指导激光治疗
眼底荧光造影可以帮助医 生识别病变部位，指导激 光治疗，提高治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
眼底荧光造影的缺点
操作复杂
费用较高
眼底荧光造影操作较为复杂，需要专业的 技术人员和设备，同时检查过程也需要患 者的配合，不适用于所有患者。
眼底荧光造影是一项较为昂贵的检查项目 ，对于一些经济条件有限的患者来说可能 难以承受。
存在一定风险
检查结果解读需要专业人员
虽然眼底荧光造影是一种较为安全的检查 方法，但仍存在一些潜在的风险，如过敏 反应、眼部不适等。
整合多种影像技术，形成多模态影像检查方法，提高诊断的准
确性和可靠性。
眼底荧光造影在临床和科研中的新应用
早期病变筛查
利用眼底荧光造影技术筛查早期病变，提高疾病 的早期发现率。
疗效评估
在药物治疗、激光治疗等干预措施后，利用眼底 荧光造影评估治疗效果。
眼底荧光血管造影ppt课件
4 YOUR LOGO
荧光素的性质（二）
• 在静脉注射后，经肝脏代谢以及由肾脏分 泌，可将皮肤和粘膜染成黄色，同时尿液 变黄，24-36小时后才能消退
• 吸收光在蓝光范围 (490nm) • 发射光在黄光范围 (530nm)
5 YOUR LOGO
血-视网膜内、外屏障的存在是 FFA应用的理论基础
荧光素钠的使用
• 静脉注射：10-20mg/kg，成人一般用20%的荧光素 钠3-5ml，快速静脉注射
• 口 服 ： 用 于 儿 童 及 不 能 静 脉 注 射 的 成 人 ， 2530mg/kg,配成2%的水溶液口服，约5分钟后在眼底 出现荧光。
12 YOUR LOGO
• 荧光素钠
静脉注射
13 YOUR LOGO
15 YOUR L 角度大，拍摄范围大，眼底像放大倍数小；角度
小，视野小，眼底像放大倍数大 • 应按顺序拍摄，尽量包括全部眼底。先后极部，
再周边部，每一照片有一定的重叠，有利于后期 的眼底拼图
16 YOUR LOGO
患者进行眼底照相的常用模式
眼底荧光血管造影
（Fluorescein Angiography）
1 YOUR LOGO
荧光血管造影简史
• 1882 – Ehrlich 将荧光素引入眼科学研究领域 • 1910年，Burke采用口服荧光素钠，首次见到视
网膜与脉络膜荧光 • 1930年，Kikai于动物静脉注射荧光素，采用特
殊滤光片观察到眼底血管荧光 • 1954年，Maumenee通过静脉注射荧光素同时观
• 出血区遮蔽荧光
36 YOUR LOGO
早期及晚期渗漏（CNV）
• 早期花边样高荧光 （classic）
荧光素的性质（二）
• 在静脉注射后，经肝脏代谢以及由肾脏分 泌，可将皮肤和粘膜染成黄色，同时尿液 变黄，24-36小时后才能消退
• 吸收光在蓝光范围 (490nm) • 发射光在黄光范围 (530nm)
5 YOUR LOGO
血-视网膜内、外屏障的存在是 FFA应用的理论基础
荧光素钠的使用
• 静脉注射：10-20mg/kg，成人一般用20%的荧光素 钠3-5ml，快速静脉注射
• 口 服 ： 用 于 儿 童 及 不 能 静 脉 注 射 的 成 人 ， 2530mg/kg,配成2%的水溶液口服，约5分钟后在眼底 出现荧光。
12 YOUR LOGO
• 荧光素钠
静脉注射
13 YOUR LOGO
15 YOUR L 角度大，拍摄范围大，眼底像放大倍数小；角度
小，视野小，眼底像放大倍数大 • 应按顺序拍摄，尽量包括全部眼底。先后极部，
再周边部，每一照片有一定的重叠，有利于后期 的眼底拼图
16 YOUR LOGO
患者进行眼底照相的常用模式
眼底荧光血管造影
（Fluorescein Angiography）
1 YOUR LOGO
荧光血管造影简史
• 1882 – Ehrlich 将荧光素引入眼科学研究领域 • 1910年，Burke采用口服荧光素钠，首次见到视
网膜与脉络膜荧光 • 1930年，Kikai于动物静脉注射荧光素，采用特
殊滤光片观察到眼底血管荧光 • 1954年，Maumenee通过静脉注射荧光素同时观
• 出血区遮蔽荧光
36 YOUR LOGO
早期及晚期渗漏（CNV）
• 早期花边样高荧光 （classic）
眼底荧光血管造影相关知识ppt课件
④ 视网膜静脉期：从静脉任何一支血管出现层流至
静脉荧光消失（30-60”）
⑤ 晚期：注射5’后，主干血管内荧光明显减弱或消失，
视盘边缘残留荧光，背景荧光中，可见视网膜脉络 膜血管荧光虚空影
.
动 静 脉 期
1
1. 黄斑暗区
2. 脉络膜的不完全充盈
2
.
视网膜循环分期-Hayreh分5期
① 视网膜动脉前期:(9-10”) ② 视网膜动脉期：动脉开始充盈到静脉充盈之前
.
臂—视网膜循环时间（A—RCT)
flu—肘前V—肺循环—主A—颈内A—眼A— 视网膜中央动脉
受很多因素影响：年龄，注射部位速度，血 管粗细阻力，血压，眼压，全身疾病等
一般公认正常值：8~15” 两眼A—RCT差异超过1”，应考虑动脉狭窄
或阻塞
.
• 臂—视网膜循环时间（A—RCT) • 视网膜内循环（RCT）
眼底荧光血管造影
.
眼底荧光血管造影的基本原理
眼底血管造影 其基本原理是将某种能够发出荧光的物质 （如荧光素钠），快速注入被检者静脉内， 循环至眼底血管中，用激发光来产生荧光； 利用配有特殊滤光片的眼底照相机，观察并 及时拍摄眼底血循环的动态过程。
.
荧光素钠血管造影
吲哚菁绿血管造影
.
荧光素钠血管造影
6
5. 新生血管膜
5
6. 出血遮挡脉络膜荧光
.
常见异常荧光形态
强荧光
视网膜色素上皮渗漏
透见荧光
染料积存 组织着染
异常血管
荧光遮蔽
出血、渗出、色素及水肿
弱荧光
充盈缺损
组织缺损 无灌注
.
眼底异常荧光
充盈缺损
充盈缺损按部位可分为视网膜血管及脉络膜 血管无染料灌注，形成缺盈状态，由于各种 病因所导致的视网膜阻塞、毛细血管床阻塞、 脉络膜毛细血管阻塞、视网膜脉络膜组织缺 损及严重变性等。充盈缺损区域，因无染料 灌注表现为无荧光区。轻者表现为血管充盈 迟缓，重者血管充盈缺损。
静脉荧光消失（30-60”）
⑤ 晚期：注射5’后，主干血管内荧光明显减弱或消失，
视盘边缘残留荧光，背景荧光中，可见视网膜脉络 膜血管荧光虚空影
.
动 静 脉 期
1
1. 黄斑暗区
2. 脉络膜的不完全充盈
2
.
视网膜循环分期-Hayreh分5期
① 视网膜动脉前期:(9-10”) ② 视网膜动脉期：动脉开始充盈到静脉充盈之前
.
臂—视网膜循环时间（A—RCT)
flu—肘前V—肺循环—主A—颈内A—眼A— 视网膜中央动脉
受很多因素影响：年龄，注射部位速度，血 管粗细阻力，血压，眼压，全身疾病等
一般公认正常值：8~15” 两眼A—RCT差异超过1”，应考虑动脉狭窄
或阻塞
.
• 臂—视网膜循环时间（A—RCT) • 视网膜内循环（RCT）
眼底荧光血管造影
.
眼底荧光血管造影的基本原理
眼底血管造影 其基本原理是将某种能够发出荧光的物质 （如荧光素钠），快速注入被检者静脉内， 循环至眼底血管中，用激发光来产生荧光； 利用配有特殊滤光片的眼底照相机，观察并 及时拍摄眼底血循环的动态过程。
.
荧光素钠血管造影
吲哚菁绿血管造影
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荧光素钠血管造影
6
5. 新生血管膜
5
6. 出血遮挡脉络膜荧光
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常见异常荧光形态
强荧光
视网膜色素上皮渗漏
透见荧光
染料积存 组织着染
异常血管
荧光遮蔽
出血、渗出、色素及水肿
弱荧光
充盈缺损
组织缺损 无灌注
.
眼底异常荧光
充盈缺损
充盈缺损按部位可分为视网膜血管及脉络膜 血管无染料灌注，形成缺盈状态，由于各种 病因所导致的视网膜阻塞、毛细血管床阻塞、 脉络膜毛细血管阻塞、视网膜脉络膜组织缺 损及严重变性等。充盈缺损区域，因无染料 灌注表现为无荧光区。轻者表现为血管充盈 迟缓，重者血管充盈缺损。
眼底荧光血管造影PPT课件
造影前注意事项
仔细询问病史，排除禁忌症病人。 向患者介绍造影要点，以解除患者紧张心情，
交代造影过程中可能出现的反应及意外。 应行皮肤过敏试验：10%荧光素钠稀释后静脉
注射作为过敏试验。
造影中
一过性恶心，呕吐，眩晕，不需立即处理即可 恢复，不留下任何后遗症。
少数有过敏反应，如皮肤瘙痒，寻麻疹，血管 神经性水肿，哮喘，可能需要处理但不危及生 命及留下后遗症。
药物体内过程
分布 60%—80%的荧光素钠在血液中与血浆蛋
白（白蛋白）结合，不能发出荧光；20% 游离在血中，可被蓝光激发出荧光。
药物体内过程
药物于24小时内经肝、肾排出。 荧光吸收：
血-视网膜屏障 与眼底三个屏障有 血-视神经屏障
视网膜-脉络膜屏障
禁忌症
收缩压>180mmHg 舒张压>110mmHg 空腹血糖>10mol/L 心，肝，肾功能不全 有哮喘病史，孕妇 有严重的过敏史，特别是有碘过敏史者 急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者 空腹
眼底表现
以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点
出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ 出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿
增殖性 (PDR)
Ⅳ 眼底新生血管或并有玻璃体积血 Ⅴ 眼底新生血管和纤维增殖
Ⅵ 眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离
单纯型糖尿病视网膜病变
微动脉瘤
出血
渗出
微血管闭塞
增殖前期糖尿病视网膜病变
（1）第一期--视网膜动脉痉挛期 视网膜动 脉管径普遍变细或呈节段不匀现象。
（2）第二期--视网膜动脉硬化期 视网膜动脉管
壁反光增强，动静脉管径之比为1：2，1：3或1： 4，动静脉出现交叉压迹现象，重者动脉呈铜丝 状或银丝状。
眼底荧光血管造影的护理知识ppt课件
由于荧光血管造影需要静 脉注入造影剂，造影剂有 可能产生过敏反应和其它 不良反应及并发症。所以 必须严格遵守护理操作流 程，备有抢救药品及抢救 器械才能保证造影工作顺 利的完成。由于现在人们 所处的大环境空气污染， 食物缺少抗过敏微量元素， 造成抗敏能力下降，从而 增加造影剂的风险。
造影室常备抢救药品器械
泪囊. （4）瞳孔直径散大至7~8毫米为宜。 5.测量血压
血压需在160/100毫米汞柱以下为宜。
眼底荧光血管造影的护理知识
造影室配 置的 新款电子 血压 脉搏仪器
眼底荧光血管造影的护理知识
二、造影中 1、分别抽取荧光素钠注射液5毫升和生理盐水5毫升
备用，二者均放入无菌盘内。备生理盐水是为了 确保静脉通路通畅，保证荧光素钠注射液无外渗。 2、确认仪器设备处于正常备用状态，调整造影仪器 的高度和下颌的高度并消毒下颌托，让病人舒适 地坐在造影仪前，固定好头部。
眼底彩照
眼底彩照可以保存患者保存患者患病时眼底情况，与 造影结果相比较，也可以用于治疗前后病灶对比，是眼底 造影的重要组成部分，同样具有十分重要的临床意义。
举例
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
可编辑
1.整理用物。 2.将病人资料留档记录。 3.荧光造影结束后，检查生命体征， 正常后嘱其休息
15~30分钟后,执行告知程序。
眼底荧光血管造影的护理知识
三、造影后
3.告知内容：24～72小时内少量 多次饮水，以利造 影剂排除。24小时 内尿液为黄绿色，不必惊慌，2-3天恢复正 常。 瞳孔散大6-8小时恢复正常，外出怕 光，须戴墨镜。24小时内避免开车、攀高 等活动。
五 造影室预约制度
眼底荧光血管造影的护理知识
造影室常备抢救药品器械
泪囊. （4）瞳孔直径散大至7~8毫米为宜。 5.测量血压
血压需在160/100毫米汞柱以下为宜。
眼底荧光血管造影的护理知识
造影室配 置的 新款电子 血压 脉搏仪器
眼底荧光血管造影的护理知识
二、造影中 1、分别抽取荧光素钠注射液5毫升和生理盐水5毫升
备用，二者均放入无菌盘内。备生理盐水是为了 确保静脉通路通畅，保证荧光素钠注射液无外渗。 2、确认仪器设备处于正常备用状态，调整造影仪器 的高度和下颌的高度并消毒下颌托，让病人舒适 地坐在造影仪前，固定好头部。
眼底彩照
眼底彩照可以保存患者保存患者患病时眼底情况，与 造影结果相比较，也可以用于治疗前后病灶对比，是眼底 造影的重要组成部分，同样具有十分重要的临床意义。
举例
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
可编辑
1.整理用物。 2.将病人资料留档记录。 3.荧光造影结束后，检查生命体征， 正常后嘱其休息
15~30分钟后,执行告知程序。
眼底荧光血管造影的护理知识
三、造影后
3.告知内容：24～72小时内少量 多次饮水，以利造 影剂排除。24小时 内尿液为黄绿色，不必惊慌，2-3天恢复正 常。 瞳孔散大6-8小时恢复正常，外出怕 光，须戴墨镜。24小时内避免开车、攀高 等活动。
五 造影室预约制度
眼底荧光血管造影的护理知识
荧光素眼底造影术PPT课件
a.分子量大，几乎不从脉络膜毛细血管中渗 出；
b.最大的吸收波长为795-810nm，最大激发 波长是835nm，很少被色素上皮和黄斑叶黄素 吸收。
c.不易散射。
.
2.器械和方法：同荧光造影。
3.副作用：同荧光造影。
4.临床应用：观察脉络膜的疾病，如年龄相关 性黄斑变性、中心性浆液性视网膜脉络膜病 变、高度近视脉络膜新生血管膜形成、脉络 膜的肿瘤、炎症。
5）副作用
a.轻度出现恶心、眩晕，偶有呕吐，静脉注 射后20-30秒钟内
b.严重出现寻麻疹，血管神经性水肿，支气 管痉挛，哮喘
c.极严重出现过敏性休克，心肌梗塞，心脏 呼吸停止。
6）抢救药品与器械：肾上腺素，抗胆碱药，氨 茶碱，氧气，血压计，复苏器。
（二）滤光片：
仅能让某种波长的光通过而把其它波长的光 遮挡的镜片。
2.操作步骤： a.拍1-2张无赤光黑白及彩色片。 b.过敏试验。 c.快速推注20%的荧光素3ml，2-4秒钟完成， 同时 打开计时器。 d.拍摄的时间及间隔：
注射后7秒开始拍照，每 秒1-2张。 一分钟后，视病情间隔时间可逐步延长，如2分钟、
5分钟拍一次。
e.拍摄过程中副作用的处理。 恶心：可稍停，让病人深呼吸，症
（三）脉络膜荧光： 充盈斑状
（四）视乳头荧光： 血供：睫状后动脉和视网膜中央动脉 早期：呈很淡的朦胧荧光 晚期：乳头边缘半月形荧光充盈
六、异常荧光形态
（一）强荧光（hyperfluorescence）：指任何 原因使眼底荧光增强，或出现不应有的荧光。
静脉层流 荧光素从A → V 需要2.5-3sec
5.晚期（late phase）：指荧光素从眼底消退后 见到的剩余荧光。一般10min后所见的荧光为 后期荧光。
b.最大的吸收波长为795-810nm，最大激发 波长是835nm，很少被色素上皮和黄斑叶黄素 吸收。
c.不易散射。
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2.器械和方法：同荧光造影。
3.副作用：同荧光造影。
4.临床应用：观察脉络膜的疾病，如年龄相关 性黄斑变性、中心性浆液性视网膜脉络膜病 变、高度近视脉络膜新生血管膜形成、脉络 膜的肿瘤、炎症。
5）副作用
a.轻度出现恶心、眩晕，偶有呕吐，静脉注 射后20-30秒钟内
b.严重出现寻麻疹，血管神经性水肿，支气 管痉挛，哮喘
c.极严重出现过敏性休克，心肌梗塞，心脏 呼吸停止。
6）抢救药品与器械：肾上腺素，抗胆碱药，氨 茶碱，氧气，血压计，复苏器。
（二）滤光片：
仅能让某种波长的光通过而把其它波长的光 遮挡的镜片。
2.操作步骤： a.拍1-2张无赤光黑白及彩色片。 b.过敏试验。 c.快速推注20%的荧光素3ml，2-4秒钟完成， 同时 打开计时器。 d.拍摄的时间及间隔：
注射后7秒开始拍照，每 秒1-2张。 一分钟后，视病情间隔时间可逐步延长，如2分钟、
5分钟拍一次。
e.拍摄过程中副作用的处理。 恶心：可稍停，让病人深呼吸，症
（三）脉络膜荧光： 充盈斑状
（四）视乳头荧光： 血供：睫状后动脉和视网膜中央动脉 早期：呈很淡的朦胧荧光 晚期：乳头边缘半月形荧光充盈
六、异常荧光形态
（一）强荧光（hyperfluorescence）：指任何 原因使眼底荧光增强，或出现不应有的荧光。
静脉层流 荧光素从A → V 需要2.5-3sec
5.晚期（late phase）：指荧光素从眼底消退后 见到的剩余荧光。一般10min后所见的荧光为 后期荧光。
眼底血管荧光造影ppt课件文档
中浆
渗漏、积存、着色
新生血管 渗漏
及血管壁 渗漏
• 原田氏病荧 光渗漏、积 存
• 原田氏病 荧光渗漏、 积存
先天黄斑缺损
• 葡萄膜炎 黄斑囊样 水肿
•黄斑部 视网膜 前出血
•视盘 水肿
•视盘有 髓神经 纤维
色素上皮损害
• 屏障功能损害 • 萎缩 • 色素上皮脱离 • 玻璃膜疣 • 色素上皮异生与增殖
脉络膜损害
• 脉络膜充盈迟缓 • 脉络膜毛细血管闭塞 • 脉络膜新生血管
视乳头损害
•荧光增强 •荧光减弱
造影及造影前准备
• 散瞳 • 过敏史、肝肾功，血压
• 荧光素钠：一种大分子染料， 毒性小，不参与代谢。造影 前过敏试验。
•原理
• 激发光 荧光素 紫蓝光（465~490 nm)
钠
荧光 黄绿光(520~530nm)
眼底血供
• 睫状后短动脉 • 视网膜中央动
脉
视盘血供
• 睫状后短动脉分支 • 视网膜中央动脉毛
细血管
血视网膜屏障
1：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮
正常情况荧光素钠不能通过该屏障
疾病归类
• 循环动态异常 • 视网膜屏障功能损害 • 视网膜血管结构异常 • 色素上皮损害 • 脉络膜损害 • 视乳头损害
循环动态异常
• 充盈迟缓 • 充盈缺损 • 动静脉吻合 • 逆行充盈
视网膜屏障功能损害
1：内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张 新生血管
2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等
视网膜血管结构异常
• 毛细血管扩张 • 毛细血管闭塞 • 侧支管道与动静脉短路 • 新生血管 • 动脉瘤与血管瘤
眼底荧光血管造影护理课件
患者需要进行必要的身体检查， 如血压、血糖、心电图等，确保 身体状况适合进行眼底荧光血管 造影。
患者坐在或躺在检查台上，医生 使用眼底照相机对患者的眼底进 行拍照，观察血管的血流状况和 病变情况。
注意事项
患者准备
进行眼底荧光血管造影前，患者 应告知医生自己的身体状况和用 药情况，如有过敏史、心脏病等 。
高血压反应处理
轻度高血压
给予患者心理安慰，保持安静，必要时给予短效降压药。
中度高血压
在轻度高血压处理基础上，加强血压监测，观察病情变化，如持 续升高，应进一步检查并治疗。
重度高血压
紧急处理，包括给予静脉降压药、吸氧等措施，同时进行相关检 查，明确诊断和治疗。
其他并发症处理
头痛、恶心、呕吐
01
给予患者心理安慰，保持安静，观察病情变化，必要时给予相
患者评估
01
02
03
病史询问
了解患者有无过敏史、心 脏病史、高血压病史等， 评估患者是否适合进行眼 底荧光血管造影。
眼部检查
检查患者眼部情况，如角 膜、瞳孔、晶状体等，确 保患者眼部无异常。
身体状况评估
评估患者身体状况，如血 压、血糖等，确保患者无 严重全身疾病。
心理护理
解释造影过程
向患者解释眼底荧光血管 造影的过程、目的和注意 事项，减轻患者紧张情绪 。
术后护理
了解患者术后可能出现的不适症状及处理方法， 指导患者进行必要的术后护理和注意事项。
安全防护措施
辐射防护
确保医护人员和患者接受到的辐射剂量在安全范围内，合理选用防 护用品，如铅衣、防护眼镜等。
药品管理
严格管理造影过程中使用的药品，特别是可能对人体产生不良反应 的药物，确保药品储存和使用符合规范。
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二、造影中
3、于肘前静脉穿刺确定针头完全在血管内注入 造影剂进行造影。
4、在拍摄过程中，患者如有恶心，可稍停， 让病人深呼吸，症状很快消失可继续照应检 查，如有严重不适，应停止检查，让病人静 卧休息，并视情况给以及时的治疗护理措施。
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眼底荧光血管造影的护理知识
三、造影后
1.整理用物。 2.将病人资料留档记录。 3.荧光造影结束后，检查生命体征，正 常后嘱其休息
眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
4.检查过程中如患者出现恶心嘱患者深 呼吸稍忍耐一下，一分钟左右可消失。 如出现寻麻疹，视情况嘱患者少量多 次饮水、多排尿则症状会缓解，必要 时遵医嘱给予脱敏药治疗。
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
5.过敏性休克的预防和处理：过敏性休 克多发生在注药后5-10分钟。一旦出 现意外立即执行应急预案及遵医嘱给 予抢救措施做好记录。
眼底荧光血管造影的 护理知识
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1
• 眼底荧光血管造影的概念
• 眼底血管造影是将能产生荧光效 应的染料快速注入血管，同时应 用加有滤色片的眼底照像机系统 进行观察的一种检查方法。从而 使眼底检查结果更客观，准确和 动态，为临床诊断、预后评价、 治疗疗效观察以及探讨发病机理 等提供有价值的依据。
二、造影中 1、分别抽取荧光素钠注射液5毫升和生理盐水5毫
升备用，二者均放入无菌盘内。备生理盐水是为 了确保静脉通路通畅，保证荧光素钠注射液无外 渗。 2、确认仪器设备处于正常备用状态，调整造影仪器 的高度和下颌的高度并消毒下颌托，让病人舒适 地坐在造影仪前，固定好头部。
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
2.由于荧光造影检查是有一定风险的，我们
必需严格执行操作常规和工作流程。遵守
造影室护士职责，主动热情服务，实施关
怀式护理，做好宣教工作和履行告知义务，
了解患者病情及检查的目的，掌握适应症
和禁忌症，确保患者安全及避免医疗纠份。
在检查过程中密切观查患者的病情变化，
如有异常及时处理以保证患者的安全。
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3
造影室常备抢救药品器械
（1） 抢救药品包括：
肾上腺素，利多卡因，氨 茶碱、阿拉明、地塞米松、 可拉明、多巴胺、阿托品、 西地兰等抢救药品
（2）抢救器械：
血压计、听诊器、氧气筒、 人工简易呼吸器、喉镜等 抢救器械及相关科室电话 以便抢救时请求协作。
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4
眼底荧光血管造影的护理知识
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6
眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前
2、心理护理
（1）耐心讲解造影检查的目的、方法、检查 期间的配合要点。
Байду номын сангаас（2）告知患者眼底血管造影检查可能出现的 不良反应并解除患者的顾虑取得患者的配 合。
（3）详细交待并解答知情书的内容后请患者
签署眼底血管造影知情书。
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眼底荧光血管造影的护理知识
15~30分钟后,执行告知程序。
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眼底荧光血管造影的护理知识 三、造影后
3.告知内容：24～72小时内少量多次 饮水，以利造 影剂排除。24小时内尿液 为黄绿色，不必惊慌，2-3天恢复正常。 瞳 孔散大6-8小时恢复正常，外出怕光，须戴 墨镜。24小时内避免开车、攀高等活动。
4.医患双方互留电话，便于联系。
一、造影前
3.过敏试验 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）严格遵守皮内注射操作流程。 （3）取荧光素钠造影剂原液0.05~0.1毫升于前臂
掌侧下段皮内注射、记录注射时间并签名。 （4）30分钟经两人判断阴性方可进行造影检查。
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眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前
4.散瞳
（1）询问有无青光眼病史并查看当天眼压是否正常。
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2
眼底荧光血管造影的风险
由于荧光血管造影需要静
脉注入造影剂，造影剂有
可能产生过敏反应和其它
不良反应及并发症。所以
必须严格遵守护理操作流
程，备有抢救药品及抢救
器械才能保证造影工作顺
利的完成。由于现在人们
所处的大环境空气污染，
食物缺少抗过敏微量元素，
造成抗敏能力下降，从而
增加造影剂的风险。
（2）告知散瞳须知并请患者签字。
（3）无异常后给于托吡咔胺滴眼液点眼并协助压迫 泪囊.
（4）瞳孔直径散大至7~8毫米为宜。
5.测量血压
血压需在160/100毫米汞柱以下为宜。
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眼底荧光血管造影的护理知识
造影室配 置的
新款电子 血压
脉搏仪器
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眼底荧光血管造影的护理知识
6.散瞳的注意事项散瞳时严格遵循眼科 点眼药的操作流程，并询问有无眼部 不适症状，必要时ppt课散件完整 瞳后复查眼压 19
眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
7.对于造影剂的管理：门诊患者当天用
当时取，病房患者造影当天再发放到
患者本人，防止药物瓶盖脱落、药物
变性等情况发生。防止药物结冰、温
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
1.由于个别患者于空腹时注射药物，会
发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反
应相混淆，注射荧光素钠造影剂刺激
胃底静脉会引起恶心、呕吐，这就需
要我们一定作好患者的心理护理嘱患
者即不要空腹也不能过饱，并且要清
淡饮食。
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眼底荧光血管造影的护理知识
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
3.造影剂渗漏的预防和处理应:严格遵守 无菌技术操作，先用无菌生理盐水缓 慢静脉注射确认在血管内方可调换荧 光素钠注射液，如有渗漏立即停止注 射。将患肢抬高、制动，必要时给予 硼酸溶液冷敷,渗漏ppt课件早完整 期避免热敷。 17
目录
一 造影前
二 造影中
三 造影后
四 注意事项及不良反应的预防
五 造影室预约制度
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眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前
1、详细询问病史：
（1）询问有无用药史、过敏史 有无高血压及糖尿病史。
（2）尿常规、心电图是否正常， 除外心、肝、肾疾病。尿常规 检查的目的是评估患者肾脏功 能是否正常，以确保造影剂能 够顺利从体内排出;心电图检 查的目的是为防止造影过程中 一旦发生过敏反应时出现心功 能异常。
3、于肘前静脉穿刺确定针头完全在血管内注入 造影剂进行造影。
4、在拍摄过程中，患者如有恶心，可稍停， 让病人深呼吸，症状很快消失可继续照应检 查，如有严重不适，应停止检查，让病人静 卧休息，并视情况给以及时的治疗护理措施。
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眼底荧光血管造影的护理知识
三、造影后
1.整理用物。 2.将病人资料留档记录。 3.荧光造影结束后，检查生命体征，正 常后嘱其休息
眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
4.检查过程中如患者出现恶心嘱患者深 呼吸稍忍耐一下，一分钟左右可消失。 如出现寻麻疹，视情况嘱患者少量多 次饮水、多排尿则症状会缓解，必要 时遵医嘱给予脱敏药治疗。
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
5.过敏性休克的预防和处理：过敏性休 克多发生在注药后5-10分钟。一旦出 现意外立即执行应急预案及遵医嘱给 予抢救措施做好记录。
眼底荧光血管造影的 护理知识
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1
• 眼底荧光血管造影的概念
• 眼底血管造影是将能产生荧光效 应的染料快速注入血管，同时应 用加有滤色片的眼底照像机系统 进行观察的一种检查方法。从而 使眼底检查结果更客观，准确和 动态，为临床诊断、预后评价、 治疗疗效观察以及探讨发病机理 等提供有价值的依据。
二、造影中 1、分别抽取荧光素钠注射液5毫升和生理盐水5毫
升备用，二者均放入无菌盘内。备生理盐水是为 了确保静脉通路通畅，保证荧光素钠注射液无外 渗。 2、确认仪器设备处于正常备用状态，调整造影仪器 的高度和下颌的高度并消毒下颌托，让病人舒适 地坐在造影仪前，固定好头部。
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
2.由于荧光造影检查是有一定风险的，我们
必需严格执行操作常规和工作流程。遵守
造影室护士职责，主动热情服务，实施关
怀式护理，做好宣教工作和履行告知义务，
了解患者病情及检查的目的，掌握适应症
和禁忌症，确保患者安全及避免医疗纠份。
在检查过程中密切观查患者的病情变化，
如有异常及时处理以保证患者的安全。
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造影室常备抢救药品器械
（1） 抢救药品包括：
肾上腺素，利多卡因，氨 茶碱、阿拉明、地塞米松、 可拉明、多巴胺、阿托品、 西地兰等抢救药品
（2）抢救器械：
血压计、听诊器、氧气筒、 人工简易呼吸器、喉镜等 抢救器械及相关科室电话 以便抢救时请求协作。
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眼底荧光血管造影的护理知识
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眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前
2、心理护理
（1）耐心讲解造影检查的目的、方法、检查 期间的配合要点。
Байду номын сангаас（2）告知患者眼底血管造影检查可能出现的 不良反应并解除患者的顾虑取得患者的配 合。
（3）详细交待并解答知情书的内容后请患者
签署眼底血管造影知情书。
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眼底荧光血管造影的护理知识
15~30分钟后,执行告知程序。
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眼底荧光血管造影的护理知识 三、造影后
3.告知内容：24～72小时内少量多次 饮水，以利造 影剂排除。24小时内尿液 为黄绿色，不必惊慌，2-3天恢复正常。 瞳 孔散大6-8小时恢复正常，外出怕光，须戴 墨镜。24小时内避免开车、攀高等活动。
4.医患双方互留电话，便于联系。
一、造影前
3.过敏试验 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）严格遵守皮内注射操作流程。 （3）取荧光素钠造影剂原液0.05~0.1毫升于前臂
掌侧下段皮内注射、记录注射时间并签名。 （4）30分钟经两人判断阴性方可进行造影检查。
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眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前
4.散瞳
（1）询问有无青光眼病史并查看当天眼压是否正常。
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眼底荧光血管造影的风险
由于荧光血管造影需要静
脉注入造影剂，造影剂有
可能产生过敏反应和其它
不良反应及并发症。所以
必须严格遵守护理操作流
程，备有抢救药品及抢救
器械才能保证造影工作顺
利的完成。由于现在人们
所处的大环境空气污染，
食物缺少抗过敏微量元素，
造成抗敏能力下降，从而
增加造影剂的风险。
（2）告知散瞳须知并请患者签字。
（3）无异常后给于托吡咔胺滴眼液点眼并协助压迫 泪囊.
（4）瞳孔直径散大至7~8毫米为宜。
5.测量血压
血压需在160/100毫米汞柱以下为宜。
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造影室配 置的
新款电子 血压
脉搏仪器
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6.散瞳的注意事项散瞳时严格遵循眼科 点眼药的操作流程，并询问有无眼部 不适症状，必要时ppt课散件完整 瞳后复查眼压 19
眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
7.对于造影剂的管理：门诊患者当天用
当时取，病房患者造影当天再发放到
患者本人，防止药物瓶盖脱落、药物
变性等情况发生。防止药物结冰、温
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
1.由于个别患者于空腹时注射药物，会
发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反
应相混淆，注射荧光素钠造影剂刺激
胃底静脉会引起恶心、呕吐，这就需
要我们一定作好患者的心理护理嘱患
者即不要空腹也不能过饱，并且要清
淡饮食。
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眼底荧光血管造影的护理知识
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眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
3.造影剂渗漏的预防和处理应:严格遵守 无菌技术操作，先用无菌生理盐水缓 慢静脉注射确认在血管内方可调换荧 光素钠注射液，如有渗漏立即停止注 射。将患肢抬高、制动，必要时给予 硼酸溶液冷敷,渗漏ppt课件早完整 期避免热敷。 17
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一 造影前
二 造影中
三 造影后
四 注意事项及不良反应的预防
五 造影室预约制度
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眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前
1、详细询问病史：
（1）询问有无用药史、过敏史 有无高血压及糖尿病史。
（2）尿常规、心电图是否正常， 除外心、肝、肾疾病。尿常规 检查的目的是评估患者肾脏功 能是否正常，以确保造影剂能 够顺利从体内排出;心电图检 查的目的是为防止造影过程中 一旦发生过敏反应时出现心功 能异常。