内分泌科相关护理知识ppt课件
10秋护理十内分泌-PPT资料87页
C.雌激素的正反馈作用减弱 D.雌激素的正 反馈作用 E.•以上都是
12.临床上检测孕妇血中或尿中何种激素作为诊断 早孕的重要指标
A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛促性腺激素 D.人胎盘催乳素 E.•以上都不是
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月经周期: 按子宫内膜的变化分三个时期
1.增殖期 :(5-14天) 子宫内膜增生变厚
2.分泌期 :(15-28天)子宫内膜进一步增 生变厚,腺体分泌
3.月经期 :(1-4天)子宫内膜脱落出血
(二)月经周期形成机制
月经周期 月 经 期 时 间 第1~4d 剥脱、出血
子宫内膜
增殖期
第5~14d
内膜、腺体 快速增生, 螺旋动脉迅 速生长
重要的是使脂肪重新分布
2 增强机体对有害刺激的耐受力,还有抗 炎,抗过敏,抗毒
3 对其他组织器官的作用
(1)增强骨髓造血功能,使红C 和血小板增多.使中性粒C增多,使淋 巴C,酸性粒C减少 (2)提高中枢N系统的兴奋性 (3)可诱发和加剧胃溃疡
二.肾上腺髓质 分泌和贮存肾上腺素和去甲肾上腺素
分泌期
第15~28d
内膜继续变 厚,螺旋动 脉增长、卷 曲,腺体增 大、增长, 呈高度的分 泌活动,晚 期血管痉挛 收缩
月经周期形成机制
增殖期(卵泡期)
分泌期和月经期(黄体期) – 黄体的生成: 卵泡壁在排卵后内陷,血管破裂,血液进入腔内 凝固,形成血体,血液吸收后,新生毛细血管长 入,血体转变为一个血管丰富的内分泌腺细胞团, 外观呈黄色,称为黄体。 – 分泌雌激素和孕激素 – 子宫内膜细胞体积增大,糖原含量增加,腺管由 直变弯,分泌含糖原的粘液 – 不受孕:黄体 12-15天,退化---雌激素、孕激素 减少---子宫内膜血管痉挛收缩---内膜脱落---月经 – 受孕:胎盘---绒毛膜促性腺激素---黄体功能继续 维持
内分泌系统护理课件
加强患者教育,提高患者的自我管理能力和健康素养,促进患者的康复和预防复 发。
THANKS
感谢观看
糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢 性疾病,以高血糖为特征。
输入 标题
详细描述
糖尿病的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等, 长期高血糖可导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏 疾病、神经病变等。
总结词
总结词
控制饮食是关键,应控制总热量摄入,避免高糖和高 脂肪食物;适当运动有助于控制血糖和体重;监测血
如超声、CT、MRI等, 用于检测内分泌腺体的 形态和结构是否异常。
功能试验
通过刺激或抑制内分泌 腺体的功能,观察激素 反应,以评估内分泌功
能。
病理学检查
对于疑似恶性病变的情 况,需要进行病理学检
查,以明确诊断。
治疗方法
药物治疗
针对不同内分泌疾病,使用相 应的激素或非激素类药物进行
治疗。
手术治疗
对于某些内分泌腺体的肿瘤或 增生,手术切除是主要的治疗 方法。
内分泌系统护理课 件
目录
• 内分泌系统概述 • 内分泌疾病的类型与症状 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌疾病的预防与护理 • 内分泌疾病患者的自我管理 • 内分泌系统护理的未来发展
01
CATALOGUE
内分泌系统概述
定义与功能
定义
内分泌系统是由一系列内分泌腺 和内分泌组织构成,能够产生和 释放激素,调节机体生理功能的 系统。
甲状腺
分泌甲状腺激素,调节机体的 新陈代谢和生长发育。
肾上腺
分为皮质和髓质两部分,皮质 分泌多种激素,髓质分泌肾上 腺素和去甲肾上腺素等。
内分泌系统的调节机制
内分泌知识与护理ppt课件
主讲:陈晓珊
或许你的内分泌出了问题
目录
什么是 内分泌
为什么要 调理
如何调理 内分泌
什么是 内分泌
为什么要 调理
如何调理 内分泌
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
内分泌指人体各种内分泌腺分 泌的物质与神经系统一起调节 人体的代谢和生理功能的统称。
01
0 3
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现代人易内分泌失调 内部原因
年龄增长
女性更年期 自身卵巢功能衰退
现代人易内分泌失调 内部原因
年龄增长
女性更年期 自身卵巢功能衰退
现代人易内分泌失调 内外部原因
环境污染
大气,水含有毒物质 各种辐射
现代人易内分泌失调 外部原因
环境污染
大气,水含有毒物质 各种辐射
现代人易内分泌失调 外部原因
饮食不均衡
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
性腺在男性为睾丸、前列腺,女性为卵 巢。它们除产生生殖细胞外,还具有内 分泌功能。
什么是 内分泌
什么是 内分泌
为什么要 调理
如何调理 内分泌
内分泌科常见疾病护理PPT课件
消渴病、瘿病辨证分型与治法,中医护理方案
专科护理知识
糖尿病足的护理要点,常见急危重症急救配合要点
专科护理技术
便携式血糖仪监测技术、胰岛素注射、胰岛素泵使用、 中药泡、洗穴位按摩
专科药物
磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄 糖苷酶抑制剂、神经营养药物、激素、中成药
专科检验与检查
闷憋气,脘腹胀满,腰酸软,便溏,口干口苦,舌淡 体胖,苔薄白干或少苔。 治法:益气养阴
10
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法
7阴阳两虚证 临床表现:小便频数,夜尿增多,浑浊如膏脂,五心
烦热,口干咽燥,耳轮干枯,畏寒肢冷,面色苍白, 神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄 泻,舌淡体胖,舌苔苍白而干。 治法:养阴温阳
(7)皮肤瘙痒
1)指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,穿棉质内衣,避免搔抓、热水 烫洗,定时修剪指(趾)甲。瘙痒甚者,遵医嘱予以清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白 花蛇舌草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素软膏防止皮肤干燥。
2)饮食宜清淡,少食辛辣、油腻及发物。
(8)腰膝酸软
1)适当食用枸杞子、黑豆等固肾之品。食疗方用韭菜炒虾仁、山药芡实瘦肉粥等。 2)练习八段锦“两手攀足固肾腰”动作。 3)指导患者按摩腰背部及气海、关元、涌泉等穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。 4)遵医嘱耳穴贴压,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴。 5)遵医嘱中药保留灌肠。
血糖监测的意义与方法、糖耐量试验的观察与护理要点
专科健康指导
八段锦
第一节常见疾病
消渴病(2型糖尿病) 瘿病(甲状腺功能亢进症)
3
消渴病(2型糖尿病)
内分泌科护理查房PPT课件
9.14 2、血糖高:与患者胰岛功能差有关 患者长期血糖控制欠佳,血糖偏高
1.降低患者血糖,使患者血糖保持稳定状态
1, 定期检测血糖 2,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化,以免发生 低血糖,如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生及时调整 药物剂量。
9.17 1 任琦文
ppt课件
1)遵医嘱给予糖尿病饮食:根据患者的理想体重及工作性质,参 照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、 蛋白质、脂肪的比例,按要求提供食物,鼓励患者按时按量进餐 2)运动锻炼:以有氧运动为主,最佳时间是饭后一小时. 9.17 2(患者体重增加)
任琦文
ppt课件
15
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
10
糖尿病的治疗——“五驾马车”
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11
糖尿病的用药护理
1、磺脲类:常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖,应在 餐前半小时服用。 2、双胍类:常用药物二甲双胍、降糖灵,应在进餐中或餐后服 药。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物拜糖苹,应在进食第一口饭时 服药。
4、胰岛素增敏剂:盐酸吡格列酮,每日1次,与进食无关。 5、胰岛素注射: 早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射 方法,具有简单、方便、准确、无痛的优点。
应避免空腹饮酒。如果无法避免,也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度 低的啤酒、果酒。
ppt课件
13
第三节
汇报护理计划
ppt课件
14
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14
1、营养失调:低于机体需要量
内分泌护理查房ppt模板
内分泌系统的主要腺体
01
垂体:分泌 生长激素、 促性腺激素 等,调节生 长发育和生
殖功能
02
甲状腺:分 泌甲状腺激 素,调节新 陈代谢、生 长发育和神 经系统功能
03
甲状旁腺: 分泌甲状旁 腺激素,调 节钙、磷代 谢,维持骨
代谢平衡
04
肾上腺:分泌 肾上腺皮质激 素、肾上腺髓 质激素,调节 血压、血糖、 电解质平衡等
护理人员培训与提升
D
提升途径:继续教育、专业认证、学术交流等
C 培训效果评估:考核、反馈、改进等
B 培训方式:理论授课、实践操作、案例分析等
A 培训内容:内分泌护理知识、技能、沟通技巧等
总结与展望
本次内分泌护理查房汇报总结
01
内分泌系统简介:包 括内分泌腺、内分泌 激素、内分泌功能等
03
内分泌疾病的护理要 点:如饮食、运动、 药物治疗等
03
建立内分泌护理的规范化、标准化体系,提高内分泌护理的质量和效率
04
加强内分泌护理的交流与合作,共享资源,共同进步
结束语:感谢大家的聆听,共同为病人的健康努力!
查房内容:包括病人的病情、治疗方案、护 理措施等
查房方法:采用提问、讨论、总结等方式, 提高查房效果
查房目的:及时发现问题,调整治疗方案, 提高护理质量
内分泌系统疾病:常见的 内分泌系统疾病包括糖尿 病、甲状腺疾病、肾上腺 疾病等
内分泌系统功能:调节人 体新陈代谢、生长发育、 生殖功能等
内分泌系统护理:包括监 测血糖、血压、体重等指 标,以及药物治疗、饮食 控制等护理措施
专科状况观察
内分泌疾病患者 病情变化快,需 要密切观察
内分泌疾病患者 容易出现并发症, 需要及时处理
内分泌护理查房ppt模板
护士需要与医 生共同讨论患 者的护理问题, 制定合适的护
理计划
查房结束后, 护士需要与医 生共同总结查 房情况,以便 更好地为患者 提供护理服务
制定个性化健康指导方案
收集患者基本信息:包括年龄、性别、职业、生活习惯 等
评估患者病情:根据查房记录,分析患者病情的严重程 度、发展趋势等
制定健康指导方案:根据患者病情和需求,制定针对性 的健康指导方案,包括饮食、运动、心理调适等方面
05
妇科炎症:病因、症状、治疗 方法等
02
妊娠期高血压:血压监测、药 物治疗、预防并发症等
04
产后抑郁症:症状表现、心理 干预、药物治疗等
06
子宫肌瘤:病因、症状、治疗 方法等
儿科系统疾病
01
儿童糖尿病:病因、 症状、治疗方法
02
儿童甲状腺疾病:病因、 症状、治疗方法
03
儿童肾上腺疾病:病因、 症状、治疗方法
详细,需加强
对未来内分泌科护理工作的展望
01 提高护理服务质量:通过查房,及时发现问 题,提高护理服务质量。
02 提高护理人员专业水平:通过查房,加强护理 人员对内分泌科疾病的认识,提高专业水平。
03 提高患者满意度:通过查房,了解患者需求, 提高患者满意度。
04 促进护理学科发展:通过查房,积累经验, 为护理学科发展提供有力支持。
03
查房内容:包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
04
查房效果:提高护理质量, 降低医疗事故发生率
促进医护沟通
1
建立良好的沟 通氛围:尊重、 理解、信任、
包容
2
明确沟通目标: 确保信息准确、 及时、有效传
递
3
采用合适的沟 通方式:口头、 书面、电子等
内分泌科的教学ppt课件
03
内分泌科常见疾病
糖尿病
糖尿病定义
糖尿病分类
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病, 由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖 升高,进而引起一系列并发症。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗和自我监 测血糖等。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导 致的内分泌疾病,常表现为高代谢症状群。
甲状腺功能亢进症症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠等。
ABCD
甲状腺功能亢进症病因
主要病因包括Graves病、结节性毒性甲状腺肿 等。
甲状腺功能亢进症治疗
药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
内分泌科与其他科室的关系
与糖尿病科的关系
内分泌科和糖尿病科在诊疗糖尿病等 代谢性疾病方面有重叠,但糖尿病科 更侧重于糖尿病的防治和健康教育。
与心血管科的关系
内分泌科和心血管科在诊疗代谢性疾 病如高血压、冠心病等方面有交叉, 但心血管科更侧重于心血管疾病的诊 疗。
内内分泌科的发展历程
早期阶段
内分泌学作为一门学科逐渐发展起来, 人们对内分泌腺和激素的认识不断深入 。
实验室检查
总结词
通过检测血液、尿液等样本,了解内分泌腺体功能状态。
血液检查
检测血糖、胰岛素、甲状腺激素、肾上腺激素等水平,判断是否存 在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
尿液检查
检测尿液中的激素代谢产物,有助于判断内分泌腺体功能状态。
影像学检查
01
02
内分泌护理查房ppt课件
目录CONTENTS •内分泌护理概述•内分泌疾病的病理生理•内分泌疾病的临床表现及诊断•内分泌疾病的护理与治疗•内分泌疾病患者的心理护理及健康教育•内分泌护理查房实践与案例分析01病等。
定义特点定义与特点通过有效的护理,帮助患者控制病情,减少并发症,提高生活质量。
提高患者生活质量促进患者康复预防疾病恶化专业的内分泌护理能够加速患者的康复进程,减少住院时间,降低医疗费用。
内分泌护理不仅关注疾病的治疗,还注重疾病的预防和早期干预,有助于防止病情恶化。
030201内分泌护理的重要性内内分泌护理的历史与发展历史回顾02糖尿病的病理生理胰岛素分泌不足或作用障碍糖代谢紊乱脂肪和蛋白质代谢紊乱甲状腺功能亢进等病理生理变化。
甲状腺功能减退能的异常。
甲状腺结节和肿瘤肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质分泌过多激素,导致钠水潴留、低钾血症等病理生理变化。
肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质分泌减少激素,导致全身乏力、食欲不振等病理生理变化。
肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤形成,导致肾上腺结构和功能的异常。
性腺功能减退性腺分泌过多激素,导致性欲亢进、性早熟等病理生理变化。
性腺功能亢进性腺肿瘤形成,导致性腺结构和功能的异常。
性腺肿瘤性腺疾病的病理生理其他内分泌疾病的病理生理甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能减退03糖尿病的临床表现及诊断总结词糖尿病是一种常见的内分泌疾病,其临床表现多样,包括多饮、多尿、多食、消瘦等症状,以及血糖升高、尿糖阳性等生化指标异常。
详细描述糖尿病的临床表现主要包括多饮、多尿、多食、消瘦等,这些症状被称为“三多一少”。
此外,糖尿病患者还可能出现疲乏无力、皮肤瘙痒等症状。
在诊断糖尿病时,医生会进行血糖检测和尿糖检测,若血糖和尿糖升高,则可诊断为糖尿病。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,其临床表现多样,包括心慌、手抖、怕热、乏力等症状,以及甲状腺激素水平异常。
详细描述甲状腺功能亢进的临床表现主要包括心慌、手抖、怕热、多汗等症状,而甲状腺功能减退则可能出现乏力、畏寒、水肿等症状。
2024年内分泌失调护理查房PPT
诊断方法:包 括临床症状、 实验室检查、 影像学检查等
治疗原则:根 据病因、病情、 患者个体差异 制定个性化治
疗方案
治疗方法:包 括药物治疗、 手术治疗、物
理治疗等
护理措施:包 括饮食、运动、 心理等全方位
护理
定期监测患者生命体征,
定期检查患者心理状况, 提供心理支持
定期检查患者康复情况, 提供康复指导
作用
效果评估: 定期检查, 评估护理效 果,调整护
理方案
内分泌失调患 者病情复杂, 需要全面了解
病情
护理措施需要 针对不同病情 进行个性化调
整
护理人员需要 具备专业知识 和技能,提高
护理质量
加强患者教育, 提高患者自我 管理能力,减 少并发症发生
内分泌系统由内分 泌腺和内分泌细胞 组成
内分泌腺包括甲状 腺、肾上腺、垂体、 松果体等
内分泌细胞分布在 全身各处,如胃肠 道、肝脏、肾脏等
内分泌系统的功能 是调节人体新陈代 谢、生长发育、生 殖等生理活动
原因:遗传、环境、饮食、压力、疾病等因素 症状:月经不调、皮肤问题、情绪波动、肥胖、脱发等 内分泌失调的诊断:通过血液检查、激素水平检测等方法 内分泌失调的治疗:药物治疗、生活方式调整、心理治疗等方法
查房目的:了解患者病情,制定护理计划
查房内容:患者病情、治疗方案、护理措施
查房效果:患者病情好转,护理措施有效 经验分享:与患者沟通技巧、护理措施实施注意事项、团队协作重 要性
针对不同患者,制定个性化的护理方案 加强与患者的沟通,了解患者的需求和期望 定期评估护理效果,及时调整护理方案 加强护理人员的培训,提高护理质量 加强与患者的家属沟通,共同参与护理工作 定期进行护理质量检查,确保护理工作的顺利进行
内分泌科相关护理知识教材教学课件
VS
智能化护理
借助人工智能、大数据等技术,实现护理 过程的智能化,提高护理效率和质量。
内分泌科护理发展趋势和挑战
• 综合护理:内分泌疾病往往涉及多个器官和系统,未来内分泌 科护理将更加注重综合护理,加强与相关科室的合作与沟通。
内分泌科护理发展趋势和挑战
患者教育不足
患者对内分泌疾病的认知 不足,需要加强患者教育, 提高患者的自我管理能力。
内分泌组织
如消化道粘膜、心内膜下组织 、胎盘等,具有内分泌功能, 但不构成独立的内分泌腺。
内分泌细胞
如脂肪细胞、成纤维细胞、巨 噬细胞等,可合成和分泌激素
。
激素
内分泌系统通过分泌激素来调 节机体的新陈代谢、生长发育
和生殖等功能。
常见内分泌疾病及临床表现
糖尿病
表现为多饮、多尿、多食 和体重下降,长期高血糖
更年期综合征患者心理调适和健康教育
心理调适
更年期综合征患者常常出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。提供心理调适的方法包括认知行为疗法、放松训 练、社交活动等,以帮助患者缓解心理压力。
健康教育
更年期综合征患者需要了解更年期相关知识,包括更年期的生理变化、常见症状、预防措施等。此外,还需要提 供饮食、运动等方面的健康指导,以帮助患者保持健康的生活方式。
作用。
甲状腺激素的合成与分泌
02
阐述甲状腺激素的合成过程、分泌调节机制以及其在人体内的
代谢过程。
甲状腺疾病的分类
03
列举常见的甲状腺疾病类型,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功
能减退症、甲状腺结节和肿瘤等。
甲状腺功能亢进症护理要点
病情观察
药物护理
密切观察患者的生命体征,如心率、血压 、体温等,以及神经系统、消化系统、造 血系统等方面的症状表现。
内分泌病科优质汇报护理课件
性腺疾病
如多囊卵巢综合症、更年期综 合症、男性性功能障碍等。
内分泌疾病的常见症状
代谢紊乱
如肥胖、消瘦、乏力等 。
内分泌腺体肿大
如甲状腺肿大、肾上腺 肿大等。
激素水平异常
如甲状腺激素水平异常 、肾上腺皮质激素水平
异常等。
生长发育异常
如侏儒症、巨人症等。
03
内分泌病科护理实践
护理计划的制定
内分泌腺包括甲状腺、垂体腺、肾上腺、胰腺、性腺等,它 们分泌的激素通过血液传递到全身各器官和组织,对维持机 体正常功能起着至关重要的作用。
内分泌疾病的分类
01
02
03
04
下丘脑-垂体疾病
如垂体瘤、肢端肥大症、泌乳 素瘤等。
甲状腺疾病
如甲状腺功能亢进症、甲状腺 功能减退症、甲状腺结节等。
肾上腺疾病
如肾上腺皮质功能亢进症、肾 上腺皮质功能减退症、嗜铬细
总结词
全面护理,控制病情
详细描述
糖尿病患者的护理需要全面关注饮食、运动、药物治疗和血糖监测等方面。在饮食上,应控制碳水化合物、脂肪 和糖分的摄入量,增加膳食纤维的摄入。运动有助于提高胰岛素敏感性,减轻体重,降低血糖。药物治疗需严格 遵医嘱,按时按量服用。血糖监测是评估治疗效果和调整治疗方案的重要手段。
案例二:甲状腺疾病患者的护理
总结词
心理支持,症状管理
详细描述
甲状腺疾病患者的护理需要关注心理支持和症状管理。心理支持包括提供疾病知 识和治疗信息,缓解焦虑和抑郁情绪。症状管理包括控制甲状腺激素水平,预防 和治疗并发症,如心血管疾病、骨质疏松等。
案例三:肾上腺疾病患者的护理
总结词
个性化护理,关注病情变化
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
60min、120min、180min抽静脉血查血糖 • 进行整个试验中不吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,安静地坐在椅子上,减少走动 • 血标本应尽早送检
• 对于糖尿病患者,可以了解其是否存在有功能的β细胞, 如果患者对葡萄糖刺激反应很差,而对精氨酸刺激有良好 反应,表明机体尚存在一定数量的β细胞。适用于确诊糖 尿病、血糖较高的患者。
精氨酸刺激试验举例
50岁女性,新诊断糖尿病,空腹血糖14.8mmol/L, HbA1c 10.5%,其BMI 24.8 kg/m2,母亲有糖尿病病史。
糖尿病相关基础知识
• 典型症状:三多一少 • 糖尿病的诊断:静脉血糖 • 糖尿病的筛查或日常监测:手指血糖 • 不同糖代谢状况的名称:
– 正常血糖 – 糖调节受损(糖尿病前期):空腹血糖受损、糖耐量异
常(IGT) – 糖尿病(DM)
高血糖的相关标准(静脉血糖)
空腹血糖(mmol/L)
7.0
IFG
• 瓶装胰岛素——1ml针筒
认清注射器 刻度单位, 准确抽取, 先短后中。
皮下注射胰岛素的注意事项
• 笔芯胰岛素——胰岛素注射笔
认清型号,是否需摇匀, 注射部位更替
持续静脉胰岛素推泵的使用
多用于严重高血 糖、意识障碍、
进食无规律者
及时根据血糖 调节推泵速度
皮下胰岛素泵的使用
做CT、MRI检查务必摘下
内分泌科专科护理 ——医生角度之浅谈
内分泌科 李栩 2015年12月 · 吉安
糖尿病
甲状腺疾病
内分内泌分与泌代科谢科
肥胖
骨代谢疾病
垂体瘤
电解质 紊乱
痛风
代谢综 合征
肾上腺疾病
糖尿病
血糖的测定 糖尿病如何诊断 与糖尿病相关的检查项目 糖尿病治疗药物
胰岛素的使用 胰岛素泵、动态血糖监测 仪的使用 糖尿病防治知识健康宣教
9/18
0
胰岛素 (2.6-24.9 uU/ml)
C肽 (1.1-4.4 ng/ml)
12.92 0.84
9/25
0
胰岛素 (2.6-24.9 uU/ml)
C肽 (1.1-4.4 ng/ml)
11.31 1.Βιβλιοθήκη 62 19.57 1.42
2 29.92 2.53
4 23.59 1.79
4 36.28 2.80
低 血 糖 诊 治 流 程 图
血 糖 , 排 除 低 血 糖
病 情 变 化 , 务 必 急 查
所 有 糖 尿 病 患 者 突 发
23
甲状腺疾病
是一大类疾病,而非一种病
甲亢面容
Hyperthyroidism Facies
甲减面容
Facial appearance in hypothyroidism Note puffy eyes and thickened pale skin
此方法也可用于已确诊的DM患者的门诊随访, 区别在于:检查日正常早餐+平日降糖治疗
精氨酸刺激试验
• 是评价快速相胰岛素分泌的简易指标
– 方法:在30~60秒内静脉注射10%的盐酸精氨酸溶液20ml,于注 射后2、4、6、8分钟测定胰岛素浓度。以4~6分钟胰岛素均值与 空腹胰岛素的倍数关系来判定胰岛素分泌功能。
• OGTT、IRT、CRT
• 精氨酸刺激试验
• 空腹、早餐后2小时血糖与胰岛素、C肽测定
• 糖化血红蛋白,糖化血清白蛋白 • 尿微量白蛋白
空腹检查项
• 24小时尿蛋白定量
目,切记:
• 眼底检查 • 肌电图检查、足部神经检查
停用早餐前
• 血管B超检查
的降糖治疗,
• 心脏功能检查:心电图、心超 • 肺部检查(排查结核、肿瘤)
甲状腺肿大
下丘脑 ---垂体 ---甲状腺
下丘脑
Hypothalamus
TRH
垂体
Pituitary/hypophysis
TSH
甲状腺
Thyroid gland
T4,T3 甲状腺激素
甲状腺功能+抗体
原发性甲减的检验报告
6 19.88 1.67
6 31.34 2.75
8 17.17 1.50
8 25.63 2.68
糖尿病的各种并发症
糖尿病足
特殊的尿液检查
• 晨尿检查:
– 尿微量白蛋白 – 尿液特定蛋白组套 – 尿白蛋白/尿肌酐比值
• 24小时尿液检查:
– 24小时尿蛋白定量,避开特殊检查日,尿路感 染期
糖尿病的相关检查小结
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南2013.
胰岛素、C肽释放试验(IRT、CRT)
• 做法同OGTT,抽血时间点亦相同 • 用于判断胰岛功能,预测糖尿病发病风险
,指导防治措施 • 需要确诊糖尿病的患者,如需做OGTT,强
烈建议同步抽血检查IRT/CRT
同时进行二点IRT/CRT 空腹+120min 胰岛素/C肽测定,协助判断胰岛功能
6.1
正常血糖 NGT
糖尿病前期 /糖调节受 损
IGT
DM
糖 尿 病
7.8
11.1
OGTT 2小时血糖(mmol/L)
中华医学会糖尿病学分会. 2013中国2型糖尿病防治指南.
75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
OGTT是诊断糖尿病的金标准,是划分糖代谢状况的标化方法
• 检查前3天,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动 • 停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、氨茶碱等) • 试验前8-12个小时停止进食,可以适当饮水(不能喝茶和其他饮料) • 试验当日将75克无水葡萄糖粉(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克),溶于
胰岛素的种类
优泌乐,门冬 优泌林R,诺和灵R,甘舒霖R 优泌林N,诺和灵N,甘舒霖N 甘精胰岛素、地特胰岛素 优泌乐25 优泌林70/30,诺和灵30R,甘舒霖70/30 优泌林50,优泌乐50
不同型号胰岛素的注射时间
餐前5-10分钟注射
餐前30分钟注射
睡前或一天两次注射
多于睡前一天一次注射
皮下注射胰岛素的注意事项
尤其胰岛素
快速血糖测定
全天七次血糖、随机血糖、夜间血糖、Q2h
病区 手指血糖监测记录
年月日
床号 姓名 6:30 9:00 10:30 13:00 16:30 19:00 21:00 0am 3am
Q2h血糖
原始血糖记录要留存1年以上,质控备查
血糖仪的使用
血糖仪操作流程
连续动态血糖监测CGMS的使用