骨2脊柱结核病人的护理查房--王雪
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脊柱结核患者的护理查房ppt课件
发而来。它是全身疾病在身体局部的体现。
发病特点:
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为特征。 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.病变多见于胸椎,以 T10—T12与腰椎最为多见。
-
4
病理病因
由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破 坏性病变。因脊柱负荷大,在日常生活中发生劳 损的机会多,且结核菌多侵犯松质骨。
-
18
三、入院诊断
1.胸椎寒性脓肿 2.结核性脑膜炎? 3.高血压
-
19
四、护理评估
T: 36.6 。C P: 70次/分 BP: 132/61mmHg
皮肤:左下肢内踝处 有一5*5cm水泡, 已破溃
尿管:2016-02-08 带入
预防跌倒:4分 (有跌倒史,乏力, 使用降压药,年龄)
Braden评分:13分
3、 有再次感染的危险 与留置导管有关
4、潜在并发症:肺栓塞
-
30
八、护理措施
1. 活动无耐力: 与双下肢乏力有关
护理措施
02-08:患者双 下肢乏力,伴有 深静脉血栓。
护理评价:患者仍需卧床。
1)加强巡视病房,指导家属将病 人常用物品放在方便易取的地方。 2)遵医嘱使用克赛,并向患者及 家属解释用药的目的和注意事项。 3)告知家属患者勿搓揉患者的双 下肢
9.26 74
参考范围
3.5~9.5 109/L 40~ 75 <0.55
54.8↑ 40.8↑ 31.0↓ 阳性
0~0.05 7~40 15~35 40~55 阴性
3.23↓ 3.5~5.1
-
23
头颅,胸部多排CT
发病特点:
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为特征。 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.病变多见于胸椎,以 T10—T12与腰椎最为多见。
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4
病理病因
由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破 坏性病变。因脊柱负荷大,在日常生活中发生劳 损的机会多,且结核菌多侵犯松质骨。
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18
三、入院诊断
1.胸椎寒性脓肿 2.结核性脑膜炎? 3.高血压
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19
四、护理评估
T: 36.6 。C P: 70次/分 BP: 132/61mmHg
皮肤:左下肢内踝处 有一5*5cm水泡, 已破溃
尿管:2016-02-08 带入
预防跌倒:4分 (有跌倒史,乏力, 使用降压药,年龄)
Braden评分:13分
3、 有再次感染的危险 与留置导管有关
4、潜在并发症:肺栓塞
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30
八、护理措施
1. 活动无耐力: 与双下肢乏力有关
护理措施
02-08:患者双 下肢乏力,伴有 深静脉血栓。
护理评价:患者仍需卧床。
1)加强巡视病房,指导家属将病 人常用物品放在方便易取的地方。 2)遵医嘱使用克赛,并向患者及 家属解释用药的目的和注意事项。 3)告知家属患者勿搓揉患者的双 下肢
9.26 74
参考范围
3.5~9.5 109/L 40~ 75 <0.55
54.8↑ 40.8↑ 31.0↓ 阳性
0~0.05 7~40 15~35 40~55 阴性
3.23↓ 3.5~5.1
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23
头颅,胸部多排CT
腰椎结核护理查房-2
• 疼痛 • 肿胀 • 功能障碍 • 畸形
临床表现
疼痛
初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其临近的神经根,如胸 椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛; 单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起 病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作 用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼 痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。
健康教育 • 这个病人服用了异烟肼、利福平等抗结核药物,一
些食物常会引起食物中毒或食物过敏,常见不宜食 用的食物有:鱼类:服异烟肼时忌吃无鳞鱼类和 不新鲜的海鱼、淡水鱼.无鳞鱼类常见有鱿鱼、沙 丁鱼等.异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂,而上述鱼 类组织胺含量很高,因缺少大量有效的单胺氧化酶 将其氧化,造成组织胺大量蓄积,而引起头痛,头晕, 恶心,荨麻疹样皮疹,呕吐,腹痛,腹泻,呼吸困难,血压 升高,甚至引起高血压危象和脑出血牛奶:口服利 福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少.而空腹 时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰.故服用 利福平期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药 物的吸收.
3、腰椎间盘突出 无全身症状有下肢神经根受压症状,血沉不快。X线片 上五骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。 4、脊柱肿瘤 多见于老人,疼痛逐日加重,x线片可见骨质坏累及椎弓 根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。 5、退行性脊椎骨关节病 为老年性疾病,普遍性椎间隙变窄,临近椎体 上、下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。
• 发现患者大咯血时,要首先给患者心理安慰,以免情绪激动 增加出血。
• 2、立即取患侧卧位、绝对卧床休息,鼓励患者轻咳将血排 出,不可屏气,防止血液阻塞气管。
护理课件脊柱结核病人的护理2
当前第21页\共有34页\编于星期五\9点
2. 制动 卧床休息,术前2~3周卧硬板床,颈椎
结核患者可戴颈托固定,肩部垫软垫抬高, 保持颈部后伸、头低位,此体位可以控制疾 病发展、减轻疼痛,而且也可减少截瘫的发
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3.加强营养,给予营养指导 合理安排饮食,鼓励病人进高蛋白、高
当前第30页\共有34页\编于星期五\9点
2.术后第二天 做主动的直腿抬高练习,由病人自己进行
。同时做膝、髋关节的伸屈活动练习。截瘫 者做关节肌肉的被动活动和按摩,防止关节 僵直、肌肉萎缩。
当前第31页\共有34页\编于星期五\9点
3. 术后第二周 在医务人员指导下行腰背肌锻炼。有飞
燕式、五点支撑法等锻炼方式。
护理课件脊柱结核病人的护理 演示文稿
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(优选)护理课件脊柱结核病 人的护理
当前第2页\共有34页\编于星期五\9点
概论
骨与关节结核曾是非常多见的感染性 疾病,由于抗结核药物的使用和生活条 件的改善,骨与关节结核的发病率明显 下降。但近 年来其发病率有所上升。其 中脊柱结核约占50%,其次是膝关节、髋 关节和肘关节结核。
2) CT片: 可清晰显示椎体病灶部位,有无空洞和
死骨 ;
3) MRI片:可早期诊断(临床症状出现3个月后,X片
、CT片均不明显时),了解局部病变性质,有否椎旁脓
肿,判断脊髓受压情况及变性与否;
4) B超:检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。
当前第14页\共有34页\编于星期五\9点
当前第15页\共有34页\编于星期五\9点
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4. 术后第三周, 病人带支具下地不负重行走,活动量以
2. 制动 卧床休息,术前2~3周卧硬板床,颈椎
结核患者可戴颈托固定,肩部垫软垫抬高, 保持颈部后伸、头低位,此体位可以控制疾 病发展、减轻疼痛,而且也可减少截瘫的发
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3.加强营养,给予营养指导 合理安排饮食,鼓励病人进高蛋白、高
当前第30页\共有34页\编于星期五\9点
2.术后第二天 做主动的直腿抬高练习,由病人自己进行
。同时做膝、髋关节的伸屈活动练习。截瘫 者做关节肌肉的被动活动和按摩,防止关节 僵直、肌肉萎缩。
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3. 术后第二周 在医务人员指导下行腰背肌锻炼。有飞
燕式、五点支撑法等锻炼方式。
护理课件脊柱结核病人的护理 演示文稿
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(优选)护理课件脊柱结核病 人的护理
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概论
骨与关节结核曾是非常多见的感染性 疾病,由于抗结核药物的使用和生活条 件的改善,骨与关节结核的发病率明显 下降。但近 年来其发病率有所上升。其 中脊柱结核约占50%,其次是膝关节、髋 关节和肘关节结核。
2) CT片: 可清晰显示椎体病灶部位,有无空洞和
死骨 ;
3) MRI片:可早期诊断(临床症状出现3个月后,X片
、CT片均不明显时),了解局部病变性质,有否椎旁脓
肿,判断脊髓受压情况及变性与否;
4) B超:检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。
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4. 术后第三周, 病人带支具下地不负重行走,活动量以
脊柱术后的护理查房
04
预防并发症:注意预防术后并发症,如深静脉 血栓、压疮等,定期检查皮肤状况,避免长时 间保持同一体位。
早期康复训练的时机与内容
01
术后24小时内:开始进行深呼吸、 咳嗽、翻身等基本活动,预防肺部 感染和压疮。
术后2-3天:开始进行关节活动度训 练,如踝泵运动、膝关节屈伸等, 预防关节僵硬和肌肉萎缩。
02
03
术后1周:开始进行站立、行走等训 练,逐步增加活动量,提高心肺功 能和肌肉力量。
术后2-3周:开始进行核心肌群训练, 如平板支撑、腹内斜肌侧抬等,增 强脊柱稳定性和身体平衡能力。
04
05
术后4-6周:开始进行全身力量训练, 如深蹲、硬拉等,提高整体运动能 力和生活质量。
体位护理中的常见问题与对策
况。
出院后2年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
出院后6年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
出院后6个月内,患者应到 医院进行复诊,检查康复情
况。
出院后4年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
出院后1周内,患者应到医 院进行复诊,检查伤口愈合
情况。
出院后1年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
02
康复训练内容: 包括但不限于关 节活动度训练、 肌肉力量训练、 平衡训练、呼吸 训练等
03
康复训练频率: 根据患者病情和 康复需求确定康 复训练的频率和 时间
04
康复训练注意事 项:注意患者的 安全,避免过度 训练,及时调整 康复训练计划, 确保康复效果最 大化
功能锻炼中的常见问题与对策
0
疼痛:适当调整锻炼强度,使用
01
保持正确的坐姿 和站姿,避免长 时间保持同一姿 势。
预防并发症:注意预防术后并发症,如深静脉 血栓、压疮等,定期检查皮肤状况,避免长时 间保持同一体位。
早期康复训练的时机与内容
01
术后24小时内:开始进行深呼吸、 咳嗽、翻身等基本活动,预防肺部 感染和压疮。
术后2-3天:开始进行关节活动度训 练,如踝泵运动、膝关节屈伸等, 预防关节僵硬和肌肉萎缩。
02
03
术后1周:开始进行站立、行走等训 练,逐步增加活动量,提高心肺功 能和肌肉力量。
术后2-3周:开始进行核心肌群训练, 如平板支撑、腹内斜肌侧抬等,增 强脊柱稳定性和身体平衡能力。
04
05
术后4-6周:开始进行全身力量训练, 如深蹲、硬拉等,提高整体运动能 力和生活质量。
体位护理中的常见问题与对策
况。
出院后2年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
出院后6年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
出院后6个月内,患者应到 医院进行复诊,检查康复情
况。
出院后4年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
出院后1周内,患者应到医 院进行复诊,检查伤口愈合
情况。
出院后1年内,患者应到医 院进行复诊,检查康复情况。
02
康复训练内容: 包括但不限于关 节活动度训练、 肌肉力量训练、 平衡训练、呼吸 训练等
03
康复训练频率: 根据患者病情和 康复需求确定康 复训练的频率和 时间
04
康复训练注意事 项:注意患者的 安全,避免过度 训练,及时调整 康复训练计划, 确保康复效果最 大化
功能锻炼中的常见问题与对策
0
疼痛:适当调整锻炼强度,使用
01
保持正确的坐姿 和站姿,避免长 时间保持同一姿 势。
一例脊柱结核患者的护理查房
复情况。
Part 05
护理查房讨论
针对患者病情制定个性化护理方案
了解患者病情:详细了解患者的病史、症 状、体征等信息,为制定个性化护理方案 提供依据。
制定护理计划:根据患者的具体情况, 制定个性化的护理计划,包括日常护理、 病情监测、康复训练等方面的内容。
实施护理方案:按照护理计划对患者进行 护理,注意观察患者的病情变化,及时调 整护理方案。
评估护理效果:对患者进行定期评估,了 解护理效果,及时发现问题并采取相应的 措施。
讨论患者病情变化及应对措施
患者病情概述:脊柱结核的病因、症状及进展情况 病情变化:评估患者情况,了解病情变化趋势 应对措施:针对病情变化采取的护理措施,如药物治疗、康复训练等 注意事项:护理过程中的注意事项和需特别关注的事项
患者康复情况及护理效果
患者康复情况: 评估患者病情 改善情况,包 括疼痛缓解、 活动能力提高
等指标。
护理效果:评 估护理措施的 有效性,包括 护理操作、健 康教育、心理 支持等方面的
效果。
患者自我管理 能力:评估患 者对疾病认知 和自我管理的 能力,包括饮 食、运动、用 药等方面的掌
握情况。
患者生活质量: 评估患者生活 质量改善情况, 包括日常生活 能力、社会功 能等方面的恢
促进医护沟通:加强医护之间的交流与合作,共同探讨患者的治疗方案和护理措施。
提高护理质量:通过查房,发现并解决护理过程中的问题,提高护理效果和患者满意度。
增强医护责任心:通过参与查房,医护人员能够更加深入地了解患者的病情和治疗进展,增强对 患者的关注和责任心。
制定护理计划
评估患者情况,了解病情进展 根据患者情况制定个性化的护理方案 确保患者得到全面、专业的护理服务 及时调整护理方案,提高护理效果
Part 05
护理查房讨论
针对患者病情制定个性化护理方案
了解患者病情:详细了解患者的病史、症 状、体征等信息,为制定个性化护理方案 提供依据。
制定护理计划:根据患者的具体情况, 制定个性化的护理计划,包括日常护理、 病情监测、康复训练等方面的内容。
实施护理方案:按照护理计划对患者进行 护理,注意观察患者的病情变化,及时调 整护理方案。
评估护理效果:对患者进行定期评估,了 解护理效果,及时发现问题并采取相应的 措施。
讨论患者病情变化及应对措施
患者病情概述:脊柱结核的病因、症状及进展情况 病情变化:评估患者情况,了解病情变化趋势 应对措施:针对病情变化采取的护理措施,如药物治疗、康复训练等 注意事项:护理过程中的注意事项和需特别关注的事项
患者康复情况及护理效果
患者康复情况: 评估患者病情 改善情况,包 括疼痛缓解、 活动能力提高
等指标。
护理效果:评 估护理措施的 有效性,包括 护理操作、健 康教育、心理 支持等方面的
效果。
患者自我管理 能力:评估患 者对疾病认知 和自我管理的 能力,包括饮 食、运动、用 药等方面的掌
握情况。
患者生活质量: 评估患者生活 质量改善情况, 包括日常生活 能力、社会功 能等方面的恢
促进医护沟通:加强医护之间的交流与合作,共同探讨患者的治疗方案和护理措施。
提高护理质量:通过查房,发现并解决护理过程中的问题,提高护理效果和患者满意度。
增强医护责任心:通过参与查房,医护人员能够更加深入地了解患者的病情和治疗进展,增强对 患者的关注和责任心。
制定护理计划
评估患者情况,了解病情进展 根据患者情况制定个性化的护理方案 确保患者得到全面、专业的护理服务 及时调整护理方案,提高护理效果
骨结核病护理查房PPT
姓名、年龄、性别、职业等基本信息 病史及用药情况 症状表现及辅助检查结果 护理措施及效果评估
疼痛程度:评估疼痛程度,了解疼痛是否减轻或加重 体温变化:监测体温,判断是否有发热或体温下降的情况 食欲情况:观察患者食欲是否改善或减退,了解营养状况 睡眠质量:评估睡眠质量,了解患者是否能够安稳入睡
评估疼痛程度: 采用疼痛评估 量表对患者的 疼痛程度进行 评估,以便采 取相应的护理
措施
药物治疗:遵 医嘱给予患者 适当的止痛药 物,缓解疼痛
症状
物理治疗:采 用冷敷、热敷、 按摩等物理治 疗方法,减轻 患者的疼痛感
心理护理:给 予患者心理支 持,减轻其焦 虑、恐惧等不 良情绪,提高
疼痛耐受性
介绍功能锻炼的重要性 指导患者进行正确的功能锻炼 强调注意事项和安全问题 鼓励患者坚持锻炼,提高生活质量
护理记录不完整:部分护理记录 存在不完整、不规范现象,如未 记录患者的生命体征、未记录护 理操作等。
沟通不畅:医护人员与患者及家 属之间的沟通不够充分,导致患 者及家属对病情和治疗方案了解 不足。
缺乏必要的检查和评估:部分护 士在执行护理操作前缺乏必要的 检查和评估,如未检查患者的生 命体征、未评估患者的病情等。
护理措施:包括心 理护理、饮食护理、 生活护理等方面
护理效果:通过有 效的护理措施,患 者病情得到控制, 生活质量得到提高
注意事项:在护理 过程中需要注意观 察患者的病情变化 ,及时调整护理措 施
总结:通过本次查 房,我们了解了患 者的病情和护理情 况,为后续治疗提 供了参考
患者对病情和治疗方案的了解程度 家属对患者的照顾和护理经验 患者和家属对医疗团队的建议和意见 针对患者和家属的疑问和建议的解答
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 查 房 目 的 03 查 房 内 容 04 护 理 评 估 05 护 理 措 施 06 查 房 总 结
脊柱结核护理查房PPT
营养失调:低于机体需要量 与食欲缺乏和结核长期消耗有关
2
躯体活动障碍 与疼痛、关节功能障碍有关
3
潜在并发症:抗结核药物毒性反应
4
Page 19
【护理目标】
Hale Waihona Puke 病人疼痛缓解或消失1
病人营养状况得到改善,体重维持在正常范围
2
病人病变部位关节功能逐渐恢复
3
病人未发生抗结核药物中毒的症状
4
Page 20
【护理措施】
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脊柱结核护理查房
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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一、概述
骨与关节结核是一种继发性结核病,原发病灶为肺结核或消化道结核。 发生部位在脊柱的约占50%,其次为膝关节、髋关节和肘关节。
【病因】
病原菌主要是人型结核分枝杆菌。它在骨关节内可以潜伏若干年,当机 体抵抗力降低,可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症 状。
术前护理
(一)心理护理 1、心理支持和疏导 鼓励病人表达感受,倾听其诉说,帮助病人宣
骨关节结核可以出现在原发性结核的活动期,但大多数发生于原发病灶 已经静止,甚至痊愈多年以后。
Page 3
【临床表现】
1、症状
低热、乏力、盗汗、消瘦、食 欲缺乏、体重减轻和贫血等症 状。
发病初期局部疼痛不明显; 单纯性骨结核髓腔压力增高, 脓液聚集过多以及脓液破入关 节腔使疼痛剧烈。
Page 4
【临床表现】
Page 10
【病理】
中心型
多见于10岁以下儿童,好 发于胸椎。病变始于椎体中 心松骨质,以骨质破坏为主。
单纯性脊柱结核护理查房PPT
日常生活能力改 善情况:评估患 者日常生活能力 是否提高,如行 走、穿衣等
并发症发生情况: 观察患者是否出 现并发症,如肺 部感染、褥疮等
患者满意度:了 解患者对护理工 作的满意度,收 集患者意见和建 议
改进建议
完善护理流程: 优化护理流程, 提高护理效率
加强护理人员 培训:提高护 理人员的专业 知识和技能水
了解患者对疾病 的认识和态度, 以及家庭和社会 支持情况
评估患者对治疗 和护理的依从性, 以及是否存在不 良心理反应
根据评估结果, 制定相应的护理 措施,促进患者 康复
社会支持系统评估
家庭支持:了解患者的家庭情况,评估家庭对患者的支持程度 社区资源:评估患者所在社区的医疗资源和社会服务,了解患者可以利用的社区资源 精神支持:评估患者的心理状态,了解患者是否有足够的心理支持 经济支持:评估患者的经济状况,了解患者是否有足够的经济支持来应对疾病和治疗
良好的心态
预防措施指导:加强个人卫 生,避免感染,及时就医治
疗
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性
康复锻炼的注意事项
康复锻炼的方法和步骤 康复锻炼的评估与调整
定期复查重要性
监测病情变化:通过 定期复查,可以及时 了解病情的变化,为 调整治疗方案提供依 据。
预防并发症:定期复 查有助于及早发现并 预防并发症的发生, 减少患者的痛苦和负 担。
YOUR LOGO
20XX.XX.XX
单纯性脊柱结核护理查房
汇报人:
目 录
01 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 介 绍 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 健 康 教 育 06 效 果 评 价 与 改 进 建 议
护理人员:XX医院
骨科科护理查房记录
入院后专科查体:神智清楚,精神可,脊柱及四肢无畸形,要4-5棘突轻压痛,叩击痛,且放射至右下肢胀痛。骶棘肌无痉挛。腰部活动屈伸及侧弯轻度受限,右侧坐骨神经走行区压痛。直腿抬高试验:右侧(+),加强试验(+)。
患者完善相关检查及术前准备后,于2014-9-11日08:40在全麻下行腰4-5,腰5骶1椎间盘髓核摘除术,术毕于12:40返回病房,神志清楚,伤口敷料清洁、干燥,双下肢肢端血运及感觉运动功能正常。保留尿管固定好,尿管通畅,尿液呈淡黄色。术后给予消炎、止痛、脱水、营养神经等药物对症治疗,于术后第一天拔除保留尿管,能自行解便。给予患者饮食指导,功能锻炼指导。
1、站立扭髋两脚分开与肩同宽,双手叉腰,两侧髋关节向左右两侧扭动,同时肩部也随着向后微微倾斜,左右共做100次
2、腹肌的锻炼:即做仰 卧起坐,同样是每次做10次,每天3次
3、交叉扭腰:两脚分开与肩同宽,脚尖向内,两臂伸直,一手在体侧,一手举过头,如果左手在上,先向右侧后方摆,然后右手在上,向左侧后方摆。腰部也随之扭动,左右各做100次
P6:知识缺乏:缺乏与疾病相关的知识
P7:潜在并发症:深静脉血栓、尿路感染、伤口感染、压疮
肖红:护理目标:
1、通过全面的评估及对症处理,患者术后疼痛能缓解或减轻,增加舒适感
2、患者能够安静入睡
3、水、电解质不紊乱
4、大便能正常排出体外
5、患者基本生活自理能力能够满足
6、通过护士的健康宣教,患者能知晓疾病基本知识及术后康复知识
P3:必要遵医嘱给予药物维持水电解质平衡
P4:便秘:心理护理、饮食护理如果蔬摄入、饮水2000-2500ml、少食甜食,以
脐为中心顺时针环形按摩2次/日每次20~30分钟,热敷下腹部2次/日,每次20~30分钟。定时翻身活动双下肢。
患者完善相关检查及术前准备后,于2014-9-11日08:40在全麻下行腰4-5,腰5骶1椎间盘髓核摘除术,术毕于12:40返回病房,神志清楚,伤口敷料清洁、干燥,双下肢肢端血运及感觉运动功能正常。保留尿管固定好,尿管通畅,尿液呈淡黄色。术后给予消炎、止痛、脱水、营养神经等药物对症治疗,于术后第一天拔除保留尿管,能自行解便。给予患者饮食指导,功能锻炼指导。
1、站立扭髋两脚分开与肩同宽,双手叉腰,两侧髋关节向左右两侧扭动,同时肩部也随着向后微微倾斜,左右共做100次
2、腹肌的锻炼:即做仰 卧起坐,同样是每次做10次,每天3次
3、交叉扭腰:两脚分开与肩同宽,脚尖向内,两臂伸直,一手在体侧,一手举过头,如果左手在上,先向右侧后方摆,然后右手在上,向左侧后方摆。腰部也随之扭动,左右各做100次
P6:知识缺乏:缺乏与疾病相关的知识
P7:潜在并发症:深静脉血栓、尿路感染、伤口感染、压疮
肖红:护理目标:
1、通过全面的评估及对症处理,患者术后疼痛能缓解或减轻,增加舒适感
2、患者能够安静入睡
3、水、电解质不紊乱
4、大便能正常排出体外
5、患者基本生活自理能力能够满足
6、通过护士的健康宣教,患者能知晓疾病基本知识及术后康复知识
P3:必要遵医嘱给予药物维持水电解质平衡
P4:便秘:心理护理、饮食护理如果蔬摄入、饮水2000-2500ml、少食甜食,以
脐为中心顺时针环形按摩2次/日每次20~30分钟,热敷下腹部2次/日,每次20~30分钟。定时翻身活动双下肢。
骨与关节结核护理查房PPT
MRI检查结果:显示软组织 受累情况,如肌肉、滑膜等
实验室检查结果:显示患者 免疫功能和病情活动情况
患者心理状况评估
焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题
家庭和社会支持情况
对疾病和治疗方案的认知程度
应对方式和心理韧性
03
护理措施及效果评 价
术前术后护理要点
术前护理:做好 心理护理,减轻 患者焦虑;做好 术前准备,如备 皮、药物过敏试 验等;做好术前 宣教,告知患者 手术注意事项。
骨与关节结核的治疗方法和注意 事项
骨与关节结核的并发症和后遗症
心理疏导技巧应用
倾听与理解:耐心倾听患者的心声,理解他们的感受和需求 积极肯定:给予患者积极的肯定和鼓励,增强他们的信心和勇气 引导与启发:通过引导和启发,帮助患者认识问题,并寻找解决方案 情绪管理:教会帮助患者学会情绪管理,减轻焦虑、抑郁等负面情绪的影响
持续改进目标设定和实施情况
目标设定:提高患者满意度,降低并发症发生率 实施情况:定期进行护理质量评估,及时调整护理方案,加强医护沟通 效果评估:通过数据对比,评估改进效果,为后续工作提供参考 总结反思:总结经验教训,持续改进护理质量,提高患者生活质量 Nhomakorabea06
总结与建议
本次查房总结回顾
查房过程:查房时间、查房 内容、查房结果等
护理人员培训计划制定和实施情况
培训目标:提 高护理人员的 专业知识和技 能水平,提高
护理质量
培训内容:骨 与关节结核的 护理知识、操 作技能、沟通
技巧等
培训方式:理 论授课、实践 操作、案例分
析等
培训效果评估: 通过考试、实 践操作考核等 方式对培训效 果进行评估, 并及时反馈和
改进
护理质量监测指标体系建立和实施情况
护理课件:脊柱结核病人的护理
总结词:心理干预可以有效缓解脊柱结 核病人的焦虑和抑郁情绪,提高病人的 生活质量。
3. 效果评价:通过对比干预前后的心理 健康状况,评价心理干预的效果。
2. 心理干预措施:根据评估结果,为病 人提供个性化的心理干预措施,如心理 咨询、心理健康教育等。
详细描述
1. 评估病人的心理状态:通过使用焦虑 和抑郁自评量表等工具,评估病人的心 理状态。
护理课件:脊柱结核病人的 护理
汇报人: 2023-12-11
目录
• 脊柱结核疾病概述 • 脊柱结核病人的护理评估 • 脊柱结核病人的日常护理 • 脊柱结核病人的康复护理 • 脊柱结核病人的健康教育 • 脊柱结核病人的护理案例分享
01
脊柱结核疾病概述
脊柱结核的定义
01
脊柱结核是指结核杆菌侵入骨组 织引起的慢性炎症性疾病,常发
疼痛是脊柱结核最常见的症状 ,初起为轻微钝痛,逐渐加剧
,严重时难以忍受。
肿胀
病变部位出现肿胀,触摸时可 有局部压痛。
僵硬
脊柱活动受限,出现僵硬现象 ,严重时甚至影响翻身和坐起
。
畸形
由于长期病变和骨质破坏,可 出现脊柱畸形,如脊柱后凸等
。
02
脊柱结核病人的护理评估
身体状况评估
疼痛评估
的发生。
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等 肺部功能锻炼,保持呼吸道通 畅,预防肺部感染。
防止脊柱畸形
在疾病恢复期间,注意保持正 确的姿势和体位,防止脊柱畸 形或进一步损伤。
心理护理
关注患者的心理健康状况,给 予心理支持和安慰,帮助患者
树立信心,积极配合治疗。
04
脊柱结核病人的康复护理
物理治疗的护理
02
3. 效果评价:通过对比干预前后的心理 健康状况,评价心理干预的效果。
2. 心理干预措施:根据评估结果,为病 人提供个性化的心理干预措施,如心理 咨询、心理健康教育等。
详细描述
1. 评估病人的心理状态:通过使用焦虑 和抑郁自评量表等工具,评估病人的心 理状态。
护理课件:脊柱结核病人的 护理
汇报人: 2023-12-11
目录
• 脊柱结核疾病概述 • 脊柱结核病人的护理评估 • 脊柱结核病人的日常护理 • 脊柱结核病人的康复护理 • 脊柱结核病人的健康教育 • 脊柱结核病人的护理案例分享
01
脊柱结核疾病概述
脊柱结核的定义
01
脊柱结核是指结核杆菌侵入骨组 织引起的慢性炎症性疾病,常发
疼痛是脊柱结核最常见的症状 ,初起为轻微钝痛,逐渐加剧
,严重时难以忍受。
肿胀
病变部位出现肿胀,触摸时可 有局部压痛。
僵硬
脊柱活动受限,出现僵硬现象 ,严重时甚至影响翻身和坐起
。
畸形
由于长期病变和骨质破坏,可 出现脊柱畸形,如脊柱后凸等
。
02
脊柱结核病人的护理评估
身体状况评估
疼痛评估
的发生。
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等 肺部功能锻炼,保持呼吸道通 畅,预防肺部感染。
防止脊柱畸形
在疾病恢复期间,注意保持正 确的姿势和体位,防止脊柱畸 形或进一步损伤。
心理护理
关注患者的心理健康状况,给 予心理支持和安慰,帮助患者
树立信心,积极配合治疗。
04
脊柱结核病人的康复护理
物理治疗的护理
02
骨2脊柱结核病人的护理查房王雪
辅助检查:X线及MRI示腰3结核术后,椎弓根钉断裂。
Page 15
入院后积极完善相关检查,进一步明确诊断,查无手术禁 忌症,向患者详细交代病情及治疗方案,患者家属表示同意手 术治疗。于4月8日在全麻下行腰椎内固定取出术。
术后病人一般情况良好,于4月18日出院,继续院外康复。
Page 16
【主要护理诊断/问题】
截瘫
脓液、死骨和坏死的椎间 盘可压迫脊髓,造成部分 或完全截瘫
Page 11
【辅助检查】
Page 12
病变早期检查多为阴性,当椎体受 累约50%时,方有阳性发现。椎体 骨质稀疏,椎间隙变窄,死骨和椎 旁阴影扩大,椎体压缩呈楔形。
可清晰显示病灶部位及有无空洞或 死骨,特别是对X线不易获得满意结 果的颈椎及外形不规则的骶骨等部 位病变有重要诊断价值。
手术治疗
Page 7
脓肿切开引流 病灶清除术 其他手术
二、脊柱结核
脊柱结核的发病率居全身骨与关节结核的首 位,约占50%以上。
其中,椎体结核约占99%,椎弓结核占1%左 右。
在整个脊柱中,腰椎负重和活动度最大,结 核发病率最高,胸椎次之,胸腰段占第3位,颈椎 和骶尾部较少。
Page 8
【病理】
中心型
若病变关节骨质破坏,病灶部 位积聚大量脓液、结核性肉芽 组织、死骨和干酪样坏死物质, 易形成寒性脓肿或冷脓肿,压 迫邻近脊髓引起截瘫;向体表 破溃形成窦道,与内脏器官相 通可形成内瘘。
Page 3
【辅助检查】
1、实验室检查
轻度贫血; 红细胞沉降率在结核活动期明显增快,是检测病变是否静 止和有无复发的重要指标; C反应蛋白升高; 结核菌素试验对5岁以下儿童的诊断有帮助; 脓液结核菌培养一般阳性率为70%; 活体组织病理学检查。
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入院后积极完善相关检查,进一步明确诊断,查无手术禁 忌症,向患者详细交代病情及治疗方案,患者家属表示同意手 术治疗。于4月8日在全麻下行腰椎内固定取出术。
术后病人一般情况良好,于4月18日出院,继续院外康复。
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【主要护理诊断/问题】
截瘫
脓液、死骨和坏死的椎间 盘可压迫脊髓,造成部分 或完全截瘫
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【辅助检查】
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病变早期检查多为阴性,当椎体受 累约50%时,方有阳性发现。椎体 骨质稀疏,椎间隙变窄,死骨和椎 旁阴影扩大,椎体压缩呈楔形。
可清晰显示病灶部位及有无空洞或 死骨,特别是对X线不易获得满意结 果的颈椎及外形不规则的骶骨等部 位病变有重要诊断价值。
手术治疗
Page 7
脓肿切开引流 病灶清除术 其他手术
二、脊柱结核
脊柱结核的发病率居全身骨与关节结核的首 位,约占50%以上。
其中,椎体结核约占99%,椎弓结核占1%左 右。
在整个脊柱中,腰椎负重和活动度最大,结 核发病率最高,胸椎次之,胸腰段占第3位,颈椎 和骶尾部较少。
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【病理】
中心型
若病变关节骨质破坏,病灶部 位积聚大量脓液、结核性肉芽 组织、死骨和干酪样坏死物质, 易形成寒性脓肿或冷脓肿,压 迫邻近脊髓引起截瘫;向体表 破溃形成窦道,与内脏器官相 通可形成内瘘。
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【辅助检查】
1、实验室检查
轻度贫血; 红细胞沉降率在结核活动期明显增快,是检测病变是否静 止和有无复发的重要指标; C反应蛋白升高; 结核菌素试验对5岁以下儿童的诊断有帮助; 脓液结核菌培养一般阳性率为70%; 活体组织病理学检查。
骨结核护理查房PPT
患者基本信息:姓名、年龄、性别、病史等 护理查房过程:查房时间、查房人员、查房目的等 护理措施:药物治疗、护理操作、心理护理等 效果评估:患者症状改善情况、生活质量提高程度等
护理经验总结: 分享骨结核护理 查房中的成功经 验和有效措施
护理技巧交流: 探讨骨结核护理 查房中的护理技 巧和方法,提高 护理质量
确定查房时间和地点
通知相关人员参加查 房
准备查房资料和工具
确认查房流程和内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ房前准备:确定查房目的、准备相关资料、通知相关人员等
查房流程:问候患者、询问病情、检查体征、制定护理计划等
查房后总结:总结查房情况、提出改进意见、制定下一步护理计划等 查房注意事项:保持沟通畅通、注意患者隐私保护、遵守医疗规范 等
临床表现:发 热、疼痛、功
能障碍等
诊断依据:X线 检查、CT检查、 MRI检查等影 像学检查以及
实验室检查
治疗方案:根据病 情选择合适的治疗 方法,如药物治疗、 手术治疗等
护理原则:保持患 者舒适,预防并发 症的发生,促进康 复
护理措施:包括饮 食护理、生活护理、 心理护理等
注意事项:注意观 察病情变化,及时 调整治疗方案和护 理措施
保持室内空气流通,定期开窗通风 保持适宜的室内温度和湿度 保持室内清洁,定期打扫卫生 避免使用刺激性气味的物品
增加蛋白质的摄入:骨结核患者需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和恢复 增加维生素D的摄入:维生素D有助于钙的吸收,促进骨骼的愈合 避免辛辣刺激性食物:辛辣食物可能会刺激伤口,影响愈合 避免油腻食物:油腻食物可能会影响患者的消化功能,不利于营养的吸收
查房过程回顾:对查房过程中的重要环节进行总结和回顾 患者情况总结:对患者的一般情况、护理措施、治疗效果等进行总结 护理问题反馈:对查房过程中发现的问题进行反馈,提出改进措施和建议 患者及家属意见收集:收集患者及家属对护理工作的意见和建议,以便改进和提高护理质量
脊柱结核病人的护理PPT资料(正式版)
人病程发展缓慢,局部疼痛在夜间加重, 做被动的直腿抬高练习,预防神经根黏连。
B超:检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。 边缘型:多见于成人,病程缓慢,常侵犯整个椎体和椎间盘因此,椎间盘破坏和椎间隙狭窄是其影像学特点。
病人对疾病有恐惧感,医护人员应主动关 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最高,其中,椎体结核约占99%,椎弓结核占1%左右。
发病率
• 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最 高,其中,椎体结核约占99%,椎弓结核 占1%左右。
• 在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高,胸 椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶尾部 最少。
病理及分型
• 中心型:多见于10岁以下儿童,病灶起于 椎体松质骨中心,常有小的死骨形成,因 椎体小,病变进程快,易并发病理性骨折。
全身症状
• 病起隐渐,发病日期不明确,病人倦怠无 力,食欲减退,午后低热,盗汗和消瘦等 全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发 作体温39摄氏度左右,多误诊重感冒或其 他急性感染。相反,有病例无上述全身症 状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其 他疾病。
局部症状和体征
• 1.疼痛。 • 2.姿势异常。 • 3.脊柱畸形。 • 4.寒性脓肿。 • 5.窦道。 • 6.脊髓压迫症。
• 骨与关节结核好发于儿童与青少年,30岁 4)术前抗结核药应用至少两周,致结核全身症状改善,血沉在40mm/h以下,以防术后结核菌扩散,伤口不愈。
神经症状,感觉及肌力减退,严重时瘫痪。
以下的病人占80%,骨与关节的结核好发 继续卧床3-6个月,同时进行肢体及腰背功能锻炼,腰部不能施行暴力或负重。
进行负重站立训练,掌握正确起卧姿势,在床旁进行抬腿及屈髋运动,下蹲运动,注意脊柱保持直立。 乙胺丁醇引起的视力障碍;
B超:检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。 边缘型:多见于成人,病程缓慢,常侵犯整个椎体和椎间盘因此,椎间盘破坏和椎间隙狭窄是其影像学特点。
病人对疾病有恐惧感,医护人员应主动关 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最高,其中,椎体结核约占99%,椎弓结核占1%左右。
发病率
• 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最 高,其中,椎体结核约占99%,椎弓结核 占1%左右。
• 在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高,胸 椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶尾部 最少。
病理及分型
• 中心型:多见于10岁以下儿童,病灶起于 椎体松质骨中心,常有小的死骨形成,因 椎体小,病变进程快,易并发病理性骨折。
全身症状
• 病起隐渐,发病日期不明确,病人倦怠无 力,食欲减退,午后低热,盗汗和消瘦等 全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发 作体温39摄氏度左右,多误诊重感冒或其 他急性感染。相反,有病例无上述全身症 状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其 他疾病。
局部症状和体征
• 1.疼痛。 • 2.姿势异常。 • 3.脊柱畸形。 • 4.寒性脓肿。 • 5.窦道。 • 6.脊髓压迫症。
• 骨与关节结核好发于儿童与青少年,30岁 4)术前抗结核药应用至少两周,致结核全身症状改善,血沉在40mm/h以下,以防术后结核菌扩散,伤口不愈。
神经症状,感觉及肌力减退,严重时瘫痪。
以下的病人占80%,骨与关节的结核好发 继续卧床3-6个月,同时进行肢体及腰背功能锻炼,腰部不能施行暴力或负重。
进行负重站立训练,掌握正确起卧姿势,在床旁进行抬腿及屈髋运动,下蹲运动,注意脊柱保持直立。 乙胺丁醇引起的视力障碍;
护理课件脊柱结核病人的护理
合,完全康复。不适随诊。
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谢谢大家!
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康复指导
1.术后第一天 做被动的直腿抬高练习,预防神经根粘
连。每次双下肢交替抬高半分钟,3次/日, 抬腿高度以病人能忍受为宜。同时给双下 肢肌肉向心性按摩,指导家属参与完成。 指导患者做抬头、扩胸、深呼吸和上肢运 动、股四头肌、腓肠肌锻炼、踝泵运动等 练习。
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2.术后第二天 做主动的直腿抬高练习,由病人自己进
肢的感觉、运动及括约肌功能,并及时记 录。注意术口引流液的量及性状,及时发
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2.体位护理 术后先平卧2~4小时,然后每2小时轴
向翻身一次,防止脊柱扭曲,腹部侧前方 切口尽量选择健侧卧位。
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3 . 胃肠道护理 由于术中一般术后48~ 72小时逐渐恢复,待肛门排气后可进食易 消化流食,禁牛奶、豆浆及含糖量高的食 物,避免导致或加重腹胀。
骨与关节结核好发于儿童与青少年, 30岁以下的病人占80%。骨与关节的 结核好发于一些负重、活动多、易于 发生创伤的部位。
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发病率
• 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核 中最高。其中,椎体结核约占99%、 椎弓结核占1%左右。
• 在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高 ,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎 和骶尾部较少。
脊柱结核的护理
主讲人:
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• 概率 • 好发人群 • 发病率
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概论
骨与关节结核曾是非常多见的感染 性疾病,由于抗结核药物的使用和生 活条件的改善,骨与关节结核的发病 率明显下降。但近 年来其发病率有所 上升。其中脊柱结核约占50%,其次 是膝关节、髋关节和肘关节结核。
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康复指导
1.术后第一天 做被动的直腿抬高练习,预防神经根粘
连。每次双下肢交替抬高半分钟,3次/日, 抬腿高度以病人能忍受为宜。同时给双下 肢肌肉向心性按摩,指导家属参与完成。 指导患者做抬头、扩胸、深呼吸和上肢运 动、股四头肌、腓肠肌锻炼、踝泵运动等 练习。
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2.术后第二天 做主动的直腿抬高练习,由病人自己进
肢的感觉、运动及括约肌功能,并及时记 录。注意术口引流液的量及性状,及时发
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2.体位护理 术后先平卧2~4小时,然后每2小时轴
向翻身一次,防止脊柱扭曲,腹部侧前方 切口尽量选择健侧卧位。
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3 . 胃肠道护理 由于术中一般术后48~ 72小时逐渐恢复,待肛门排气后可进食易 消化流食,禁牛奶、豆浆及含糖量高的食 物,避免导致或加重腹胀。
骨与关节结核好发于儿童与青少年, 30岁以下的病人占80%。骨与关节的 结核好发于一些负重、活动多、易于 发生创伤的部位。
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发病率
• 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核 中最高。其中,椎体结核约占99%、 椎弓结核占1%左右。
• 在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高 ,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎 和骶尾部较少。
脊柱结核的护理
主讲人:
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• 概率 • 好发人群 • 发病率
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概论
骨与关节结核曾是非常多见的感染 性疾病,由于抗结核药物的使用和生 活条件的改善,骨与关节结核的发病 率明显下降。但近 年来其发病率有所 上升。其中脊柱结核约占50%,其次 是膝关节、髋关节和肘关节结核。
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