医学微生物学课件--第5章 细菌感染的检查方法与防治原则
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第五章
细菌感染的检查方法与防治原则
第Hale Waihona Puke Baidu节
细菌感染的诊断
包括；
细菌学诊断——检测病原菌及其抗原，产物或核酸 血清学诊断——检测患者血清中特异性抗体
2012-9-17
医学微生物学
一、病原菌检测
标本采集与送检原则
早期采集 应在使用抗菌药物前采集标本， 否则注明药物种类。 无菌采集 尽量避免杂菌污染。 根据不同疾病以及疾病不同时期采取不 同标本。 标本必须尽快送检，或冷藏送检。 标本做好标记，详细填写化验单，保证 各环节的准确无误。
• Synthetic peptides that correspond to antigenic determinants on a viral protein. • Edible vaccines. transgenic plants synthesizing antigens from pathogenic viruses.
第二节 细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫(artificial active
immunization)：将疫苗(vaccine)或类毒素 接种于人体，刺激机体免疫系统, 使机体主 动产生获得性免疫力的一种防治微生物感 染的措施，主要用于特异性预防。
死疫苗 活疫苗
2012-9-17 医学微生物学
恢复期 Convalescent phase 急性期Acute phase
2012-9-17
医学微生物学
常用方法：直接凝集试验、乳胶凝集试验、 ELISA。
直接凝集试验The Fab portions of the antibodies link
2012-9-17
microorganism together causing agglutination on the slide 医学微生物学
两种人工免疫的比较
区别要点
免疫物质 接种次数 免疫出现时间 免疫维持时间 用途
2012-9-17
人工主动免疫
抗原 1-3次
人工被动免疫
抗体或细胞因子等 1次
慢（注射后2-4W） 快（注射后立刻出现） 长（数月~数年） 多用于预防
医学微生物学
短（2-3W） 多用于治疗或应急预 防
Future vaccines
活疫苗 制品特点 接种次数 免疫类型 减毒或无毒的疫苗 1次 细胞和体液免疫
死疫苗 死菌, 有免疫原性 2-3次 体液免疫
免疫效果
毒力回升
好, 长(1-5年)
可能
差, 短(<1年)
不可能
安全性
保存
2012-9-17
对免疫缺陷者有危险
不易
医学微生物学
安全性高
易
二、 人工被动免疫
人工被动免疫(artificial passtive immunization)：注射含有特异性抗体的免 疫血清、纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因 子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免 疫的过程。但这些免疫物质不是病人自己 产生的，故维持时间短。主要用于紧急预 防或治疗。 抗毒素 丙种球蛋白 抗菌血清 2012-9-17 医学微生物学
2012-9-17
Gram negative Acid fast stain
(E.coli)
From:CDC
医学微生物学
Mycobacterium tuberculosis,
血平板上的 金黄色葡萄球菌菌落（黄色）及
2012-9-17
表皮葡萄球菌菌落（白色） 医学微生物学
•梅毒螺旋体Treponema pallidum (pathogen of syphilis) •直接荧光抗体检测Direct fluorescent antibody test
2012-9-17
医学微生物学
Hood and chamber for anaerobic culture
Microscopy and stains • Simple and less sensitive (bacteria No. >105/ml)
Gram positive
(Staphylococcus)
(From Morse S et al: Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS, St Louis, 2003, Mosby.)
2012-9-17
医学微生物学
二 血清学诊断
用已知的细菌或其特异性抗原检测患者血清或其它 体液中特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些 感染性疾病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行 试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。 血清学诊断最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方 有意义。
From: Dr.Gary E. Kaiser
2012-9-17
医学微生物学 biosystemdevelopment.com
DNA chip
基因芯片
A microarray is a set of short Expressed Sequence Tags (ESTs) made from a cDNA library of a set of known gene loci. The ESTs are spotted onto a cover-slip-sized glass plate. mRNA are prepared from the tissue of a control organism and an experimental treatment. Complementary DNA (cDNA) are prepared and labelled with two different fluorescent dyes. The experimental and control libraries are hybridized to the microarray. Dual-channel laser excitation excites the corresponding dye, which fluoresces proportional to the degree of hybridization that has occurred. Relative gene expression is measured as the ratio of the two fluorescences: “up-regulation” relative to the control will be visualized as a red “pseudo-colour,” “down-regulation” shows as green, and constitutive expression as a neutral black. Intensity of color is proportional to the expression differential. 2012-9-17 医学微生物学
2012-9-17
From: www.niaid.nih.gov
医学微生物学
2012-9-17 医学微生物学
致病菌的检验程序
标本
直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定
病原菌抗原检测
其它检测
细菌核酸
免疫荧光 涂片 镜检 菌落 特征 生化 反应 血清学 药敏 反应 试验 动物 试验 酶联免疫测定 免疫印迹
（PCR）
基因芯片
2012-9-17
医学微生物学
Blue indicate oxygen
细菌感染的检查方法与防治原则
第Hale Waihona Puke Baidu节
细菌感染的诊断
包括；
细菌学诊断——检测病原菌及其抗原，产物或核酸 血清学诊断——检测患者血清中特异性抗体
2012-9-17
医学微生物学
一、病原菌检测
标本采集与送检原则
早期采集 应在使用抗菌药物前采集标本， 否则注明药物种类。 无菌采集 尽量避免杂菌污染。 根据不同疾病以及疾病不同时期采取不 同标本。 标本必须尽快送检，或冷藏送检。 标本做好标记，详细填写化验单，保证 各环节的准确无误。
• Synthetic peptides that correspond to antigenic determinants on a viral protein. • Edible vaccines. transgenic plants synthesizing antigens from pathogenic viruses.
第二节 细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫(artificial active
immunization)：将疫苗(vaccine)或类毒素 接种于人体，刺激机体免疫系统, 使机体主 动产生获得性免疫力的一种防治微生物感 染的措施，主要用于特异性预防。
死疫苗 活疫苗
2012-9-17 医学微生物学
恢复期 Convalescent phase 急性期Acute phase
2012-9-17
医学微生物学
常用方法：直接凝集试验、乳胶凝集试验、 ELISA。
直接凝集试验The Fab portions of the antibodies link
2012-9-17
microorganism together causing agglutination on the slide 医学微生物学
两种人工免疫的比较
区别要点
免疫物质 接种次数 免疫出现时间 免疫维持时间 用途
2012-9-17
人工主动免疫
抗原 1-3次
人工被动免疫
抗体或细胞因子等 1次
慢（注射后2-4W） 快（注射后立刻出现） 长（数月~数年） 多用于预防
医学微生物学
短（2-3W） 多用于治疗或应急预 防
Future vaccines
活疫苗 制品特点 接种次数 免疫类型 减毒或无毒的疫苗 1次 细胞和体液免疫
死疫苗 死菌, 有免疫原性 2-3次 体液免疫
免疫效果
毒力回升
好, 长(1-5年)
可能
差, 短(<1年)
不可能
安全性
保存
2012-9-17
对免疫缺陷者有危险
不易
医学微生物学
安全性高
易
二、 人工被动免疫
人工被动免疫(artificial passtive immunization)：注射含有特异性抗体的免 疫血清、纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因 子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免 疫的过程。但这些免疫物质不是病人自己 产生的，故维持时间短。主要用于紧急预 防或治疗。 抗毒素 丙种球蛋白 抗菌血清 2012-9-17 医学微生物学
2012-9-17
Gram negative Acid fast stain
(E.coli)
From:CDC
医学微生物学
Mycobacterium tuberculosis,
血平板上的 金黄色葡萄球菌菌落（黄色）及
2012-9-17
表皮葡萄球菌菌落（白色） 医学微生物学
•梅毒螺旋体Treponema pallidum (pathogen of syphilis) •直接荧光抗体检测Direct fluorescent antibody test
2012-9-17
医学微生物学
Hood and chamber for anaerobic culture
Microscopy and stains • Simple and less sensitive (bacteria No. >105/ml)
Gram positive
(Staphylococcus)
(From Morse S et al: Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS, St Louis, 2003, Mosby.)
2012-9-17
医学微生物学
二 血清学诊断
用已知的细菌或其特异性抗原检测患者血清或其它 体液中特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些 感染性疾病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行 试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。 血清学诊断最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方 有意义。
From: Dr.Gary E. Kaiser
2012-9-17
医学微生物学 biosystemdevelopment.com
DNA chip
基因芯片
A microarray is a set of short Expressed Sequence Tags (ESTs) made from a cDNA library of a set of known gene loci. The ESTs are spotted onto a cover-slip-sized glass plate. mRNA are prepared from the tissue of a control organism and an experimental treatment. Complementary DNA (cDNA) are prepared and labelled with two different fluorescent dyes. The experimental and control libraries are hybridized to the microarray. Dual-channel laser excitation excites the corresponding dye, which fluoresces proportional to the degree of hybridization that has occurred. Relative gene expression is measured as the ratio of the two fluorescences: “up-regulation” relative to the control will be visualized as a red “pseudo-colour,” “down-regulation” shows as green, and constitutive expression as a neutral black. Intensity of color is proportional to the expression differential. 2012-9-17 医学微生物学
2012-9-17
From: www.niaid.nih.gov
医学微生物学
2012-9-17 医学微生物学
致病菌的检验程序
标本
直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定
病原菌抗原检测
其它检测
细菌核酸
免疫荧光 涂片 镜检 菌落 特征 生化 反应 血清学 药敏 反应 试验 动物 试验 酶联免疫测定 免疫印迹
（PCR）
基因芯片
2012-9-17
医学微生物学
Blue indicate oxygen